Lapse kopsupõletik

määratlus

Kopsupõletik, mida tuntakse ka kui kopsupõletik viitab kopsude erinevate osade põletikule. See on kõige levinum laste hingamisteede haigus ja selle võivad käivitada mitmesugused patogeenid, näiteks bakterid või viirused. Tuleb märkida, et lastel võivad sümptomid olla väga mittespetsiifilised. Kuna kopsupõletik võib teatud tingimustel põhjustada isegi surma, tuleb viivitamatult ja viivitamatult konsulteerida (laste) arstiga. Kopsupõletikku saab diagnoosida stetoskoobi, röntgenpildi abil või vereanalüüsi / verekultuuri abil haigustekitajaid kultiveerides.

Lugege ka meie teemat: Kopsupõletik lapsel

põhjused

Kopsupõletik on nakkushaigus. See tähendab, et haiguse põhjustajaks on kopse ründavad mikroobe. Selleks võivad olla nii bakterid kui ka viirused või seened.
Kõige tavalisemad laste kopsupõletikku põhjustavad patogeenid on pneumokokid. Muud levinud bakterid, mis mõjutavad peamiselt koolilapsi, on mükoplasma ja klamüüdia.
Laste kopsupõletikku põhjustavad tavalised viirused on RS-viirused, rinoviirused ja paragripiviirused.
Kui kopsupõletiku põhjustajaks on bakterid, nimetatakse seda tüüpiliseks kopsupõletikuks, samas kui ebatüüpilist kopsupõletikku põhjustavad sageli viirused. Kopsupõletikku põhjustavad sageli erinevad mikroobe.
Haiglas omandatud kopsupõletik (nosokoomiline kopsupõletik) on põhjustatud erinevatest bakteritest kui kogukonna poolt omandatud kopsupõletik, kuna see on siin haruldane. See hõlmab näiteks Pseudomonas idu. See on eriti ohtlik lastele, kellel on immuunpuudulikkus või kopse mõjutavad haigused, näiteks tsüstiline fibroos.
Lapse kopsupõletiku tekke riskifaktoriteks on rasked varasemad südame- või kopsuhaigused, samuti haigused, mille korral immuunsussüsteem on nõrgenenud.

Lisateabe saamiseks vaadake:

• Kopsupõletiku põhjused
• Siit saate teada, kuidas vältida kopsupõletikku - vaktsineerimine pneumokokkide vastu

diagnoosimine

Kopsupõletiku diagnoosimine võib mõnikord olla keeruline. Paljud sümptomid pole eriti spetsiifilised, eriti lastel, nii et kopsupõletik võib ka märkamata jääda.
Kopsude uurimisel stetoskoobiga on kuulda nn ragisevat müra, mis näitab, et kopsud on hõivatud. See leid on aga väga täpsustamata ja sageli puudub.
Lastel võib näha märke, mis viitavad sellele, et hingamine on keeruline. See hõlmab nina tiibu (ninasõõrmete liikumist hingamise ajal) või suuri pingutusi sisse hingates. Ülakeha kontrollimisel (vaatamisel) võib näha ribide tagasitõmbumist.
Vereanalüüsi ajal saab suurendada selliseid põletikulisi väärtusi nagu ESR (vere settekiirus), CRP (C-reaktiivne valk) ja prokaltsitoniin. Idude avastamiseks võib võtta verekultuure (patogeenide kultiveerimiseks) või röga uurida. Röga võib bakteriaalse nakatumise korral olla kollakas kuni roheline. Lõppkokkuvõttes võib rindkere röntgenograafia näidata, et kopsud on infiltreerunud. Seda võib näha röntgenpildil nn varjutamisena. Röntgenpildi tegemine ei ole rutiinse diagnostika osa, kuid mõnel juhul on see vajalik. Röntgenuuring on kohustuslik alla 5-aastastele lastele või palavikule üle 39 ° C ilma kindla põhjuseta.

