Hamba pulp põletik

Sünonüümid

Pulpitis, apikaalne periodontiit, apikaalne periodontiit, apikaalne ostiit, apikaalne põletik

määratlus

Mõiste all Hamba pulp põletik on haigus, mis toimub hamba sees ja hamba otsa ümber.
Põhjalikult karioossed veadmis jäävad pikka aega töötlemata ja pääsevad läbi sisemuse HambakroonPõletunud juurekanalite kaudu juure tipuni töötamine on hammaste pulpipõletiku käivitaja. Lisaks vastutavad isikud bakterid Rända sügavate igemetaskute juure tipuni ja provotseerib sealt hammaste pulpipõletikku.

Lisaks on mõnel juhul hammaste pulpipõletiku tekke põhjustajaks tugevad termilised, mehaanilised ja / või keemilised stiimulid.
Hammaste pulpipõletiku esinemisega ei pea tingimata kaasnema tugev hambavalu.
Paljud mõjutatud patsiendid teatasid vaid kergest kuni mõõdukast valust, mõned olid kuni ravi alguseni isegi täiesti valuvabad.

Hambapulbri valulikku põletikku nimetatakse hambaravis ägedaks pulpiidiks. Pulpitis ei pea alati tingima ravi vajava sündmuse; lühiajalised patogeensed stiimulid võivad spontaanse paranemise kaudu täielikult vaibuda.
Sellistel juhtudel räägitakse meditsiinilisest vaatepunktist nn pöörduvast pulpitisest. Niipea kui käivitav stiimul mõjub pulbile (viljaliha) toimib, tegemist on hammaste pulp kroonilise põletiku (krooniline pulpitis).
Hambal ja hamba ümber oleval koel on patogeensetele stiimulitele reageerimiseks mitmeid võimalusi.

Ärritavaks dentiiniks nimetatava aine moodustamine on hammaste jaoks kõige tavalisem viis enda kaitseks. Ärritav dentiin moodustub dentiini siseküljel (Dentine) hammaste stressi ajal tekkinud väikeste dentaalsete tuubulite piirkonnas. Lisaks võib hammaste pulbi sees toimuda nn veresoonte reaktsioon. See kaitsemehhanism viib tõhusalt suurenenud verevoolu ja punaste ning valgete vereliblede (erütrotsüütide ja leukotsüütide) sisserändeni.
Sisseränenud valged verelibled vabastavad hambapulmas spetsiifilisi põletikulisi aineid, mis suurendavad hammaste pulbis olevate väikeste veresoonte läbilaskvust.

Lisaks reageerivad paljud kahjustatud hambad sidekoe kiudude moodustumisega hamba pulpsi piirkonnas. Väidetavalt kaitsevad kollageenikiud rünnatud viljaliha ja muudavad selle põletikulist stiimulit mitteläbilaskvaks.

põhjused

Hammaste pulpipõletik võib olla ebamugav, äärmiselt valulik seisund, millel on mitmesuguseid põhjuseid.
Enamikul juhtudel käivitavad hamba pulpipõletiku bakterid, mis tungivad hambajuurest karioosse hamba defekti tõttu. Sageli satuvad patogeensed bakterid ka sügavate igemetaskute kaudu hambajuure piirkonda.

Igemete sügavad taskud võivad tuleneda igemete pikaajalisest ravimata põletikust (igemetest) või periodontaalsest haigusest. Praeguseks pole selge, miks põletikulised protsessid tekivad hamba sees. Siiski eeldatakse, et mitmed immunoloogilised protsessid põhjustavad patogeensele stiimulile otsustava reaktsioonina põletikuliste protsesside arengut.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et hammaste pulpipõletike peamine põhjus, nagu enamiku hambahaiguste puhul, on halb ja / või valesti teostatud suuhügieen.
Lisaks neile suuõõne hügieeni puudumisest põhjustatud hamba pulpipõletike tekke põhjustele võivad põhjuseks olla ka traumaatilised mõjud.

See tähendab, et vägivaldne mõju, näiteks liiga tugevalt hammustamine, vägivaldne lõualuu löök või hammaste tugev lihvimine, võib hamba läbi murda või pigem selle juure.
Hamba sellisel traumal võib olla hävitav mõju hamba sees olevale pulpile.
Nn iatrogeensed põhjused on võimalikud ka hammaste pulpipõletiku esinemise korral.
Iatrogeensed põhjused on põhjused, mis on otseselt või kaudselt põhjustatud meditsiinilisest või hambaravist. Hammaste täidiste peenestamine ja hamba ettevalmistamine proteesimise mõttes võib hamba ainet rünnata ja soodustada hammaste pulpipõletiku arengut.

Teid võivad huvitada ka: Pulp nekroos

Sümptomid

Hammaste pulpipõletiku ilmnemine ilmneb paljudel inimestel, keda mõjutavad valu ja / või ülitundlikkusreaktsioonid kuumuse või külma suhtes.
Kui see Hammustada jäätises või nii Joo kuum kohv põhjustab hamba ebameeldivaid reaktsioone, see võib olla esimene märk hambapulbri põletiku olemasolust.

