Valu põlveliigese taga

sissejuhatus

Põlvekaela taga olev valu on suhteliselt mittespetsiifiline sümptom ja seda ei saa selgelt haigusele omistada. Sageli on valu märk liigse koormuse või suurenenud kulumise tõttu kõhre suurenenud kulumise tõttu.

Radioloogiline pildistamine on sageli vajalik, et arst saaks usaldusväärse diagnoosi panna.

Põhjused

Põlveliiges puutub füüsilise koormuse ajal kokku suurte jõududega, nii et pikemas perspektiivis võib see põhjustada kõhrekahjustusi põlvekaela taga ja isegi kõhreosad lükatakse tagasi. See kõhrekahjustus tekib peamiselt sportlastel suure stressi tõttu. Kui patsient on üle koormatud, võib kõhrekahjustus põhjustada ka patellaarse tipu sündroomi - põlveliigese kõõluse põletikku.

Lisaks liigsele füüsilisele koormusele võivad trauma või anatoomilised kõrvalekalded (nt puusa valad või põlve koputamine) põhjustada ka kõhrekahjustusi. Põlvekambri taga olev kõhre toimib puhverina ja vähendab seega põlveliigesele mõjuvaid jõude. Kõhrekahjustuse korral tekib sageli nn patellofemoraalne valu sündroom.

Niinimetatud plica sündroom võib põhjustada ka valu. Põlves on mitu voldit (Plicae) sünoviaalmembraan. Kui selline voldik pakseneb, näiteks põletiku osana, ilmnevad tavaliselt valu ja piiratud liikumisvõime. Lisaks sellele on põlvekaela taha kogunenud rasva, mida tuntakse Hoffa rasvakehana nimetatakse. Kui kukute põlvele, võib see rasvake rebeneda või nakatuda, kui panete sellele liiga palju koormust. Mõlemal juhul on põlvekaela taga terav valu.

Luud degenereeruvad vanusega. Retropatellaarne artroos võib areneda põlve piirkonnas. Pole haruldane, kui valu ilmub noorukieas. Selle põhjuseks on kiire kasv, mis muudab põlveliigese kõõluse suunda ja põlve pikendamise eest vastutav reielihas pole veel piisavalt tugev. Selle lihase suunatud treenimine aitab tavaliselt.

Põhjuseks põlveliigese efusioon

Põlveliigese taga oleva valu põhjustajaks võib olla nn põlveliigese efusioon. See on vedeliku kogunemine põlvekaela taha liigesekapslisse. Vedelik võib olla sünoviaalvedelik, mäda või veri.

Selliseid emissioone põhjustatakse mitmel viisil. Levinud põhjus on sidemete vigastused põlve piirkonnas, näiteks ristluu rebend. Põlveliigese efusiooni tüüpilisteks põhjusteks on nihkunud põlveliiges või osteoartriit, mis esineb sageli vanematel inimestel. Efusioon põhjustab põlve turset, mis põhjustab sageli piiratud liikuvust ja valu lisatud. Lisaks võib põlve piirkonnas esineda punetust.

Põlveliigese efusiooni saab diagnoosida lihtsate uuringutega. Võimalikku diagnoosi kutsutakse siis “tantsiv patella” või “tantsiv põlveliiges”. Kui diagnoositakse "tantsiv patella", tuleb kahjustatud põlve kaitsta ja asetada võimalikult kõrgele.

Põlveliigese efusioon - kui ohtlik see on? Loe edasi siit.

Põlveliigese osteoartriidi põhjus

Lisaks reieluule (reieluule) ja sääreluule (sääreluule) on põlveliigese kolmas liigendipartner. Põlvekaela ja reieluu vahel on liigesekõhre. See on liikumise ja surve tõttu üha enam kulunud. Kui need on täielikult kulunud, asetsevad kaks luud otse üksteise peal. Seda seisundit nimetatakse põlveliigese osteoartriidiks. Tavaliselt on see seotud tugeva valuga.