Loe teema kohta lähemalt:

• Vereanalüüsid kopsupõletiku jaoks
• Kopsupõletiku diagnoosimine
• Lapse röntgenuuring

Sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid võivad lastel olla väga erinevad.
Tüüpiline kopsupõletik algab tavaliselt äkki tugeva haigustundega. See võib põhjustada kõrge palavikku ja suurenenud hingamissagedust, mis on tüüpiline laste kopsupõletiku korral. Köha on produktiivne, mis tähendab, et lapsed köhavad rohekat röga. Tüüpiline on ka hingamisvalu, mis raskendab hingamist.
Ebatüüpiline kopsupõletik näitab pisut teistsugust kulgu ja see pole lastel nii harv nähtus. Seda põhjustab sageli mükoplasma. Tavaliselt on algus väga salakaval ja kopsupõletikust võib kergesti mööda vaadata. Haigus algab peavalude ja kehavaludega. Sellega võib kaasneda kerge palavik, kuid see võib ka täielikult puududa. Tüüpilised on hingamisraskused ja kuiv köha ilma rögata. Kuna aga algus on väga järk-järguline ja ebatüüpilise kopsupõletiku sümptomid võivad olla väga mittespetsiifilised, eriti lastel, võib seda pidada külmetuseks.

Lisateabe saamiseks vaadake:

• Kopsupõletiku sümptomid
• Kopsupõletiku valu

Kopsupõletik koos palavikuga ja ilma

Palavik on kopsupõletikule tüüpiline sümptom. Kuid see ei pea seal olema. Samuti on kopsupõletik, mis põhjustab kehatemperatuuri vähest või üldse mitte tõusu.
Üldiselt põhjustab tüüpiline kopsupõletik kõrget palavikku ja sama tugevat haigustunnet. Lastel võib palavik tõusta ka üle 39,0 ° C. Kuid see ei pea tingimata nii olema.

Ebatüüpiline kopsupõletik on üsna kerge või puudub palavik. Siiski tuleb märkida, et liigitamine ja põhjuste jaotamine pole nii lihtne. Ainuüksi sümptomitest ei saa järeldada kopsupõletikku põhjustanud idu. Palavik kui sümptom on ka põhjuste kitsendamiseks liiga mittespetsiifiline. Põhjused, miks lastel ei tõuse palavik, võivad olla näiteks varasemad tõsised haigused, näiteks tsüstiline fibroos või muud immuunpuudulikkused.

Loe selle teema kohta lähemalt siit: Pneumoonia ilma palavikuta

Kopsupõletik koos köhaga ja ilma

Mitte iga lapse kopsupõletikuga ei pea kaasnema köha. Tavaliselt, kuigi köha on kopsupõletiku sümptom, võib see ka puududa.

Eriti lapsepõlves esineva ebatüüpilise kopsupõletiku korral võib köha täielikult puududa. Kõige sagedamini on atüüpilise kopsupõletiku põhjustajaks RS-viirused. Ka ebatüüpilise kopsupõletiku kulg on lastel tavaliselt vähem sümptomaatiline kui tüüpilise kopsupõletiku kulg. Piirid on siiski muutumatud, nii et pelgalt sümptomite põhjal pole võimalik ranget vahet teha.

Röga väljendunud köha seevastu viitab bakteriaalsele põhjusele. Kõige sagedamini on kopsupõletiku põhjustajaks pneumokokid. Kuid põhjuseks võivad olla ka muud mikroobe. Selle Röga võib olla rohelisest kuni kollaka värvusega. Võimalik on ka kuiv köha. See tähendab, et köha ei köha röga.

