Kähedus lastel

sissejuhatus

Meie hääl pärineb kõrinast, mis on meie torus olev tipp kurgus. Seal moodustavad kaks häälepaela ja nende vabad servad, häälepaelad, nn glottid.
Hääl moodustatakse vokaalvoldide liigutamisega. Need koosnevad laias laastus lihastest, liigestest ja kõhredest, mis liiguvad rääkimise ajal üksteise poole ja sulevad peaaegu täielikult glottise, välja arvatud väike vahe. Väljahingamisel voolab õhk läbi selle prao, põhjustades meie häälepaelte vibreerimist. See protsess loob meie toonid ja helid. Ta võimaldab meil rääkida.
Kui see protsess on mingil moel häiritud, tekib nn kähedus. Kähedus on häälehäire, mis on seotud hääle heli muutuse ja helitugevuse kaotamisega. Tüüpiline on kare, suitsune hääl kuni hääle kadumiseni. Mõjutatud saavad sageli ainult sosistada.
Kähedus ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis viitab häirele kõri häälepaelte piirkonnas. Tavaliselt on kähedus lastel ja täiskasvanutel kahjutu. Nii et see kõlab halvemini kui praegu. Sellegipoolest peaksite lapsega arsti poole pöörduma, kui kähedus püsib kauem kui üks kuni kaks nädalat ega muutu.

põhjused

Üldised põhjused

Käheduse põhjuseid on palju ja need ulatuvad kahjututest kuni tõsiste põhjusteni.

Laste kähedust põhjustab sageli külm. Need on enamasti viiruste põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioonid.
Patogeenid põhjustavad häälepaelte limaskesta paisumist, mis häirib selle õiget funktsiooni. Viiruste põhjustatud hingamisteede infektsioon, mis mõjutab tavaliselt ühe kuni viie aasta vanuseid lapsi, on nn pseudokruup. Seda haigust nimetatakse ühiskonnas sageli ekslikult ristluuks.
Tõeline ristluu on aga bakteriaalne nakkushaigus, mis on tänu vaktsineerimisele üha enam kadunud.
Viirused põhjustavad kõri põletikku, häälepaelte limaskesta turset ja ülemiste hingamisteede ahenemist.

Lastele ilmneb tüüpiline kuiv haukuv köha, millega kaasneb kähedus. Kähedus eelneb tavaliselt mõnda aega köhale. Pseudo-rist on tavaliselt kahjutu. Kuid alati on kõri turse ja teie lapse jaoks ohtlik õhupuudus. Seega olge ettevaatlik ja minge koos lapsega aegsasti arsti juurde. Veel üks lapsepõlves esinev haigus, mis põhjustab kähedust, on epiglotti põletik, mis on väga punane. Käheduse korral ilmnevad lastel ka sellised sümptomid nagu palavik, kurguvalu ja õhupuudus.
Võtke siin kindlasti ühendust arstiga; sest see võib põhjustada eluohtlikke lämbumishooge.

Teid võivad huvitada järgmised teemad:

Külm imikus
Larüngiit lapsel

Kähedus ilma kaasneva külmata

Kuid käheduse põhjus ei pea alati olema külm. Kilpnäärme alatalitlus võib lastel põhjustada ka kähedust. Hüpofunktsioon võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vormis on kaela piirkonnas olev organ halvasti kavandatud ja selle funktsioon on halvenenud. Omandatud vormi saab tuvastada niinimetatud autoantikehadena, mida keha tekitab valesti omaenda koe vastu ja mis hävitavad selle. Teist, omandatud vormi nimetatakse ka Hashimoto-türeoidiit määratud. Sageli on lastel haiguse tõttu ülekaal, väsimus ja naha nahk on kuiv.

Kilpnäärme ebanormaalne laienemine võib põhjustada ka käheduse sümptomeid. Meie maailmaosas on selle põhjuseks enamasti joodipuudus. Suuruse suurenemine põhjustab häälepaeltega varustavate närvide ühepoolset muljumist ja seega kähedust.

