Reumatoidartriidi põhjused
määratlus
in rheumatoid artriit kas see on a krooniline põletikuline süsteemne haigus. Reumatoidartriit on tüüpiline enamiku liigeste ja liigesepõletike korral vähemalt viis erinevat liigendit vallandab kehas. Seda kliinilist pilti nimetatakse "Polüartriit“.
Põletik kulgeb korduvate rünnakute ja Hävitamine liigeses on pidevalt edenedes. Praeguse uurimistöö seisu kohaselt ei saa ega saa liigese hävimist tagasi pöörata aeglustada ainult terapeutiliselt.
Lugege ka meie teemat: Reumatoidartriidi ravi
Reumatoidartriidi patogenees
Reumatoidartriidi täpne päritolu pole täielikult teada. Kuid idee, et liigese kõhre ründavad põletikulised protsessid, on suures osas ümber lükatud. Vallandavad tegurid on teiste hulgas sellised sugu, üks geneetiline eelsoodumus vaid ka välised mõjutused, näiteks psühholoogilised tegurid ja kannatanud haigusi.
Tüüpilised reumatoidartriidi rakud on Fibroblastid (Sidekoe rakud), et rännata tervetesse liigestessemis võimaldab põletikul levida ükskõik kuhu. Värskeimate uuringute tulemused eeldusel, et kõhre lagunemine liigeses ei mõjuta ainuüksi ägedat Põletik liigeses ja reguleerivate valkude, nn Tsütokiinid, võib tagasi viia. Pigem eeldatakse, et kõhre suured rakurühmad paljunevad nagu tuumori kasv. Nad rändavad kõhrekoesse ja levivad seal. Need rakud omakorda teha ensüümemillel on “proteolüütiline” toime, st Lahustage kõhrekoe saab. Vahetult pärast kõhrekoesse sisenemist hukkuvad suured rakud uuesti. surnud rakud põhjustada a Põletikuline reaktsioon, mis kasvuna, nn "pannus", on tüüpiline reumatoidartriidi korral.
Äge on ka ohtlik Koesurm, nn Nekroos, kehas. Reumatoidartriit viib mõnikord nekrooside moodustumiseni, mis omakorda vabastab ensüüme, mis lagundavad tervet kudet ja hävitavad selle. See võib aidata väljaspool liigeseid Veresooned hävitatud tekivad kardiovaskulaarsed tüsistused.
Liiges võivad mõjutada peale liigese luu ka muid struktuure. Reumatoidsõlmed naha all on tavaline kaasnev sümptom. Samuti võivad ensüümid rünnata kõõluseid ja põhjustada selliseid haigusi Karpaalkanali sündroom või seda Ulnari sündroom juhtima. Ka Kõõluste kahjustus kuni Rebige lihaskimbud ära on mõeldavad.
Tüüpilisi kliinilisi pilte, mis võivad tekkida väljaspool liigeseid, võib leida peamiselt südamest, silmadest ja veresoontest. Reumatoidartriit võib mõjutada kõiki südame struktuure. Tavalised pikaajalised tagajärjed on Südame klapi puudulikkus. Juures silm on mõnikord Dermis mõjutatud ja pikas perspektiivis on üks Pimedus tagajärg. Reumatoidartriit võib avalduda ka kopsudes, maksas ja neerudes.
Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Reumatoidartriit
Reumatoidartriidi avastamise määravad tegurid on kliinilised sümptomid kahjustatud liigestel. Valu ja jäikus liigestest, eriti hommikul (Hommikune jäikus) on teedrajavad sümptomid. in Vereanalüüsi saab sisse Põletikulised tegurid ja eriline Reuma tunnused uuris.
Need on tüüpilised põletikulised tegurid, mis on samuti suurenenud reumatoidartriidi korral C-reaktiivne valk, nagu ka Ladestumiskiirus. Lisaks on võimalik tuvastada reumatoidfaktor ja reumatoidspetsiifiline antikeha. Koos kliiniliste sümptomitega saab usaldusväärse diagnoosi panna vastavalt 7 kriteeriumil põhinevale juhendile.
