Rindkere kontusioon
Sünonüümid
- Rindkere kontusioon
- meditsiiniline: Kommotio rindkere
sissejuhatus
Rindkere verevalum põhjustab rindkere vigastusi, mis tekivad tavaliselt nüri vägivalla tagajärjel (nt kukub rinnale), tavaliselt olmeõnnetuste või spordiõnnetuste tagajärjel.
Lõhkekorvi kondised struktuurid, st ribid, rinnaku ja rindkere lülisamba jäävad vigastamata. Jõud ei kahjusta ka organeid, mida rind kaitseb (süda ja kopsud).
põhjused
Nüri jõuga, näiteks koos
- Liiklusõnnetused,
- Majapidamisõnnetused,
- Spordiõnnetused,
- samuti tugev köha hingamisteede infektsiooni korral
võivad tekkida verevalumid rinnus.
Rindkere põrumine võib olla osa ka mitmest vigastusest (mitu traumat), kuid sellel on alluv roll.
Sümptomid
Lõhkekorvi verevalumite korral pole sageli mingeid väliseid vigastusi, kuid alguses võivad tekkida verevalumijäljed, s.o naha või selle all oleva pehmete kudede nähtavad vigastused, näiteks verevalumid. Rinnakoristus on tavaliselt väga valus. Patsiendid kurdavad sageli kahjustatud piirkonna hellust ja teatud liikumistega kaasnevat valu.
Valu püsib eriti hingamisel. See võib viia selleni, et patsient võtab kergendusasendi, mis tähendab, et hingamine on leevendunud, kopsud ei arene enam korralikult. Valuravi on tohutult oluline, sest ka pikk hingamine koos vähenenud hingamisega Hüpoventilatsioon bakterid võivad paljuneda kopsudes ja hõlpsamini kopsupõletikku (kopsupõletik) võib tekkida.
Valu kirjeldatakse kui väga tugevat ja kuna rindkere verevalumi paranemiseks võib kuluda mitu kuud, võib valu kesta mitu kuud.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
Valu
Nagu juba eespool mainitud, põhjustab rinnus tekkiv verevalum tavaliselt tugevat valu ja paljudel juhtudel ka tüüpilist hingamisraskust, mida süvendab valu tsüanoosmis võib põhjustada naha ja limaskestade sinist värvimuutust hapnikupuuduse tagajärjel.
Valu tekib peamiselt hingamisel, köhimisel, naermisel ja aevastamisel, kuid võib tekkida ka ülakeha painutamisel ja ülajäseme liigutamisel.
Eriti stressirohketeks peetakse ka magama jäämise ja magama jäämise raskusi, mis on põhjustatud valulikust rindkere kokkusurumisest, mis sageli tekib lamades.
Rindkere põrutuse käigus võivad tekkida ka ülakeha valuliku kehahoiaku tagajärjel valutavad lihaste spasmid rinnaümbrise lihastes ja seljavalu.
Väljendatud valusümptomite tõttu ei tohiks arsti juurde minekut liiga kaua oodata. Enamikul juhtudel on näidustatud piisav valuravim.
Lisateavet leiate meie teema alt: Valu rinnus
Rindkere põrutuse kestus
Valu kestus
Mõnikord võib rindkere kontuuril sümptomitest täiesti vabaks kuluda mitu nädalat. Haiguse kestus ei sõltu ainult vigastuse tüübist ja raskusastmest, vaid ka vigastatud inimese isiklikust vormist ja väljaõppe tasemest. Sportlased taastuvad kiiremini pärast rindkere põrutamist kui nõrga põhiseadusega vanemad inimesed.
Ägedad sümptomid kohe pärast vigastust kestavad tavaliselt umbes üks kuni kaks nädalat. Selle aja jooksul võib valitseda väljendunud haigustunne, kuid seda saab leevendada piisava valuravi abil.
Isegi pärast ägeda faasi üleelamist kurdavad paljud kannatajad endiselt valu. See seisund võib kesta paar nädalat, erandjuhtudel mitu kuud. Nagu eespool kirjeldatud, sõltub kestus vigastusest ja vigastatud inimese füüsilisest seisundist.
Haiguse ja haiguspuhkuse kestus
Rindkere põrutuse paranemisprotsess sõltub mitmesugustest teguritest. Need hõlmavad mõjutatud inimese üldist tervist ja tervislikku seisundit, verevalumi tüüpi ja raskust ning vastavust soovitatavatele ravimeetmetele. Optimaalsel juhul saab rindkerepõrutus mõne nädala pärast paraneda (umbes 3-4 nädalat).