Kähedust võivad põhjustada ka kaelapiirkonna operatsioonid (näiteks operatsioon haige kilpnäärmele) või intubatsioon, patsiendi kunstlik ventilatsioon tuubi kaudu.

Kähedus karjumisest

Hääle ülekoormus, sageli karjudes või lauldes, võib põhjustada ka kähedust. Tavaliselt on see krooniline kähedus, mis kestab kauem kui kolm kuud.

Hääljuhtmete ebaõige kasutamine viib häälepaelte külge nn karjusõlmede moodustumiseni. Neid tuntakse ka lauljate sõlmedena. Need on healoomulised muutused, mis põhjustavad häälepaelte paksenemist. See esineb peaaegu alati mõlemalt poolt. Sõlmed piiravad sidemete võimet vibreerida ja viivad seega käheduseni. Tavaliselt ei vaja karjuvad sõlmed mingit teraapiat, kuna need kaovad iseenesest puberteediea algusega.Lapsed peaksid kaitsma ainult oma häält ja vältima valju rääkimist või laulmist. Sageli on kähedus hääle ebaõige kasutamise tagajärg ja kehtib järgmine reegel: mida vanem on laps, seda keerulisem on hääle väära kasutamise harjumust murda.

Loe teema kohta lähemalt: Häälepaelte põletiku sümptomid

Pseudo rist

Pseudokrupp on nakkushaigus, mida põhjustavad viirused ja mis mõjutab peamiselt lapsi.
Selle haiguse tüüpiliseks sümptomiks on köha vägivaldne krambid (nn ristluu), millega sageli kaasneb kähedus. Infektsioon põhjustab kõri, neelu ja häälepaelte limaskesta paisumist. Turse mõjutab häälepaelad ja laste hääled ebaõnnestuvad. Pseudokruup paraneb tavaliselt iseseisvalt ega vaja täiendavat ravi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Pseudo rist

diagnoosimine

Lastel käheduse diagnoosi paneb arst uurima kõri spaatli või peegli abil, tuginedes häälepaelte limaskesta tüüpilistele muutustele koos punetuse, turse ja võimalike ladestustega.

See klassikalise keelega kleepumise ja "Ah-ütlemise" läbivaatus on lastele tahtmatult esile kutsutud näärerefleksi tõttu enamasti väga ebameeldiv ja selle peaks läbi viima eksamineerija viimasena. Lisaks on arst huvitatud kaebuste tüübist ja kestusest. Kui on vaja häälepaelu lähemalt ja selgemalt uurida, saab nn endoskoobi ehk torukujulise meditsiiniinstrumendi kehaõõnsuste uurimiseks lükata haiglas oleva lapse kõri ette anesteesia all. Siin saab häälepaise vaadata otse mikroskoobi all ja vajadusel võtta koeproove.
Kui on kahtlus, et kähedus on põhjustatud kilpnäärme talitlushäiretest, on soovitatav teha vereanalüüs kilpnäärmehormoonide määramisega. Need näitavad kilpnäärme funktsionaalsust.

Sümptomid

Kui lapse käheduse põhjus on nohu, kaasneb sellega sageli nohu, köha, palavik või kurguvalu.
Kähedusega laps on kõige märgatavam vaikides. Kähedusega rääkimine on lastele tüütu ja keeruline. Heli hääl muutub ja on enamasti kare, värisev, kriimustatud ja paks. Hääl võib täielikult ebaõnnestuda. Nii et lastel pole “häält”.

Veel selle kohta: Köha lapsel

Kähedus köhaga

Püsiv kuiv köha nakkuslike ülemiste hingamisteede haiguse osana on vaieldamatult üks levinumaid laste käheduse põhjustajaid. Vokaalvoldid ärritatakse tugeva tunde järgi köha järele ning hääl muutub karedaks ja kähedaks.
Põletik võib levida ka häälepaeltele, mida seejärel nimetatakse häälepaelte põletikuks (larüngiit). Põletiku tagajärjel kõri ja häälepaelte limaskest paisub, mis tähendab, et häälepaelad ei saa enam vabalt vibreerida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kähedus ja köha

Millal peaksin oma lapsega arsti poole pöörduma?

