skisofreenia

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Jaga teadvus
• endogeensed psühhoosid
• skisofreenilised psühhoosid
• Psühhoosid skisofreenilisest vormiringist

määratlus

Mõiste skisofreenia mõistmiseks tuleb esmalt selgitada psühhoosi mõistet. Psühhoos on seisund, mille korral patsient kaotab kontakti reaalsusega (reaalsusega). Tavaliselt tajuvad inimesed, meie inimesed, oma reaalsust oma meelte abil ja töötlevad seda siis oma mõtlemises. Psühhoosi või psühhootilise seisundi taustal võivad mõlemad olla häiritud.

Skisofreenia on psühhoosi vorm, kus ühelt poolt võib sensoorset taju häirida ja esineda hallutsinatsioone, teisalt võib tõsiselt häirida ka mõtlemine ise. Tajude töötlemine võib nt. viia pettekujutlusteni.

Kokkuvõttes kaotavad psühhootilises seisundis inimesed järk-järgult kontakti reaalsuse ja seeläbi ka oma eluga. Neil on üha raskem täita neile pandud ülesandeid (partnerite, töötajate, autojuhtidena jne).

See, mida psühhoos või skisofreenia ei tähenda, on lõhestunud isiksus või mitu isiksusehäiret!

Loe selle teema kohta lähemalt: Isiksusehäire või mis on skisofreeniline psühhoos?

Sümptomid

Üldiselt võib kliiniline pilt või sümptomid patsienditi erineda. Ehkki see on mitmetahuline haigus, jagunevad kliinilised sümptomid kolme klassi:

• Positiivsed sümptomid
• Negatiivsed sümptomid
• Psühhomotoorsed sümptomid

Skisofreenia jaoks on eriti spetsiifilised näiteks välise kontrolli mõttes omaenda enesetunde häired, mille korral mõjutatud isikutel on tunne, et nende mõtted pole nende oma, justkui ideid oleks antud või neilt võetud. Ka petlik kogemus on skisofreenia osa, näiteks paranoia või megalomaania vormis. Samuti on väga tüüpilised akustilised hallutsinatsioonid kommenteerimise vormis, enamasti negatiivsed hääled, millele võivad lisanduda muud hallutsinatsioonid. Lisaks on mõtlemis- ja loogilised kombinatsioonid enamasti piiratud ning keskkonda ja kogemusi ei saa enam õigesti tõlgendada.

Samuti on kahjustatud mõjutused, s.o nende emotsionaalsed kogemused, mis seletab näilist apaatiat. Mõnes kontekstis on aga võimalik ka sobimatu ülereageerimine ja arusaamatud reaktsioonid. Nende sümptomite raskusaste sõltub skisofreenia vormist. Mitu isiksust, kuna neid lavastatakse sageli filmides ja televisioonis, on skisofreenia korral üsna harv nähtus.

Mõned ülalkirjeldatud sümptomid on skisofreenia suhtes väga spetsiifilised, mõned sümptomid aga pigem kaasnevad. Sel põhjusel jagunevad need 1. ja 2. järgu sümptomiteks.

Loe sellest lähemalt: Skisofreenia sümptomid

1. järgu sümptomid

Terminiga „esimese astme sümptom” mõeldakse sümptomeid, mis võivad anda selge viite skisofreenia võimalikule esinemisele, kuna need on skisofreenia jaoks väga spetsiifilised.

Esimese järjekorra üks levinumaid sümptomeid on häälte kuulmine. Eristatakse dialoogis ja kommentaaris hääli, aga ka kõlavaid mõtteid, s.o tunne, et teine ​​inimene kordab omaenda mõtteid. Viimane põhjustab mõjutatud isikutel sageli tunne, et neile dikteeritakse teiste mõtteid.
Lisaks võib esineda kehaliselt mõjutavaid kogemusi, mis kirjeldavad, et mõjutatud isikutel on tunne, et kellelgi teisel on juurdepääs nende kehale ja näiteks tõstetakse käsi, kuigi nad seda ei soovi. Paljud inimesed võrdlevad neid kogemusi nukutundega.

Esimese järgu täiendavad sümptomid on mõtteimpulsid, mõtte levik, mõttepuudus. Viimaste puhul tunnevad mõjutatud isikud, et enamasti kuratlik üleloomulik olend paneb neile oma mõtted ja et neil ei saa enam olla selgeid mõtteid.
See sümptomite spekter hõlmab ka tunnet, et teda mõjutab tahe ja petlik taju, st et reaalsetele tajudele antakse petlik tähendus.

2. astme sümptomid

Teise astme sümptomid ei ole skisofreenia esinemise suhtes spetsiifilised, erinevalt esimese astme sümptomitest. Oluline on mõista, et selline jaotus ei anna üksikute sümptomite raskuse ega mõju kohta mingit lauset, vaid kirjeldab pigem nende sümptomite spetsiifilisust skisofreenia suhtes.
Sellise sümptomi näide on hallutsinatsioonid, mis võivad esineda ka teiste vaimuhaiguste korral. Siin eristatakse akustilisi, optilisi ja haistmishallutsinatsioone. Afektiivsed häired võivad olla ka skisofreenia sümptomite spektri osa. Need häired hõlmavad näiteks depressiivseid meeleolusid, liialdatud eufooriat, hämmeldust või nn paratüümiat, st erinevust väljenduse ja tuntava vahel. Viimane võib olla näiteks siis, kui inimene naerab, kui tunneb end tegelikult väga kurvalt.

Lisaks võivad mõjutatud isikutel olla petlikud ideed või uskumused.
Need petlikud ideed on tavaliselt seotud teiste skisofreenia sümptomitega. Näiteks visuaalsete hallutsinatsioonidega inimesed kujutavad pettekujutluse mõttes sageli ette, et neid kiusab kõrgem võim või karistab neid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Skisofreenia sümptomid

Positiivsed sümptomid

Paljude vaimuhaiguste sümptomid jagunevad positiivseteks ja negatiivseteks sümptomiteks. Mõiste positiivsed sümptomid hõlmab siin kõiki sümptomeid, mis on lisatud tavalise olekuga

Skisofreenia puhul hõlmab see akustilisi ja visuaalseid hallutsinatsioone, näiteks häälte kuulmist. Kombineerituna enamasti eksitavate ideede või kujutlustega võivad need mõjutatud isikutele viia tegelikkuse täieliku moonutamiseni ja drastiliselt vähendada elukvaliteeti.
Muud sümptomid, millele võib seostada positiivseid sümptomeid, on formaalsed ja sisulised mõttehäired. Neid kirjeldavad skisofreeniahaiged tavaliselt mõtete blokeeringuna või mõtete vargusena kõrgema jõu poolt, mis tähendab, et nad ei saa enam loogiliste mõtteprotsessidega tegeleda. Seevastu sisuga seotud mõttehäired käivad käsikäes petlike ideede või egohäiretega.
Seega on normaalsed asjaolud sageli seotud inimese endaga ja sellele püütakse leida seletus, mis kõrvalseisjatele enamasti pole arusaadav.

