Krooniline tonsilliit

Sünonüümid

Krooniline tonsilliit

määratlus

Krooniline tonsilliit on siis, kui mandlite põletik kestab kauem kui kolm kuud. Krooniline tonsilliit võib olla väga varieeruv, mõnikord märkamatu, mõnikord korduva ägeda tonsilliidi tõsiste sümptomitega.
Tüsistus, reumaatiline palavik, on harv, kuid väga ähvardav tüsistus.
Kroonilise tonsilliidi ravi on kirurgiline tonsillektoomia, kui sümptomid on olemas.

Loe selle teema kohta lähemalt: krooniline haigus

peamine põhjus

Ühelt poolt võib edasi lükatud põletik tekkida pärast a äge tonsilliit olla põhjus. See on halvema jaoks soodne Kaitseolukord või määratud ravimi ennetähtaegne tühistamine Antibiootikum. Ka eelmine Tonsillotoomia (Mandlite osaline eemaldamine) suurendab kroonilise tonsilliidi riski.
Teisest küljest võib mandlite, nn krüptide sügavustes toimuda tuhav põletik. Nendes krüptides on siis detritus, see tähendab pulp, puder mass surnud rakke, toidujäägid ja valged verelibled. Detritus ei saa enam piisavalt välja voolata ja ummistab krüptid. Probleem on selles, et detriit on mikroobe optimaalne kasvulava. Bakterid paljunevad ja viivad korduvalt ägeda põletikuni.

Tonsilliidi illustratsioon

A - tonsilliit - Tonsiliit
B - lihtne katarraalne stenokardia -
Stenokardia katarraal
C - kurgu leiud difteeria korral
D - bakteriaalsed haavandid
Stenokardia vormid

1. Palatine mandlilaht -
   Tonsillar fossa
2. Kõva suulae -
   Palatum durum
3. Tagumine palotaalkaar -
   Arcus palatopharyngeus
4. Eesmine palotaalkaar -
   Arcus palatoglossus
5. Palatine mandel -
   Palatini mandlid
6. Keele tagaosa -
   Dorsumi keel
7. Uvula + pehme suulae
   (Pehme suulagi) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meandering -
   Isthmus faucium
9. Kõri (tagasein) -
   Neelu

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid

Kroonilise tonsilliidi sümptomid erinevad ka ägedast vormist. Siin kurdavad patsiendid peamiselt kurguvalu, tõsiseid neelamisraskusi ja mõnikord kõrget palavikku. Krooniline tonsilliit on selle sümptomite osas vähem märgatav. Tonsilliiti nimetatakse krooniliseks, kui see ei parane vähemalt kolm kuud või kui see kordub mitu korda aastas.

Sümptomid on patsienditi väga erinevad. Mõned ei märka isegi oma kroonilist tonsilliiti, teised põevad korduvat ägedat tonsilliiti.
Enamasti on sümptomid väga diskreetsed, kuna põletik on püsiv, kuid üsna kerge. Ehkki esinevad kerged neelamisraskused, lükatakse need sageli välja kurgu ebatüüpilise kriimustamise või kuivustunnetena. Sageli on suus tunda ka subjektiivselt halba maitset, mida hammaste harjamine ei paranda. Lisaks on kaasinimeste poolt tajutav ebameeldiv halitoos. Selle põhjuseks on asjaolu, et kroonilise tonsilliidi korral istuvad mandlite väikestes niššides püsivalt toidujäätmetega toidetud bakterid, mille ainevahetussaadused on halva lõhnaga. See seletab veel ühte kroonilise tonsilliidi sümptomit, mida kirjeldatakse valgete laikudena (mis ei kujuta endast mäda), mis on põletikulise koe, patogeenide, toidujäägi ja mõnikord ka surnud koe nähtav korrelatsioon.

Lisaks neile sümptomitele, mis piirduvad kaelapiirkonnaga, kirjeldatakse sageli ka keha ja üldise heaoluga seotud väga mittespetsiifilisi sümptomeid. Nende hulka kuuluvad üldine vähenenud jõudlus ja unisus. Samuti võib tekkida keskendumisraskusi. Need sümptomid on mandlite mittetervendava, varjatud põletiku väljendus.

Lisaks võib kroonilise tonsilliidi korral täheldada kaela lümfisõlmede suurenemist. Need ilmuvad kerge lõua all alalõualuu all, kuid enamasti on need valutud. Lisaks on selle haiguse kõige olulisem sümptom see, et krooniline põletik areneb korduvalt ägedaks ägenemiseks koos ägeda tonsilliidi tüüpiliste sümptomitega. Kroonilise tonsilliidi diagnoosi saab siin teha hiljemalt või pärast ülaltoodud sümptomite hoolikat jälgimist.

