Pediaatria

Näärmepalavik lapsel

sissejuhatus

Pfeifferi näärmepalavik, tehniliselt nagu nakkav mononukleoos on viirushaigus, mida levitab Epstein-Barri viirus (EBV). Viirus mõjutab eriti lümfikoes, nii et eriti mõjutavad lümfoidset kudet sisaldavad lümfisõlmed, põrn ja mandlid.

Peaaegu kõik (umbes 70%) puutuvad selle haigusega kokku oma elu jooksul. Haigus esineb enamasti lastel ja noorukitel. Kuna haigus levib noorukitel sageli suudeldes, tuntakse seda ka kui "suudlushaigus". Lapsed on enamasti haigestunud vanuses 4–15 aastat. Väikestel lastel toimub edastamine sageli vanemate suudluste kaudu.

Näärmete palaviku sümptomid lastel

Lastel on haigus tavaliselt kerge, nii et seda ei tunnustata sageli Pfeifferi näärmepalavikuna, kuna esinevad ainult sellised mittespetsiifilised sümptomid nagu väsimus ja palavik.

Eriti väikelastel ja väikelastel on nakkus pigem kahjutu viirusnakkus ja see kulgeb ilma kõrvalekalleteta. Mõnel juhul pole neil üldse sümptomeid.

Imikute ja väikelaste leebem kulg on tingitud asjaolust, et nende immuunsussüsteem ei reageeri viirusele veel nii tugevalt kui vanemate laste puhul. Pfeifferi näärmepalaviku iseloomulik välimus võib ilmneda juba lasteaiast alates.

Kuid see on tüüpilisem noorukitel ja eriti täiskasvanutel. Neid mõjutatakse sageli rohkem ja haigus kestab kauem.

Tavaliselt algab EBV nakkus tavaliste külmetusnähtudega, nagu köha, nohu ja kurguvalu.
Tavaliselt kaasneb sellega kõrge palavik ja kaela lümfisõlmede tursed.
Sellega võivad sageli kaasneda tonsilliit ja sellega kaasnev tugev kurguvalu ja neelamisraskused. Seejärel tekivad mandlitele iseloomulikud valged ladestused ja suulael väike veritsus.
Harva kaasneb sellega nahalööve.
Mõnel patsiendil võib esineda ka maksa turset.
Sagedamini esineb aga põrna turset. Patsiendid ei tohiks selle aja jooksul kindlasti sporti teha, kuna on oht, et põske võib punetada ja põrna eluohtlik rebeneda.
Maksa tursed esinevad umbes 10% juhtudest, põhjustades mõnikord kollatõbe.
Väga harvadel juhtudel on mõjutatud ka kesknärvisüsteem, mis võib põhjustada halvatust ja põletikku aju ja seljaaju membraanides, mistõttu tuleb haiguse ägedas faasis alati jälgida voodipuhkust.

Selline raske kursus on lastel üsna ebaharilik. Enamikul juhtudel on see väga kerge ja sageli asümptomaatiline. Tavaliselt eksitakse kahjutu külma vastu.

Loe ka: Nende sümptomite järgi saate Pfeifferi näärmepalaviku ära tunda

Lööve - laste näärmepalaviku sümptom?

Mõnel juhul võib Pfeifferi näärmepalavikuga kaasneda lööve. Lööve ei ole diagnoosi määramise kohustuslik kriteerium, kuid see võib avalduda infektsiooni osana erinevatel nahapiirkondadel või kogu kehas. Kui ilmneb lööve, ilmneb see kõige sagedamini haiguse esimese 2-3 päeva jooksul. Sageli mõjutatakse keha pagasiruumi, kuid naha muutused võivad ilmneda ka jäsemetel, näol või suuõõnes ja limaskestadel.

Lööve sarnaneb punetiste nakkuse nahamuutustega. Ilmuvad väikesed punakad laigud, mis liituvad ja näevad välja nagu tasane punetus, mis levib näopiirkonnast üle kogu keha. Vastupidiselt tüüpilisele punetiste lööbele on lööve Pfeifferi näärmepalaviku nakatumise taustal vähem väljendunud. Tavaliselt ilmnevad ainult mõned väljaulatuvad osad ja naha punetus, mis näevad välja nagu särg ja millega kaasneb tugev sügelus. Sümptomite leevendamiseks võib lastele anda ainult palavikku ja valu leevendavaid ravimeid ning tagada, et nad jooksid piisavalt vedelikke. Lööve kaob iseseisvalt ja ilma püsivate nahakahjustusteta.