Laste kähedus on enamasti kahjutu ja kaob tavaliselt iseseisvalt.
Kui aga teie lapsel on kähedus püsinud kauem kui nädal ilma külmetuse või köhata, peate ohutult poole saamiseks pöörduma lastearsti poole. Arst võib kurku uurida, et näha, mis põhjustab kähedust. Kui lisaks kähedusele ilmneb tugev valu, kõrge palavik või õhupuudus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

teraapia

Tavaliselt kaob laste ilmne kähedus juba mõne päeva pärast iseenesest.

Kui teie laps põeb infektsiooni ja on seetõttu kähedus, pakkuge oma lapsele palju juua. Näiteks taimetee meega, kummeli- või apteegitilli tee kurgu loputamiseks haigustekitajatest vabaks. Hoiatus: ärge andke piparmünditeed alla kolmeaastastele lastele.
Piparmündi eeterlik õli võib väikestel lastel põhjustada eluohtlikke kõri krampe! Vältige kuivi ruume. Jahe, niiske õhk on käraga lapsele hea. Kui see on äge (pseudo-) ristluu rünnak, võite hoida oma last avatud külmkapi ees ja sümptomid paranevad niiske külma õhu tarnimisel.
Sellistel juhtudel proovige jääda rahulikuks, sest teie närvilisus projitseeritakse teie lapsele. Kui te pole kindel, kui tõsine on teie lapse kähedus, siis ärge kõhelge arsti külastamisest.

Kui kähedus põhineb häälepaelte ülekoormamisel, on soovitatav hääle eest hoolitseda. Vältida tuleks valju rääkimist ja laulmist. Erandjuhtudel võib osutuda vajalikuks häälepaelte kirurgia või logopeedi teostatud hääleharjutuste ravi.

Loe teema kohta lähemalt: Mida teha, kui mu laps on kähe

Millal vajab mu laps antibiootikumi?

Kähedust põhjustava bakteriaalse infektsiooni korral tuleb võtta antibiootikume. Antibiootikumid on ebaefektiivsed viiruste põhjustatud haiguste korral (see kehtib enamiku haiguste puhul). Bakteriaalse vallandaja kahtluse korral võib arst võtta kurgu limaskesta, uurida seda laboratoorseks diagnostikaks ja välja kirjutada sobiva antibiootikumi.
Haigused, mis põhjustavad kähedust ja mida tuleb ravida antibiootikumidega, on näiteks mädane tonsilliit, kõriinfektsioonid või kopsupõletik.

On oluline, et vanemad annaksid antibiootikumi nii kaua, kui arst on selle määranud.
Kui sissevõtuajast kinni ei peeta, võib kergesti välja areneda resistentsus antibiootikumide suhtes, mis tähendab, et sama patogeeniga nakatunud haiguste korral ei ole ravim enam efektiivne. Üldiselt kaalub arst võimalike kõrvaltoimete ja resistentsuse tekkimise ohu tõttu hoolikalt, kas määrata haigele lapsele antibiootikumiravi. Teatud haiguste korral tuleb siiski manustada antibiootikume, et tagada nakkuse tõhus ravi ja tüsistusteta paranemine. Antibiootikumide eelised on see, et need toimivad kiiresti ja enamasti toimivad patogeeni vastu väga tõhusalt. Lapsed tunnevad end mõne päeva jooksul pärast esimese tableti võtmist paremini. Ravimid on saadaval ka väikeste laste jaoks tilkade või mahla kujul.

Homöopaatia lapse käheduse suhtes

Homöopaatiat kasutatakse laialdaselt, eriti pediaatria valdkonnas, kuna sellel on sageli vähe kõrvaltoimeid.
Käheduse jaoks võib leida erinevaid abinõusid, mis valitakse vastavalt teatud kriteeriumidele. Valige homöopaatiline ravim, mis sobib teie lapse üldise olukorraga.
Lisaks kähedusele peaksite tähelepanu pöörama täiendavatele sümptomitele ja olukordadele, mis on seotud paranemise või halvenemisega. Homöopaatiline ravim on tavaliselt ette nähtud niinimetatud gloobulite, väikeste suhkrutaoliste pallide kujul.