Lisateabe saamiseks vaadake: Kopsupõletik ilma köhata

ravi

Lastel esineva kopsupõletiku ravi sõltub muu hulgas sellest, milline idu on selle põhjustaja. Teraapias on arvesse võetud ka kopsupõletiku raskusaste. Ravi on võimalik nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt. Millal laps tuleb haiglasse lubada, sõltub haiguse tõsidusest ja lapse üldisest seisundist.
Kerget kopsupõletikku saab ravida ambulatoorselt. Haiglas viibimine pole siin vajalik. Teraapia koosneb ravimite ravist antibiootikumidega. Esimeseks valikravimiks on aminopenitsilliinid (nt amoksitsilliin), kuid raviks on heaks kiidetud ka muud antibiootikumid. Ambulatoorselt ravitava kopsupõletiku ravi on tavaliselt möödas 7 päeva pärast.

Mõõdukat kuni rasket kopsupõletikku ravitakse haiglas statsionaarina. Sel eesmärgil saavad patsiendid veeni juurdepääsu kaudu mitmesuguseid antibiootikume. Antibiootikumravi lõpetatakse 2–3 päeva pärast defekti. Lapsi, kellel tekib haiglas kopsupõletik, koheldakse alati statsionaarsena. Teraapia hõlmab spetsiaalseid antibiootikumide kombinatsioone, mis on efektiivsed haiglas leiduvate pisikute vastu.
Lastel kopsupõletiku ravi hõlmab ka olulisi toetavaid abinõusid, mis soodustavad paranemist. Sekretsiooni köhimine ja hea hingamine on kopsude oluliseks paranemiseks olulised. Seetõttu on füsioteraapia, kui see on olemas, väga soovitatav. Hapniku võib manustada ka nasogastraaltoru kaudu, kui hapniku küllastus (vere hapnikusisaldus) on liiga madal, näiteks raske haiglaravi vajava kopsupõletiku korral. Suur vedeliku tarbimine on väga oluline, kuna see aitab sekretsioonil hästi lahustuda.

Toimeainet ibuprofeeni kasutatakse tavaliselt laste palaviku alandamiseks ja valu leevendamiseks. Valu leevendamine on eriti oluline, kuna valu rinnus raskendab haigestunud laste hingamist. Kuid paranemiseks on vajalik hea hingeõhutöö.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kopsupõletiku antibiootikumid.

Ravi antibiootikumiga

Arvatavasti teevad antibiootikumid kõige olulisem terapeutiline meede kui teil on kopsupõletik. Nad võitlevad kopsupõletikku põhjustavate patogeenidega. Erinevaid antibiootikume kasutatakse sõltuvalt sellest, kas tegemist on kopsupõletikuga, mida laps haiglas või väljaspool haiglaravi viibib.
Ambulatoorselt ravitav kopsupõletik on tavaliselt koos Amoksitsilliin ravitud. Antibiootikum ka Asitromütsiin kasutatakse sageli lastel, kuna see on väga tõhus ja sellel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid.
Statsionaarses ravis manustatakse antibiootikume veenisüsteemi kaudu. Siis tulevad enamasti Erinevate antibiootikumide kombinatsioonid mida kasutatakse nii palju kui võimalik kõigi mikroobidega võitlemiseks ja mikroobide resistentsuse vältimiseks.

Mõõduka või raske kopsupõletiku võimalik kombinatsioon on amoksitsilliin, Klavulaanhape ja asitromütsiin.
Kui olete nende antibiootikumide suhtes allergiline, võite kasutada ka teisi toimeaineid, näiteks Tsefalosporiinid, muud Makroliidid või Fluorokinoloonid saab kasutada. Need on ka antibiootikumid.

Homöopaatia kui teraapia

Kopsupõletik on tõsine seisund ja ebapiisava ravi korral võib see lapsele isegi surmaga lõppeda. sellepärast täiesti soovimatu rakendada homöopaatilisi meetodeid. Puuduvad tõhusad homöopaatilised ravimid, mis raviksid laste kopsupõletikku.

