Anatoomia-Leksikon

Lipaas

Mis on lipaas?

Termin lipaas tähistab ensüümide rühma, mis võib spetsiaalsed toidurasvad, nn triatsüülglütseriidid, nende komponentideks lagundada.
Seetõttu on neil seedimisel ülioluline roll.

Inimese kehas esineb lipaas mitmel alamvormil, mis moodustuvad erinevates kohtades, kuid millel on sama toime. Need võivad esineda nii rakkude sees kui ka väljaspool rakke. Üldiselt tähistab termin lipaas aga ensüümi vormi, mida toodavad kõhunäärme rakud (tuntud ka kui pankreas).
Seetõttu nimetatakse seda ensüümi ka pankrease lipaasiks.

Ülesanne ja funktsioon

Pankrease lipaas moodustub pankrease spetsiaalsetes rakkudes, mis vabastavad ensüümi koos ülejäänud pankrease seede sekretsiooniga kanalisüsteemi kaudu peensoolde.
Siin avaldub ensüümi mõju:

Pankrease lipaasi ülesanne on lagundada spetsiaalsed toidurasvad nende komponentideks, mis teeb seedimise võimalikuks.
Kuna lisaks kõhunäärme lipaasile saab neid toidurasvu lagundada ainult üks teine ensüüm, on peensoole seedimiseks ensüümi tootmine hädavajalik.
Juba kaksteistsõrmiksoole lõpus on pankrease lipaas lõhestanud suure osa rasvadest.
Toidu rasvu, mida lipaas lagundab, nimetatakse triatsüülglütseriidideks (TAG).
Need koosnevad kolmest rasvhappeahelast, mis on omavahel ühendatud glütseriini kaudu.

Nende triatsüülglütseriidide suuruse tõttu ei saa nad lihtsalt läbi soolestiku limaskesta ja imenduda.
Pankrease lipaasi funktsioon on selleks hädavajalik.
Rasvhappeahelate ja glütseriini vahelise estersideme purustamisel väheneb üksikute toodete suurus märkimisväärselt.
Kuna kõik tooted on ka elektriliselt neutraalselt laetud, saavad nad seejärel palju kergemini läbi soole limaskesta.

Soole limaskestas ühendatakse üksikud rasvhapped uuesti glütseriiniga, moodustades triatsüülglütseriidi.
Lisaks on need sisse ehitatud spetsiaalsetesse transpordivalkudesse, mis võimaldavad neil vereringesse pääseda.

Pankrease lipaasi täielikuks toimimiseks peensooles peavad siiski mõned nõuded olema täidetud.
Seedeensüümina ei vabane lipaas aktiivses vormis kõhunäärme kanalisüsteemi. Aktiveerimine toimub ainult peensooles.
Seda teevad seedeensüümid kümotrüpsiin ja trüpsiin.
Lisaks põhilisele pH väärtusele ja kaltsiumile peab olema ka koensüüm. Seda koensüümi nimetatakse kolipaasiks.
Kolipaas vabaneb ka mitteaktiivse prekursorina ja muundatakse trüpsiini ensüümi abil aktiivseks vormiks.

Pankrease lipaasil on lisaks triatsüülglütseriidide lõhustamisele ka retinüülestrite lõhustamise funktsioon.
Pärast lagunemist võib saadud retinool organismi imenduda.
A-vitamiinina võtab retinool kehas mõned olulised funktsioonid, näiteks nägemisprotsessis.

Teised lipaaside rühma vormid esinevad inimkehas, näiteks rasvkoes.
Ka siin jaotatakse triatsüülglütseriidid oma komponentideks. Kuigi see ei aita seedimist, on see siiski oluline muude oluliste protsesside jaoks, näiteks energiavarude tagamine pikkade söögikordade vaheaegade ajal või vastupidavusspordi ajal.

Kus moodustub lipaas?

