puusaliiges

Üldine

Inimestel on kaks sümmeetriliselt paigutatud puusaliiget, mis vastutavad nii jalgade liikumise kui ka kehal toimivate jõudude hajumise eest. Lisaks täidavad puusa liigesed koos selgrooga keha staatika peamisi ülesandeid. Paljud puusaluud kinnitavad puusaliigese tegelikkust ning reie külge kinnitatud lihased pakuvad ka täiendavat turvalisust ja stabiilsust.

Puusaliigese struktuur

Nagu igal liigesel, on ka puusaliigesel üks Pöördpea ja a Pistikupesa. Ligikaudu võib öelda, et pistikupesa Vaagna luud tähistab omamoodi poolkerakujulist süvendit. Liigese pea on läbi Reieluu pea moodustatud, mis sukeldub ühisesse pistikupessa.
Määratluse kohaselt nimetatakse puusaliiges Näo lunata acetabuli juures Puusaluud moodustatud, samuti alates caput reieluu (Reieluupea). Nägu on puusaluu õõnespalli vooder. Stabiilsuse tagamiseks tuleb liigendi pead kindlalt pistikupesas hoida.

Puusaliigese korral Reieluu pea suurem kui ühine pistikupesa. Sel põhjusel on liigendi pistikupesa anatoomiliselt laienenud ja see tagab selle kindlama kinnituse Reie pannil. Suurendust nimetatakse ka Labrum acetabuli või nimetatakse ka liigesehuuleks. Ka liigesehuul on olemas Kiu kõhre. Koos nende kaetud kattega 2/3 pöördepeast ja seega tagada selle stabiilsus.
Nagu Panni katus üks saab aru paani ülemise serva keskmisest osast. See on kondenseerunud ja seda saab röntgenipildil hästi näidata. See tõmbab panni alumist osa Ligamentum transversum acetabuli, mis aitab kaasa ka puusaliigese stabiilsusele. Acetabular fossa on kavandatud rasvakehaga, mis peaks tagama väiksema hõõrdejõu liikumise ja löökide korral olema pehmendava toimega.

Puusaliigese illustratsioon

1. Acetabulum - Acetabulum
2. Iliac kühvel - Ala ossis ilii
3. Iliaci hari - Iliaci hari
4. Atsetambuli liigesehuul -
   Labrum acetabuli
5. Reieluu pea (= reieluu pea) -
   Pea reieluu
6. Reieluukael - Collum femoris
7. Suur veeremismägi -
   Suur trochanter
8. Reieluu võll -
   Corpus femoris
9. Väike veeremismägi -
   Väiksem trochanter
10. Ischium - Os ischii
11. Puusauk - Obturate foramen
12. Vaagnaluu - Pubis
13. Nimme- ja ristluuosa -
    Edendamine
    
    Puusaluu moodustamiseks sulanduvad kolm luud:
    Ilium, häbemeluu ja ishium

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

luu

Puusaliigend koosneb reieluupeast (liigesepea) ja puusaliigese luust (liigesepesa). Niinimetatud pea reieluu on pall, mis piiritleb reie ülaosa luud. Reie kael sulgeb selle (Collum femoris), mis tähistab siis üleminekut tegelikule reieluule.
Reieluukaela mõjutavad sageli luumurrud, eriti eakatel.

Vaagen on inimkeha suurim luu. See on väga massiivne ja toetab koos selgrooga inimest. Vaagen koosneb kolmest osast, mis on üksteisest udused ja puusaluu (Os coxae) esindama. Neid osi nimetatakse häbemeluuks (Pubis), Iliaci luu (Os ilium) ja ischium (Os ischii) määratud. Atsetabolaarne fossa, puusaliigese ühine pistikupesa, asub piirkonnas, milles kolm sektsiooni anatoomiliselt ühinevad. Fossa piiritleb Facies lunata, mis saab oma nime poolkuu kujuga välimuse järgi.
Selles piirkonnas on ka väike kondine taane (Acetabular sälg). Acetakulaarne limbus mähkib liigendi ümber ringi ja piirab seda väljapoole.

Lindid

Puusaliiget kinnitavad arvukad sidemed. tugevaim Inimkeha riba esindab seda Iliofemoraalne side Selle kandevõime on 350 kg, selle lähtepunkt on puusaluu ja tõmbab ennast siis kergelt väljapoole reieluuni, kus selle teine ​​alguspunkt on ülaosas.
Üldiselt on viis Lipsud puusaliiges. Neist neli on väljaspool liigest ja üks sees. Välised sidemed moodustavad selle Ringbänd, nimetatud ka Zona orbicularis nimetatakse.