Kopsupõletiku kestus

Laste kopsupõletiku kestus varieerub sageli. Kõik kursused pole ühesugused. Kui kaua kopsupõletik kestab, sõltub muu hulgas ka sellest kui tõsine see on. Pealegi Lapse üldine seisund on oluline tegurmõjutavad kopsupõletiku kestust. Varasemate haiguste, immuunpuudulikkuse või krooniliste haiguste, näiteks tsüstilise fibroosi vms korral kulub kopsupõletiku paranemiseks sageli nädalaid.
A kerge üldise seisundiga kerge kopsupõletik Laps kestab tavaliselt hea teraapia all 7 kuni 14 päeva.

Mõõdukas kuni raske kopsupõletik võib näidata ka pikemaid ravikuure. Samuti nn Kordusedretsidiivid on võimalikud, kui lapsel on immuunpuudulikkus või varasemad haigused või kui ravi ei andnud tulemusi. Harvadel juhtudel võib see mõjutada lapsi kuni mitu nädalat kannatada sümptomite all.
Haiglas omandatud kopsupõletiku korral on võimalik ka pikem kuur. Kuna kaasatud patogeenid on juba mõne antibiootikumi suhtes resistentsed (Vaata ka: Antibiootikumiresistentsus) teraapia võib olla keeruline. Siin mängib määravat rolli ka lapse üldine seisund. Juba haiglas raskelt haigeid lapsi on sageli raskem ravida kui terveid lapsi.

Lisateabe saamiseks vaadake: Kui kaua kopsupõletik kestab?

Millal peaksite haiglasse minema?

Mõõdukat kuni rasket kopsupõletikku ravitakse haiglas. Kuid millal peab laps kliinikusse minema? Alati pole väga selge, millal laps peab haiglasse minema ja millal mitte. Kliinikusse lubamiseks räägivad siiski mõned põhjused.

Iga pikaajaline palavik lastel, kellel puudub ilmne põhjus, tuleks kliiniliselt hinnata. Lisaks on väga halb üldine seisundNäiteks kui teil on varasemaid raskeid haigusi, on see põhjus kopsupõletikuga kliinikusse pöördumiseks. Kell Teadvuse piirangud lapsed tuleks ka haiglasse viia.
Teine oluline väärtus on arteriaalse vere hapnikusisaldus (Hapnikuga küllastumine). Väärtused alla 94% on küsitavad ja neid tuleks täpsustada. Ringluse piiranguga ja üks Vererõhu langus vajalik on ka statsionaarne viibimine. Samuti a hingamissageduse äärmuslik tõus on haiglaravi põhjus.

Kuid mida see kannatanud lapse vanemate jaoks täpselt tähendab? Millal nad peaksid kliinikusse minema? Praegu on keeruline anda üldisi soovitusi, kuid mõned punktid peaksid kaaluma.
Kas laps peaks vaimselt puudub või udune teadvus töö, üldine seisund halveneb märkimisväärselt või sümptomid ei parane ambulatoorse ravi korral, on soovitatav pöörduda traumapunkti. Isegi ühega ebastabiilne vereringe olukord, näiteks üks Minestus, või Uimased ilm peaksite minema lapsega kliinikusse.

Kui nakkav on laste kopsupõletik?

Kopsupõletik on nakkushaigus. See tähendab, et neid põhjustavad sellised patogeenid nagu viirused ja bakterid. Kopsupõletikuga lapsed on muidugi võimelised teisi mikroobe nakatama. Köha ja aevastamise kaudu levivad haigustekitajad nn tilgainfektsiooni kaudu.

Mõned patogeenid on nakkavamad kui teised, seetõttu ei ole võimalik täpselt piirduda, kui nakkav kopsupõletik lastel on. See sõltub ka mitmesugustest teguritest, näiteks köhimise sagedusest, haige lapsega kokkupuuteajast ja teie enda üldisest seisundist. Seetõttu on sümptomaatilises faasis nakatumine täiesti võimalik väga vanad või raskete varasemate haigustega inimesed peaksid vältima kokkupuudet haige lapsega.

Lisateabe saamiseks vaadake: Kui nakkav on kopsupõletik?