Premenstruaalne sündroom ja depressioon

sissejuhatus

Premenstruaalne sündroom on sümptom, mis ilmneb perioodiliselt vahetult enne menstruatsiooni algust. Need kaebused võivad koosneda paljudest erinevatest komponentidest ja peaaegu alati ka psühholoogilisest komponendist. Paljudel naistel avaldub see depressiivsest meeleolust kuni depressioonini. Oluline on eristada, kas naine kannatab põhiliselt depressiooni all või kas selle kutsub esile ainult premenstruaalne sündroom.

Premenstruaalse sündroomi depressiooni ravi on psühhoteraapia ja ravimite kombinatsioon.

Lugege ka seda, kuidas ära tunda premenstruaalset sündroomi:
Nende sümptomite järgi saate ära tunda premenstruaalse sündroomi

Põhjused

Naiste tsüklis on tugevad hormoonide kõikumised. Hormoonid, sealhulgas kõikuvad suguhormoonid, mõjutavad kogu keha ja mõjutavad otseselt ka psüühikat. See võib põhjustada depressiivset meeleolu, mis on teistest haigustest täiesti sõltumatu, või depressiooniepisoodi esile kutsuda või intensiivistada depressiooni episoodi korral.

Naised, kes on perekonnas või tööl väga koormatud, on tsükli ajal eriti vastuvõtlikud depressiivsetele meeleoludele.Need võivad ilmneda ilma muude premenstruaalse sündroomi sümptomiteta.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Premenstruaalne sündroom.

Samaaegsed sümptomid

Premenstruaalne sündroom on kuni 30 erineva sümptomi kombinatsioon, mis kõik võivad olla kombineeritud depressiooniga. Kõhuvalu, kõhupuhitus, isutus või näljahäired on mõned füüsilised sümptomid, millest eriti suur osa kannatajatest teatab. Akne ja naha plekid on samuti tavalised sümptomid.

Ka paljud mõjutatud naised tunnevad veepeetust kogu kehas. Eriti mõjutatud on käed, jalad ja rinnad. Kuna see on ka nähtav, on see psühholoogiliselt problemaatiline sümptom. Premenstruaalne sündroom võib lisaks depressioonile põhjustada ka mitmesuguseid psühholoogilisi kaebusi. Nende hulka kuuluvad ärevus, unehäired, keskendumisprobleemid, ärrituvus ja agressiivsus ning meeleolumuutused.

Kõigil mõjutatud naistel ei ilmne kõiki sümptomeid, kuid sümptomid võivad ilmneda ka üksteisest eraldi. Ka sümptomite raskusaste on inimestel erinev. Kui on ülekaalus psühholoogilised sümptomid ja raske depressioon, räägivad günekoloogid premenstruaalsest düsfoorilisest häirest, mida nimetatakse ka PMDS-iks. See eriti raskekujuline premenstruaalse sündroomi vorm mõjutab vähem kui viit protsenti nakatunud naistest.

Premenstruaalne sündroom ja iiveldus? Lisateavet leiate siit.

diagnoosimine

Premenstruaalse sündroomi diagnoos tehakse sageli päevikute kaudu. Naised peaksid mõneks nädalaks kirja panema, millal neil päevad on ja millal sümptomid ilmnevad.

Mis võivad olla depressiooni tunnused? Depressiooni diagnoosi paneb tavaliselt psühhiaater ning diagnoos tehakse arutelude ja standardiseeritud küsimustike kaudu. Eriti premenstruaalse sündroomi ja depressiivse episoodi kombinatsiooni puhul pole diagnoos füüsiline leid ja seda ei saa laborianalüüside või röntgenikiirtega selgitada, vaid see põhineb peaaegu eranditult kannatanute lugudel.

PMS-i osana võimalike testide diagnoosimise ja läbiviimise kohta lisateabe saamiseks lugege meie artiklit: Premenstruaalse sündroomi test

teraapia

Premenstruaalse sündroomi ravi depressiivsete episoodidega sõltub sümptomite ulatusest. Alguses püütakse tavaliselt sümptomitest haarata lõõgastusharjutuste, treeningu ja tasakaalustatud toitumisega.
Kui see katse ebaõnnestub, on olemas võimalus hormonaalseks raviks. Siin kasutatakse hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis takistavad ovulatsiooni ja varustavad keha pideva hormoonide annusega. Sel viisil saab vältida sageli põhjuslikke hormoonide kõikumisi ja sümptomid peaksid vähenema. Sel juhul tuleb pille võtta pidevalt ja ilma pausita.

Loe teema kohta lähemalt: Premenstruaalne sündroom vaatamata pillide võtmisele

Ravimeid võib kasutada ka otse teatud sümptomite vastu. Valu vastu aitavad müügil olevad valuvaigistid, näiteks ibuprofeen või paratsetamool. Veepeetuseks võib välja kirjutada diureetikume. Tavaliselt kasutatakse depressiivse meeleolu korral psühhoteraapia ja ravimite kombineeritud ravi. Võib kasutada meeleolu parandajaid, näiteks sertraliini või tsitalopraami. Kuid seda kasutatakse ainult siis, kui sümptomitega ei saa muul viisil võidelda, kuna need preparaadid on seotud paljude kõrvaltoimetega. Naturaalne naistepuna aitab ka kergete depressiivsete meeleolude vastu. Sellel on vähem kõrvaltoimeid, kuid mitte üldse. Ravi tuleb arutada ravitava günekoloogi ja psühhiaatriga.

Lisateave tablett tule siia.

Kas antidepressandid aitavad depressiooni korral premenstruaalse sündroomi korral?

Premenstruaalse sündroomiga seotud raskete depressiivsete meeleolude korral võib osutuda vajalikuks ravimravi. Sel juhul võib kasutada selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvaid antidepressante. Nende hulka kuuluvad tsitalopraami, sertraliini ja paroksetiini preparaadid.
Kuna antidepressandid on ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid, tuleks neid kasutada ainult siis, kui kõik muud ravivõimalused pole sümptomite paranemist parandanud ja sümptomid vähendavad igapäevaelu märkimisväärselt.

Lisateabe saamiseks lugege: SSRI.

Kestus

Premenstruaalse sündroomiga otseselt seotud depressiooniepisoodid on tavaliselt tsüklilised ägenemised paar päeva enne menstruatsiooni. Kui menstruatsioon algab, kaovad sümptomid tavaliselt äkki. See kehtib ka depressiivsete sümptomite kohta.

Kui depressiooniepisoodid kestavad kauem kui paar päeva, tuleks diferentsiaaldiagnostikas arvestada iseseisva depressiooniga, mida võib olla vaja ravida erinevalt.

Teid võivad huvitada ka: Kuidas saab depressiooni ära tunda?

prognoos

Naiste jaoks, kellel depressiivne meeleolu ilmneb eranditult premenstruaalse sündroomi taustal, on hormoonraviga sümptomitevaba prognoos väga hea. Menopausi algusega peaksid sümptomid täielikult kaduma ka ilma ravita.

Kui teil on üldine eelsoodumus depressiooni tekkeks, on tõenäosus jääda püsivalt sümptomitevabaks väiksem.