Vähesed kroonilise tonsilliidi patsiendid pöörduvad isegi arsti poole.

Loe teema kohta lähemalt: Tonsilliidi sümptomid ja Pus mandlitel

väsimus

Kroonilise tonsilliidi korral on väsimus selles osa Kurnatus ja vähenenud keskendumisvõime peamiste sümptomiteni.

Kroonilise tonsilliidi korral on bakterid avaldunud kurgus ja neelus vähemalt 3 kuud. Kui esimese paari nädala jooksul oli see ainus nakatumise allikas, siis aja jooksul on nad tavaliselt liiga muutunud levib teistesse kehaosadesse. Seda tehakse suhteliselt hõlpsalt vere- ja lümfisüsteemi kaudu Kehavedelikud isegi "kõige kaugemad nurgad“Kehast.

Kõige tavalisemad bakteriaalsed patogeenid on beeta-hemolüütilised streptokokid või Streptococcus pyogenes. Lisaks tonsilliidile hõlmab tema haigusmuster ka sarlakidja Erysipelas, nii teravalt määratletud, valulik nahapunetus. See peaks selgeks tegema, et keha peab pärast pikemat nakatumisperioodi võitlema veelgi rohkemate "ehitusplatsidega". Seda enam immuunsussüsteem mida rohkem teha, seda rohkem energiat oma töö tegemiseks vaja on ja seda vähem kuivendatud ja väsinud me end tunneme. Seetõttu on väsimus tingitud keha pidevast kaitsest antikehade vastu.

Samamoodi areneb väsimus ja halb keskendumisvõime. Seetõttu on need sümptomid kroonilise tonsilliidi tavalised kõrvaltoimed.

Paistes lümfisõlmed

Tüüpiline välimus kroonilise tonsilliidi taustal on paistes lümfisõlmed Kaelas. Sa oled nagu palpeeritavad sõlmed naha all olla märgatud ja Põletiku väljendus. Tavaliselt on lümfisõlmed kroonilise tonsilliidi korral pole valus. Paistetus on üks loomulik reageering ainetel ja rakkudel, mis on põletikulise protsessi tagajärjel sattunud lümfivedelikku. Seega on kroonilise tonsilliidi tõttu silmatorkavad lümfisõlmed kahjutu ja mõnikord seda ainult tajutav sümptom.

Nakatumisoht

Äge tonsilliit on teadaolevalt üks väga nakkav, levinud haigus. Seda tuleb öelda ka kroonilise tonsilliidi kohta nakkav töötab. Infektsioon toimub peamiselt selle kaudu Tilgainfektsioon. Aevastamisel või köhimisel satuvad haigustekitajad teiste inimeste omadest väiksematesse veepiiskadesse sissehingatav õhk inimeselt inimesele.
Nakatumise tõenäosus on siiski mitte nii kõrge kui ägeda tonsilliidi korral, kuna ühelt poolt asuvad patogeenid sügaval mandlite krüptides ja seetõttu on neid raskem köhatada ning teiselt poolt väiksemates numbrites istu kurgus. Kas see ilmneb kroonilise tonsilliidi taustal Ägeda põletiku tekkimine, patsient on jälle väga nakkav ja peaks vältima rahvahulki. Ägeda mädase tonsilliidi korral kehtib see reegel umbes üks päev pärast antibiootikumravi alustamist põletik pole enam nakkav. Üldiselt ei kehti see kroonilise tonsilliidi kohta, kuna patogeenid asuvad mandlite sügavustes järelejäänud toidus ja surnud rakkudes ning on nende mõju suhtes osaliselt immuunsed. Nakkav on haigus Kaugemale.

diagnoosimine

Esmalt küsib arst anamneesi osana sümptomeid.
Seejärel järgneb füüsiline eksam. Erilist tähelepanu pööratakse süsteemi skannimisele Emakakaela lümfisõlmed ja suulae piirkonda vaadates.
Mandlid on tavaliselt väiksema suurusega ja armetud (atroofiline). Need on harva laienenud ja paistes (hüpertroofiline).
Kraatrikujuliste krüptide tõttu tundub pind sageli väga kare.
Kui avaldate mandlitele survet, saate seda teha raasuke detritus ja mäda pigista välja. Mandlid on armistumisega karastatud ja eksamineerijal on neid spaatliga raske liigutada.
Palatal kaared on tavaliselt punetavad. Mandibulaarse nurga lümfisõlmed on tavaliselt püsivalt laienenud, kuid puudutamisel ei valuta.