Muud positiivsed sümptomid on:

• Käitumine muutub
• Emotsionaalse väljenduse häired
• assotsiatiivne lõdvenemine (desorientatsioon)
• Kihistused (kordused)
• Neologismid (sõna looming)

Positiivsed sümptomid põhjustavad skisofreenia tüüpilist pilti ja avalduvad eriti ägedate rünnakute korral. Need reageerivad hästi tavalistele antipsühhootilistele ravimitele ja neid on palju lihtsam ravida kui negatiivseid sümptomeid.

Negatiivsed sümptomid

Vastupidiselt positiivsetele sümptomitele hõlmab mõiste "negatiivsed sümptomid" kõiki sümptomeid, mis on seotud normaalsete füüsiliste ja vaimsete võimete kaotamisega, näiteks vaimne defitsiit või halb kõne.

Sellesse sümptomite spektrisse kuuluvad ka mõjusad häired. Need käivad tavaliselt käsikäes vähenemise ja vähese huviga, mis võib seejärel viia sotsiaalse eemaldumiseni.
Vaimse võimekuse valdkonnas võivad sageli esineda tõsised piirangud, mis haiguse progresseerumisel suurenevad. Lisaks on märkimisväärselt vähenenud keskendumisvõime ja kõne vaesumine.
Kui skisofreenia tekib juba lastel ja poistel, võib kirjeldada ka motoorsete võimete piiranguid lihasnõrkuse ja koordinatsiooniprobleemide mõttes.

Kahjuks ei mõjuta ravim need kaebused peaaegu üldse, seega on negatiivsete sümptomite ravimine äärmiselt keeruline.

Luulud

Niinimetatud pettekujutelmas on häiritud mõtlemise sisu (ideed, uskumused). Pettuse osana arendavad patsiendid ideesid, mis nende arvates („teadmise” mõttes) on tõesed, isegi kui need pole tõesed. Nad seisavad oma ideede ja ideede eest tohutu pühendumisega ning ei luba tavaliselt mingeid vastuolusid. Mõnikord, kuid mitte mingil juhul alati, tunduvad need ideed isegi kõrvalistele isikutele üsna loogilised ja hästi läbimõeldud, nii et võib rääkida lausa „petlikust süsteemist“. Skisofreenias on mõned „tüüpilised” pettekujutelmad.

• Paranoiline pettekujutlus
  Seda tüüpi pettekujutlustega tunnevad patsiendid tagakiusamist, ähvardamist või isegi allasurumist.
  Näiteks: Möödasõidud võivad ootamatult kuuluda salateenistusse. Naabrimees, kes tere ei ütle, plaanib vearünnakut. Helisevast postiljonist saab ootamatult löögiinimene ja tänaval tunnete end pidevalt, kui teda jälgitakse või jälgitakse.
• Megalomaania:
  Selle hulluse sisu on patsiendi suursugusus.
  Näiteks: Patsient peab ennast maailma päästjaks, säravaimaks teadlaseks, Napoleoni või Jeesuse otseseks järeltulijaks või mõneks muuks liiga võimekaks inimeseks.
• Kontrolli hullust:
  See viib mõtteni, et inimese enda tegevusi, mõtteid või impulsse mõjutavad ja kontrollivad teised “võimud” või inimesed.
  Näiteks: Patsient, kes peab oma mõtteid kummaliseks ja muutunud, võib olla kindlalt veendunud, et tema tänavat ületav naaber kiiritab teda mõne seadmega. Samuti füüsilised kaebused nagu rahutus või kõhuvalu meierden on seletatav teiste inimeste „tegudega“.
• Suhte maania:
  Petlikes suhetes peab patsient tema jaoks oluliseks teatud toiminguid, olukordi, esemeid või inimesi.
  Näiteks: Patsient usub, et tele- või raadiosaated edastavad tekste neile isiklikult. Liiklusmärkidel võib olla ka varjatud teade, mis näitab patsiendi liikumise suunda.
• Vaesuse hullumeelsus
  Siin saab patsient teada oma eelseisvast rahalisest varandusest, kuigi reaalselt seda ohtu pole. Eriti keerleb mure sageli sugulaste hooldamise pärast
• Hüpohondria eksitus:
  Siin teab patsient, et ta põeb vähemalt ühte rasket füüsilist haigust. Seda haigust peetakse patsiendil sageli ravimatuks ja surmaga lõppevaks. Mitme arsti negatiivsed tulemused ja kinnitused ei saa teda sellest veendumusest heidutada.
• Patupete:
  Haige inimene teab, et ta on pattu teinud kõrgema või madalama võimu vastu. Kui inimene on usklik, on hullumeelsuse sisu sageli religioosne. Kui konkreetset vaimsust pole, võib patt ulatuda maiste murede juurde.
• Nihilistlik pettekujutelm:
  See on pettekujutelm, mida autsaiderid eriti häirivad. Oma tajutava tühjuse tagajärjel eitab patsient olemasolu inimesena ja võimalik, et ka ümbritseva maailma olemasolu.

Mõtlemise ja rääkimise häired

Paljudel skisofreeniahaigetel on märgatav väljend, mis on enamasti tingitud formaalse mõtlemise muutumisest. Ametlik ei tähenda mitte seda, mida te sisu osas arvate, vaid kuidas üks arvab.
Parema selgituse saamiseks on allpool toodud tavalisemad mõtlemise formaalsed muutused.
Täielikkuse huvides tuleb mainida, et sellised formaalsed mõttehäired esinevad loomulikult ka muude häirete, näiteks võib tekkida maania, dementsus jne.

