Mis on sõrmepadi?

Sõrmeploki määratlus

Sõrmeplokk, mida tuntakse ka kui Obersti juhtivuse tuimestust, on piirkondlik anesteetiline protseduur sõrme või varba tuimaks.
Seda protseduuri kasutatakse väiksemate operatsioonide või vigastuste korral, mis tuleb õmmelda.
Kuna igal sõrmel on neli peamist närvi, tuleb neid mõlemat lokaalanesteetikumiga lüüa. Selleks on vaja teha kaks punktsiooni, millest mõlemasse kohta asetatakse anesteetikumi depo.
Anesteetikum ei mõjuta lihaseid, kuna need asuvad sõrmede käsivarres.

Mis on a Regionaalne anesteesia? Lisateave piirkondliku anesteesia protseduuride tausta kohta.

Näpunäited sõrme blokeerimise kohta

Obersti juhtivuse anesteesiat kasutatakse juhul, kui operatsioon tuleb teha sõrmega või varbaga või kui üksik sõrm on eraldiseisev vigastus, mis tuleb puhastada ja sulgeda.
See protseduur on eriti kasulik väikeste vigastuste korral, kuna erinevalt traditsioonilisest lokaalanesteesiast ei sisestata kanüüli juba valutavasse koesse.
Kui vigastus või operatsioon mõjutab rohkem kui ühte sõrme, valitakse tavaliselt erinev piirkondliku anesteesia vorm ja mitte iga sõrme tuimestatakse eraldi.

Milliseid operatsioone saab teostada jalaplokiga?

Jalaplokk on sõrmeplokiga väga sarnane protseduur. Toitumisnärvid on tuimestatud hüppeliigese kohal asuva lokaalanesteetikumi mitme süstiga.
Protseduuri abil saab teha jala kohalikke operatsioone ja ravida vigastusi.

Hüppeliigese või lihaste ja kõõluste operatsioonide jaoks tuleks valida mõni muu protseduur, kuna lihaseid osaliselt ei anesteseeritud, kuna neid varustab anesteesirõnga kohal asuv närv.

Loe teema kohta lähemalt: Jalaplokk

Milliseid ravimeid kasutatakse sõrmepadja jaoks?

Piirkondliku anesteesia protseduuride jaoks võib kasutada erinevaid ravimeid.
Ajalooliselt tuntuim narkootiline aine on kokaiin. Kuigi kokaiini tegelikult enam meditsiinis ei kasutata, põhinevad tänapäevased lokaalanesteetikumid sellel ainel ja toimivad sarnaste mehhanismide kaudu.
Võimalikud lokaalanesteetikumid on prokaiin, lidokaiin, bubivakaiin, ropivakaiin ja prilokaiin. Erinevad toimeained erinevad oma tõhususe, toime alguse, toime kestuse ja kontrollitavuse osas ning seetõttu saab neid igaks kasutuseks eraldi valida.

Lisateavet selle kohta, kuidas Lokaalanesteetikumid.

Sõrmeploki teostamine

Anesteesia esimene samm on alati patsiendi harimine. Patsiendile antakse olulist teavet ravimite ja nende võimalike kõrvaltoimete kohta ning valitakse protseduur.

Pärast toimeaine valimist desinfitseeritakse kavandatud punktsioonikoht. Sõrmeplokk koosneb kahest punktsioonipunktist, mis algavad sõrme pikenduse küljest. Jalaplokk nõuab viit süsti sääre ümber pahkluu kohal.

Kanüül sisestatakse nahasse ja sõrmeploki kasutamisel lükatakse see kõigepealt fleksori poolel asuvasse närvi. Seal süstitakse esimene lokaalanesteetikumi depoo ja seejärel tõmmatakse kanüül pikenduskülje närvi. Seda korratakse sõrme teisel küljel.
Jalaplokis osalevad suuremad närvid ja need on mõnikord paremini kaitstud. Sel põhjusel tuleb teha mitu süsti ja iga närvi tuimastada individuaalselt.

Mõne minuti pärast peaks sõrm või jalg tuimaks muutuma ja valu enam mitte tundma. Kui piirkonnad ei muutu tuimaks, tehakse uus süst. Kateetrid võivad paigal püsida ka pikemate operatsioonide ajal, et anestesioloog saaks protseduuri ajal anda täiendavaid lokaalanesteetikume.

Sõrmeploki kestus

Sõrme- või jalaploki kestus sõltub mitmesugustest teguritest.
Põhimõtteliselt saab anestesioloog anesteesiat igal ajal pikendada, nii et töötlemata aja saab anda alles pärast viimast süsti.
Igal lokaalanesteetikumil on erinev toime kestus ja erinev aeg, kuni see hakkab tööle. Mõnel juhul kombineeritakse erinevaid narkootikume. Enamik lokaalanesteetikume kestab umbes kaks tundi pärast viimast süsti. Individuaalsed erinevused muudavad ka efekti kestust.

Millised on riskid ja kõrvaltoimed?

Piirkondlik anesteesia ja seega ka Obersti juhtiv anesteesia on protseduur, millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid.
Võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid.
Juhuslik süstimine närvi ja mitte selle kõrvale, nagu tavaliselt, võib põhjustada närvikahjustusi ja ebanormaalseid aistinguid.
Harvadel juhtudel võib süsteemne allergiline reaktsioon, st kogu keha mõjutav allergiline reaktsioon põhjustada allergilise šoki. Sel põhjusel, kui teil on teadaolev allergia lokaalanesteetikumi suhtes, tuleks valida teine ​​protseduur.
Kui lokaalanesteetikum satub vereringesse planeerimata, on võimalikud tugevamad kõrvaltoimed. Võite tunda iiveldust, peapööritust, peapööritust ja rahutust. Harvadel äärmuslikel juhtudel on võimalikud krambid ja hingamisteede halvatus.
Lokaalanesteetikumid mõjutavad ka kardiovaskulaarsüsteemi. Südame tugevus ja löögisagedus vähenevad ja vererõhk võib langeda. Mõnel juhul arenevad südame rütmihäired äkilise südamepuudulikkuse tekkeni. Kuna need kõrvaltoimed ilmnevad eriti dekompenseeritud südamepuudulikkuse või juhtivuse häiretega patsientidel, tuleb nendel juhtudel kasutada teistsugust anestesioloogilist protseduuri.

Lisateavet Lokaalanesteetikumide kõrvaltoimed.