Moodustab glomerulonefriiti

teraapia, teraapia õnnestumise võimalused ja prognoos sõltuvad suuresti glomerulonefriidi vormist. Enamikul juhtudel on olemas üks Immuunsupressioon kuvatakse.

Loe ka:

• Glomerulonefriit
• Glomerulonefriidi sümptomid ja diagnoosimine
• Sa oled siin: Glomerulonefriidi vormid

Üldteade

Te olete alamlehel "Glomerulonefriidi vormid". Üldteavet selle teema kohta leiate meie glomerulonefriidi lehelt. Gomerulonefriit viib sageli teise kliinilise pildini, mida nimetatakse nefrootiliseks sündroomiks.

Loe ka: Nefrootiline sündroom

Erinevad kujud

Peamiselt eristatakse järgmisi vorme:

• Minimaalse muutusega glomerulonefriit
• Endokapillaarne proliferatiivne glomerulonefriit (= streptokokijärgne GN)
• IgA-tüüpi mesangioproliferatiivne glomerulonefriit
• fokaalne segmenteeritud glomeruloskleroos
• Membraanne glomerulonefriit
• Membraani proliferatiivne glomerulonefriit
• Nekrotiseeriv intra- / kapillaaridevaheline proliferatiivne (= kiiresti progresseeruv) glomerulonefriit

Minimaalne muutus glomerulonefriit

Minimaalse muutusega glomerulonefriit

Selles variandis on nn Jalarakud häiritud. Selle tulemusel kaob filtri negatiivne laeng ja valgud filtritakse. Lisaks Proteinuuria (Valkude kaotus neerude kaudu) või Albumiinuria (Valkude kaotus albumiini kaudu) Kaalutõus ja Veepeetus (ödeem) samuti a nefrootiline sündroom peal.
Tavaliselt haigestuvad lapsed vanuses 2–6 aastat. Arvatakse, et teatud vere immuunrakud (T-rakud) toodavad ja vabastavad ainet, mis kahjustab jalarakke.
peamine põhjus on ikka tundmatu. Harvadel juhtudel on siiski tõestatud seos teatud ravimite, mõne vähi või pärast tüvirakkudega siirdamist.
teraapia koosneb peamiselt kingitusest Immunosupressandid ja sümptomaatiline ravi nagu turse välja loputamine diureetikumidega.

Post-streptokokiline glomerulonefriit / äge nakkusjärgne glomerulonefriit

in Post-streptokokiline glomerulonefriit / äge nakkusjärgne glomerulonefriit mõni nädal pärast nakatumist teatud patogeenidega (nt A-rühma ß-hemolüütiliste streptokokkidega) tekib haigestunud inimesel kerge palavik ja valu liigestes ja Neeru piirkond.
Uriini (oligoury) vähenenud kogus on punakaspruun (vere filtreerimise tunnus) ja tekib veepeetus (tursed). Tüüpiline on ka kõrge vererõhk. Antigeeni-antikeha kompleksid ladestuvad, mis viib filtri hävitamiseni.
Antibiootikumravi ajastul Prognoos üsna hea. Lääne-Euroopas paraneb haigus enam kui 90% -l lastest piisava ravi alguse ja raviskeemiga; täiskasvanutel on see määr umbes 50%.
Kui see on erinev patogeen, on prognoos halvem. Mitte-streptokokilised seisundid võivad. B. põletik Südame vooder (endokardiit) või üks Veremürgitus (sepsis) olla nakkusjärgse glomerulonefriidi põhjustaja.

IgA-tüüpi mesangioproliferatiivne glomerulonefriit

Mesangiaalrakud on sidekoe rakud neerufiltri väikestes veresoontes.

IgA (immunoglobuliin A) on üks kindel Vererakud (plasmarakud) toodetud antikeha. Seda kuju tuntakse ka kui IgA nefropaatia või Bergeri nefriit. See on kõige levinum vorm Glomerulonefriit, mis puudutab peamiselt noori mehi ja millel võib olla väga erinevaid kursusi.
Kõige tavalisemad sümptomid on Veri uriinis (Hematuuria),

Kubemevalu ja kõrge vererõhkmida tuleb järjepidevalt ravida, nagu ka proteinuuria. Hemuria või proteinuuria võib olla nii väike, et muude sümptomite puudumisel avastatakse see sageli ainult juhuslikult. Selle päritolu (patogeneesi) ajalugu on endiselt ebaselge.
On siiski märgatav, et seda esineb sagedamini peredes, nii et ühte geneetiline eelsoodumus (geneetiline eelsoodumus) kahtlustatakse. Põhjuse vastu ei ole teraapiat. Kombinatsioon tundub paljutõotav, kui alustate õigel ajal Kortikosteroidid ja Immunosupressandid olla.
Ligikaudu pooltel haigetest ilmneb krooniline vorm, mis pole harva a krooniline neerupuudulikkus lõpeb.

