Raynaud 'sündroom

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Raynaud 'fenomen
• Raynaud 'tõbi
• vasomotoorse akroasfiksia
• auraalse isheemia sündroom
• vasospastiline sündroom
• Isheemia sündroom

Inglise

• Raynaud 'sündroom
• Raynaud 'tõbi
• sekundaarne Raynaud 'tõbi

Raynaud 'sündroomi määratlus

Raynaud 'fenomen / Raynaud' sündroom kuulub funktsionaalsete hulka Vereringehäired.
Seda mõistetakse akaara veresoonte ahenemisena (vasospasm). Akreni hulka kuuluvad nina, lõug, kõrvad, huuled, keel, sõrm ja jalad. Selle ahenemise võib põhjustada külm või stress ja see võib kuumuse ja ravimite mõjul uuesti vabaneda.

sissejuhatus

Raynaud 'sündroom või ka "Valge sõrme haigus“Kas on haigus, mis on seotud sõrmede ja varvaste verevarustuse vähenemisega ja mis mõjutab peamiselt fertiilses eas naisi.

Raynaud 'sündroomi tüüpiline sümptom on "Trikoloorne nähtus"Sel juhul muutuvad sõrmed külma või stressi tõttu järsku kramplikult kahvatuks, millele järgneb sinakas värvimuutus (tsüanoos) ja mõne aja pärast, kui vereringe taas algab, punanevad sõrmed.
Selle haiguse kõige olulisem põhjus on veresoonte spasmid, mis on kas peamiselt (ilma täpse põhjuseta) või sekundaarsete ravimite, haiguste või traumade tõttu, nt. vibreerivate tööriistade pikaajalisest kasutamisest. Uued Ameerika uuringud on seda näidanud Raynaud 'sündroom võib olla ka vastus suurenenud östrogeeni tasemele. Mõnel juhul võivad veresoonte spasmid mõjutada ka naiste nibusid, mis põhjustab tugevat valu, eriti rinnaga toitmise ajal.

ajalugu

Mõiste “Raynaud” ulatub tagasi esimese inimeseni, kes kirjeldab seda haigust. Prantsuse arst Maurice Raynaud Aastal 1862 kirjeldati esimest korda külma põhjustatud sõrmede vereringehäireid, mida iseloomustab nende faasiline tuhmumine.

Sagedus (epidemioloogia)

Esinemine elanikkonnas

Raynaud 'sündroomi esineb umbes 4–17% elanikkonnast ja seetõttu on see väga levinud, kuid siiski osaliselt teadmata sündroom.
Näib, et seal on pärilik komponent.
Esmane Raynaud 'sündroom mõjutab naisi umbes kaks korda sagedamini kui mehi. Tavaliselt ilmneb see puberteedieas ja paraneb ainult menopausi (menopaus) ajal.
Sekundaarne Raynaud 'sündroom ilmneb olenemata vanusest ja sõltub põhihaigusest.

Raynaud 'sündroomi vormid

Raynaud 'sündroom jaguneb järgmisteks osadeks:

• primaarne Raynaud 'sündroom ja a
• sekundaarne Raynaud 'sündroom

Esmane Raynaud 'sündroom on idiopaatiline (arstid mõistavad, et selle põhjus pole teada), samas kui sekundaarne Raynaud' sündroom esineb orgaaniliste veresoonte kahjustustega süsteemsete haiguste (haigused, mis mõjutavad kogu organismi) taustal.
Üks neist süsteemsetest haigustest võib olla Nt kollagenoos (sidekoe häire), mis on üks reumaatilisi haigusi ja põhjustab vereringehäiret veresoonte seina muutumise tõttu.

põhjused

Raynaudi sündroomil on mitu võimalikku põhjust:

• Arterite oklusioon sõrm
  z. Näiteks mikrotrombi (väikesed hüübimised), veresoonte ahenemise (proksimaalsed stenoosid), kokkusurumiste, püsiva vibratsiooni või külmumisest põhjustatud kahjustuste tõttu
  
• Põletikulised muutused veresoone seina, nt. Nt kollagenoosi korral (eriti sklerodermia korral: naha ja elundite fibroos (sidekoe suurenemine)), Wegeneri granulomatoos (harv, tugev veresoonte põletik), Reumatoidartriit
  
• Hematoloogilised haigused:
  Külm agglutiniinid (verd lagundavad antikehad), polütsüteemia (suurenenud punaste vereliblede (erütrotsüütide) sisaldus), trombotsütoos (trombotsüütide arvu suurenemine veres)
  
• Mürgised ained ja ravimid:
  • Beeta-blokaatorid (ravim kõrge vererõhu vastu -> vaadake ka meie teemat: kõrge vererõhk)
  • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (pillid)
  • Tsütostaatikumid (kemoterapeutikumid)

Kas põhjuseks võib olla ka vitamiinipuudus?

Keha vajab D-vitamiini tootmiseks päikesevalgust. Kuna paljud inimesed ei asu Euroopas piisavalt, eriti talvekuudel, on vitamiinipuudus laialt levinud. D-vitamiin on oluline paljude kehas toimuvate protsesside jaoks. Seetõttu põhjustab puudus erinevaid sümptomeid.