• Assotsiatiivne lõtvumine (desorientatsioon):
  See tähendab, et patsiendid on pärit Höcksken auf Stöckskenist. Isegi väikesed välised stiimulid kaotavad patsiendil jälje. Kokkuvõttes tundub kogu keelevoog seosetu ja raske või võimatu mõista.
  Näiteks: Patsiendilt küsitakse, kas ta on juba täna ravimeid saanud. Ta vastab: Ei, ma ei taha neid ... neil on alati nii rumalad kõrvaltoimed. Ka mu vennapoeg on rumal. Ta on nüüd minu õega olnud 2 aastat. 2 tuleb enne 3 ... maja ees on parem kui maja taga jne.
• Kihistused (kordused):
  Seda tüüpi mõtlemishäire korral korduvad ikka ja jälle üksikud sõnad või laused või lauseosad. Kuid see tähendab ka mõttekäigu jäika hoidmist või mõtlemise paindlikkuse puudumist.
• Neologismid (sõna looming):
  Patsiendid „leiutavad” uusi sõnu ja lisavad need oma kõnevoos iseenesestmõistetavalt.
• Emotsionaalse väljenduse häired
  Seda tüüpi häired on kõrvalekalded, mis paljudel skisofreenikutel on. Neil on sageli suuri raskusi olukorraga emotsionaalselt käitudes. Näiteks naerdakse kurbade uudiste üle, ilus olukord võib põhjustada lootusetu nutmise. Üldiselt võib üldine meeleolu olla suhteliselt ettearvamatu. Suhteliselt lühikese aja jooksul võib esineda rõõmupuhanguid, millele järgnevad vihapuhangud.

Hallutsinatsioonid

Hallutsinatsioonid tõlgitakse lõdvalt kui "meelte väärarvamused". Meie 5 meeli edastavad meile stiimuleid, millega tegeleme keskkonnaga. Skisofreenia kontekstis võib juhtuda, et üks või mitu neist meeltest võtab vastu ja edastab olematuid stiimuleid.

Kõige tavalisem on "kuulnud" hallutsinatsioonid (akustiline hallutsinatsioon). Siin kuulevad patsiendid kas nn suunatud või suunamata hallutsinatsioone. Suunatud hallutsinatsioonid on nt. Hüppavad või mootori mürad.
Suunatud hallutsinatsioonid on tavalisemad ja esinevad tavaliselt häälte kujul. Praktikuna peate olema väga ettevaatlik selle suhtes, mida need hääled patsiendile ütlevad. Ühelt poolt on võimalik, et patsiendi ja hallutsinatsioonide vahel toimub vestlus (häälte dialoogimine) teiselt poolt, et hääled ei nõustu, vaid räägivad patsiendist (häälte kommenteerimine).
Kolmas võimalus on eriti problemaatiline. Need on käsutavad hääled (imperatiivsed hääled). Sageli on patsientidel rahu leidmise lootuses tung tung tungides neile käskudele järele anda. Hädavajalik hallutsinatsioon on seetõttu alati statsionaarse ravi põhjus, kuna suureneb enesevigastamise oht. (Vajadusel ka patsiendi tahte vastaselt. Vaata ka hooldusseaduse teemat).

Teine levinum hallutsinatsioon on "nähtud" hallutsinatsioonid (optiline hallutsinatsioon). Siin võivad ilmuda igasugused asjad (loomad, inimesed, objektid). Tüüpiline ja tuntud optilise hallutsinatsiooni näide on nn "valged hiired" alkoholi ärajätmise deliiriumi ajal.
Vähem levinud on maitse (maitsev) Hallutsinatsioonid, mille sisu on peamiselt seotud söögi ja joogiga; lõhnastatud (haistmismeelsed) hallutsinatsioonid, milles esiplaanil on halvad lõhnad (nt suits ja mädanenud lõhn), või tajutavad (puutetundlikud) hallutsinatsioonid, milles kirjeldatakse "putukate indekseerimist", elektrilööke või sügelust.
Skisofreeniahaigetel võib suurenenud taju sageli täheldada juba enne tõeliste hallutsinatsioonide algust. Värve tajutakse heledamatena, kõlab valjemini.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hallutsinatsioonid

Psühhomotoorne süsteem

Mõiste psühhomotoor kirjeldab liikumisjärjestuse osi, mida saab psühholoogiliste protsesside abil moduleerida.

Selliste vaimuhaiguste nagu skisofreenia kontekstis võib psüühika ja liikumise vaheline seos olla häiritud, mille tagajärjeks võivad olla erinevad sümptomid.
See hõlmab liikumisautomaatide koolitust, mis võivad esineda mitmel erineval kujul. Näiteks võivad inimesed arendada automatismi, et nad peavad alati kõike, mida nad kohe kuulevad, kordama või tegema liikumise, mis on vastupidine vaadeldava inimese omale.
Teine sümptom on tikkude areng, tahtmatu lihaste tõmblemine, mis kordub kiiresti. Võib esineda ka tugev, väljendunud motoorne rahutus, näiteks pidevalt ruumis edasi-tagasi jooksmine.

Vastupidiselt mainitud sümptomitele, mis on seotud suurenenud liikumisega, võib psühhomotoorseid häireid seostada ka tõsise liikumis- ja liikumisvõime puudumisega.

Lisateavet teema kohta leiate siit Puugid.

Närvilisus kui sümptom

Närvilisus, mis ilmneb enamikul skisofreeniahaigetest, lisatakse negatiivsetele sümptomitele ja on sageli üks esimesi skisofreenia avaldumise märke.

Selle väljendunud närvilisuse ilmnemise võib ühelt poolt omistada fundamentaalsele häirele, mis võib esineda nende haiguste taustal. Kuid muud skisofreenia võimalikud sümptomid, näiteks hallutsinatsioonid, võivad põhjustada närvilisust, sest haiged ei tea, kuidas selle olukorraga toime tulla. Lisaks võib paljudel patsientidel täheldada motoorset rahutust osana psühhomotoorsest häirest, mis võib närvilisuse pilti intensiivistada.

Väljendatud rahutus on skisofreeniahaigetel väga levinud. See rahutus tuleneb ühelt poolt psühhomotoorse süsteemi häiretest, mida võib seostada tikkude arengu, automaatse liikumise või sooviga pidevalt liikuda.
Kuid rahutuse kujunemisel mängivad suurt rolli ka psühholoogilised aspektid. Näiteks ei saa skisofreeniahaigetel enam enam selgeid mõtteid ja haiguse arenedes arenevad tavaliselt haruldased ideed, mida saab visuaalsete ja akustiliste hallutsinatsioonide abil intensiivistada.

Kõik need tegurid tähendavad, et kannatanud ei saa kunagi puhata nii füüsiliselt kui ka vaimselt.

Depressiivsed meeleolud kui sümptom

Ligikaudu pooltel juhtudest on skisofreenia algus seotud depressiooniga või depressiooniga.

See põhineb peamiselt üldisel vaimsel ja vaimsel aeglustumisel, mis võib käia käsikäes rõõmu tekkimisega. Mõned patsiendid väidavad, et tunnevad end seest tühjana. Tagajärjeks on sageli sotsiaalsete kontaktide jahtumine sõprade või perega, mis võib viia täieliku sotsiaalse isolatsioonini.