Survestades seljaaju, näiteks töötades põlvedel, või avaldades üldiselt suurt koormust põlvele, näiteks tõstes suuri koormusi, on põlvekaitsed tugevalt koormatud. Püsiv stress võib põhjustada põlveliigese osteoartriiti. Lisaks võivad põlveliigese osteoartriidil olla ka anatoomilised põhjused. Kui põlveliiges ja reieluu ei sobi korralikult, võib tekkida hõõrdumine, mis viib lõpuks osteoartriidini. Eriti jooksjatel on põlveliigese osteoartriidi oht kõrge stressi ja põlve liikumise tõttu.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Põlveliigese osteoartriit.

Kehaline aktiivsus kui põhjus

Treeningu ajal või pärast seda, eriti pärast sörkjooksu, võib tekkida põlvevalu. Põhjused võivad olla erinevad. Tüüpilised põhjused on reielihaste lihaste tasakaalustamatus, kaasasündinud jalgade väärarengud (nn "vibud" või "koputa põlved") või puusa- ja hüppeliigese ebastabiilsus.

Lisaks võib vale jooksustiil põhjustada valu põlvekaela taga. Kui painutate näiteks sörkjooksu ajal põlve liiga palju ja avaldate sellega suuremat survet põlvekaelale, võite põhjustada põlvekedra all asuvat kõhrepõletikku. See põletik põhjustab lõpuks tugevat valutunnet põlvekaela taga ja seda tuleks ravida kergendava kehahoiakuga.

Patellaarse tipu sündroom kui põhjus

Patellar tendiniit on patellar kõõluse põletik. Patellaarne kõõlus ulatub põlveliigese põhjast sääreluu ülaosani.

Patellar kõõluse põletiku põhjustab tavaliselt kõõluse suurenenud või ebaharilik tõmbepinge. Selline põletik esineb sageli kõrgushüppespordialadel nagu võrkpall või korvpall ja pikamaajooksjatel.

Patellaarse tipu sündroom võib olla erinevates mõõtmetes ja jaguneb seetõttu ka neljaks kraadiks. Sõltuvalt astmest ilmnevad sümptomid puhkeolekus või ainult stressi all. Kõõluse põletikku ravitakse konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Füsioteraapia, massaažid, sidemed, venitusharjutused, samuti ravimid ja salvid võivad sümptomeid parandada.

Loe lähemalt järgmisel teemal: Patellaarse tipu sündroom.

Sindingi-Larsoni tõbi kui selle põhjus

Sindingi-Larsoni tõbi on patellaarse tipu sündroomi sünonüüm. Kuid see termin viitab patellar kõõluse põletikule, eriti lastel ja noorukitel. See kõõluse põletik või vigastus tekib sageli kasvu käigus. Kõõluse kasvades võivad tekkida väikesed pisarad ja põletik, mis lõppkokkuvõttes stimuleerivad kõhre kasvu. Sellest tulenev valu tuleb alumise põlveliigese kõõluste kinnitusest.

Lisateave teema kohta Sindingi-Larsoni tõbi leiad siit.

Sümptomid

Lisaks põlveliigese taga olevale valule on sageli põlveliigese turse ja lihvimine, hõõrumine läbivaatusel heli. Kui see sümptomite kolmik tekib, võib seda tõlgendada retropatellaarse kõhrekahjustuse (= kõhrekahjustus põlvekaela taga) märgina. Tekkinud valu on sageli tuim ja hajus, nii et mõjutatud inimene ei suuda seda selgelt lokaliseerida. Valu suureneb tavaliselt treenimisega. Isegi tavaliste liikumistega, näiteks treppidest ronimine või küürutamine. Need igapäevastes toimingutes esinevad kaebused on tüüpilised põlveliigesega seotud haiguste korral. Mõnel juhul kirjeldavad patsiendid ka põlve suurenevat jäikust.

Kui lisaks kõhrekahjustustele on liigeses veel vaba kõhre tükke, põhjustab see sageli liikumise piiramist, kuna liigesekinnisus blokeerib liigese ja põhjustab valu põlvekaela taga.

Loe teema kohta lähemalt: Valu põlves.