Millises ulatuses on seost D-vitamiini puuduse ja Raynaud 'sündroomi vahel, on ebaselge.
On patsiente, kes teatavad sümptomite paranemisest või kadumisest D-vitamiini tarbimisel.
Tasakaalustatud D-vitamiini taseme säilitamine ei saa kindlasti kahjustada ja võib sümptomeid leevendada.

Uurige teema kohta ka rohkem D-vitamiini puudus.

Sümptomid

Raynaud 'sündroomi sümptomid on peamiselt kaks omadust.
Ühelt poolt on valu, mida saab seletada verevoolu vähenemisega, teiselt poolt on iseloomulik värvimuutus.

Värvimuutused on kolmevärvilised ja neil on järgmine järjestus:

• Valge värvimuutus (Sõrmearterite kitsendamine = aa vasokonstriktsioon. Digitales)
• Naha sinine värvimuutus (Tsüanoos = hapniku puudus)
• Punane värvimuutus (vereringe suurenemine (reaktiivne hüperemia) ebapiisava verevoolu tagajärjel)

On oluline, et nakatumine toimuks alati sümmeetriliselt, st mõjutaks mõlemat kätt, jalga jne.
Tavaliselt halvenenud Suitsu sümptomid, kuna nikotiin ahendab veresooni.

diagnoosimine

Raynaud 'sündroomi diagnoos tehakse kliiniliselt ülaltoodud sümptomite põhjal.
Sümmeetriline nakatumine 2.-5 Sõrmed (nimetissõrm kuni väikese sõrmeni) näitab haiguse esmast arengut.
Reeglina toimub paranemine kuumuse või soojuse tarbimise kaudu Mitmekeelne (Nitroglütseriin).
Nitrolingual on veresooni laiendav toime, st vasodilataator. Kui üksikud sõrmed on mõjutatud asümmeetriliselt ja nad ei reageeri soojusele ega nitrolinguaalselt sümptomite paranemisega, näitab see tõenäolisemalt sekundaarset Raynaud 'sündroomi.

Lisaks kliinilisele diagnostikale on olemas ka aparaatide diagnostika (mõõtmismeetodid).
Akra verevarustuse mõõtmiseks kasutatakse nn ostsilloskoopi ja segmentaalsete veresoonte oklusioonide või kitsenduste lokaliseerimiseks kasutatakse Doppleri meetodit (ultraheliuuringu vorm).

Primaarse Raynaud 'sündroomi ravi

Juures esmane Raynaud 'sündroom põhjuslik ravi ei ole võimalik, kuna põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, s.o idiopaatiline.
Parandamist saab saavutada nagu eespool mainitud soojust või Nitroglütseriin on saavutatav.

Teise astme Raynaud 'sündroomi ravi

Teisese Raynaudi nähtusega see siiski on Alushaigus murranguline.
Samuti võite seda kindlasti proovida Vasospasm ennetama.
Vasospasm on laevade spasmiline kitsendamine. Selle vältimiseks soovitame lihtsalt külma eest kaitsta Kindad ja Töötamine soojas keskkonnas.
Samamoodi a psühhosomaatiline teraapia abi. Lisaks autogeensetele treeningutele saab ka ravis kasutada joogat ja bioloogilist tagasisidet Raynaud 'sündroom rakendada. Samuti soovitame hoiduda töötamast selliste vibreerivate tööriistadega nagu mootorsaed või tungrauad.

Narkootikumide ravi Raynaud 'sündroom on lennukõlblik. Aidake siin Nitro salvid ja Nitrogelmõlemad põhjustavad veresoonte laienemist, mida tuntakse vasodilatatsioonina.

Ka Kaltsiumi antagonistid (Antagonist = põhjustab vastupidist või takistab tegelikku mõju peaaegu täielikult) ja AKE inhibiitorid (Ravimid, mida kasutatakse liiga kõrge vererõhu korral (hüpertensioon)) toovad samuti kaasa olulise paranemise.
Kõrvaltoimete tõttu tuleb madala vererõhuga (hüpotensiooniga) patsientidel olla ettevaatlik.

Muidugi saab Vereringehäired saab ravida ka homöopaatiliste ravimitega. Palun lugege edasi: Homöopaatia vereringehäirete korral.

Milline arst ravib Raynaud 'sündroomi?

Primaarset Raynaud 'sündroomi saab tavaliselt piisavalt perearst. Vajadusel võib arst suunata teid, kui sümptomeid ei suudeta piisavalt kontrolli all hoida või kui põhjus pole selge ja kui mõne muu haiguse osana on sekundaarne Raynaud 'sündroom.

Ka lapsi tuleks uuesti eraldi selgitada. Patsiendid suunatakse tavaliselt reumatoloogi vastuvõtule. Sekundaarne Raynaud 'sündroom võib esineda mõnede reumaatiliste haiguste korral, mida saab seejärel ravida reumatoloog.