Neid sümptomeid saab algul segi ajada depressiooni esinemisega, mis on üks põhjusi, miks skisofreeniat saab nii varajases staadiumis diagnoosida.

Samuti võib täheldada normaalsest tasemest kõrgemat mõtlemisvõimet.See omistatakse ülalkirjeldatud formaalsetele mõttehäiretele ja tähendab, et mõtted keerlevad ikka ja jälle sama ebameeldiva teema ümber, ilma et oleks leitud lahendust.
Lisaks otsivad paljud patsiendid hallutsinatsioonide tekkele võimalikku seletust, mis sageli lõpeb pettekujutlustega.

Lisateavet teema kohta leiate siit Depressioonid.

Halb kontsentratsioon kui sümptom

Kontsentratsioonipuuduse teke on skisofreenia alguse väga varane sümptom ja esineb peaaegu kõigil patsientidel.

Ühelt poolt on see tingitud üldisest heaolu häirimisest, mis esineb paljudel skisofreeniahaigetel. Kuid põhjuseks võib olla ka nn mõtete kaotus, mille üle paljud kannatajad kurdavad. Seejärel kirjeldavad nad, et neil ei saanud enam olla selgeid mõtteid, sest keegi teine, tavaliselt kõrgem jõud, röövib neilt nende mõtted.
Lisaks võivad sageli esinevad akustilised ja visuaalsed hallutsinatsioonid põhjustada pidevat stiimulite ülekoormamist ja tähelepanu hajutamist, mis põhjustab seejärel tõsist halba keskendumisvõimet.

Loe selle teema kohta lähemalt siit: Halb keskendumisvõime.

Unehäired kui sümptom

Enamik skisofreeniat põdevaid patsiente kannatab haiguse progresseerumisel tõsiste unehäirete all, mis on paljude võimalike sümptomite tagajärg.
Sageli esinev vaimne ja motoorne ületalitlus võib tähendada, et kannatanud ei saa puhata. Paranoilise skisofreenia tavalise vormi all kannatavad paljud patsiendid ka pettekujutelmade all, mis käivad käsikäes paranoiaga ja põhjustavad unehäireid.
Lisaks on unehäirete tekke võimalik põhjus akustilised hallutsinatsioonid

Unehäireid ravitakse tavaliselt unerohtudega, isegi skisofreeniaga.

Loe teema kohta lähemalt siit Unehäired.

Isikliku välimuse tähelepanuta jätmine

Isikliku väljanägemise tähelepanuta jätmine on lisaks muudele sümptomitele, näiteks depressiivne meeleolu või mäluhäired, veel üks skisofreenia alguse varajane sümptom ja see ilmneb u. 20–40% mõjutatud isikutest.

Seda sümptomit liigitatakse üldiseks heaolu häirimiseks ja see on seotud hügieeni kaotamisega.
Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud skisofreeniahaiged võetakse tagasi ja isiklik välimus mängib nende jaoks üha väiksemat rolli. Seda sümptomit süvendab tavaliselt suurenev sotsiaalne isolatsioon.

Peitub sümptomina

Skisofreeniahaigete puhul on väga tavaline, et kõrvalseisjad tunnevad, et neile valetatakse, kui asjaomane inimene kirjeldab oma pettekujutlusi või räägib hallutsinatsioonidest, mida nad on näinud või kuulnud.
Enamasti unustatakse, kuidas skisofreenia all kannatav inimene tunneb selliseid hallutsinatsioone või hääletaju. Mõjutatud inimesed ei oska tavaliselt öelda, kas midagi on tõesti tõeline või on lihtsalt osa hallutsinatsioonidest
Neid muljeid tugevdab pettekujutelmade areng ja arusaamadele otsitakse kaalukamat põhjust, mis seejärel tunduvad kõrvalseisjatele kiiresti valetavana.

Seevastu skisofreeniahaiged võivad tegelikult valetada, et varjata haiguse tegelikku olemasolu või ulatust sugulaste eest. See nähtus on tavaliselt haiguse alguses rohkem väljendunud.

Ärrituvus kui sündroom

Üks skisofreenia tekke varajasi märke võivad olla meeleoluhäired, näiteks suurenenud ärrituvus.
See kehtib eriti haiguse kõige levinuma vormi, paranoilise skisofreenia korral, mis keskendub luulude ja akustiliste hallutsinatsioonide tekkele.
Mõjutatud inimestest jääb kiiresti mulje, et neile valetatakse kõigile teistele inimestele ja et nad ei taha neid uskuda, mis võib siis väljenduda tugeva ärrituvusena

Sümptomid silmade ümber

Paljudel skisofreeniahaigetel on probleeme pidevalt oma silmaga aeglaselt liikuva objekti jälgimisega ja ebaõnnestuvad kiirete ja tõmblevate pilkude järjestuse tõttu. Pole veel täpselt kindlaks tehtud, kas seda saab seostada üksnes psühholoogilise stressi või konkreetselt skisofreeniaga. Praegu käivad selleteemalised uuringud, et oleks võimalik varakult tuvastada silmades skisofreenia, kuid silmauuringud ei kuulu veel tänapäeva diagnostika alla.

Millised võivad olla jääksümptomid?

Jääknähtude määratlus hõlmab kõiki sümptomeid, mis esinevad endiselt pärast edukat ravi või haiguse paranemist.

Skisofreenia korral toimub see tavaliselt pärast ägedat rünnakut. Üldiselt võib öelda, et negatiivsed sümptomid on märkimisväärselt domineerivamad kui positiivsed sümptomid.
Paljudel patsientidel võib pärast skisofreenia ägedat episoodi isiksuse muutust erineval määral ära tunda, mis on sageli seotud depressiivse meeleolu ja sotsiaalse ärajäämisega. Lisaks võivad mõnel patsiendil mälu- ja keskendumishäired olla püsivad.

Ainult vähesel osal patsientidest pole pärast ägeda rünnaku taandumist jääksümptomeid tuvastatav.

Loe selle teema kohta lähemalt: Mis on skisofreeniline jääk?

Sümptomid lastel

Skisofreenia on suhteliselt haruldane haigus lastel ja poistel. Kahjuks sõltub haiguse prognoos suuresti esimese haiguse vanusest ja on seetõttu lastel halvem kui täiskasvanutel.