Kuna reumatoidartriit on a Autoimmuunhaigus ravimteraapia ei saa ise põhjust ravida. See on suunatud peamiselt haiguste põletikulise komponendi vastu. Protsess Liigeste hävitamine ei saa ravi täielikult peatadakuid see võib mõõta järgnevat põletikulist reaktsiooni. See võib mõnikord teiseseid haigusi ära hoida ja liigese hävimist aeglustada.
Narkoravi ulatub Põletikuvastased ravimid, kuidas Ibuprofeen MSPVA-de grupist kuni tugevateni Immunosupressandid (Immuunsüsteemi pärssivad ravimid). Järgmine Kortisoon Kasutatakse ka hiljuti välja töötatud spetsiifilisi antikehi. Mida varem liigeste põletiku ja hävitamise alguses teraapia algab Madalam sügisel Järgnevad kahjustused välja.
Reumatoidartriidi pärilikkus
Reumatoidartriit on üks multifaktoriline haigus. See tähendab, et mitmed päästikud töötavad koos, et lõpuks käivitada autoimmuunhaigus. A Haigust otseselt ei pärita, kuid selle kohta on tõendeid üksikud geenid, päritud on seotud haiguse algusega. Ainult siis, kui mitu neist geenidest ilmub koos, suureneb haiguse oht, kuid haiguspuhang pole kunagi tagatud. Samuti ei tähenda geenide puudumine seda, et inimene igal juhul haigusest säästetakse.
Ühendus nn HLA kompleksid, need on geenid, millel on immuunsüsteemis oluline roll (nt ka elundisiirdamisel). Arvatakse, et HLA geenide variatsioonid on põletikulised reumaatilised haigused teene. Teatud regulatiivsete valkude geenide variatsioonid (Tsütokiinid) ja muud immunomodulaatorid on seotud reumatoidartriidiga.
Arvu tegeliku pärilikkuse kohta geneetiliste kõrvalekallete korral on uuringutest erinev. Arvatakse, et esimese astme sugulastel haiguse levimise oht kolmekordistub.
Reumatoidartriidi psühholoogilised põhjused
On märgatav, et reumatoidartriit on tihedalt seotud psühholoogiliste tegurite ja emotsionaalsete seisunditega. Paljudel patsientidel areneb selline autoimmuunne haigus pärast lähedase kaotamist, üks Haigus perekonnas aga ka pärast suurte emotsioonide faase nagu kurbus ja viha.
Liigespõletiku füüsiline tagajärg toob kaasa peaaegu leevendava valu, mis paneb unustama emotsionaalse olukorra.
Nii nagu reumatoidartriiti käivitavad psühholoogilised tegurid, võib täheldada ka mõju haiguse kulgemisele. Passiivsel suhtumisel haigusesse on negatiivne mõju, samas kui haiguse äratundmine ja teadlik võitlus selle vastu võib soodustada märkimisväärset ravi edukust.
Reumatoidartriit on üks seitsmest psühhosomatoosist. Need on füüsilised haigused, mille võib esile kutsuda psühholoogiline stress.
Palun lugege ka meie teemat: Psühhosomaatika
stress
Stress on ka stressirohke psühholoogiline seisund, mis võib soodustada reumatoidartriiti. Uuringud on näidanud, et stress pole ainult see Breakouti tõenäosus suurenesaga ka Põletik süveneb, Sümptomid intensiivistusid ning edendab haiguse uusi ägenemisi.
Tuleb märkida, et eriti üks püsiv stressitase mõjutab tervist, harvemini peamisi stressifaktoreid, näiteks raskeid elusündmusi.
Reumahaigete jaoks on psühholoogiline abi ja ravi eriti oluline. See pakub suurepärast lisaabi ravimiteraapias ja võib aktiivselt parandada sümptomeid ja haiguse kulgu.
Lugege ka meie teemat: Kuidas saab? Stressi vähendama?