Pankrease lipaas moodustub pankrease nn eksokriinses osas.
See eksokriinne osa koosneb spetsiaalsetest rakkudest, atsinaarrakkudest, mis eraldavad seedetrakti sekretsiooni eritussüsteemi kaudu peensoolde.
Neid rakke leidub kogu kõhunäärmes ja need tuleb eraldada endokriinsest osast.

Erinevalt eksokriinsest osast moodustab endokriinne osa selliseid hormoone nagu insuliin. Lisaks lipaasile toodavad atsinaarrakud ka seedeensüüme.

Mis on lipaas ja kuidas seda mõõdetakse?

Termin lipaasiväärtus kirjeldab ensüümi kontsentratsiooni, mille laboris tuvastab aine.
Selleks võetakse kahjustatud inimeselt tavaliselt veenipunktsiooni abil veri.
Nüüd kasutab labor seda ensüümi kontsentratsiooni määramiseks.

Kõhunäärme lipaasi kõrge stabiilsuse tõttu vereseerumis saab usaldusväärse väärtuse määrata isegi nädala pärast.
Harvadel juhtudel saab lipaasi kontsentratsiooni määrata ka soole sisu põhjal. Selleks võetakse tavaliselt väljaheite proov.

Lipaasi ülemine piir vereseerumis on tavaliselt umbes 65 U / l (ühikut / liiter).
Tervetel inimestel ei tohiks kontsentratsioon olla alla 30 U / l.
Lastele kehtivad erinevad piirväärtused.
Nende puhul peaks pankrease lipaasi kontsentratsioon vereseerumis olema vahemikus 30 U / l kuni 40 U / l.

Kuna see väärtus sõltub suuresti laboratoorsest meetodist, võib see väärtus olla kõikuv. Piirväärtuse määrab iga labor ka erinevalt, mistõttu peaksite kahtluse korral tuginema labori määratud piirväärtustele.

Selle kohta leiate üksikasjalikumat teavet meie artiklist:

Lipaasi tase

Mis võivad olla lipaasi suurenemise põhjused?

Kõhunäärme lipaasi väärtused võivad suureneda paljude haiguste taustal.
Kuna mõned neist on haruldasemad, pööratakse nendele haigustele esialgu vähem tähelepanu, kui väärtused on kõrgemad. Reeglina suureneb lipaasi kontsentratsioon vereseerumis lipaasi väljavoolu vähenemise tõttu verre.

Tüüpilised haigused, mille piirväärtus on ületatud, on äge või krooniline pankreatiit (äge või krooniline pankreatiit). Mõõdetud väärtus võib tõusta tundide jooksul üle 75 korra normväärtusest ja suureneda mitme päeva jooksul.
Koos amülaasi väärtusega vereseerumis saavutab see laboriväärtus väga kõrge spetsiifilisuse. Tõusu tase ei võimalda aga haiguse kulgu kohta ühtegi avaldust teha.

Kas arvate, et teil võib olla pankreatiit? Kliinilise pildi tunnete ära nende sümptomite järgi:

Kõhunäärmepõletiku sümptomid

Järgmiste haiguste korral suureneb ka lipaasi väärtus, mis on siiski palju vähem väljendunud. Selle põhjuste hulka kuuluvad näiteks maohaavand (ulcus ventriculi) või kaksteistsõrmiksoole haavand (ulcus duodeni). Lisaks võivad seda põhjustada sapiteede haigused. See oleks näiteks sapijuha oklusioon sapikiviga. Põhjuseks võib olla ka sapipõie põletik. Põhjuseks tuleks pidada ka bakterite põhjustatud kõhutüüfust. Viiruslik põhjus võib olla mumps (kitsepeter). Soole obstruktsioon võib põhjustada ka seedetrakti sekretsiooni väljavoolu vähenemist pankreasest ja seeläbi suurendada lipaasi taset vereseerumis.

Samuti võite olla huvitatud sellest artiklist:

Lipaas tõusis

Millise pH väärtuse korral töötab lipaas optimaalselt?