Fokaalne segmenteeritud glomerulonefriit

Mikroskoopiline proov näitab elundi patoloogilist kõvenemist (skleroos) ja klaasist sarnase läbipaistva aine hüalinoosiks (hüalinoosiks) kogunemist üksikutele glomeruluse lõikudele.
Tekkimine see vorm on pole täpsustatudaga on tavalisem kell HIV-nakatunud inimesed või heroiini kasutajad.
Enam kui 30% juhtudest on kroonilised kuni Neerupuudulikkus. Isegi pärast ühte Neeru siirdamine on suur korduvuse määr.
Süsteemne teraapia puudub. Immuunsussüsteemi allasurumisega ravi on mõnikord edukas.

Membraanne glomerulonefriit

membraanne glomerulonefriit ilmub sageli ilma nähtava põhjuseta. Kuid mõnikord esineb see teatud meditsiiniliste seisundite korral, näiteks:

• Kasvajad (nt Käärsoolevähi)
• Nakkused (nt B-hepatiit)
  või
• pärast teatud ravimite võtmist.
• Süsteemne on haruldane Erütematoosluupus vastutav.

Immuunkompleksid ladestuvad keldrimembraani välisküljele. Kolmandik paraneb spontaanselt, teisel kolmandikul ilmneb krooniline valgukaotus uriini kaudu ja kolmandikul patsientidest progresseerub haigus neerupuudulikkuseks.
Membraanne glomerulonefriit on nefrootilise sündroomi kõige tavalisem põhjus.

Membraani proliferatiivne glomerulonefriit

Ka membraani proliferatiivne glomerulonefriit on üsna haruldane ja teadmata põhjusega.
Seda seostatakse sageli a-ga hepatiit või leitud pahaloomuline lümfisõlmede degeneratsioon.
Alguses ilmneb nefrootiline sündroom sageli progresseeruvate sümptomitega kuni Neerupuudulikkus. Praegu pole efektiivset ravi saadaval. Viie aasta pärast peavad umbes 50% haigestunutest läbima masinavere puhastamise protsessi (dialüüs) ära kasutama.

Nekrotiseeriv intra- või kapillaaridevaheline proliferatiivne glomerulonefriit

in nekrotiseeriv intra- / kapillaarne proliferatiivne glomerulonefriit keskendutakse kiiresti edenevale kursusele mõne nädala ja kuu jooksul.

Sümptomid sisaldama:

• Põletiku tunnused ja vajadusel tõendid antikehade kohta
• Kreatiniini taseme tõus
• kõrge vererõhk
• uriini eritumise vähenemine või puudumine (oligo- / anuuria)
• Turse (eriti kopsuturse, mis on tingitud kopsu ülehüdratsioonist)
• sonograafilisel pildil tavaliselt normaalne suurus Neerud

See vorm võib ilmneda glomerulonefriidi raskekujulisena koos immuunkompleksi moodustumisega (nt post-streptokokid GN) või variandina koos antikehade moodustumisega keldrimembraani vastu. Kuid see võib käia käsikäes ka ilma immuunkompleksi ladestumiseta. Seda iseloomustab patoloogiline rakusurm (nekroos).
Kudede uurimisel selgub ka poolkuu kujuline vohamine. IgG tüüpi antikehade lineaarsed ladestused piki alusmembraani leitakse vormi histoloogilistes preparaatides koos antikehade moodustumisega selle alusmembraani vastu (nt. Goodpasture'i sündroom).

Teraapia edu sõltub Alustage ravi alates. Põhirõhk on immunosupressioonil ja kortikosteroidide manustamisel, millele lisandub vereplasma mehaaniline vahetus (plasmaferees).
Kui ravi alustatakse kiiresti ja kui kreatiniini tase on alla 6 mg / dl, on prognoos soodne.
Enamikul juhtudel jääb siiski funktsiooni osaline kadu. Alates kreatiniini tasemest 6 mg / dl on prognoos kehvem ja lõpeb sageli dialüüsi vajadusega.

<- tagasi peateema juurde Glomerulonefriit