Laste skisofreenia esimesed sümptomid on sageli väga spetsiifilised, näiteks mõttehäired, ning on sageli triviaalsed ja omistatavad arenguprotsessile. Selle tulemusel diagnoositakse enamus laste skisofreeniaid õigesti alles hilisemas eas.
Muud skisofreenia varased sümptomid võivad hõlmata füüsilise, vaimse ja sotsiaalse arengu häireid. Võib kindlaks teha, et keele omandamine toimub tavaliselt vaid mõni kuu kuni aasta hiljem kui teistel lastel ning esinevad mõõdukad kuni rasked koordinatsiooniprobleemid ja lihasnõrkus. Lisaks esinevad afektiivsed kõikumised, näiteks väljendunud ärrituvus, veider käitumine või meeletu tunne. Tihti on puudu ka ühiskondlikust huvist.

Lisaks nendele varajastele sümptomitele võib haiguse käigus areneda kogu skisofreenia sümptomite spekter, näiteks hallutsinatsioonid, luulud, kuulmishääled jne.

Loe selle kohta lähemalt: Skisofreenia lastel

Kas on olemas skisofreenia ohutu test?

Psühhiaatrilises meditsiinis pole ühegi haiguse kohta tõeliselt ohutut testi. Eriti skisofreenia ei ole ühtne haigus, kuna igal patsiendil on väga individuaalne ekspressioon ja erinevad sümptomid. Psühholoogiliste kõrvalekallete kirjeldamine testi abil on seetõttu keeruline ja selliste keerukate haiguste korral nagu skisofreenia on lihtsalt võimatu. Selle asemel diagnoositakse tüüpiliste sümptomite registreerimisega ja muude põhjuste välistamisega. Seetõttu tuleb enne skisofreenia tuvastamise testide tegemist teha põhjalik füüsiline ja neuroloogiline eksam ning vähemalt üks aju pildistamine. Samuti tuleb välistada ainete kuritarvitamine kui sümptomite põhjus. Seejärel läbi viidud testid ei registreeri otseselt skisofreeniat, vaid pigem tüüpilisi mõttehäireid, nagu selle haiguse korral võib esineda. Seetõttu puudub tõeline skisofreenia test või küsimustik, nagu näiteks depressiooni korral, vaid ainult kognitiivse jõudluse ja psühholoogilise heaolu testid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kuidas saab skisofreeniat testida?

Mida peaksite veebitestidest arvama?

Kuna, nagu juba mainitud, puudub usaldusväärne skisofreenia test, ei saa seda haigust veebipõhiste testide abil piisavalt registreerida. Enamik skisofreeniahaigeid ei usu, et nad on niikuinii haiged, ning seetõttu ei võtaks nad sellist testi iseseisvalt. Sellegipoolest võivad sellised veebipõhised pakkumised aidata murettekitavaid sümptomeid endas või pereliikmes ära tunda, neid õigesti klassifitseerida ja arst selgitada. Online-testid ei saa seega anda usaldusväärset diagnoosi, kuid need võivad viia haigestunud isiku või tema lähedaste õiges suunas ja suunata nad seega professionaalsele abile.

Milliseid ravimeetodeid seal on?

Skisofreenia ravimine on keeruline, kuna põhjuslikku ravi pole. Seetõttu on peamised lähenemisviisid ravimid, täpsemalt antipsühhootikumid (endise nimega neuroleptikumid), ja sümptomite leevendamiseks psühhoteraapia või käitumuslik teraapia. Kahjuks saavad väga vähesed patsiendid aru, et nad on haiged, ja seetõttu on neid pikaajaliseks raviks raske motiveerida. Patsiendini võite jõuda ainult siis, kui tal on oma sümptomite tõttu probleeme igapäevaelus, s.t kui ta on teraapiast ka subjektiivselt kasu ja kui ta usaldab praktiseerijat.

Parim edu saavutatakse ravimite abil. Need mõjutavad peamiselt nn plussnähte, näiteks Süütused ja hallutsinatsioonid. Negatiivsed sümptomid, näiteks Sõidu kaotust ja apaatsust ei mõjuta ravimid kahjuks. Kõrvaltoimed on ka antipsühhootikumide peamine probleem, ennekõike liikumisjärjestuse häired, näiteks Tõmblused või tahtmatud liigutused, mis võivad püsida ka pärast ravimite võtmise lõpetamist. Seetõttu üritatakse tänapäeval loobuda vähem tõhusate ravimite kasutamisest, kuna neil on oluliselt vähem kõrvaltoimeid, ja täiendada ravi psühhoteraapiaga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Skisofreenia ravi

Millised ravimid võivad aidata?

Tugevad, s.o väga tõhusad ravimid on näiteks tüüpilised antipsühhootikumid, näiteks ben- või haloperidool. Need töötavad väga hästi ja väga kiiresti, kuid neil on suur motoorsete kõrvaltoimete probleem, näiteks tahtmatu tõmblemine ja grimmimine, nii et neid tuleks tänapäeval anda vaid lühikeseks ajaks. Uutel ebatüüpilistel ravimitel klosapiinil ja risperidoonil on pisut erinev toime ja seetõttu on neil kõrvaltoimeid, mida on lihtsam kontrollida, kuid mis on sellegipoolest väga tõhusad ja on nüüd skisofreenia ravis esimene valik.

Vähem tugevatoimelised ained on näiteks kvetiapiin või pipamperoon, millel on pigem rahustav kui antipsühhootiline toime ja mis parema kõrvaltoimete profiili tõttu on eelistatud leebemateks haiguskuurideks. Ehkki tänapäeval pole peaaegu mingeid tõsiseid, kontrollimatuid kõrvaltoimeid, on kõrvaltoimed sagedasemad ka uuematel ravimitel. Seetõttu tuleb kõiki patsiente hoolikalt jälgida ja jälgida.

Kas skisofreeniat saab ravida?

Arstidel pole põhjuslikke ravimeetodeid saadaval; ravimeid ja psühhoteraapiaid kasutatakse ainult sümptomite kontrollimiseks ja relapsi ärahoidmiseks. Eeldatakse, et umbes kolmandik kõigist patsientidest taastub täielikult pärast esimest rünnakut ja on seega paranenud, kolmandik põeb vähemalt ühte retsidiivi ja viimasel kolmandikul areneb krooniline skisofreenia. Varasel teraapial on prognoosile positiivne mõju, kuna psühhoos ei saa täielikult välja areneda ja jääkide risk väheneb, vaid ravi on ainult toetatud, mitte otseselt saavutatav.