Painutamisel või venitamisel

Juures Vööri ja venitada suured jõud tegutsevad põlve peal Põlvekapsas üks, muutes selle ka nende liigutustega tavaliseks Valu põlveliigese taga tuleb. Kui inimesel poleks põlvekatet, oleks vaevalt võimalik jalga sirutada.

Treppidest ronides

Valu põlveliigese taga ei esine ainult füüsilise tegevuse ajal. Eriti treppidest ronimisel või allamäge minnes on põlv kõverdatud ja samal ajal puutub see kokku tavalise jooksmisega võrreldes suurenenud rõhuga, nii et näiteks Kõhre kahjustustunda valu, eriti treppidest ronides. Treppidest ronimisel on suurenenud tõmbejõud Põlvekapsas ja Põlveliigese kõõlus.

Surve all

Tüüpiline Põlvevalu on see, et need tekivad tavaliselt pingutuse ajal, kui põlvele avaldatakse suuremat survet, puhke ajal valu aga enam pole.
Jalgrattaga sõitmiseks on tavaliselt spordiala, mida soovitatakse neile, kellel on probleeme põlvega, kuna see liigutab põlve, kuid pole suurt jõudunagu sörkimise ajal peatamine. Kui aga on olemas nnJooksja põlved"Enne, kus suure kõõluseplaadi põletik (Iliotiibiaalbänd) on tulnud, see võib võtta kaua aega Jalgrattaga sõitmiseks või sörkima põhjustada ebamugavusi põlvekaela piirkonnas. Need kõõlused libisevad liigesest üle, kui jalg on painutatud ja venitatud, mis juhtub jalgrattasõidul kõrge sagedusega, ja põletiku korral on see vastavalt valus.

Diagnoos

Arst uurib esmalt põlve kliiniliselt, et teada saada, milline struktuur tõenäoliselt peitub, või kontrollida, millal on valu kõige suurem. Teine samm on sageli ultraheliuuring, mille abil saab kontrollida, kas kõõlus on paksenenud või põletikuline. Põletik põhjustab sageli põlveliigese efusiooni (vedeliku kogunemine põlveliiges), mida saab tuvastada ultraheli abil. Mõnel juhul tuleb diagnoosimiseks konsulteerida röntgenograafia või isegi MRT-uuringuga, näiteks kõhrekahjustuste või sidemete kahjustuste järeldamiseks.

Näiteks on suurenenud kõhrekahjustuse kahtlus, mis põhjustab sageli valu põlvekaela taga, kui kliiniline läbivaatus paljastab põlvekaela kuuldava hõõrumise, kuna sel juhul on luude hõõrumine suurenenud luul ja mitte läbi kaitsekõhre. üksteisest eraldatud.
Kaltsifikatsioonid, nt. kui teil on krooniline tendiniit, saab seda teha röntgenograafia abil.

Loe teema kohta lähemalt: Põlve MRT

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Teraapia

Põlvekaela taga oleva valu ravi koosneb tavaliselt konservatiivsest, mitte-kirurgilisest ravist. Valida on mitmeid teraapiameetodeid, mida sageli kasutatakse paralleelselt. Ühelt poolt võib kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid, kui valu on muidu väljakannatamatu. Selle jaoks kasutatakse sageli valuvaigistavaid salve, näiteks Voltaren®. Kõõluste sisestamise põletiku korral mängivad suurt rolli valuvaigistite kohalikud süstid, mis pakuvad tavaliselt viivitamatut leevendust.

Lisaks võib sümptomeid leevendada külm jääpakkide kujul. Sümptomite leevendamiseks mitte ainult lühiajaliselt võib füsioteraapia osana kasutada sihipäraseid lihastreeningu harjutusi, et leevendada põlveliigest ennast, nii et lihased suudavad jõudu vastu võtta. Lihaste treenimine treenib peamiselt reie lihaseid, kuna need on parim viis põlve stabiliseerimiseks.
Lisaks füsioteraapiale võib ortopeediline kirurg määrata ka selliseid ravimeetodeid nagu ultraheli, elektroteraapia või manuaalteraapia. Paljudele sportlastele meeldib ka haiguse faasis kanda põlvesidemeid, kuna need stabiliseerivad liigest ja leevendavad ka valu. Samuti soovitatakse neil teatud aja jooksul põlved paigal hoida või oluliselt vähendada töökoormust, et taastuda saaks. Puhkus peaks sageli toimuma kaheksa nädala jooksul. Kui täielikku immobiliseerimist pole vaja, on sellised spordialad nagu ujumine või jalgrattasõit odavad alternatiivid.

