Milline arst ravib vereringehäireid?

Need arstid ravivad vereringehäireid

Vereringehäired on väga keeruline kliiniline pilt. Need võivad mõjutada praktiliselt kõiki elundeid. Kuna vereringehäirete korral puudub elunditel elutähtis hapnik, tekivad sageli talitlushäired. Võite jämedalt meeles pidada, et elundi eest vastutav arst hoolitseb ka vereringehäirete eest.
Näiteks südame vereringehäirete eest vastutab kardioloogia. Neuroloog ravib vereringehäireid aju ja seljaaju piirkonnas. Internist saab ravida siseorganite vereringehäireid. Silmaarst hoolitseb vereringehäirete eest silma piirkonnas. Angioloogid on veresoonte spetsialistid. Enamasti ravitakse jalgade või unearteri vereringehäireid. Kui stendi implanteerimine on vajalik, võib kaasata ka sekkuvaid radiolooge. Vereringehäirete kirurgilist ravi teevad veresoontekirurgid või südame jaoks südamekirurgid. Seetõttu ei saa küsimusele, millised arstid vereringehäireid ravivad, vastata nii üldisel viisil.

Mida ravib internist?

Internistid ravivad vereringehäireid siseorganite piirkonnas. See kehtib südame vereringehäirete, aga ka vereringehäirete korral kõhus või maksas ja neerudes.
Alati ei ole küsimus arteriaalse vereringe häiretest. Samuti ravib internist kõhu venoosse väljavoolu häireid. Enamasti on see ravimteraapia. Internatsionalist oskab hästi määrata vereringehäirete riskifaktoreid. Nende hulka kuuluvad kõrge vererõhk, diabeet ja lipiidide ainevahetuse häired. Neid haigusi ravib sisearst.

Lisateave teema kohta: Vereringehäirete ravi

Mida ravib kardioloog?

Südame vereringehäired on kardioloogia kõrgeim distsipliin. Kui südames on vereringehäired, siis räägitakse südame isheemiatõvest. Koronaarartereid ahendavad tavaliselt arteriosklerootilised naastud. Seda seisundit ravib kardioloog. Ühelt poolt on olemas ravimteraapia trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (nt ASA). Seda tuleb võtta kogu eluks. Teisest küljest tuleb ravida selliseid riskifaktoreid nagu kõrge vererõhk, diabeet ja lipiidide ainevahetuse häire.

Kardioloogil on ka interventsioonivõimalused südame isheemiatõve raviks. Südamekateetri uurimise osana saab visualiseerida pärgarterite ahenemist (stenoosid). Vajadusel saab nüüd veresoonde sisestada väikesed metalltorud (stendid), et hoida veresoon selles kohas lahti. See parandab südame verevarustust uuesti. Stendi avatuna hoidmiseks tuleb umbes 6-kuuliseks perioodiks võtta veel ühte verd vedeldavat ravimit (nt klopidogreel, prasugreel, tikagreloor). Kui kateetris on pikk veresoonte oklusioon, mida ei saa stendiga varustada, saadab kardioloog patsiendi südameoperatsioonil töötava kolleegi juurde, et kontrollida möödasüsteemi võimalust.

Lugege ka selleteemalist artiklit: Südame vereringehäired

Mida ENT arst ravib?

ENT arst saab ravida ka vereringehäireid. Enamik ENT piirkonnas esinevaid vereringehäireid on sisekõrva vereringe häired. Vereringehäired kurgus või nina piirkonnas on haruldased. Kuulmis- ja tasakaaluorganid asuvad sisekõrvas. Kui kuulmisrakud ei varusta verd hästi, tekib talitlushäire.

Tinnitus tekib. Patsiendid kurdavad helisevat kõrva. Seetõttu on tinnituse ravi eesmärk suurendada vereringet kõrvas. Selleks on erinevaid võimalusi. Infusioone kasutatakse muu hulgas. Lisaks kortisoonile sisaldavad need ka ravimeid, mis stimuleerivad vereringet, näiteks reoloogilised ained dekstraan ja pentoksifülliin. Ägeda tinnituse tulemused on väga head. Kroonilist tinnitust on palju raskem ravida, kuna sageli mängivad rolli ka muud komponendid.

Loe teema kohta lähemalt: Tinnituse ravi

Mida ravib angioloog?

Angioloog on angioloogia valdkonna spetsialist, sisehaiguste haru ja tegeleb veresoonkonnahaigustega. Lisaks arterite vereringehäiretele hõlmavad see ka venoosseid ja lümfisüsteemi haigusi. Siiski on palju kattuvusi teiste erialadega, nt. kardioloog.
Angioloogid ei ravi tavaliselt südame-veresoonkonna häireid. Selle domeen on vaagna- ja jalaarterite perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAOD), samuti unearteri ahenemine (unearteri stenoos) ja neeruarterite ahenemine.

Kuid nad ei ravi mitte ainult arterioskleroosist tingitud vereringehäireid, vaid ka põletikust (vaskuliidist) või radiatsioonist põhjustatud veresoonkonnahaigusi. Angioloog ravib ka peaarteri (aordi) või vaagna- ja jalgade arterite vaskulaarseid kotikesi (aneurüsme). Kui neid haigusi ravitakse kirurgiliselt, võtavad üle veresoontekirurgid.

Kohalike inimeste jaoks pole sageli kohe näha, milliste vereringehäirete eest angioloog vastutab, seega tasub kahtluse korral alati pöörduda perearsti poole. Seejärel saate korraldada edastamise õigele alale.

Lugege ka meie teemat: Aordi aneurüsm

Mida ravib silmaarst?

Silma vereringehäired tekivad tavaliselt kas võrkkesta piirkonnas või nägemisnärvi piirkonnas (nervus opticus). Need võivad areneda aeglaselt või põhjustada nägemise järsku kaotust. Silma kroonilised vereringehäired on enamasti põhjustatud kõrge vererõhust, diabeedist ja lipiidide ainevahetuse häiretest põhjustatud arterioskleroosist. Neid haigusi ravib sisearst.

Oftalmoloogi valdkond on järgmised haigused, ägedamad haigused nagu tsentraalse veeni oklusioon või võrkkesta arteri ummistus. Veeni tsentraalse oklusiooni korral on valitud teraapia veeni vedeldava verehüübe lahustamiseks verd vedeldav ravim (nt Marcumar). Haiguse ajal võib laserravi olla kasulik, eriti kui kaasnevad komplikatsioonid nagu tursed või uued veresooned.
Tsentraalse arteri oklusioon on samuti oftalmoloogiline hädaolukord. Siin tuleb patsiendile viivitamatult anda ravim atsetasolamiidi. Silmamuna tuleks masseerida 15 minutit. Halvimal juhul tuleb verehüübe lahustamiseks läbi viia lüüsiteraapia.

Loe teema kohta lähemalt: Silma vereringehäired

Mida ravib ortopeed?

Individuaalsed vereringehäired luude piirkonnas kuuluvad ortopeedilise kirurgi ravi alla. Kuid see vereringehäire vorm on üsna haruldane.
Sellegipoolest on need ohtlikud komplikatsioonid, kui luu ei varustata enam piisavalt verd, rakud surevad. Tehnilises mõttes nimetatakse seda haigust osteonekroosiks. See võib ilmneda näiteks põlveliigese piirkonnas. Seda haigust nimetatakse ka Ahlbäcki haiguseks.

Selle vereringehäire põhjust pole veel täielikult uuritud. Teraapia koosneb operatiivsest abinõust. Osteonekrootilised piirkonnad tuleks puurida lahti ja valesti asend korrigeerida. Vereringehäired võivad põhjustada ka luusurma puusaliigese piirkonnas. Lapsepõlves tuntakse seda haigust Perthesi tõvest. Kuid see võib ilmneda ka täiskasvanutel pärast reieluupea luumurdu. Esmalt ravitakse seda haigust ravimite ja liigese leevendamise kaudu ainult käsivarre karkude abil. Kuid ka kirurgiline sekkumine võib olla vajalik.

Loe teema kohta lähemalt: Ahlbäcki tõbi

Mida ravib neuroloog?

Neuroloog ravib aju vereringehäireid. Ennekõike on kindlasti insuldi kliiniline pilt.
Ägedat insulti tuleb haiglas alati ravida spetsialiseeritud palatis, mida nimetatakse insuldiüksuseks. Neuroloogid ja neuroradioloogid töötavad siin käsikäes. Sõltuvalt insuldi ulatusest ravitakse seda ravimitega (nt lüüsiteraapia). Neuroradioloogid saavad nüüd ka aju verehüübe otse eemaldada. Seda protseduuri nimetatakse trombektoomiaks. Seejärel võtab residendist neuroloog pärast insuldi järelravi üle

Lugege ka selleteemalist artiklit:

• Insuldiravi
• Aju vereringehäired

Mida ravib radioloog?

Radioloogid saavad ravida ka vereringehäireid. Neid on enamasti vaja, kui on vaja metalltoru (stendi) sisestada veresoonde. Südamel viib selle sekkumise läbi kardioloog. Jalaarterite ahenemist võib silitada angioloog või radioloog. See on väga erinev ja sõltub kliinikutest kliinikutele üksikute osakondade fookuses.

Põhimõtteliselt pole radioloogia kindlasti esimene vereringehäirete kokkupuutepunkt. Selle võivad aga kaasata ka muud erialad, et laiendada mis tahes veresoonte oklusioone, näiteks insuldi korral eemaldab trombi neuroradioloog või kui maksa- või neeruarterid on ahenenud, võivad radioloogid sinna paigutada ka stendi.