Need ravimid aitavad Raynaud 'sündroomi korral

Esiteks üritatakse Raynaudi sündroomi sümptomeid leevendada ilma ravimite kasutamiseta. Ravimeid kasutatakse ainult siis, kui lihtsad abinõud, näiteks külma vältimine, sõrme treenimine või lõdvestusharjutused pole piisavad. Esimese valiku vahendina on ette nähtud kaltsiumi antagonistid. Neil on veresooni laiendav toime. Samuti alandavad nad vererõhku. Normaalse vererõhuga inimestel võib neid siiski võtta väikestes annustes.

Loe teema kohta lähemalt: Kaltsiumikanali blokaatorid

Nitroglütseriini manustatakse kohapeal salvide või geeli kujul. See laiendab veresooni. Sekundaarse Raynaud 'sündroomi korral kasutatakse sageli ka teisi ravimeid. Sel juhul on põhihaiguse raviks ka muid ravivõimalusi.

Lisateavet selle ravimi kohta: Nitroglütseriin

homöopaatia

Homöopaatial on lähenemisviisid ka Raynaud 'sündroomi raviks. Kuna Raynaud 'sündroomi esinemist soodustavad mitmesugused päästikud, näiteks Samuti on stress, homöopaatiliste ravimite kasutamist saab kohandada vastavalt individuaalsetele vajadustele. Üldiselt võib tungaltera (Secale cornutum) Raynaud 'sündroomi sümptomeid leevendada.

Vereringehäirete korral võib aidata mitmeid homöopaatilisi ravimeid - üks neist on Raynaud 'sündroom. Nende hulka kuuluvad muu hulgas Tabakum, Espeletia grandiflora ja Abrotanum. Homöopaat võib individuaalselt aidata õigete ravimite ja annuse valimisel. Homöopaatia tõhususe kohta pole ühtegi teaduslikku tõendit.

Loe teema kohta lähemalt: Homöopaatia vereringehäirete korral

Kindad

Kuna Raynaudi sündroomi vereringehäireid kutsub esile stress ja ennekõike külm, on käte kaitseks külma eest välja töötatud spetsiaalsed kindad. Pakutakse õmblusteta hõbekindaid. Need koosnevad hõbedaga ühendatud kiust. Hõbe peaks peegeldama kehasoojust ja hoidma seeläbi käed ja sõrmed kenad ja soojad.

Lisaks aktiveerivad nad vereringet. Kindadel on ka antibakteriaalne ja haavade parandav toime. Teise võimalusena on seal soojendusega kindad ja sokid. Seal on lai valik soojendusega kindaid ja see maksab vahemikus 20 kuni 200 eurot.

Millist rolli mängib psüühika Raynaud 'sündroomis?

Laevade järsku ahenemist põhjustab mitte ainult külm, vaid ka stress. Seetõttu mängivad Raynaudi sündroomis rolli psühholoogilised stressifaktorid. Erinevad lõõgastusmeetodid ja tasakaalustatud eluviis võivad neid stressifaktoreid vähendada ja sümptomeid esineb harvemini.
Kuid see ei välista tavaliselt Raynaud 'sündroomi täielikult. Õnneks on paljudel juhtudel sümptomid aja jooksul iseseisvad.

Raynaud 'sündroom ja imetamine

Naiste varase võõrutamise üks levinumaid põhjuseid on rinnaga toitmise ajal tugev valu.

Selle tüüpilisteks põhjusteks võivad olla lapse vale joomistehnika, allergiad, infektsioonid või ekseem. Mõnel juhul võib selle taga olla ka Raynaud 'sündroom, nagu on näidanud uued Ameerika uuringud. Need näitasid, et veerandil rinnaga toitva valu käes kannatavatest naistest olid nende sümptomite põhjustajaks Raynaud 'sündroom. Teraapia soojus- ja kaltsiumikanali blokaatoritega (nt Nifedipiin), mis on ka valitud ravimeetodiks Raynaud 'sündroomi korral, vähendasid kõigi naiste sümptomeid, et nad saaksid jätkata oma laste imetamist.

Raynaudi nibusündroomi tüüpilisteks sümptomiteks on nibud, mis on eriti tundlikud külma, tugeva, põletava valu vastu, kui seda kergelt katsuda või kui külm; samuti kriidivalged kahvatud nibud pärast imetamist. Tavaliselt on sümptomite paranemine pärast kuumuse rakendamist. Regulaarne kaltsiumi, magneesiumi või kaltsiumikanali blokaatorite, näiteks Nifedipiin, võib põhjustada valu leevendust.

profülaktika

Nagu eespool kirjeldatud, tuleks proovida külma vältida ja võtta tarvitusele ettevaatusabinõud.
Samuti tuleks vähendada töötamist vibratsiooniseadmetega.
Pealegi peaks see nii olema Suitsu loobuda, kuna on teada, et see põhjustab veresoonte veelgi ahenemist ja regulaarset liikumist.

prognoos

Primaarse Raynaud 'sündroomi prognoos on soodsa hinnaga. See põhineb asjaolul, et puuduvad troofilised häired (seotud toitainete pakkumisega), seega pole kudede surma.

Sekundaarse Raynaud 'sündroomi korral on prognoos seotud põhihaiguse käiguga.