Parotid nääre

sissejuhatus

Inimene toodab iga päev umbes poolteist liitrit sülge. Selle tohutu koguse vedeliku (Parotid nääre või Parotid nääre) kaasatud. See on suu ja lõualuu piirkonna suurim süljenääre, mis on nii inimestel kui ka kõigil teistel kõrgemalt arenenud selgroogsetel.

Kuid see erineb teistest süljenäärmetest mitte ainult suuruse ja asukoha poolest, vaid ka toodetava sülje koostise poolest ja seetõttu vähemalt osaliselt oma funktsioonis. Parotid nääre on mitte ainult meie seedesüsteemi, vaid ka meie immuunsussüsteemi asendamatu osa.

Parotid näärme anatoomia ja funktsioon

Inimese puhul on nii Parotid nääre mõlemal pool nägu. See katab umbes alalõua luu tagaosa ja on seetõttu kõrva ees ja all. Kanal kulgeb mööda suurt mastiksiiliumi (Massööri lihas) alalõualuu, tungib selle sisse ja lõpeb suuõõne kahe esimese ülemise molaari tasemel. Selle avanemist võib siin tunda sublimaalsusena ja sageli peetakse seda valesti armide hammustamiseks.

Teid võivad huvitada ka: Ensüümide ülesanne inimkehas

Süljenäär, mis kaalub umbes 20 kuni 30 grammi, koosneb peamiselt näärmerakkudest, mis tekitavad puhtalt "seroosset", s.o väga vesist sülge, mis on rikas valkude ja ensüümide poolest. See on vastupidiselt teistele pea süljenäärmetele, mis tekitavad üsna madala valgusisaldusega, kuid limaskestast (limaskestast) sülge.

Parotiidses süljes sisalduvate ensüümide osas on eriti oluline ensüüm "alfa-amülaas". See aitab süsivesikuid lagundada ja võtab seega sisse söödetud toidu eelseedimise funktsiooni enne makku jõudmist. See on ka põhjus, miks leib pärast pikaajalist närimist magusat maitsma hakkab - tärklis laguneb alfa-amülaasi toimel glükoosiks.

Lisaks sisaldab näärme sülg ka immunoglobuliine, st antikehi, mis teenivad suuõõnes immunoloogilist kaitset. Need antikehad koos teiste haavade paranemist soodustavate valkudega tagavad suuõõnes haavade paranemise tavaliselt väga kiiresti ja ilma täiendavate komplikatsioonideta.

Peale selle on parotid nääre äärmiselt oluline struktuur, kuna kaks peamist anatoomilist struktuuri läbivad seda. Kõigepealt on see näonärv (Näonärv), mis vastutab eriti näolihaste (näolihaste) juhtimise eest. Lisaks jookseb see parotid läbi Väline uneartermis on suure unearteri haru (Harilik unearter) on ka peamine veresoon. Nii näonärv kui ka nimetatud arter jagunevad parotiidnäärme kaudu läbi harude jada.

Parotiidsed häired

Valu parotid näärmes

Parotid näärmehaigused pole haruldased, isegi kui üldiselt põeb vähem inimesi. Paljud neist võivad olla ka ebamugavad või isegi väga tüütud. Eelkõige võib mõnikord põhjustada tugevat valu parotiidnäärme ja süljekivide põletik (vt: süljekivi kõrv). Sõltuvalt põhihaiguse raskusastmest võib sellega kaasneda ka kaela ülaosa tursed ja parotinääre ümbritseva naha punetus. Kui põletik on piisavalt tugev, võivad ilmneda ka sellised üldised sümptomid nagu palavik ja väsimus.

Kuna süljenäärme põletik võib muutuda krooniliseks, kui see peaks sagedamini ilmnema, on haiguse ravi kindlasti soovitatav. Tavaliselt tehakse seda antibiootikumidega. Valu leevendamiseks kasutatakse selliseid valuvaigisteid nagu ibuprofeen, paratsetamool või tugeva valu korral metamizool (Novalgin / Novaminsulfoon) ette kirjutatud. Neil pole mitte ainult valu leevendavat toimet (valuvaigisti), vaid ka põletikuvastast (põletikuvastast), mis on kasulik ka põletiku raviks.