Liiges asuvasse sektsiooni kuuluvad järgmised sidemed: Ischio-reieluu side jookseb ischist reieluu pähe, a Pubofemoraalne side pubis ja see Iliofemoraalne side niudeluust reieluu pähe. Puusaliigese sidemetel on kaks peamist rolli. Ühelt poolt stabiliseerivad ja tugevdavad liigest, teisest küljest piiravad nad liikumisulatust ja takistavad puusaliigese mittefüsioloogilisi liigutusi. Ringbänd silmused puusaliigese kõige kitsama osa ümber ja näivad olevat väga tugevad stabilisaator. Reieluu pea asub rõnga ligamendis ja hoiab seda.

See on ainus liiges Ligamentum capitis femoris. Piirkondi, mis pole lintidega kinnitatud, peetakse ohustatuks, kuna nende stabiilsus on tõsiselt piiratud ja Luumurrud või "Nihestus„Ühiskond võib toimuda seal.

Kapsel:
Liigesekapsel on karm nahk, mis ümbritseb iga liigest ja toetub tihedalt liigesele ning kaitseb seda või põhiliselt liigese külge Liigese stabiilsus aitab kaasa. Puusaliiges on liigesekapsel kinnitatud atsetakulaarse labriumi välisküljele ja puusaluu külge. Atstakulaarne labrum ulatub kapslisse vabalt.
kapsel ja Kõhre varu umbes samal tasemel, reieluu pea kaela piirkond, mis ei ole liigesekapsliga ümbritsetud, on ees lühem kui taga. Liigeskapslite kinnitusliinid kulgevad puusaliigese anatoomiliste struktuuride lähedal. Esiosas tuleks nimetada nn linea intertrochanterica ja tagant crista intertrochanterica, täpsemalt kapsli kinnitusjoon sellest umbes 1 cm kaugusel.

Laevad

Nagu iga luu, on puusaliigese luud kaetud luudega viiva verega Veresooned, tingimusel. Reieluu pea piirkonnas sisenevad mõlemal küljel reieluu veresooned, mida nimetatakse Arteriae capitis femoris on määratud.
Pisarad või klambrid võivad tähendada luu kahjulikku alavarustust ja need tuleb välistada iga vigastuse ja luumurdude korral. Lisaks varustamisele Reie arter varustab ka selles piirkonnas möödujaid Lindid. Vaagen koosneb väikseimatest arteritest, millele järgnevad suured Arterid hargnenud, komplektis.

Lihased

Puusaliigese stabiilsusele aitavad märkimisväärselt kaasa arvukad lihased, mis lisaks stabiliseerimisele täidavad ka liikumise ülesannet. Eristatakse puusalihaseid: fleksorid, ekstensorid, abduktorid ja adduktorid.

• Sirgendaja: kanderaamidele loendada Tuharad (Gluteus maximus lihas, M. gluteus minimus ja M. gluteus minimus), M. adductor magnus ja piriformise lihas. Lisaks puusade venitamisele vastutavad nad ka selle stabiilsuse eest.

• Flexor: käändes nad on Lihased iliopsoas, tensor fasciae latea, pectineus, adductor longus, brevis ja Gracilise lihas kaasatud.

• Röövlid: röövimiseks, st reie pritsimiseks, lihased gluteus medius, tensor fasciae latea, gluteus maximus, minimus, piriformis ja obturatorius vastutavad.

• Juhendajad: jala uuesti kinnitamine (adduktsioon) toimub lihaste poolt adductor magnus, longus, brevis, Gluteus maximus lihas, gracilis, pectineus M. quadratus femoris ja obturatorius externus.

Üheskoos suruvad lihased reieluu pea ajukelmesse ja aitavad sel viisil kaasa puusaliigese stabiilsusele ja vastupidavusele.

tüütama

Ka puusaliigese ümber liiguvad arvukad närvid ja neid kasutatakse peamiselt selleks tundlik hooldus puusalihased. Lihaste osad on saadud otsestest närviharudest Lülisammas tarnitakse (L1-L3 ja L2-L4). Lisaks sellele Ülim gluteusnärv, Alam-tuhara närv, Sakraalne plexus ja Obturaatori närv puusa piirkonnas.
Nagu veresoonte puhul, tuleb alati kontrollida vigastusi ja luumurdusid, et näha, kas närv on vigastatud. Tüüpilised halvatuse sümptomid lihastes, mida varustavad sobivad närvid, näitavad kahjustuse asukohta.

Puusaliigese erinevad nurgad

Puusaliiges saavad nad Väline pöörlemine, Sisemine pöörlemine, difraktsioon, Pikendus, Levib (Röövimine) ja Installige uuesti (Adduktsioon) läbi viia. Lisaks on puusaliiges võimalikud arvukad segaliigutused. Reieluu pea seisab puusa pistikupesas teatud nurga all. See nurk sõltub Vanus ja muutub koos vanusega.
3-aastasel lapsel on nurk 145 kraadi, täiskasvanul kulub see üles 126 Kraadid ja vanadel inimestel on nurk ainult 120 kraadi. See on tingitud erinevast stabiilsusest ja luustumise etappidest vastavas vanuses.

