Internal Medicine

Neeruvalu koos iiveldusega

määratlus

Neeruvalu on valu neerupiirkondades. Need asuvad keha vasakul ja paremal küljel - sellepärast kasutatakse terminit “kubemevalu” sageli “neeruvalu” sünonüümina. Külgmist torsot nimetatakse keha kubemeks.

Neeruvalu võib ulatuda kaugemale kui küljed ja kiirguda kubeme või selja poole. Neid tajutakse tavaliselt torkivana või rõhuvana ning need võivad esineda mitmesuguste häirete korral. Tuleb märkida, et kubemepiirkonda ei põhjusta valu mitte ainult neerude ja kuseteede haigused. Soole ja naiste suguelundite häirete valu võib avalduda ka neerupiirkondades. Neeruvalu koos iiveldusega võib näidata neeruhaiget. Selle põhjuseks on asjaolu, et neerude üks ülesandeid on iiveldust suurendavate ainete kõrvaldamine. Kui see funktsioon ebaõnnestub, ilmneb iiveldus. Lisaks võib iga tugev valu põhjustada iiveldust ja oksendamist - neeruvalu pole erand.

Neerupõletiku põhjused koos iiveldusega

Neeru üheaegse valu ja iivelduse võimalikud põhjused on mitmesugused. Oluline haigus, mis põhjustab neid sümptomeid, on neerukivide haigus. Sageduse tõttu on see neerude valu ilmnemisel alati üks esimesi kahtlustatavaid diagnoose. Neerukivid esinevad sagedamini inimestel, kellel on korduvad kuseteede infektsioonid ja kui nad joovad liiga vähe. Kui neerukivid tekivad ja nende suuruse tõttu ei saa neid neerust või kusejuhist välja vedada, võivad need põhjustada tugevat koolikute tüüpi valu ja iiveldust. Lisaks neerukividele, neerukasvajatele, neeruveresoonte obstruktsioonile ja neerupõletikele võivad tekkida neerude valu ja iiveldus. Nendel haigustel on sageli täiendavaid sümptomeid, näiteks kõrge palavik või nähtav veri uriinis.

Lisaks neerude häiretele võivad seedetrakti häired põhjustada valu neerupiirkondades ja iiveldust. Seetõttu peetakse seedetrakti nakkusi mõnikord neeruhaigusteks. Lülisambal esinevat valu võib projitseerida ka küljele, simuleerides neeruvalu. Enamasti esinevad need isoleeritult ja iivelduseta.

diagnoosimine

Iiveldusega neeruvalu põhjuse väljaselgitamiseks uuritakse tavaliselt uriini. Esimeses etapis tehakse seda niinimetatud uriinitrüki abil - väikese pulgaga, mida hoitakse uriinis ja mis võib näiteks näidata, kas uriinis on verd või baktereid sisaldavaid ainevahetusprodukte. Lisaks saab uriini tsentrifuugida ja seejärel saada mikroskoobi abil teavet neerude või kuseteede häirete kohta. Laboris saab söötme abil kontrollida uriinis baktereid.

Lisaks uriini uurimisele on neeruhaiguste diagnoosimisel tavaliselt oluline ka vereanalüüs ning neerude ja kõhu ultraheli.

Teid võivad huvitada ka: Uriini analüüs

Samaaegsed sümptomid

Millised sümptomid esinevad lisaks neerude valule ja iiveldusele, sõltub suuresti põhihaigusest. Neeruhaiguse osana, hoolimata sellest, kas selle põhjustajaks on infektsioon, kasvaja või veresoonte ummistus, ilmub veri sageli uriinis. Vahel on see juba palja silmaga nähtav. Alumiste kuseteede infektsioonide korral tunnevad enamik haigestunuid tehnilist keelt "kohustuslik" Soov urineerida - see ilmneb järsku, on väga tugev ja seda on raske tagasi hoida. Kui infektsioon on neerudesse tõusnud, tekib sageli palavik. Ilma piisava ravita võib neeruinfektsioon põhjustada veremürgitust, tõsiseid vereringeprobleeme ja organite rikkeid erinevates organites, näiteks kopsudes. Mõne haiguse korral on neerud nii halvenenud, et nad ei saa enam uriini toota. Mõjutatud inimesed jätavad uriini vähe või üldse mitte ning kehasse koguneb liigne kogus vedelikku, mis ladestub jalgadesse ja kopsudesse. Elimineeritavad saasteained kogunevad verre ja võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu sügelus, väsimus, oksendamine ja krambid.