Lisateavet leiate siit: Valu kõrvasääres

Blokeeritud parotid nääre

Kui on süljenäärme põletik, on selle taga sageli süljekivi, mis blokeerib süljenäärme kanalit. Selle tulemusel bakterid nagu Staphylococcus aureus, paljunevad süljenäärmes suuresti takistamatult, põhjustades süljenäärme põletiku tüüpilisi sümptomeid koos valu ja näärme tursega.

Süljekivide moodustumise põhjus (Sialolitiaas) on tänapäevani suuresti ebaselge. Igal juhul on ainevahetushäiretel ja sülje tekke häiretel kasulik mõju (Häirivalt), mis põhjustab kõrge kaltsiumi taset. See soodustab märkimisväärselt süljekivide moodustumist, mis koosnevad tavaliselt kaltsiumfosfaadist - soolast, millest kusekivid sageli valmistatakse.

Parotiidse süljekanali ummistus väikeste süljekividega võib mõnel juhul lahendada suhkruvabade kommide või närimiskummi imemisega koos parotiidnäärme massaažiga. Seda nimetatakse "süljeerituseks".

Parotid näärme põletik

Kui suuõõne nääre valutab, on see enamikul juhtudel süljenäärme põletik (Parotiit) vastutav. Põletik võib põhjustada isegi kaelapiirkonna turset ja nääre katva naha punetust. Infektsiooni üldised sümptomid, nagu väsimus ja palavik, võivad ilmneda ka põletiku korral. Parotid näärme põletik on tavaliselt süljenäärme mõne muu haiguse, näiteks süljekivide või halvenenud sülje tootmise tagajärg. See võib viia süljenäärme koloniseerimiseni bakterite, näiteks bakteri poolt Staphylococcus aureus, ja põhjustada bakteriaalset põletikku. Parotid näärme viiruspõletik, mille on põhjustanud näiteks tuntud mumpsi viirus, on tänu kogu maailmas saadaval olevatele vaktsiinidele muutunud haruldaseks. Kuid süljekivid võivad valu põhjustada ka ilma järgneva põletikuta.

Kuna põletiku ravimata jätmine võib põhjustada haiguse krooniliseks muutumist, on piisav ravi väga oluline. Viirusnakkuste korral mängivad rolli põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid.

Kui nakkus on bakteriaalne, tuleb välja kirjutada ka antibiootikumid. Piisav suuhügieen aitab kaasa ka kiirele taastumisele. See hõlmab ka nn sülje lõtvumist. Lihtsalt (suhkruvaba) kommide imemise või närimiskummi närimisega soodustatakse sülje tootmist ja seeläbi patogeenide väljavoolamist.

Loe teema kohta lähemalt: Parotiidnäärme põletik

Parotid vähk

Parotiidvähki nimetatakse sageli ka parotiidvähiks. Parotid näärmevähk on harva esinev vähivorm, mis tavaliselt kasvab väga aeglaselt ega põhjusta esialgu valu.

Parotid näärmevähi põhjustajaks on süljenäärmete piirkonnas esinev krooniline põletik, kuid ka bakteriaalne saastumine võib harvadel juhtudel ja teatud tingimustel põhjustada parotid näärmevähki. Lisaks peetakse kasvaja kasvu soodustamiseks ka süljekive ning kroonilist alkoholi ja nikotiini tarbimist.

Parotid näärmevähi esimesed nähud võivad olla turse või valu. Lisateavet selle kohta leiate peatüki paisunud näärme tursest ja valu näärmest. Kaugele jõudnud staadiumis võib esineda ka näo halvatus. See hõlmab ka silmade kahjustusi.

