Biliopankrease teisendus

Sünonüümid laiemas tähenduses

Mao vähendamine, gastroplastika, varrukaga kõht, Roux En Y ümbersõit, peensoole ümbersõit, biliopankrease versioon vastavalt SCOPINARO-le, miljardi kõhunäärme ümbersuunamine kaksteistsõrmiksoole lülitiga, mao balloon, mao stimulaator

Biliopankrease ümbersuunamine vastavalt Scopinarole

Biliopankrease ümbersuunamise põhimõte sarnaneb Roux en Y ümbersõidu põhimõttega. Selle töötas välja itaallane Nicola Scopinaro 1976. aastal. See meetod on ka väga nõudlik ja nõuab kogenud kirurgi.

Protseduur

See tehnika on ka palju invasiivsem ja keerukam kui gastroplastika või mao vooderdamine. Kaalulangus on aga ka väga suur. Biliopankrease ümbersuunamisel tehakse mao väiksemaks ja alumine osa eemaldatakse. Maos säilib jääkmaht 200–250 ml.

Uus mao väljund õmmeldakse peensoole aasaga. Jäetakse välja suur tükk soolestikku, et anda kehale vähem võimalusi toidust saadavate rasvade ja süsivesikute omastamiseks. Kuna keha vajab seedimiseks endiselt oma seedemahlu, tuleb liigutada veel üks peensoole silmus. See ühendab ülemise peensoole (kaksteistsõrmiksoole alumine osa), kuhu mahlad sisenevad, selle osaga maost. Nii et seedemahladel ja toidul on ühine tee (Ühine kanal) umbes 50cm. See meetod aitab topelt kaalulangus.

Biliopankrease ümbersuunamine tagab väiksema mao tõttu varasema täiskõhutunde ja peensoole läbiva lühendatud tee tõttu tarbitakse vähem toitu. Biliopankrease ümbersuunamise probleem on see, et metsmaos pole sulgurlihaseid. Tavaliselt reguleerib see, kui kiiresti toit maost väljub. Ilma selleta nn Dumpingu sündroom. Suhkur lahkub maost liiga kiiresti ja keha ei suuda seda piisavalt kiiresti reguleerida. See põhjustab iiveldust ja higistamist. Isegi pärast seda operatsiooni tuleb kogu elu täiendada vitamiine ja muid toitaineid.

Billiopankrease ümbersuunamine kaksteistsõrmiksoole lülitiga

Kaksteistsõrmiksoole lülitusega biliopankrease ümbersuunamine põhineb biliopankrease ümbersuunamisel. Mõju kaalukaotusele pole kuigi suur, kuid sellised puudused nagu ülalkirjeldatud dumpingu sündroom on kõrvaldatud.
Selle biliopankrease ümbersuunamise tehnikaga moodustub väiksema varrukaga kõht, mille käigus hoitakse mao väljavoolu juures sulgurlihaseid. Selle varruka mao maht on umbes 80–120 ml. Varruka kõht õmmeldakse tagasi peensoole aasale.
Kaksteistsõrmiksoole ülemine osa on suletud ja alumine osa on õmmeldud peensoole alumisse ossa, nii et seedemahlad pääsevad ikkagi toidule. Toidu ja mahlade ühine viis (Tule kanal) on siin umbes 100 cm. Nagu muude mainitud meetodite puhul, tuleb ka pärast seda operatsiooni vitamiine ja muid toitaineid täiendada.