Diferentsiaaldiagnoosid

Tonsili kartsinoom: Palatine mandlist lähtuv pahaloomuline kasvaja on haruldane. Siiski tuleb seda meeles pidada, kui ainult üks leht see on mõjutatud, tüvi levib mandlist väljapoole ja tundub ebakorrapärane. Seejärel peab ENT arst absoluutselt valim uurimisega mikroskoobi all!

teraapia

Kui mandlid on ainult armistunud, kuid ei tekita ebamugavusi, alustatakse ravi desinfitseerivate harjadega. Sageli on nad ka köögiviljad või homöopaatilised ravimidmis tugevdavad immuunsussüsteemi.
Iga kord korduva tonsilliidi korral Antibiootikumid määratud.
Siiski esineb rohkem kui kolm bakterit Tonsilliit aastas, millega kaasneb palavik ja mis vajavad antibiootikumravi, peaks seda tegema Tonsillektoomia (Mandlite eemaldamine).
Isegi kroonilise tonsilliidi korral, mille sümptomiteks on Halb hingeõhk Kui teil on neelamisraskusi, teeb ENT-arst tonsillektoomia.

Kodused abinõud kroonilise tonsilliidi korral

Neid on palju tuntud kodused abinõudtonsilliidi vastu võitlemiseks. Kasutatakse näiteks sageli Salvei või kummeliekstraktist valmistatud teemida saab kasutada valu ja põletiku kuristamiseks. Lisaks katate selle suurenenud veenõuded koos põletikuga. Tuntud ka kui kodused abinõud soojendav kaela mähismida võib asetada kaelale koos mitmesuguste ravimitega, mis on valmistatud tervendavast savist või kvarkist.

Koduste ravimite kasutamine kroonilise tonsilliidi korral on siiski tavaliselt mitte eriti paljutõotav olla: krooniline põletik püsib. Eespool nimetatud või sarnastest kodustest abinõudest tulenevad mõjud on rahustav ja toetav paranemisel, nii et need võivad olla kasulikud ägeda tonsilliidi uue süvenemise korral. Kui teisest küljest olete kannatanud kuude jooksul kroonilise tonsilliidi all, mis põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja muutub korduvalt ägedaks, siis see Pöörduge arsti poole tavaliselt parim mõõdupuu. Kroonilise tonsilliidi ohtlike komplikatsioonide oht, näiteks Neerude või südame kahjustused samuti reumaatiline palavik ei tohi alahinnata. Seega teevad kodused abinõud ühte Operatsioon mandlite eemaldamiseks (Tonsillektoomia) mitte üleliigne.

Antibiootikumravi kroonilise tonsilliidi korral

Ravis krooniline tonsilliit mängida juhul Sümptomite süvenemine Antibiootikumid roll. Antibiootikumid on toimeained, mida leidub paljudes erinevates kohtades sekkuda bakterite metabolismi ja nii pärsivad nende kasvu või tapavad nad. Nii et nad on nakkushaigustega nagu äge tonsilliit Valikuvahendid. Antibiootikumid toimivad siiski mitte viiruste vastu.

Antibiootikume kasutatakse ka kroonilise tonsilliidi ravis. Neid kasutatakse kroonilise, sümptomitevaba põletiku tekkimisel äge tonsilliit koos valu ja neelamisraskustega arenenud. Siis saab Penitsilliinipreparaadid kasutatud või kui neist ei piisa, Erütromütsiin või klaritromütsiin. Tuleb olla ettevaatlik, et ravimit tarvitataks pidevalt nii kaua, kui arst määras, isegi siis, kui ebamugavustunne vaibus on. Kuid antibiootikumid ei ole tegeliku kroonilise tonsilliidi raviks piisavad. Põletik jääb sümptomitevabaks ja vaevab patsienti regulaarsete ajavahemike järel. Siis peaks minema mandlite kirurgiline eemaldamine soovitatakse.