Antipsühhootikumidega saab relapsi riski vähendada enam kui 80% -lt vähem kui 20% -ni ja ravitud patsiendid on tavaliselt retsidiivivabad, kui ravi alustati piisavalt varakult. Kuid kas see retsidiivivaba tulemus saavutati ravimite abil, mis hoiavad vaid sümptomeid kontrolli all, või kas patsiendid on tegelikult ravitavad, saab öelda alles pikas perspektiivis. Soodsateks prognostilisteks faktoriteks on naissoost sugu, hea sotsiaalne integratsioon, skisofreeniahoogude lühike ja äge algus ning varane ravi. Negatiivsed tegurid on seevastu meessugu, halb psühhosotsiaalne olukord ja haiguse järkjärguline algus koos väljendunud negatiivsete sümptomite ja viivitusega raviga.

Loe teema kohta lähemalt: Kas skisofreeniat saab ravida?

muidugi

Skisofreenia on väga individuaalne. Kursuse osas on teada nn 1/3 reegel, mis ütleb, et kolmandikul patsientidest ilmnevad sümptomid üks kord ja siis mitte uuesti. Teisel kolmandikul on korduvad "rünnakud" ja kolmandik jääb niinimetatud "järelejäänud olekusse", kus enam pole ägedaid positiivseid sümptomeid (vt allpool), vaid üldist ja püsivat jõudluse langust.
Haigus kulgeb sageli allpool nimetatud 3 faasis, mille pikkus võib olla väga erinev. Kuid ka see faas võib olla krooniline.

Haigusel on kolm erinevat faasi.

• Prodromaalne etapp:
  Selles faasis puuduvad skisofreenia klassikalised sümptomid (vt allpool). Pigem väheneb esialgu üldine jõudlus. Asjassepuutuval isikul on üha enam raskusi igapäevases elus oma tööle või muudele ülesannetele keskendumisega. Sageli kaotavad nad huvi kaasinimeste ja töö vastu, aga ka välimuse ja isikliku hügieeni vastu. Sageli on tegemist märkimisväärse sotsiaalse ärajäämisega, ärevuse ja unehäirete suurenemisega. Mõnikord võivad pettekujutelmad juba kõlada (vt allpool) või on märgata üha segasemat mõtlemist.
• Aktiivne (õitsev) etapp:
  Selles faasis, mis on haiguse tegelik faas, ilmnevad allpool loetletud sümptomid. Skisofreenia diagnoosi saamiseks peavad need sümptomid ilmnema peaaegu pidevalt kuu või kauem. Mõnel juhul käivitab selle faasi psühhosotsiaalne stress.
• Jääkfaas
  See kolmas faas tuletab meelde prodromaalse staadiumi faasi sümptomeid. Reeglina ägedaid sümptomeid enam ei esine, kuid patsient pole veel jälle "vanamees". Suurenenud une- ja depressioonivajadus on sageli omamoodi kurnatus (psühhoosijärgne depressioon). See etapp võib kesta ainult lühikest aega, mille tagajärjel patsient peaaegu taastab oma vana jõudluse ja võib elada elu nagu varem.
  Kuid võib ka olla, et ta kannatab jätkuvalt “jääknähtude” all ja jääb alles jääfaasi. Kahjuks on sellel patsiendil sümptomid täielikult kadunud. Sageli täheldatakse, et pärast aastaid kestnud jääksümptomeid järgneb teine ​​floriidfaas, mis seejärel sulandub jääkaineks.
  Raske on ennustada, milline patsient pärast esialgset psühhootilist rünnakut mingil määral "taastub" (täielik remissioon) ja kelle elu halveneb endiselt tõsiselt.
  Uuringud on näidanud, et soodsa tulemuse tõenäosus on suurem, kui inimene elas enne haigust eduka elu (eeldatava rolli kõrge täitmise tase), kui häirele eelnes stressi tekitav sündmus, kui see algas järsult ilma pika prodromaalse faasita või kui ta ilmus keskeas.

Mis võivad olla eelseisva skisofreenia tunnused?

Enamik psühhiaatrilisi haigusi algab nn prodromaalses faasis, mille käigus patsiendil ilmnevad esimesed kõrvalekalded, kuid tüüpilisi sümptomeid pole veel väljendunud. See etapp võib alata aastaid enne tegelikku psühhoosi. Esimesed märgid ei ole tavaliselt luulud ega muud skisofreenia tüüpilised tunnused, vaid pigem negatiivsed sümptomid, näiteks depressioon ja sotsiaalne ärajäämine. Patsiendid on rahutud, mured vaevatud ja nende mõtlemis- ja keskendumisvõime on halvenenud, nende taju tarbitakse üha enam ja nad kaotavad kontakti reaalsusega. Nad tunnevad sageli lähenevat ohtu, mis võib hiljem psühhoosi osana muutuda hulluks.

Kahjuks on esimesed märgid väga mittespetsiifilised ja võivad sama hästi väljendada muid probleeme ja haigusi, näiteks depressiooni. Paljudel juhtudel teatavad sugulased tagantjärele, et patsient oli aastaid enne psühhoosi muutunud imelikuks ja jätkas taganemist. Spetsiifilisemad nähud avalduvad alles kuude või nädalate jooksul enne psühhoosi algust, kui ilmneb meelepette või esinevad hallutsinatsioonid.

Lisateavet selle teema kohta leiate saidilt: Läheneva skisofreenia tunnused.

Skisofreeniliste ägenemiste sagedus ja kestus

Ägeda skisofreenilise ägenemise sagedus ja kestus on väga erinev. Kui episood algab eriti ägedalt ja on esimene omataoline, saab seda hästi ravida ravimitega ja kaob mõne nädala pärast täielikult. Siis on tõenäoline, et enam sümptomeid ei esine. Patsiendid, kellel esinevad sagedamini ägenemised, mis kipuvad alustama aeglaselt, vajavad sageli ravi mitu kuud ja on suurenenud uue ägenemise oht. Halvim prognoos on selgelt väljendunud negatiivsete sümptomitega patsientidel, kuna need püsivad sageli isegi ravimite kasutamisel.

Skisofreenilise faasi kestus

Skisofreenilise faasi kestus sõltub suuresti patsiendist, tema varasemast haigusest ja teraapiast. Kui võetakse ravimeid ja see on esimene rünnak, saab sümptomeid tavaliselt kontrolli all hoida mõne nädala jooksul ja ägenemisi vältida. Kui patsient on pikka aega põdenud skisofreeniat ja ta ei saa võtta ühtegi ravimit või ainult ebaregulaarset ravimit, võib psühhoosi täielik pilt püsida kuude kuni aastate jooksul. Mõnedel patsientidel muutub äge episood isegi krooniliseks skisofreeniaks, mis ei kao täielikult ja mõned sümptomid püsivad.