Põlveliigese nihestamise korral on sageli näidustatud sidemega immobiliseerimine või ortoos. Sellele järgneb lihaseid tugevdav teraapia. Kui teil on probleeme põlveprobleemidega, peaksite vältima kõrgeid kingi ja kõvasid tallaid. Rasvumine on samuti riskifaktor, seetõttu tuleks kaaluda kaalu langetamist.
Kui ravitav ortopeediline kirurg tuvastab kõhrekahjustused, saab seda parandada minimaalselt invasiivse protseduuri abil (põlveliigese artroskoopia = põlveliigese peegeldamine), näiteks kõhre siludes. Kui kõhreosad on katki läinud, saab need artroskoopia osana liigest eemaldada. Kui patsient põeb korduvalt põlveliigese nihestusi, saab põlvekaela lõdvenenud hoiderihma endogeense kõõluse abil kirurgiliselt asendada ja nii saab põlve uuesti stabiliseerida.

Harjutused

Harjutused, mida saab kodus iseseisvalt teha, on suunatud eeskätt reie lihaste tugevdamisele. Teine efekt on see, et põlv varustatakse üha enam verega ja sellest tulenevalt on kõhre paremini tarnitud ka verega, millel endal pole küll oma veresooni, kuid mida varustatakse difusiooni teel toitainetega. Üks harjutus, millest kõhr peamiselt kasu tuleb, on kükitamine. Käed peaksid olema ettepoole sirutatud ja põlved ei tohiks ulatuda kaugemale jalgade näpunäidetest.

Siiski on oluline ja see kehtib kõigi harjutuste kohta, et te ei koormaks harjutustega põlve üle. Jalgrattasport mõjub hästi ka põlvele. Põlve liigutatakse, kuid sellele ei tohi avaldada liigset survet. Muude kodus tehtavate harjutuste hulka kuulub:
lase põlvili istudes kiikuda. Ennekõike soodustab see sünoviaalvedeliku moodustumist. Põlve pikendamine mõnda aega istudes ja seda hoides mõjub soodsalt ka reielihasele, mis leevendab põlve. Lisaks tugevdada reielihast (Neljakesi) pange üks jalg pahkluu kohale troppi (näiteks rätik) ja tõmmake see aeglaselt läbi käte. See harjutus venitab nelipealihaseid ja stabiliseerib aja jooksul põlveliigese. Ka odaviske tegemine on odav. Seejärel hoitakse seda positsiooni mõnda aega, samal ajal kui samal ajal tehakse väikeseid õõtsumisliigutusi.

Kas põlvetoed saavad aidata?

Põlvekaela taga oleva valu või põlvepiirkonna üldise valu korral soovitatakse sageli põlvetoed. Need sidemed on ette nähtud täiendava stabiilsuse ja valu leevendamiseks põlveliiges. See võib vältida lihaste tasakaalustamatust ja ebastabiilsust põlveliiges. See toetab ka põlvekatet, nii et see ei saa enam enam niheneda.

Lisaks sidemetele soovitatakse füsioteraapiat alati ka reie- ja põlvepiirkonna lihaste arengu tugevdamiseks.

Prognoos

Kuna põlveliigese taga olevat valu põhjustavad mitmesugused tegurid, pole üldist prognoosi võimalik sõnastada. Valu saab sageli leevendada või täielikult kõrvaldada füsioterapeutilise ravi abil, mis tugevdab lihaseid peamiselt põlve leevendamiseks.

Tihti piisab lühikesest pausist treeningust, et anda põlvele aega taastumiseks. Kõhrekahjustuste korral saab kahjustusi ja seega valu tavaliselt parandada põlveliigese proovi abil (artroskoopia).

Loe teema kohta lähemalt: Põlveliigese artroskoopia.