Parotid näärmevähi kahtlusel suunab perearst teid tavaliselt kõrva-, nina- ja kurguarsti vastuvõtule, kes kõigepealt uurib olukorda lähemalt lihtsalt palpeerimise teel. Lisaks võib läbi viia koe biopsia, mis annab teavet selle kohta, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvajaga. Ultraheli, CT ja MRI vormis kuvamismeetodite abil saab lõpuks kindlaks teha kasvaja asukoha, suuruse ja tüübi.

Parotiidvähk tuleb ja tuleb igal juhul kirurgiliselt eemaldada. Isegi kui kasvaja on healoomuline, on väga suur tõenäosus, et see muutub aja jooksul pahaloomuliseks kasvajaks, mis põhjustab tütarhaavandeid (metastaasid). Operatsiooni ajal eemaldatakse kogu parotidinäär, mis on sageli keeruline ja problemaatiline, sest näoilmeid kontrolliv näonärv (nervus facialis) kulgeb otse parotianäärmest. See võib põhjustada näo halvatust. Selle tõenäosus on aga väga väike ja alla 1%.

Kui soovite lisateavet parotid näärmevähi haiguse kohta, lugege meie artiklit: Parotid näärmevähk

Lülisus näärmetes - mis võiks selle taga olla?

Tavaline inimene tunneb ära või tunneb ära suuõõne näärme tükke. Palavikunäärmes olev klomp võib peita mitmesuguseid põhjuseid.

1. Kõhu moodustumise põhjuseks võib olla kasvaja. See võib olla healoomuline või pahaloomuline kasvaja. Neid kahte tüüpi ei saa eristada lihtsalt neid palpeerides, mistõttu tuleks alati konsulteerida ENT arstiga, kes uurib kogu asja lähemalt. Seejärel saab kasvaja erinevate uuringute abil diagnoosida healoomuliseks või pahaloomuliseks. Kogu täiendava teabe leiate meie artiklist Parotiidnäärmevähk.
2. Parotid näärme tursed võivad peita ka mädaniku, st suure mädakollektsiooni. Neid võib kergesti põhjustada põletik suu piirkonnast.
3. Kliinilise pildi põhjuseks võib olla ka kivide võimalik moodustumine näärmekanalis, nii et sülje voolamine oleks välistatud. Selle tagajärjeks on parotiidnäärme turse ja sellest tulenev valu. Valu põhjustab tavaliselt kõrgenenud koesurve parotiidis. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada isegi parotiidnäärmest läbi kulgeva näonärvi kahjustusi ja seega näo lihaste halvatust. ENT-arst peaks seda igal juhul selgitama.

Parotid kivid

Kui kivid moodustuvad süljenäärmes või selle kanalis, nimetatakse seda sialolitiaasiks. Reeglina ei mõjuta see parotid näärmet, vaid mandibulaarset süljenäärmet. Ainult viiendikul juhtudest tekivad süljekivid Parotid nääre. Süljekive esineb suhteliselt sageli - umbes 30–50 juhtu miljoni elaniku kohta. Mehi ja naisi mõjutatakse võrdselt sageli. Süljekivide moodustumise põhjuseks on tavaliselt häiritud sülje sekretsioon (düsktiliselt) või sülje koostise muutus. Kivid ise koosnevad tavaliselt millestki, mis ei esine mitte ainult kusekivides, vaid on ka meie luude peamine komponent.

Sialolitiaasi sümptomid ilmnevad eriti söömise ajal, s.o suurima sülje tootmise ajal. Peamiselt põhjustab see parotiidnäärme korral vastava näärme valu ja turset.