Pankrease lipaasil on optimaalne toime leeliselises vahemikus.
See on ligikaudu pH väärtusel vahemikus 7 kuni 8.

Kui pH on üle või alla, väheneb pankrease lipaasi aktiivsus kiiresti.
Pärast seda, kui toidumass maost jõuab peensoolde, tuleb see pH-väärtus kiiresti saavutada.
Maohappe tõttu on selle väärtuseni pH väärtus umbes 1 kuni 3.

Leeliseline pH väärtus saavutatakse leeliseliste sekretsioonide sekretsiooni kaudu. Sel eesmärgil on peensoole alguses spetsiaalsed näärmed.
Lisaks on pankrease seedetrakti sekretsioonide pH leeliselises vahemikus.
Lisaks arvukatele ensüümidele eraldab vesinikkarbonaati ka pankreas.

Mis on tagajärg soolestikus, kui lipaasi on liiga vähe?

Kui sooles on liiga vähe lipaasi, põhjustab see mitmesuguseid sümptomeid.
Kuid need ilmnevad ainult siis, kui soolestikus eraldub ainult umbes 10% pankrease lipaasi algsest kogusest. Samuti ilmnevad sümptomid, mis pole peamiselt tingitud lipaasi puudumisest.

Kuna lipaasipuudulikkust ei teki eraldi, puudub soolestikus seedesekretsiooni teised seedeensüümid ning leeliseline vesinikkarbonaat.
Seetõttu neutraliseeritakse maohape halvasti ja peensoole haavandeid esineb sagedamini.

Lipaasi puudumise tõttu põhjustab rasvade kehv seedimine nende rasvade seedehäireid.
Lisaks imenduvad valgud ja süsivesikud kehas ka soole limaskesta kaudu vähendatud koguses.

Kõik see omakorda põhjustab erinevaid sümptomeid:

Ühelt poolt täheldatakse kehakaalu vähenemist kehas imendumise vähenemise tõttu.
See viib ka vitamiinipuuduseni.
Mõjutatud on rasvlahustuvad vitamiinid A, D, E ja K.
Teiselt poolt täheldatakse oksendamist, iiveldust ja kõhulahtisust (rasvane väljaheide).
Kui vähenenud seedimise käigus satub soolestikku rohkem seedimata toitu, võivad siia elama asuda bakterid, mis põhjustavad gaaside moodustumisel gaase.

Kuidas alkohol mõjutab lipaasi?

Alkohol on aine, millel võib olla suur mõju pankrease lipaasi tasemele vereseerumis.
Massiivne kasutamine pika aja jooksul viib lipaasi taseme tõusuni.

Seda seetõttu, et alkoholi tarbimine pika aja jooksul võib põhjustada kõhunäärmepõletikku.
See võib olla nii äge kui ka krooniline.
Mõlemal juhul suureneb lipaasi väärtus järsult ja võib ulatuda 75-kordse normväärtuseni.

Kui see juhtub, tuleb pöörduda arsti poole ja alkoholitarbimine täielikult lõpetada.

Mida teeb lipaasi inhibiitor?

Lipaasi aktiivsuse pärssimiseks peensooles kasutatakse lipaasi inhibiitoreid, näiteks orlistaati.

Inhibiitorid seovad ensüümi ja ei vabasta seda.
See viib toidurasvade (eriti nn triatsüülglütseriidide) vähem lagunemiseni, mis tähendab, et need imenduvad vähem.
Seejuures ei jaotata konkreetselt üht tüüpi toidurasva, vaid vähendatakse üldkogust.

Lipaasi inhibiitorite peamine eesmärk on vältida rasvade imendumist.
Nii üritatakse terapeutilist kaalu vähendada, muutes keha energiaallikana vähem rasva kättesaadavaks.
Seega kasutatakse rasvumise ravis lipaasi inhibiitoreid, aga ka II tüüpi suhkurtõbe ja erinevate kardiovaskulaarsete haiguste profülaktikat, mida rasvumine oluliselt mõjutab.