Kui kõri kriimustab, hääl on kare ja paks ning seda on raske neelata, on soovitatav imikutele kolm korda kolm gloobulit päevas võtta ja koolilastele ja noorukitele kolm korda viis gloobulit. Imikutele ja väikelastele võib gloobulid lahustada vees või tees ning valada need lusikaga sisse. Vanemad lapsed saavad lihtsalt lasta gloobulitel suus sulada.

Sageli kasutatavaks homöopaatiliseks ravimiks käheduse korral on varbajuur (Arum triphyllum). Seda kasutatakse kareda hääle ja kurguvalu korral, samuti külmetushaiguste ja tugevalt stressis hääle korral.
Kaltsiumis väävelmaks (Hepar sulfuris) aitab kuiva haugatuse köha, käheduse terava kurguvalu ja kollaka katte korral.
Kui kähedus on tingitud kilpnäärme alatalitlusest, sobivad kaaliumjodaat või kaaliumbromaat. Sobivat homöopaatilist ravimit võib leida peaaegu iga lapse individuaalse väljanägemise korral.

Küsige nõu oma lastearstilt või apteekrilt. Kui teie lapsel on aga õhupuudus või kui mandlid on mädaga kaetud, peate kindlasti arstiga nõu pidama!

Kodused abinõud lapse kähedusest

Ennekõike vajab teie laps käheduse parandamiseks palju puhata. Vältida tuleks füüsilist koormust, näiteks liikumist.

Andke oma lapsele piisavalt juua. Pisikesed joovad lihtsad taimeteed, näiteks kummel või apteegitill, aga ka piima koos meega, kui nad on kähedad.
Selleks lisage lihtsalt kaks teelusikatäit mett umbes 150 ml sooja piima. Hoiatus: mesi ei sobi imikutele ja alla ühe aasta vanustele imikutele! Võite pakkuda oma lapsele pastillid Emseri soola või Islandi samblaga, aga ka salvei maiustusi, mis on laste seas populaarsemad.
Samuti peaksite veenduma, et teie laps säästab oma häält, kuid mitte sosistades! Sosistamine nõuab, et häälepaelad kasutaksid soovitud helide tekitamiseks palju rohkem jõudu, mis omakorda teeb käheduse ainult hullemaks.

Soojus on lapse kurgule hea. Veenduge, et teie laps kannaks salli, et hoida kael soojas, kui see on kähe. Ravimikabinetist on saadaval nn kartulimähised, millel on soojendav ja valu leevendav toime.
Selleks vajate kuus koorimata pehmet keedetud kuuma kartulit, puuvillast rätikut, lisaks köögirätikut ja köögipaberit. Levitage puuvillane riie ja sisemine riie selle peale. Püreesta kuum kartul kahe köögikihi vahel ja mähi sisemine riie nende ümber. Enne kompressi panemist lapse rinnale või seljale on oluline kontrollida temperatuuri. Ülakeha seotakse puuvillase lapiga ja laps kaetakse. Kääri tuleks rakendada nii kaua, kui temperatuuri peetakse mugavaks, kuid maksimaalselt ühe tunni jooksul. Seejärel andke lapsele 15 minutit puhkust.

Üldiselt tuleks kärsitusega ärritajaid nagu vürtsid ja suits vältida. Ärge kunagi suitsetage lapse juuresolekul ja tuulutage alati ruume, mis on suitsetatud enne, kui teie laps on seal. See võib kurku veelgi ärritada ja kähedust halvendada. Toaõhu niiskuse tagamiseks saate ka ruumis riputada niisked lapid või asetada küttekehale vee kauss.

Kui te pole kindel oma lapse käheduses, pöörduge arsti poole.