Loe teema kohta lähemalt: Parotid kivid

Süljekivide moodustumine või parotid kivide moodustumine toimub sõltuvalt kivide suurusest. Väikesi kive saab nn sülje kobestamise abil välja pesta. See on lihtsalt sülje tootmise edendamise küsimus, kommi või närimiskummi imedes või närides. Parotid näärme massaaž võib pakkuda täiendavat leevendust. Suuremaid kive saab seevastu kirurgiliselt eemaldada. Selle alternatiiviks on ultraheliravi, mille käigus süljekivid purustatakse ja seejärel sülg pestakse. Lisaks sellele on ravi alternatiivina ka süljenäärmete endoskoopia (Sialendoskoopia), mille käigus saab väikeste tangide või korvi abil eemaldada süljenäärme kanalis väikesed kivid ning kanalis olevaid kitsaid alasid saab laiendada.

Loe teema kohta lähemalt: Süljekivi eemaldamine

Parotid näärme turse

Parotid näärme turse võib olla mitmesuguste haiguste tagajärg. Nende hulka kuulub ennekõike parotiidnäärme põletik, aga ka parotiidkivide moodustumine ning mitmesugused healoomulised ja pahaloomulised kasvajahaigused. Eriti süljenäärme põletiku korral on muid sümptomeid nagu valu, eriti kui survet avaldatakse tursele, ümbritseva naha punetusele ja üldistele sümptomitele nagu palavik ja väsimus.

Parotid näärme põletik (Parotiit) võivad olla kas viiruslikud või bakteriaalsed, ehkki viirusliku parotiidhaiguse (peamiselt põhjustatud mumpsi põhjustatud haigusest) on tänapäeval muutunud harva. Bakteripõletikud on seevastu suhteliselt tavalised ja põhinevad enamasti juba olemasoleval põhihaigusel, näiteks süljekividel, mis takistavad sülje voolamist ja loovad seega hea keskkonna bakterite paljunemiseks.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Turse kõrva taga: mis see võib olla?

Kuid süljekivid iseenesest võivad põhjustada näärme näärme turset isegi ilma kaasneva põletikuta. Selle põhjuseks on tõenäoliselt seletamatud ainevahetushäired. Kuid süljekivid moodustuvad (Sialolitiaas) märkimisväärselt sagedamini mandibulaarses süljenäärmes (Submandibulaarne nääre), kuna nende süljes on oluliselt suurem kaltsiumi sisaldus.

Lisaks süljekividele ja süljenäärmete põletikule võivad tuumorit põhjustada ka kasvajahaigused Parotid nääre põhjus. Need võivad olla mõlemad healoomulised (healoomuline) või rohkem pahatahtlikke (pahaloomuline) Ole loodus. Healoomulistel kasvajatel on tavaliselt väga hea prognoos, kuid need tuleks eemaldada kirurgiliselt, kuna degeneratsiooni tõenäosus on endiselt väike. Eriti mehi mõjutavad healoomulised süljenäärme kasvajad. Pahaloomulised süljenäärmete kasvajad on vähem levinud. Teie ravi viiakse tavaliselt läbi kirurgilise protseduuri abil, mille käigus eemaldatakse pool või kogu süljenäär. Mõnel juhul võib kasvajat ka kiiritada.

Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressil: Parotid näärme turse

Milline arst ravib parotid näärmehaigusi?

Parotid näärmehaiguste eest vastutab tavaliselt kõrva-, nina- ja kurguarst. ENT arst tegeleb meditsiiniharuga, mis vastutab suurema osa pea ja kaela piirkonna eest, välja arvatud aju.

Parotiidnäärme lümfisõlmed

Lümfisõlmed on üldiselt omamoodi "filtrijaam" lümfivedelikule lümfisoontes. See vedelik asub lümfisoontes ja esindab sidet koevedeliku ja vere vahel.

Parotiidnäärme lümfisõlmed on meditsiinilises žargoonis tuntud ka kui parotiidsed lümfisõlmed ja need on peapiirkonna lümfisõlmede rühm. Selle asukoht on piiratud parotid näärme ja selle näärmekoega.

Parotiidsed lümfisõlmed võtavad lümfi parotiidnäärmest, ninaosadest, välisest kuulmiskanalist ning silmalaugudest ja konjunktiivist.