Sellel perioodil peaks põhinema ka haiguspuhkuse pikkus. Kaasatud töö tüüpi tuleks individuaalselt arvestada. Füüsiliselt raskeid töid võib kontoritööga võrreldes teha ainult hiljem, kuna rindkere füüsiline kaitse on paranemisprotsessi oluline eeltingimus. Järelikult on patsiendi ja raviarsti otsustada, kui pikk haiguslehe täpne pikkus on.
Täieliku taastumise kestus
Rindkerepõrutus võib varieeruda sõltuvalt patsiendist ja põhjusest. Vastava patsiendi konkreetsed anatoomilised omadused mõjutavad otsustavalt ka rindkere põrutusest paranemise kestust.
Lisaks on diagnoosi panemise aeg ning alustatud ravi tüüp ja intensiivsus tohutu tähtsusega.
Reeglina ei mõjuta trauma ainult ühte ribi, vaid mitut ribi korraga. Sel põhjusel erineb rindkere kontuurist paranemiseks kuluv aeg igal üksikul juhul täielikult.
Kui ravikuur on ideaalne, st kui üksik ribi on kahjustatud, kahjustatud ribide kiire diagnoosimine ja piisav immobiliseerimine, on periood kuni rindkere kontusiooni täieliku paranemiseni umbes kolm kuni neli nädalat.
Kuid tõsise trauma ja / või kahjustatud ribi raske kahjustuse korral võib paranemisprotsess võtta mitu kuud.
Eriti hingamisteede infektsiooni, st tugeva köha poolt esile kutsutud rindkere põrutuse korral võib paranemisaega tunduvalt pikendada. Selle põhjuseks on asjaolu, et püsiva köhimisega ei saa rinna tõelist immobilisatsiooni tagada. Vaatamata juba olemasolevale rindkere kontusioonile on kõhre-luu aparatuur endiselt ülekoormatud ja kahjustatud ribide rõhk on liiga kõrge.
Tõeline paranemine võib seega alata alles pärast köha vaibumist.
Lisaks diagnoositakse tugevast köhast tingitud rindkere kinnisust enamikul juhtudel väga hilja. Selle põhjuseks on asjaolu, et hingamisteede infektsiooni ja tugeva köha käes kannatavad patsiendid ei näe köhaga seotud valu korral kohe arsti.
Lisaks omistavad paljud arstid köhimisel valu nähtustele lihaste ja / või diafragma ülekoormuse. Nendel patsientidel alustatakse rindkerepõrutuse otsest ravi tavaliselt väga hilja. Sel põhjusel on paranemiseni kulunud aeg tohutult pikenenud.
Loe teema kohta lähemalt: Verevalumiga ribi kestus.
Terapeutilised abinõud rindkere kontuuril
Teraapia olulisim tugisammas on valuravi, kuna rindkere kontusioon paraneb tavaliselt omal jõul ilma invasiivsete sekkumisteta, seega piisab puhtalt sümptomaatilisest ravist.
Kui valu vigastuse ägedas staadiumis on liiga suur, et patsient saaks püsti seista ja kopsud täielikult lahti lasta, võib hingamise tagamiseks olla vajalik nina kaudu hapniku tarnimine.
Edasiseks raviks on saadaval erinevad valuvaigistavad ravimid. Valu tuleks vähendada sellisel määral, et see ei tuleks hingamisele ja kehaasendile ning kopsud saaksid kogu aeg korralikult areneda.
Abiks võivad olla ka füsioteraapia harjutused. Samuti antakse siin hingamisharjutustega eneseteraapia juhised.
Kui vaatamata piisavale valu ravile on võimalik leevendav rüht ja hingamine, võib kopsupõletiku profülaktikaks välja kirjutada antibiootikumi.
Lugege ka meie artiklit: Verevalumi ravi ja kestus.
Harjutus rindkere kontuuriga
Pärast rindkere põrutamist peaksite hoiduma treeningutest, kuni teil pole sümptomeid.
Ägedas faasis pole suurenenud füüsiline aktiivsus niikuinii hingamisest sõltuva valu tõttu võimalik ja võib põhjustada isegi vereringe kollapsi hapniku puuduse tõttu valu põhjustatud lamendatud hingetõmmete tõttu.
Isegi hiljem, taastumisfaasis, tuleks paranemisprotsessi toetamiseks füüsilist pingutust piirata.
Treeningu liiga vara jätkamine võib põhjustada valusümptomite intensiivistumist ja aja pikenemist, mis on vajalik puhkeolude täieliku valuvabaduse taastamiseks. Füüsilise aktiivsuse juurde naasmine peaks olema aeglane ja seda tuleks piirata vastavalt kliinilistele tunnustele (valu, õhupuudus).
Diagnoosimine
Rindkere põrutuse diagnoos sõltub patsiendi seisundist ja anamneesist.