Lisaks on arvukalt haigusi ja väärarenguid, mille korral ka nurk muutub. Koos teadaolevatega Vööri jalad (coxa vara) võib olla nurk 90 Kraadi, samas kui Koputage põlvi (Coxa valga) nurk peaaegu 160-170 Kraadid. Põhimõtteliselt on kõige stabiilsemad nurgad vahemikus 120 kuni 145 kraadi. Kuna nurga muutused edenevad aeglaselt ja mitte järsult, kompenseerib keha selle ebastabiilsuse luude aktiivse ümberehituse ja lisamistega. Erinevad nurgad mõjutavad mitte ainult puusaliigese stabiilsust, vaid mõjutavad ka vähest liikumisvõimet.
Nii saavad nurga all olevad inimesed (tuntud ka kui Kolla-korpuse nurk) 126-kraadise nurga all teostatakse puusa võimalike liikumiste kombinatsioonide ulatus, samal ajal kui väga vanad inimesed, kellel on 120-kraadine nurk, on mehaanilistel põhjustel piiratud arvu puusa võimalike liikumistega. Pole selge, kas kolumbi-kolpnurga vähenemine võib põhjustada ka suuremat vastuvõtlikkust luumurdudele.

Kokkuvõte

Puusaliigesega on nii suurim Keha liiges, mida jagatakse Lülisammas annab olulise panuse keha stabiilsusesse ja staatikasse. Puusaliige, mida tuntakse ka kui articulatio coxae, koosneb Reieluu pea, mis tähistab liigesepead ja Puusaluud, mis tähistab pistikupesa poolkuu kujuga sälguga. Liigese piisava stabiilsuse tagamiseks on oluline, et liigendi pea sobiks täpselt liigendi pistikupessa. Puusaliigese puhul on reieluupesa pistikupesa suhtes suurem. Stabiilsuse tagamiseks on siiski olemas anatoomiline Ühise pesa laienemine, mida nimetatakse ka Liigesehuul nimetatakse.

Puusaliigese koosneb paljudest Lindid ja Lihased stabiliseerunud. Puusaliiget stabiliseerivad sidemed kulgevad puusaluust reide. Selle piirkonna kõige olulisemad sidemed on ileofemorale ligament, ischiofemorale ligament ja pubofemorale ligament. Koos moodustavad nad nn Ringbändmis hoiab reieluu pead nagu nuppu nööpaugus. Üks viiest puusaluust kulgeb liigeses ja seda nimetatakse ka ligamentum capitis femoriseks. Selle liigesekapsel, millel on ka stabiliseeriv toime, ümbritseb reieluupead ja pistikupesa.
Arvukalt Lihased puusaliiges ja selle ümber tagavad, et kõik võimalikud liigutused on teostatavad, ning toimivad ka liigese stabilisaatoritena. Kõige olulisemad lihased koos mõne teisega on Gluteus maximus lihas, medius ja minimus.

Peale väikeste Arteridmille kaudu puusaliiges tarnitakse verega, reieluupeasse voolab arter, mida tuntakse ka kui arteria capitis femoris. Vigastuste või õnnetuste korral on alati oluline kontrollida, kas laevad on vigastatud. Sel juhul tuleb karta ühelt poolt märkimisväärset verejooksu, aga teiselt poolt ka puusa ja reie luude massiivset alapakkumist. Sama on puusalihaseid varustavate närvide vigastustega, mida tuleb ka pärast õnnetust kahjustuste osas kontrollida.
Reieluu pea on puusaliiges väga kindla nurga all. See nurk sõltub muu hulgas tegurist Vanus. Vastsündinute ja noorte nurk on umbes 145 kraadi, täiskasvanute nurk on umbes 126 kraadi ja vanade inimeste puhul on nurk umbes 120 kraadi. Mida vanemaks inimene saab, seda järsemalt seisab reieluu pea puusaliiges. Ikka on mõned haigused, mille korral ka nurk muutub. Kell Vööri jalad (Coxa varum) nurk on lähemal 90 kraadi, samas kui Koputage põlvi (Coxa valga) nurk muutub järsemaks ja võib olla umbes 170 kraadi. Puusaliigenditel, mille nurgad on kas väga järsud või väga lamedad, on normaalnurkadega võrreldes teatud nurk ebastabiilsus peal. Aeglase arengu tõttu suudab keha ebastabiilsuse esialgu kompenseerida.