Sellise nähtuse võib esile kutsuda ka katmata hammaste kaelad ja / või igemete ärritus. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks tuleks võimalikult kiiresti pöörduda hambaarsti poole. Haiguse käigus on enamikul juhtudel kahjustatud hamba sees tugev põletik, millega kaasneb äkiline, tuikav või torkiv valu.
Kui patsiendil on seda tüüpi Hambavalu hambaarstiga tuleb viivitamatult konsulteerida, kuna on suur oht, et põletikulised protsessid ei piirdu enam ainult kahjustatud hambaga, vaid pigem juure otsaga Lõualuu ja ümbritsev kude. Selle tulemuseks on tavaliselt valusad abstsessid, mida on raske ravida, ja oht kahjustatud hammas kaotada.
Lisaks põhjustab põletiku levimine lõualuu piirkonnas sageli ulatuslikku luukaotust, mis ohustab ka terveid hambaid.

Hambapulbri põletiku esinemisega ei pea tingimata kaasnema tugev valu. Paljud mõjutatud patsiendid märgivad ainult kerget kuni mõõdukat valu, mõned on kuni ravi alguseni täiesti valutud.

ravi

Olemasolev Hamba pulp põletik võib enamikul haigusjuhtudest a Juurekanali ravi olema koheldud. Mõjutatud hammas on

Esimene hambaarst tuimaks ja avati seejärel puuriga. Selle käigus, kui see on olemas, Kaaries elimineeritud. Järgmisel etapil pääseb ravitavale hambaarstile Pulp ja luua sellesse põimitud närvikiud. Mitte nii kaua aega tagasi, enne tegelikku töötlemist, oli hädavajalik paigaldada nn kirstu tamm.
Töödelda tuli metallist klamber, mille ümber asetati pingutuskumm hammas fikseeritud. Kofferdami kasutati hamba kaitseks, nii et ei sülg sattuda hammastesse ja viia bakterite levikuni.
Kuna kirstu kinnitamine on väga ebamugav, kasutatakse tänapäeval reeglina ainult ravitava hamba suhtelist kuivamist.

See tähendab, et hammas on sülje eest kaitstud ainult puuvillaste rullidega. Seejärel eemaldatakse pulp ja selles olevad närvikiud täielikult Hambajuur eemalda. Sel eesmärgil kasutatakse erineva pikkuse ja paksusega juurfaile (Reamer, Hedström või K-failid). Põletikuline hamba pulp töödeldakse ning surnud ja põletikuline kude eemaldatakse. Seejärel tuleb läbi viia desinfitseeriv vahelduv loputus.

Niipea kui põletikuline viljaliha on täielikult eemaldatud ja juurekanalid desinfitseeritud, täidetakse need niinimetatud guttapercha-punktide ja spetsiaalse tihedusega tsemendiga.
A abil Röntgenkontroll seejärel kontrollitakse, kas hambapulbri põletik on täielikult eemaldatud ja juur kuni tipuni (tipu) on täidetud. Lõppkokkuvõttes on hammas kaasas sobiv Hammaste täitmine lukus. Hammaste pulp väga väljendunud põletiku ja / või luu osaluse korral võib osutuda vajalikuks läbi viia nn aktoomia.
Selle töötlemise käigus eraldatakse juure ots ülejäänud hambast ja eemaldatakse luust. Hambajuure juurde pääsemiseks peab ravitav hambaarst looma juurdepääsu lõualuu kaudu (Osteotoomia). See pole enam puhtalt hambaravi, pigem peab juureotsiku resektsiooni läbi viima kvalifitseeritud suuõõne- või maxillofacial kirurg.

Pärast luu avamist valmistatakse hambajuured ette ja loputatakse samamoodi nagu tavalist juureravi. Sel juhul ei juhtu see aga juhtumist Hambakroon, kuid alates Hambajuur välja (tagasiulatuv juureravi). Sellel on suur eelis, et juurte täitmine algab täpselt hambajuurte lõpust. Lõppkokkuvõttes suletakse igemed 2-3 õmbluse abil. Hambaarst kasutab tavaliselt iseseisvalt lahustuvaid õmblusi, mida ei pea eemaldama. Apicektoomia ajal on oht närvikiudude kahjustuste tekkeks.
Närvikahjustus avaldub huule ja / või põskede piirkonnas tundlikkuse ja tuimuse kaotamisena.
Lisaks, nagu iga operatsiooni korral, verejooks ja / või Haavade paranemise häired tule. Hambajuure eemaldamine võib osutuda vajalikuks ka hambapulbri põletiku korral, kui katse hamba säilitamiseks juureravi abil on juba ebaõnnestunud.

Vähemalt on lisatud võimalus säilitada kahjustatud hammas sellise suu kaudu kasutatava kirurgilise meetme abil 90 – 97%.