Skisofreenia põhjused

Endiselt pole täpselt selge, miks inimene muutub skisofreeniliseks. On teada, et geenidel peab olema suur mõju haiguse arengule, kuna paljudel patsientidel on sama diagnoosiga sugulased. Uuringud on näidanud, et kui esimese astme sugulasel on skisofreenia, suureneb haiguse tekkerisk 5–15 korda. Seetõttu arvatakse, et kõige olulisemat rolli mängivad geneetilised tegurid. Muu hulgas reguleerivad põhjustavad geenid ajus mitmesuguste messenger-ainete, eriti dopamiini, metabolismi, mistõttu nende signaali ainete tasakaalustamatus põhjustab skisofreenia paljusid sümptomeid ja kasutatakse dopamiini retseptoreid mõjutavaid antipsühhootilisi ravimeid. Sellest hoolimata on paljudele patsientidele ajukahjustus või aju halvenenud areng osutunud ka soodustavaks teguriks. Kuna aga kõik, kellel on sellised riskifaktorid, ei muutu skisofreeniliseks, kahtlustatakse, et muud asjaolud, nt. keskkond, peab mängima rolli. Teatava geneetilise ja bioloogilise seisundi korral võivad sümptomid esile kutsuda sellised tegurid nagu stress või narkootikumide kuritarvitamine.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Skisofreenia põhjused.

Millised probleemid on skisofreenikute suhetes?

Skisofreenia mõju patsiendi suhetele on väga keeruline ja sõltub suuresti sellest, kui raske on psühhoos. Parimal juhul saab partneri teraapiasse viia, patsienti kohandatakse optimaalselt ravimite abil või isegi ravitakse ning paar on pärast seda tihedamalt seotud. Halvimal juhul taandub patsient siiski kaugemale ja kaugemale, kogeb isiksuse täielikku muutumist ja võõrandub oma partnerist üha enam või kaasab teda haigusse ja muutub seega tohutuks koormaks. Sõltumata täpsest käigust, on alati oluline hoolitseda partneri eest, kes kannatab tavaliselt oma lähedase haiguse käes.

Kui kõrge on skisofreenia pärilikkus?

Geneetiline stress näib olevat skisofreenia tekke suurim riskifaktor. Kui teil pole skisofreenilisi sugulasi, on haigestumise risk väiksem kui 1%. Teise astme sugulaste puhul suureneb risk 3–5% -ni ja esimese astme sugulaste puhul isegi 9–12% -ni. Kui mõjutavad mõlemad vanemad või identsed kaksikud, on oht 50%. Seetõttu eeldatakse, et üle 80% kõigist skisofreeniahaigustest on enam-vähem geneetilised. Need geenid muudavad inimese skisofreenia suhtes vastuvõtlikuks vaid ilma ebasoodsate keskkonnateguriteta, isegi kõrge geneetilise ohuga inimesed ei haigestu.

Loe teema kohta lähemalt siit: Skisofreenia pärimine.

Milliseid skisofreenia vorme saab eristada?

Kolm peamist vormi on paranoiline, hebefreeniline ja katatooniline skisofreenia. Paranoilist vormi iseloomustavad peamiselt luulud ja sellega seotud sümptomid. Hebefreenilises skisofreenias ei keskenduta siiski pettekujutlustele ja hallutsinatsioonidele, vaid mõju vähendamisele. Seda võib näha patsiendi apaatses, tobedas käitumises. Katatooniline skisofreenia avaldub patsiendi täielikust eraldamisest, kes ei räägi ega liigu. Selle vormiga on kõige keerulisem toime tulla.

Mis on paranoiline skisofreenia?

Paranoiline skisofreenia on skisofreenia kõige levinum vorm. Peamine sümptom on siin paranoia, st luulud, millega tavaliselt kaasnevad akustilised hallutsinatsioonid, nt. häälte kujul peas. Need hääled on enamasti kommenteerivad ja halvustavad, nii et nad mõistavad patsiendi ja tema tegevuse üle kohut ning kulutavad teda üha enam. Paranoiat nimetatakse rahva seas paranoiliseks, kuid umbkaudu tõlgitud sõna tähendab ainult “vaimu vastast” ja kirjeldab meditsiinilises mõttes igasuguseid pettekujutlusi, mistõttu paranoiline skisofreenia ei pea alati olema paranoiline. Paljudel patsientidel tekivad ka suurejoonelisus või erinevate luulude kombinatsioon. Enamasti seisneb petmine teiste inimeste valesti tõlgendamises, patsient tajub kaasinimeste käitumist vaenulikuna, justkui oleksid kõik tema vastu ja tahaksid talle midagi halba, seega on tõepoolest omamoodi paranoia. See ilmneb esialgu ärevuse ja üldise umbusaldusena, kuid võib kujuneda ka keerukateks vandenõuteooriateks.

Palun lugege ka meie peamist artiklit selle kohta: Mis on paranoiline skisofreenia?

Mis on skisofreenia simplex?

Nagu varem mainitud, on skisofreenia palju erinevaid vorme. Seetõttu pole ka selge, kas see on tõesti alati sama haigus või pole skisofreenia lihtsalt katustermin paljude erinevate psühhooside jaoks, mida tuleb lähemalt uurida ja eristada. Schizophrenia simplex on üks neist vormidest, mis enamikul juhtudest avaldab ainult nn negatiivseid sümptomeid ja on seetõttu väga erinev skisofreenia tüüpilistest vormidest. See tähendab, et patsiente mõjutavad peamiselt vähenenud emotsioonid, st nad on apaatsed ja lohakad, kuid kannatavad harva pettekujutluste või hallutsinatsioonide all. Seetõttu on nad peamiselt märgatavad ebaadekvaatse käitumise tõttu, patsiendid tunduvad kuidagi kummalised ja taganenud. Kahjuks sümptomite tõsidus suureneb aja jooksul ja seda on väga raske ravida, kuna tavalised ravimid mõjutavad peamiselt positiivseid sümptomeid. Seetõttu on lihtsa skisofreenia prognoos endiselt ebasoodne.

Mis on skisofreeniline jääk?

Nagu enamus psühhiaatrilisi haigusi, on skisofreenia enam-vähem taastekitav. See tähendab, et sümptomid kaovad lõpuks iseseisvalt ka ilma ravita, kuid võivad ka tagasi tulla. Paljud patsiendid on ilma ühe rünnakuta sümptomitevabad ja paranenud, kuid kahjuks ei saavuta kõik neist täielikku remissiooni, st kõigi sümptomite täielikku taandumist. Kui pärast rasket skisofreenilist faasi jäävad teatavad kõrvalekalded, nimetatakse seda skisofreeniliseks jäägiks. Enamikul juhtudel ilmnevad positiivsed sümptomid nt. Retsidiivsed delusioonid ja hallutsinatsioonid kaovad täielikult, samas kui sellised negatiivsed sümptomid nagu nt. Apaatia ja ükskõiksus võivad püsida jäägina ka rünnakute vahel. Kahjuks võivad need iga rünnakuga süveneda ja vaevalt saab neid ravida. Seetõttu on jäägid skisofreenia krooniliste ravikuuride peamine probleem.