Rinnakorvi tuleks rutiinselt palpeerida. Kui vigastus põhjustas rindkere piirkonnas luude purunemise, võib seda tunda või kuulda pragiseva heli kaudu. Elundite vigastuste välistamiseks on oluline ka kopsude ja südame kuulamine stetoskoobi abil.
Edasiste, võib-olla halvemate diagnooside välistamiseks võivad olla vajalikud täiendavad uuringud.
Luukonstruktsiooni, näiteks ribide luumurru ohutuks välistamiseks võib arst tellida rindkere röntgenpildi (med. Rindkere röntgen).
Röntgenpildist võib abi olla ka kopsude ventilatsioonist ülevaate saamiseks.
Kompuutertomograafia võib olla abiks kõigi rindkere elundite korraga uurimisel.
Mõnel juhul võib EKG-st piisata ka südame ja südamerütmi rikkumiste välistamiseks. Kui kõik muud võimalikud haigused on välistatud, kasutab arst purunemiskorvi kontusiooni diagnoosimiseks kliinilisi sümptomeid.
Loe teema kohta lähemalt: Rindkere röntgen (rindkere röntgen)
Hingamine pärast rindkere põrutamist
Hingamine mängib olulist rolli seoses rindkere kontuuriga.
Ühelt poolt võib tugev köha hingamisteede infektsiooni osana põhjustada rindkere põrutust. Teisest küljest on hingamine erinevatel viisidel häiritud olemasoleva rindkere põrutuse tõttu. Iga hingetõmbega laieneb rindkere, mille tulemuseks on peamiselt õhust sõltuv valu. See hingamisest sõltuv valu soodustab omakorda nn hõlpsat hingamist, mille tagajärjel hingavad kannatanud madalamalt, et rindkere laienemine ja sellele järgnev valu oleksid võimalikult madalad. See aga suurendab kopsupõletiku riski. Rindkerevalumite ravis on seetõttu oluline leida tasakaal, mis põhjustab liiga madalat kopsupõletiku tekkega hingamist ja mõõdukat hingamist, tagades samas rindkere säästmise.
See teema võiks teile ka huvi pakkuda: Hingamisharjutused
Pärast autoõnnetust tekkis muljutud rind
Rindkerevalum tekib siis, kui välised jõud mõjutavad rindkere ribisid ega rinnakuid purustamata, kuid kahjustades ümbritsevat kude, näiteks lihaseid. Tavaliselt on see nüri jõud.
Autoõnnetus on tüüpiline vigastuste kulg: sõiduki juhtimisel või kukkumisel surutakse sõidukis viibijad turvavöösse, mis tähendab, et sõltuvalt kiirusest avaldab turvavöö rinnale tohutuid jõude. Selle tagajärjel võib esineda verevalumeid, samuti ülakeha turset ja punetust, eriti piki turvavööd, sealhulgas rindkere verevalumit.
tervisekahjustuse hüvitamine
Rindkere põrutuse korral valu ja kannatuste eest hüvitise saamise eeltingimuseks on see, et tegemist peab olema väliste häiretega, s.t et rindkere kinnisurumise eest vastutab kolmanda osapoole jõud.
Täpne summa varieerub inimeselt ja see põhineb mitmest aspektist. See hõlmab muu hulgas rindkere põrutuse raskust, seda, kas ja kui kaua kannatanud inimene ei suuda töötada, kas haiglas viibimine oli vajalik ja kas kuritegu oli ettevaatamatu või tahtlik. Internetist leiate orienteerumistabeleid, mis sisaldavad teavet valu ja kannatuste hüvitise suuruse kohta. Valu ja kannatuste hüvitamise teema on seadusega ette nähtud Saksamaa tsiviilseadustiku (BGB) paragrahvis 253.
Kokkuvõte
Rindkere verevalum on kondise rindkere vigastus, mille tavaliselt põhjustab nüri trauma.
Sellise nüri trauma võib põhjustada näiteks autoõnnetused, olmeõnnetused, spordivigastused või sunnitud köha raskete hingamisteede infektsioonide korral. Rindkere kondised struktuurid pole vigastatud. Rindkere põrumine ei kahjusta ka selles asuvaid elundeid, südant ja kopse.
Patsientide sümptomid kurdavad tavaliselt tugevat valu, kusjuures 80% juhtudest ei ole välised vigastused tuvastatavad. Kui arst on välistanud kõik muud vigastused, diagnoosib kliinik rindkere kontusiooni.
Valuvaigisteid kasutatakse teraapias sümptomaatiliselt, et vältida kergendavat kehahoia ja hingamist. Kopsupõletiku ennetamiseks võib olla vajalik kasutada antibiootikume.
Füsioteraapiast võib abi olla ka paranemiskuude ajal.