Homöopaatia kroonilise tonsilliidi korral

Mõne patsiendi üks ravivõimalusi on see Homöopaatia kasutamine. Kui on kahtlusi antibiootikumide, operatsiooni osas või kui olete veendunud, et homöopaatilised ravimid on paremad, kasutatakse seda võimalust mõnikord kõigepealt. Homöopaatiat peetakse vähem kõrvaltoimeid. Üks valmististest, mida kasutatakse kroonilise tonsilliidi korral, on Kaalium sulfuricum (Kaaliumsulfaat), mis samuti Menstruatsiooni krambid või depressiivsed meeleolud on ette nähtud. tõestatud lahjendusvõime on D6 kuni D12. See peaks olema vastu Hilise staadiumi põletik kuidas aidata kroonilist tonsilliiti.
Tulevad ka homöopaatia valdkonnast mitmesugused ravimtaimede preparaadid kasutada väljavõtteid saidilt Tüümian, arnika või salvei sisaldama. Nendel taimedel on näidatud põletikuvastane toime. Sissehingamiseks mõeldud eeterlikud õlid rahustab kurku ja leevendab sümptomeid. Üldiselt tuleb aga krooniliseks tonsilliidiks pidada haigust kui seda ei ravita tõsiste komplikatsioonidega võib käia käsikäes. Seega pole homöopaatia kasutamine sümptomite leevendamiseks ja toidulisandina kahjulik. Kuid see ei asenda antibiootikumide kasutamist ega mandlite eemaldamist, mis on paljudel juhtudel ainus kroonilise tonsilliidi ja teatud ohtlikud sekundaarsed haigused ära hoida.

Naturopaatia kroonilise tonsilliidi korral

Korduva tonsilliidi korral on näidustatud kirurgiline eemaldamine. Hamburgi-Eppendorfi ülikooli meditsiinikeskuse uuringus suudeti terveneda kolmandik haigestunud patsientidest. 2/3 osas saavutati vähemalt kerge paranemine. Kuid tonsilltektoomia on ühega kõige keerulisem operatsioon 5-protsendiline korduskasutamise oht esimesel ja 5. kuni 8. operatsioonipäeval. Seetõttu soovivad paljud patsiendid saada läbi tonsilliidi Looduslikud abinõud tervendada. Naturopaatiline lähenemine sellele on muu hulgas toitumise muutmine ja soolestiku taastusravi, kuna naturopaatilisest vaatepunktist pärinevad alatoitumused või alatoitumused. Eesmärk on tugevdada immuunsussüsteemi ja aidata kehal iseenesest patogeenist vabaneda. Lisaks õigele toitumisele võivad paranemisele kaasa aidata ka soojad või külmad kompressid, kummelitee ja piisav füüsiline puhkus.

Tüsistused

Südameinfektsioon: Kroonilise tonsilliidiga kaasnev tuhav põletik võib avaldada ohtlikku mõju kogu kehale. Alates mandlite sügavusest võivad bakterid - eriti streptokokid - levida Veri ja lümfisüsteem puistake keha kõigisse organitesse. Kuna mandlid toimivad siin koldena, siis nimetatakse seda ka koldenakkuseks.
Keha loob patogeeni vastu antikehi. Need antikehad kogunevad koos bakterikomponentidega ja blokeerivad kaugemates organites olevad väikseimad anumad. Tavaliselt on kahjustatud neerud, nahk, liigesed või süda. See võib olla ohtlik reumaatiline palavik tule. Liigeste, neerupõletike ja põletikuline südamehaigus võib olla tulemus.
Halvimal juhul saate Valvulaarne südamehaigus või neerufunktsiooni kiire langus. Diagnoosimiseks võtab arst streptokokkide tuvastamiseks mandlitest mustamine. Seal on suurenenud põletik ja veres Antistreptolüsiin kui antikehade moodustumise märk streptokokkide vastu. Ainult et see tuleb teraapiana Tonsillektoomia ahi likvideerimiseks.

Halb hingeõhk kroonilise tonsilliidi korral

Krooniline tonsilliit kaasneb sageli kannatanute kurjusega tugev halb hingeõhk käsikäes. See tuleneb toidu bakteriaalne lagunemine. Kuna kroonilise tonsilliidi korral on suu ja kurgu piirkonnas alati baktereid, on tugevat halba hingeõhku vaevalt võimalik vältida. Ainevahetusprotsesside käigus moodustavad bakterid vesiniksulfiide, amiine ja lühikese ahelaga karboksüülhappeid.

Need loovad teid mäda, väga ebameeldiv halb hingeõhk. Kahjuks on see halb hingeõhk väga püsiv ja seda on raske katta. Suuveed ja hammaste harjamine on valitud vahendid. Tüütu lõhna hajutamiseks võib ka keele maha kraapida. Kõva keeduga saab ka kohviube närida - väidetavalt neutraliseerib röhitsemine hapu lõhna.

Ei ole soovitatav on siiski suhkrulised pastillid. Need toidavad baktereid ja pikemas perspektiivis halvendavad halba hingeõhku.

Kroonilisest tonsilliitist tulenevad südamehaigused

Kroonilise tonsilliidi korral on oht põletikulise reumaatilise süsteemi, st reumaatiline palavik.
See haigus on tavaliselt põhjustatud patogeeni nakatumisest A-rühma streptokokk.