Loe teema kohta lähemalt: Lööve Pfeifferi näärmepalavikus

Näärmete palaviku ravi lastel

Kui nakkus on kahjutu, pole ravi vajalik. Spetsiifilist viirusevastast ravi ei ole. Kui on vaja teraapiat, on see sümptomaatiline teraapia.

Oluline on hoida voodipuhkust.
Lisaks tuleks hammaste harjamise ja kuristamise käigus suu põhjalikult puhastada.
On oluline, et laps joob palaviku tõttu palju ja sööb kergesti seeditavat toitu. Toitu peaks tavalise tonsilliidi tõttu olema lihtne alla neelata.
Külmad joogid ja jäätis võivad sümptomeid leevendada.
Vältida tuleks hapukaid ja vürtsikaid toite, kuna need ärritavad limaskesta.
Homöopaatiline teraapia võib pakkuda ka leevendust.

Kuna antibiootikumid toimivad ainult bakterite, mitte viiruste vastu, on nende kasutamine mõttetu. Pfeifferi näärmepalavik segatakse mõnikord tonsilliidi tekkega ja seejärel ravitakse seda antibiootikumidega. Kui see ravi toimub seejärel aminopenitsilliinide rühma kuuluva antibiootikumiga, ilmneb Pfeifferi näärmepalaviku esinemisel iseloomulik nahalööve.

Loe teema kohta lähemalt: Pfeifferi näärmepalaviku ravi

Näärmete palaviku komplikatsioonid lastel

Näärepalavikku peab arst hoolitsema, et tüsistusi saaks piisavalt varakult ära tunda. Kui kaasas a nahalööve või üks naha kollakas värvus toimub ja Lümfisõlmed on paistes see tähendab tugevamat haiguse kulgu, nii et tuleks pöörduda arsti poole.

Äkilise tugeva kõhuvalu korral, eriti vasakus ülakõhus ja sellega kaasnevas kahvatuses, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst, kuna kahtlustatakse põrna rebenemist. Olemasolev rebenenud põrn tuleb kohe tööle panna.

Tumepunaste nahalaikude ilmumisel näitab see vereliistakute vähesust, nii et suureneb verejooksu oht, millel võivad olla ka eluohtlikud tagajärjed.

Muud tekkida võivad tüsistused on hingamisraskused tõsiselt paistes mandlite tõttu. Lisaks võib tekkida kopsupõletik, maksapõletik koos sellega kaasneva ikterusega ja meningiit.

Üldiselt esinevad lastel Pfeifferi näärmepalaviku taustal loetletud tüsistused harva.

Milliste sümptomitega peaks minu laps haiglasse minema?

Enamasti on nakatunud Pfeifferi näärmepalavik Lapsed vanuses 4-16 aastat Aastaid mõjutatud. Enamikul juhtudel nakatumine siiski progresseerub väga mahe ja eksib sageli kerge külmaga.

Sellest hoolimata võib haigus muutuda ka üheks raske kulg koos tüsistustega lisatud. Kui teil on palavik üle 39 ° ja üks üldise heaolu oluline langus tuleks pöörata tähelepanu sellele, kas lapse ärkvelolek muutub.

Kui lastel tekib palavik, lõpetavad nad sageli joomise ega joo piisavalt vedelikke. tema pilv a ja saada väga unine. Selles seisundis peaksite minema ühe haiglasse piisav hüdratsioon saab tagada ja üldine seisund stabiliseerub. Kell lümfisõlmede tugev turse, Kurgu- ja neelamisprobleemid samuti võib väheneda vedelike ja toidu tarbimine.

Samuti tuleks last haiglas jälgida, kui tugev kõhuvalu tekkida. Need võivad tekkida põrna suurenemisest ja halvimal juhul üheni Rebenenud põrn Vihjeid.

Kas Pfeifferi näärmepalaviku kohta tuleb teatada?

Epsteini barriviiruse nakatumise üksikjuhtumist ei ole vaja teatada. Nakatumisseadus ei näe ette, et aruanne tuleb koostada.

Kui see juhtub aga kogukonnarajatises, st ühes Lasteaed või üks kool, mitme juhtumi korral tuleb sellest terviseosakonnale teatada.

Kui laps on nakatunud viirusesse ja äge haigus on vereanalüüsidega tõestatud, peaksid vanemad teavitama kogukonda, kuhu nende laps läheb. Seejärel saab asutus teatada edasistest haigustest.

Kui pikk on inkubatsiooniperiood?

Pfeifferi näärmepalaviku inkubatsiooniaeg varieerub umbes 1 nädal kuni umbes 50 päeva. See tähendab, et periood Epsteini Barri viirusega nakatumisest kuni Pfeifferi näärmepalaviku sümptomite ilmnemiseni võib kesta ühest kuni mitme nädalani. Üksikjuhtudel võib inkubatsiooniperiood kesta üle kuude. Nakatunud inimene on nakkav isegi inkubatsiooniperioodil.