Kui oletatava neeruvalu ja iivelduse põhjustajaks on seedetrakti haigus, tekivad aja jooksul tavaliselt muutused väljaheites, näiteks kõhulahtisus, valu teistes kõhuosades, isutus või palavik.

Neeruvalu ravi iiveldusega

Neeruvalu ja iivelduse ravi peamine eesmärk on proovida ravida kaasnevat seisundit. Põhjus on see, et ainult põhjuste vastu võitlemine võib sümptomeid püsivalt parandada. Kuid sümptomite kiireks leevendamiseks täiendatakse seda valu ja iivelduse ravimitega. Sageli kasutatavad valuvaigistid on ibuprofeen, diklofenak ja metamizool. Butüülskopalamiini manustatakse tavaliselt kuseteede spasmide korral ja iivelduse korral selliseid ravimeid nagu metoklopramiid või dimenhüdrinaat. Kui diagnoositakse neerukive, tuleks kõigepealt proovida väikestest kividest lahti saada, juues palju vedelikke ja trenni tehes. Kui see ei aita, siis võivad nad välise lööklaineravi abil hävitada või kusejuha kaudu operatsiooni teel eemaldada, sõltuvalt nende suurusest ja koostisest. Kui neerude valu ja iiveldus on põhjustatud kuseteede või neeru infektsioonist, tuleb võimalikult kiiresti manustada antibiootikume. Ilma piisava antibakteriaalse ravita paranevad neeruinfektsioonid harva ja võivad olla eluohtlikud.

Kasvajad põhjustavad neeruvalu tavaliselt ainult siis, kui nad on suhteliselt suured. Ainus viis kasvaja ravimiseks on selle kirurgiline eemaldamine. Sõltuvalt haavandi tüübist võib sellele järgneda keemiaravi ja kiiritusravi. Harvadel juhtudel põhjustavad sellised sümptomid nagu neeruvalu, iiveldus ja neerufunktsiooni puudulikkus omaenda immuunsussüsteemi ülereageerimise. Haigused sellest "Autoimmuunne" Formkreisi ravitakse enamasti kortisooni sisaldavate, immuunsussüsteemi pärssivate preparaatidega.

Kestus

Kui kaua neeruvalu ja iiveldus kestavad, sõltub suuresti käivitajast. Sümptomite kestus võib olla erinev isegi individuaalsete kliiniliste piltide korral, arvestades iga patsiendi erinevat põhivarustust ja haiguste erinevat raskusastet. Näiteks mööduvad mõned neerukivid uriinis minutit või tund pärast esimesi sümptomeid, isegi ilma korraliku ravita, ja siis ei põhjusta need enam ebamugavust. Suuremad neerukivid seevastu ei pruugi uriiniga erituda ja ilma ravita võivad need põhjustada eluohtlikke sekundaarseid haigusi. Neeruinfektsioonid käituvad sarnaselt: ilma antibiootikumideta paranevad nad harva ja sümptomid süvenevad aja jooksul. Kui visiit arsti juurde lükatakse edasi, võivad need olla eluohtlikud.

Rohkem sümptomeid neeruvalu ja iiveldusega

Oksendamine, palavik ja kõhulahtisus

Kui kubemevalu ilmneb samal ajal seedetrakti haiguste sümptomitega nagu kõhulahtisus ja oksendamine, on see märk sellest, et sümptomeid põhjustavad mitte neerud, vaid sooled. Valu projitseerimine seedetraktist neerupiirkondadesse, ehkki see pole tavaline, juhtub siiski. Võimalikud vallandajad on sellised haigused nagu seedetrakti infektsioonid, pimesoolepõletik, sapikivitõbi ja krooniline põletikuline soolehaigus. Lisaks võivad neerude ja seedetrakti häired esineda samaaegselt, kuid üksteisest sõltumatult ja põhjustada kubemevalu koos kõhulahtisuse, oksendamise ja palavikuga.Kui sellised sümptomid on ebaharilikult rasked, kestavad mitu päeva või korduvad mõne nädala või kuu jooksul, võivad need olla põhjustatud potentsiaalselt eluohtlikest haigustest ja neid tuleks arstiga arutada. Kui sümptomid on ainult kerged ja palavik pole eriti kõrge, on seedetrakti infektsioonid kõige tavalisemad põhjustajad. Neid saab ravida mitmesuguste koduste vahenditega, näiteks kergete toitudega, suures koguses joomise ja füüsilise vaoshoitusega ning need peaksid 3–5 päeva jooksul märkimisväärselt paranema.

kõhuvalu

Kui neeru- ja kõhuvalu esinevad samal ajal, on valu põhjus sageli ainult ühes elundis. Paljud haigused põhjustavad kiirgavat valu, mis võib simuleerida häireid teistes elundites. Enamasti on haige elund see, kus valu algas või mis on kõige tugevama valu lähedal.