Loe teema kohta lähemalt: Käheduse ravimid

Laste käheduse kestus

Laste käheduse kestus sõltub algpõhjusest.
Kui hääle kaotamine põhjustab liiga kaua nutmist, kaovad sümptomid tavaliselt mõne päeva pärast. Isegi pärast gripilaadset nakkust või külmetust võivad lapsed kannatada käheduse käes. Niipea kui nakkus on paranenud, kaob kähedus tavaliselt kiiresti. Kui kähedus püsib teie lapsel kauem kui nädal, tuleb pöörduda pediaatri poole. Nad saavad kindlaks teha, kas hääle kaotamiseks on mõni muu põhjus, näiteks hääle sõlmed. Need on häälepaelte healoomulised muutused, mis võivad põhjustada kähedust ja rääkimisprobleeme.

Kas mu laps võib olla kähe, ilma et ta haige oleks?

Lapsed võivad ka käredad olla, ilma et nad oleksid haiged või haiged. Pikk nutt või valju karjumine võivad häälevoolud üle koormata. Vokaalvoldid paisuvad ega saa enam vabalt vibreerida, mille tagajärjel hääl ebaõnnestub ja laps on kähe. Sellisel juhul peaks laps olema häälega ettevaatlik ja võimaluse korral mitte rääkima, kuid sosistamist ei tohiks kasutada. Sosistamine tekitab häälepaeltele veelgi suuremat koormust, mis võib turset edasi lükata. Seetõttu peaks laps rääkima ainult võimalikult normaalsel häälel, kui see on hädavajalik. Muud käheduse põhjustajad on teatud välised mõjud, näiteks sigaretisuits, kuiv õhk või heitgaasid, mis võivad häält halvendada. Tavaliselt kaovad sümptomid mõne päeva pärast iseenesest ja laps saab jälle normaalselt rääkida.

Kui kähedus püsib mitu nädalat ilma nähtava põhjuseta, võivad selle taga olla nn hääle sõlmed või karjuvad sõlmed. Hääle regulaarne ülekasutamine põhjustab häälepaeltele väikeste sõlmede moodustumist, mis segavad rääkimist ja põhjustavad püsivat kähedust. Lastearst või ENT spetsialist saab kindlaks teha, kas teie lapsel on neid healoomulisi karjuvaid sõlmi, ja määrata asjakohase ravi. Enamasti kaovad sõlmed iseseisvalt, hoolitsedes nende eest. Kuid võib kaaluda ka hääleteraapiat logopeediga. Ainult väga harvadel juhtudel tuleb karjuvad sõlmed kirurgiliselt eemaldada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Häälejuhtme sõlmed

Omadused kähedus beebi

Kähedus võib mõjutada ka imikuid. Seejärel kõlab hääl jubedalt, isegi magades võib sageli märgata kerget norskamist. Imikutel on sageli kähedus, eriti talvel. Selle põhjuseks on kuiv kuumutusõhk, mis viib limaskestade kuivamiseni ja ärritab häälepaelad. Muud põhjused võivad olla pika nutmise tagajärjel tekkinud mehaaniline liigtarbimine või hingamisteede infektsioon. Samuti võib rämps põhjustada imikute kähedust. See on infektsioon pärmseentega, mis võib laduda ka häälepaeltele, halvendades nende funktsiooni ja põhjustades seega kähedust.

Kähedus kaob tavaliselt iseenesest mõne päeva pärast. Kui kähedus püsib pikema aja jooksul või kui beebil on ka kõrge palavik ja õhupuudus, peaksid vanemad viivitamatult külastama lastearsti või lähimat haiglat. Käheduse raviks on oluline, et laps jooks piisavalt vedelikke. Selle jaoks sobib lisaks rinnapiimale ka leige taimetee, näiteks kummeli- või apteegitilli tee. Lisaks peaksid vanemad jälgima, et ruumis olev õhk poleks liiga kuiv. Regulaarne ventilatsioon ja küte, mis pole liiga soojaks seatud, võib õhuniiskust suurendada. Õhuniiskust aitavad optimeerida ka küttekeha õhuniisutid või märjad käterätid.

Loe selle teema kohta lähemalt: