Pulpitis hambal

sissejuhatus

Pulpitis hambal on hamba pulp või hambanärvi põletik. Enamasti on põhjus ravimata, pulbi lähedal asuv sügav kaaries. Bakterid tungivad läbi hamba ja hammas reageerib kaitsereaktsiooniga, mis viib hambanärvi põletikuni. Lisaks sügavale kaariesele on pulpiidi tekkeks ka muid võimalikke põhjuseid. Need sisaldavad Trauma, sügavad igemetaskud või hammaste murrud. Eristatakse pöörduvat ja pöördumatut pulpiti.

põhjused

Pulpitiidi arengu peamine põhjus on töötlemata hammaste lagunemine pulbi lähedal. Hammaste pulpini jõuavad viljaliha läheduses asuva kaariese (Caries profunda) toksiinid ja järgnevad bakterid. See reageerib algselt hüperemiaga, st suurenenud verevooluga. Selle eesmärk on luua kahjustatud piirkondadesse rohkem kaitserakke, et võidelda bakteritega. Seejärel muutub hüperemia hambanärvi põletikuks. Seal on tugev tundlikkus külma ja kuumuse ning lisaks koputamise ja survetundlikkuse suhtes. Lisaks kaariese profundale on pulpiidi tekkeks ka muid võimalikke põhjuseid. Need sisaldavad Nakkuslikud põhjused, ninakõrvalurgete haigused, äge põletik juure tipu ümber või naabruses asuvate hammaste piirkonnas, terapeutilised põhjused või hematogeensed põhjused. Sageli on pulpiti põhjustajaks ka laskuv periodontiit. See tähendab, et periodontaalne aparaat, periodontium, on kahjustatud või põletikuline. Põletik võib tungida väljastpoolt hammaste pulbi piirkonda läbi sügavate igemetaskute.

Samaaegsed sümptomid

Lisaks külmetest või soojadest stiimulitest põhjustatud valu, samuti tuikavat ja tuikavat valu põhjustavad sageli kaasnevad sümptomid. Sageli võib see hammustamisel olla väga valus. Teine sümptom võib olla "suur põske". Selle põhjuseks on veepeetus põletikulises koes. Areneb nn ödeem. Lisaks võivad pulpitiidi sümptomiteks olla palavik, väsimus ja väsimus. Kui bakterid jõuavad vereringesse, reageerib keha kaitsereaktsiooniga, mille tulemuseks on palavik ja väsimus. Peavalud võivad koos ülaltoodud sümptomitega olla ka pulpiti tunnuseks. Kuid kaasnevate sümptomite olemus on väga individuaalne ja seda ei saa üldistada. Uute uuringute kohaselt on valu põhjustav koputustesti (löökpillide test) kindel märk pulpitisest.

Valu

Pulpiti esinemise korral on peamised sümptomid valu või tundlikkus külma või kuumuse stiimulite suhtes. See võib juhtuda igas igapäevases olukorras. Valu kirjeldatakse kui torkamist ja tõmbamist ning vastupidiselt hammaste lagunemisele kestab see sageli kauem. Neid kirjeldatakse sageli ka püsivalt tuikavana. Ägeda pulpiti korral on valu väga intensiivne ja võib esineda pidevate intervallidega. Sageli võib ägeda pulpiti valu lamades süveneda. Kuid pulpitis võib ilmneda ka peaaegu ilma valu. Sel juhul oleks see krooniline. Valu on vähem tugev kui ägedal juhul. Suurenenud rõhu tõttu hambanärvidele ei suuda patsient sageli vahet teha, millisest hambast pärineb valu, mis esineb harva.

Loe sellest lähemalt: Valu hamba juurtes

Põletik

Haiguse nimi pulpitis tähistab põletikku lõpuga -itis. Sellel põletikul võib olla palju erinevaid põhjuseid. Enamasti on pulpiti põhjustajaks sügav kaaries. Hammaste lagunemise käigus tekkivad bakterid tekitavad toksiine, nn endotoksiine, mis tungivad läbi hamba pulp. Hammas reageerib kaitsereaktsiooniga ja selle tagajärjel areneb põletik. Mõnikord kaasneb põletikuga igemete turse või punetus. See sõltub põletiku levikust. Samuti on võimalik, et põletikulist kudet ei olnud ravi ajal võimalik täielikult eemaldada. Kui see juhtub, moodustub uus põletik ja seda tuleb uuesti ravida.

Lisateavet leiate siit: Juurte põletik

teraapia

Üldiselt peab pulpitis alati ravima hambaarst. Ravimata jätmise korral põhjustaks see pulp-nekroosi ja seega hamba surma. Esialgseks valuvaigistamiseks saab kasutada käsimüügiravimeid. Need sisaldavad Ibuprofeen. Sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Teraapia koosneb reeglina juurekanali ravist. Hambajuure kanalid valmistatakse viilidega ja kõik bakterid eemaldatakse. Seejärel täidetakse kanalid kummitaolise materjaliga (guttapercha). Kui pulpiti põhjus on sügav kaaries, on ravi esimene samm kaariese eemaldamine. Sõltuvalt sellest, kuivõrd põletik on levinud, võib osutuda vajalikuks teha ka juursüstla resektsioon.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Juureravi käik

Pulpiti diagnoosimine

Pulpitiidi diagnoosimisel viiakse läbi teatud testid, et eristada pöörduvat ja pöördumatut pulpiti. Üldiselt põhjustavad mõlemat tüüpi pulpitis sageli tugevat spontaanset valu. Need võivad olla põhjustatud külma- või kuumastimulatsioonist või koputamisest. Eristatakse pöörduva pulpiti staadiumi, milles hüperemia on endiselt olemas, pöördumatu pulpiidi staadiumi, milles põletik on juba edenenud, ja pulp nekroosi staadiumi vahel, kus hambanärv on juba surnud. Diagnoosimiseks viiakse läbi erinevaid katseid. Pööratava pulpiti korral suureneb reaktsioon külmale stiimulile oluliselt, sooja ärritajale on see normaalne ja hammaste koputamisel (löökpillid) patsient ei tunne valu. Seevastu pöördumatu pulpiti korral suureneb valutundlikkus kuumast stiimuli suhtes märkimisväärselt ja löökpillid on positiivsed. See tähendab, et patsiendil on hamba koputamisel valu. Lisaks saab vahet teha ägedal, s.o valulisel või kroonilisel, paljudel juhtudel valutul, pulpitisel.

Paranemise kestus

Pulpitiidi kestus sõltub üldiselt selle arengu põhjusest. Kui pulpiti põhjustab sügavalt istuv kaaries, areneb viimane suure tõenäosusega mitu aastat. Pulpiit võib seega kesta vaid paar nädalat või eksisteerida mitu kuud. Pulpitiidi kestus sõltub individuaalsest valutundlikkusest ja sellest tulenevalt valitud ravi ajast. Seetõttu on pulpiti kestuse minimeerimiseks ja hamba prognoosi parandamiseks hädavajalik jälgida kaebusi ja sümptomeid.

Pulpitiidi prognoos

Hamba hea prognoosi jaoks on oluline varajane diagnoosimine ja sellega seotud varajane ravi. Ravimata jätmise korral põhjustaks pulpitis viljaliha nekroosi ja lõpuks hamba kaotuse. Hammaste kaotuse kõige levinum põhjus on periodontiit, sealhulgas pulpitis. Avastatud ja ravitud pulpitis on üldiselt hea prognoos.Siiski on võimalik, et kõiki baktereid pole elimineeritud ja põletik võib uuesti areneda. Hea prognoosi jaoks on kõige olulisem teie enda koostöö väga hea suuhügieeni kaudu. Lisaks sellele tuleks hambaarsti juures käia regulaarselt järelkontrollis.