Kuna aga lipaasi inhibiitorite kasutamine, nagu ka lipaasi puudumisel, tähendab, et rohkem rasvu ei imendu soolestikus, võivad esineda tüüpilised kõrvaltoimed, nagu kõhulahtisus (rasvane väljaheide), oksendamine ja iiveldus.

Kuidas mõjutab pankreatiit lipaasi tootmist?

Pankreatiit on tüüpiline haigus, mille korral ületatakse lipaaside piir.
See tähendab, et lipaasi tootmine suureneb tohutult.

Pole tähtis, kas teil on äge või krooniline pankreatiit (äge või krooniline pankreatiit). Mõõdetud väärtus võib tõusta tundide jooksul üle 75 korra normväärtusest ja suureneda mitme päeva jooksul.
Tõusu tase ei võimalda aga haiguse kulgu kohta ühtegi avaldust teha.

Kas kahtlustate või teate, et teil on pankreatiit? Loe ka artiklit:

Pankreatiidi ravi kestus

Kuidas saate lipaasi asendada?

Pankrease lipaasi asendamine on tavaliselt vajalik eksokriinse pankrease puudulikkuse korral.
See tähendab, et seedetrakti moodustavad rakud võivad toota maksimaalselt 10% algsest kogusest.

See puudulikkus ilmneb enamasti kroonilise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel.
Ensüüm tarnitakse kehasse õhukese polümeerikattega tablettide allaneelamise kaudu. Tabletid sisaldavad toimeainena pankreatiini. Toimeaine pärineb sigade kõhunäärmest.
Selleks, et tabletid saaksid oma toime peensooles arendada, peavad nad olema maost läbipääsemiseks spetsiaalselt kaitstud. Need sisaldavad kaitsekihti, mis neutraliseerib toimeaine lagunemise maomahla toimel.
Toimeaine vabaneb ainult peensooles.

Kehasse tarnitav kogus sõltub pankrease puudulikkuse astmest, toidu rasvasisaldusest ja kehakaalust.
Lisaks tuleb tablette võtta vahetult enne sööki või söögi ajal.

Kuidas toimib lipaas amülaasiga?

Lipaas ja amülaas on mõlemad kõhunäärmes toodetud seedeensüümid.
Vajadusel lastakse mõlemad eritusorganite kaudu kaksteistsõrmiksoole.

Kui pankrease lipaas vastutab spetsiaalsete toidurasvade seedimise eest, siis (pankrease) amülaas vastutab süsivesikute seedimise eest.
Nad jagavad pika ahelaga süsivesikud lühikese ahelaga süsivesikuteks või üksikuteks suhkrumolekulideks.
Kaks seedeensüümi töötavad peensooles koos, et üksteist täiendada.

Mõlemad ensüümid suudavad oma vastavate substraatidega väga hästi reageerida. Nende funktsioon on siiski väga substraadispetsiifiline, mistõttu lipaas ei suuda lõhustada süsivesikuid ega amülaasrasvu.
Ensüümi puudulikkuse korral ei seeditaks kas süsivesikud või rasvad korralikult ja kahjustatud inimene seediks väga halvasti.

Mis on keele lipaasi alus?

Termin keelealune lipaas kirjeldab ensüümi, mis, nagu kõik lipaasid, suudab spetsiaalsed toidurasvad (TAG) lagundada oma komponentideks.
Erinevalt pankrease lipaasist ei teki keelepõhist lipaasi kõhunäärmes.

Ensüümi toodetakse suuõõnes ja see tähendab, et siin toimub rasvade seedimise esimene etapp.

Imikutel võib süljes tuvastada keele aluse lipaasi kõrge taseme. Seevastu täiskasvanutel on keelealuse lipaasi võimalik tuvastada vähe või üldse mitte.