Kui nakkav on Pfeifferi näärmepalavik lastel?

Nakatumise ja haiguse alguse vaheline aeg on 10-50 päeva. Aega, mis kulub viiruse kehasse nakatamiseks, nimetatakse inkubatsiooniperioodiks. Viirus levib süljega kokkupuutel, kuna viirus eritub süljes. Juba enne esimeste sümptomite ilmnemist on haigus nakkav, kuna viirus on juba süljes ja seetõttu võib see edasi kanduda piiskade kaudu. Nakkuse oht võib ägedast haigusest kaugemale ulatuda. Reeglina on nakatumisoht paar kuud, kuid mõnikord aastaid. Kui teil on juba näärmepalavik, olete tulevikus selle suhtes immuunne.

Selle teema kohta leiate palju lisateavet aadressilt: Pfeifferi näärmepalavik on nii nakkav!

Kui kaua kestab Pfeifferi näärmepalavik lastel?

Kui kaua on nakatumise oht, ei saa täpselt öelda. Pärast nakatumist püsib viirus nakatunud inimese kehas kogu elu ja vabaneb perioodiliselt süljes. Seejärel on patsiendid teoreetiliselt nakkavad. Kuna peaaegu kogu üle 30-aastane elanikkond oli viirusega kokku puutunud, ei mängi nakkusoht enam nende rolli. Nakkuse ajal ja mõni nädal pärast nakatumist on aga alati suurem nakatumisoht, kuna selle aja jooksul eritub süljes eriti suur osa viirusest, nii et nakatumine on lihtsam. Nakatumiseks peab aga olema tihe kontakt nakatunud inimesega, näiteks suudeldes.

Lisateavet leiate siit: Pfeifferi näärmepalaviku kestus

Beebi eripära

Pfeifferi näärmepalavik kulgeb enamikul juhtudel väikestel lastel ja eriti imikutel ilma kliiniliste sümptomiteta. Epsteini Barri viiruse nakatumist peetakse sageli külmetuseks.

Kui ravikuuri beebis iseloomustab kõrge ja pikaajaline palavik, tuleb alati pöörduda arsti poole. Seejärel saavad nad hinnata seisundit ja alustada sümptomite leevendamiseks ravi. Seejärel on esmatähtis palaviku alandamine ravimitega ja piisava vedeliku tarbimise tagamine.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Näärmete palavik imikutel

Millal saab mu laps tagasi lasteaeda minna?

Kui laps on nakatunud näärmepalavikku, on see endiselt nakkav alates nakatumise hetkest kuni haiguse puhkemiseni kuni nädalateni pärast seda. Lastel lubatakse taas külastada kogukonna ruume, näiteks lasteaeda, niipea kui kliinilised sümptomid on paranenud.

Mõne haiguskuuri korral on põrn seotud laienemisega. Üks kardab sind Pragu põrn, miks oluline on füüsiline kaitse ja lasteaiast eemal viibimine on selles osas samuti väga kasulik.

Kas mu laps saab jätkata kooli minekut?

Nakkuse ajal tuleks kooliskäimist vältida. Ühelt poolt seetõttu, et nakatuda võivad ka teised veel mitte nakatunud lapsed. Teisest küljest kaasneb haigusega sageli tugev kurnatus jms, nii et lapsed ei suuda koolipäeval keskenduda ega läbi saada. Peamine viis haiguse parandamiseks on rahulikkus.

Millal saab mu laps sporti teha?

Haiguse ägedas faasis on absoluutne näidustus treenimata jätmiseks. Selle etapi ajal tuleks säilitada voodipuhkus, kui sümptomid on rangelt piiravad. Sport on endiselt keelatud kuus kuni kaheksa nädalat pärast nakatumise taandumist, kuna endiselt on oht eluohtlikuks põrna rebenemiseks. See keeld kehtib eriti juhul, kui raviarst on ultraheli teel tuvastanud põrna turse. Kuna põrn on paistes, ulatub see kaugemale rinnast ega ole hästi kaitstud löökide vms eest, nii et kergemini võivad tekkida pisarad, mis põhjustavad seejärel eluohtliku kõhuverejooksu. Selle kergeks võtmisega on põrnal piisavalt aega, et uuesti paisuda. See kestab tavaliselt kuus kuni kaheksa nädalat. Vanemad peaksid takistama mitte ainult sportlikke tegevusi, vaid ka lapselikku räpimist ja pallimänge vms.

Selle teema kohta leiate palju lisateavet aadressilt: Pfeifferi näärmepalavik ja sport