Kõhunääre võib põhjustada kõhu lähedal valu näiteks mitmesuguste haiguste korral, mis kiirguvad mõlemasse küljesse. Kui sellised kaebused ilmnevad samaaegselt või kiiresti üksteise järel, tuleb kaaluda kõhunäärme põletikku või kasvajat. Mõnikord esinevad neerude ja mao haigused üksteisest sõltumatult ja põhjustavad valu mõlemas elundis tihedas ajalises seoses, ehkki neil pole üksteisega midagi pistmist.

Teid võivad huvitada ka: Pankreatiit, pankrease vähk

kõhuvalu

Kõhuvalu korral on kaebuste täpne asukoht ja intensiivsus võimalike põhjuste kitsendamiseks ülioluline.

Näiteks kui lisaks neeruvalule ja iiveldusele ka nabaümbruse kõhuvalule, näitab see seedetrakti häireid. Neer ise on harva mõjutatud, väidetavat "neeruvalu" jäljendab haigus kõhus. Teisest küljest on tugev külgmine kõhuvalu, mis tõmbab kubemesse või liigub aeglaselt selle suunas, neerukivide selge märk.

väsimus

Väsimus on väga levinud sümptom ja seda loetakse patoloogiliseks ainult siis, kui see ületab tavapärase taseme ja kui sellel pole lihtsat seletust, näiteks unepuudus.

Liigne väsimus koos neerude valu ja iiveldusega võib olla neerupuudulikkuse tunnuseks. Põhjus on see, et raske neeruhaiguse korral jäävad kehasse toksiinid, mis erituvad tavaliselt neerude kaudu. Sellest tulenev väsimus on tavaliselt väga tugev ja erineb oluliselt igapäevasest väsimusest.

Lisaks väsimusele võivad mitteaktiivse neeru osana ilmneda sellised sümptomid nagu isutus, sügelus üle kogu naha ning südame- ja kopsupõletik.

Söögiisu kaotus

Seedetrakti haiguste korral võib tekkida isutus ja valu küljel ning iiveldus. Paljudes neis kliinilistes piltides võib peamine valu ilmneda neerupiirkondades või kiirguda neisse, kuigi neeruhaigust pole.

Lisaks on püsiv isutus, neerude valu ja iiveldus aeg-ajalt neerufunktsiooni tunnused. Seetõttu peaks arst alati selgitama püsivaid sümptomeid, mis mõne päeva jooksul ei parane.

kõhukinnisus

Kõhukinnisus on kõva väljaheite valulik või mittetäielik evakueerimine. Kõhukinnisuse korral kogunevad soolestikus väljaheide ja gaasid, venitades seda ja põhjustades kõhuvalu. Mõnikord projitseeritakse see valu neeru piirkonda, simuleerides neeruhaigust. Kõhukinnisus on mõnikord seotud iivelduse ja isukaotusega seedetrakti töö häirete tõttu. Kergete kaebuste korral on soovitatav juua palju, süüa kiudainerikka dieeti ja sportida. Kui see sümptomeid ei paranda või kui need aja jooksul suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. Vajadusel võib arst välja kirjutada lahtistavaid ravimeid või tellida käärsoole niisutamise.

Neeruvalu koos iiveldusega raseduse ajal

Neeruvalu ei tohiks rasedatel võtta kergelt - eriti kui see ilmneb samaaegselt iiveldusega. Isegi kui sümptomid on sageli kahjutud, nagu näiteks neerupiirkonda kiirgav lihaspinge või seljavalu, saab potentsiaalselt ohtlikud põhjused välistada ainult hoolika vaatluse ja arsti läbivaatuse abil. Erinevate tegurite tõttu on rasedad naised eelsoodumus kuseteede infektsioonide ja neeru tõusvate infektsioonide tekkeks, mis võib põhjustada neerude valu. Kui neid unarusse jätta ja varajane ravi vahele jätta, võib see ohustada mitte ainult raseda, vaid ka lapse tervist.

Lisainformatsioon