Põhjus on see, et bakterite pindadel on teatud kõrvalekalded, mis meie omadel immuunsussüsteem tunnistab. See on oluline, et tagada meie immuunsussüsteemi kõige sihipärasem kaitse.

Meie keha teatud rakkude pinnastruktuur sarnaneb aga streptokokkide pinnaomadustega, mis tähendab, et immuunsussüsteemi aktiveerumisel ei võidelda mitte ainult streptokokkide, vaid ka immuunsussüsteemi jaoks Ründab ekslikult oma keha rakke.
See juhtub siis, kui bakterid põhjustavad probleeme mitte ainult mandlitel, vaid ka vahepeal kroonilise tonsilliidi korral vereringe teinud.

Rakud, millel on sellised sarnased pinnaomadused, hõlmavad südame- või perikardi rakke.
Selle Perikard (meditsiiniline: perikard) on nagu kott, mis ümbritseb südant.

Võideldes keha enda rakkude vastu immuunsussüsteemi kaudu, tuleb a Perikardiit (Endokardiit).
Kuid mõjutada võib ka südamelihase rakke Müokardiit räägib.

Reumaatilisel palavikul lastel tekib endokardiit, täiskasvanutel aga endokardiit, mida tõenäolisemalt seostatakse reumaatilise palavikuga artriit Kannatab.

On mõned mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad näidata reumaatilise palaviku või endokardiidi esinemist. Nende hulka kuulub üks kehatemperatuuri tõus nagu näiteks Liigesevalu ja a suurenenud südametegevuse sagedus.

Reumaatilise palaviku teke on ohtlik, kuna paljudel juhtudel võivad jääda püsivad kahjustused.
Eriti omandatud südameklappide defektid võib sageli olla seotud varasema streptokokkinfektsiooniga ja sellega seotud reumaatilise palavikuga.
Ka südamelihase rakkude kahjustused võivad Südame rütmihäired tekivad.

Teraapia ja seega püsivate kahjustuste riski vähendamine seisneb võtmises Antibiootikumidnii et haiguse aluseks olevad streptokokid elimineeritakse.

Kui on diagnoositud reumaatiline palavik koos kaasneva tegevusega südames, peaks ka põletikuvastased ained kuidas Glükokortikoidid võetakse.
Samuti on oluline vältida korduvat streptokokkinfektsiooni.

Harjutus kroonilise tonsilliidi korral

Üldiselt on regulaarsed sporditegevused tervislikus seisundis üks Immuunsüsteemi tugevdamine võib põhjustada.
Kui inimene on haige, võib treenimise lisastress aga keha immuunsussüsteemile liiga palju olla.

Krooniline tonsilliit erineb ägedast vormist muu hulgas selle poolest, et sümptomid ja kaebused pole püsivad, vaid korduv, st korduvad, on.

Kas immuunsussüsteem, mis on põhjustatud nakkusest bakterid Kui patsient on nõrgenenud ja lisaks koormatud füüsilise tegevusega, võivad kroonilise tonsilliidi sümptomid süveneda.

Enne kui alustate sporditegevust, kui kahtlustate kroonilist tonsilliiti, Bakterite elimineerimine seista esiplaanil.

Kroonilise tonsilliidi suur oht on sellised soovimatud sekundaarsed haigused reumaatiline palavik ja sellega kaasnev bakteriaalne endokardiit. See on veel üks põhjus, miks tuleks sporti vältida.

Treening paneb südamele täiendavat koormust, mis võib olla väga ohtlik, kui teil on bakteriaalne endokardiit, mis on selle üsna mittespetsiifiliste sümptomite tõttu kergesti tähelepanuta.
See võib südame klapi püsiv kahjustus tekivad, koos vanaga südameventiilid tuleb asendada uutega.

Kroonilise mandlipõletiku kaebustega ei tohiks terviseriske silmas pidades mingil juhul sportida. See kehtib eriti siis, kui tajutakse reumaatilise palaviku mittespetsiifilisi sümptomeid Liigesevalu, kõrge temperatuur, peavalu, või a suurenenud südametegevus.

Kroonilise tonsilliidi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole kõrva-, nina- ja kurguarsti poole ning arutada olemasolevaid ravivõimalusi.

Kui pärast antibakteriaalse ravi kasutamist Antibiootikumid Kroonilise tonsilliidi sümptomeid ei esine ja vereanalüüsid, mis on bakterite esinemise suhtes negatiivsed, võivad tagasi tulla kerge harjutus tuleb alustada.