Lisateavet skisofreenilise jäägi kohta leiate siit: Mis on skisofreeniline jääk?

Asub skisofreeniahaigetel

Skisofreeniahaiged on vaimuhaiged, kuid mitte rumalad. Nad teavad, et nende veendumused on ümber lükatud ja mingil hetkel hakkavad nad inimestele rääkima, mida nad tahavad kuulda. Selliste valedega katavad nad ühelt poolt oma sümptomid ja teisalt püüavad vältida võimalikke tagakiusajaid ja vaenulikke inimesi. Psühhiaatrid proovivad seetõttu väga kõvasti patsiendile reageerida ilma kohtuotsuseta ja luua usalduslik suhe, et mitte valetada.

Kas skisofreenia korral on oodatav eluiga lühem?

Skisofreenia ei ole peamiselt füüsiline haigus, kuid sellel on tohutu mõju vaimsele tervisele ja seega ka füüsilisele tervisele, nt. südamele ja veresoontele. Ravimata jätmise korral on skisofreenia lausa kurnav. Riskikäitumine, mida patsiendid oma petlikkuses üles näitavad, nt. riskantne sõitmine, kui nad tunnevad end jälgitavat Enesetapp on skisofreeniahaigete probleem ka siis, kui nad ei näe enam muud väljapääsu. Skisofreenia ei tee teid peamiselt füüsiliselt haigeks, kuid eeldatav eluiga lüheneb psühholoogilise stressi ja õnnetuste või enesetappude tõttu mitme aasta kuni aastakümneteni, eriti pikaajaliselt.

Miks on skisofreenikud kunstiliselt andekamad?

Paljud skisofreeniahaiged pöörduvad kunsti poole, et oma emotsioone väljendada. Kunstiteraapia on populaarne lähenemisviis kõikidele vaimuhaigustele, kuna on tõestatud, et see aitab patsiente ning sügav skisofreenia koos hallutsinatsioonidega pakub inimesele arusaadavalt paljusid inspiratsiooni. See, mis sellest välja tuleb, ei tulene seetõttu tavaliselt mitte ainult potentsiaalsest andest, vaid ennekõike patsiendi emotsionaalse elu väljendusest. Kunst on seetõttu enamasti vaid skisofreenia, väga keeruka ja põneva haiguse peegel.

Skisofreenia ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Paljudel ainetel on teatud psühhogeenne potentsiaal ja seetõttu võivad need psühhoose esile kutsuda või intensiivistada. See kehtib eriti uimastite kohta, kuid ka alkohol võib joobeseisundi tõttu sümptomeid halvendada. Neurotoksiinina võivad alkohol ja muud ravimid kahjustada ka aju, millel on negatiivne mõju ka skisofreeniale. Lisaks ei saa enamik antipsühhootilisi ravimeid alkoholiga hakkama. Seetõttu on skisofreeniahaigetel alkoholist eemal hoidmiseks palju põhjuseid.

Psühhoos ja skisofreenia - milles erinevus on?

Arst jagab psühhiaatrilised haigused mitmesse kategooriasse, näiteks neuroosideks (nt obsessiiv-kompulsiivne häire) ja psühhoosideks (nt skisofreenia). Nendel terminitel on rahvakeeles üsna mittespetsiifiline tähendus ja neid kasutatakse sageli sünonüümina või vales kontekstis. Skisofreenia on seega kliiniline pilt, psühhoos on lihtsalt selle katustermin, seega on skisofreenia üks paljudest psühhoosidest. Psühhiaatriliste haiguste klassifikatsioon ja nomenklatuur on väga keeruline ja paljud meditsiiniliselt neutraalsed terminid on rahva seas koormatud eelarvamustega, nii et patsiendid tunnevad end oma diagnoosimisel sageli "hulluna". Lisaks on elanikkonnale tuntud nimed sageli liiga ebatäpsed. Seetõttu kasutavad paljud arstid pigem skisofreenia kui skisofreenia mõistet ja kategoriseerivad kliinilise pildi selle alamtüübi alusel, et võimalikult täpselt kirjeldada individuaalset välimust ja mitte diskrimineerida patsienti.

Loe ka artiklit: Mis vahe on skisofreenial ja psühhoosil?

Skisofreenia ja depressioon - mis on lüli?

Nagu juba kirjeldatud, põhjustab skisofreenia ravimata jätmise korral pikas perspektiivis tohutut psühholoogilist ja füüsilist kulumist. Paljudel juhtudel vastavad tekkinud sümptomid kõigile depressiooni kriteeriumidele. Kuid skisofreenilisi sümptomeid on sageli raske depressioonist eristada, eriti on negatiivsed sümptomid mõlema haiguse puhul sarnased. Seetõttu kahtlustatakse, et skisofreeniahaigete hulgas on suur hulk teatamata depressiooni juhtumeid; täpsed esinemissageduse arvud erinevad uuringust sõltuvalt. Sageli diagnoositakse seda postsüsofreenilise depressioonina pärast ägedat ägenemist, mis võib kesta kauem kui tavaline depressioon ja mis on seotud kõrge enesetapu riskiga. Skisofreenia ja depressiooni eristamine on oluline, kuna ravi on erinev ja patsienti tuleb aidata nii kiiresti kui võimalik. Kui ravi antakse varakult, on postskizofreenilise depressiooni prognoos hea ja enamik patsiente taastub sellest, ehkki paljude kuude või mõne aasta pärast.

Loe selle teema kohta lähemalt: depressioon

Skisofreenia ja autism - milline on suhe?

Kuni 1980. aastani peeti autismi skisofreenia alatüübiks, haiguse teatud lapsepõlve variandiks. Täna teame, et on olemas eraldi kliinilised pildid, mis erinevad mitte ainult patsiendi vanusest. Kuid mõlemad haigused on väga erinevad ja mõned vormid on väga sarnased. Lisaks on patsiente, kellel on mõlema haiguse tunnused. Pole veel selgitatud, kas sellistel juhtudel tuleb diagnoosida kaks diagnoosi või on tegemist autismi ja skisofreenia segavormidega.

Loe selle teema kohta lähemalt: autism