Vaginaalne infektsioon

määratlus

Vaginaalne infektsioon on mitmesuguste mikroorganismide patoloogiline sisenemine tupes ja selle käivitatud haigus. Vaginaalset infektsiooni võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid või patogeenid. Eristatakse tupe bakteriaalset, viiruslikku ja seeninfektsiooni ning teiste mikroorganismide (algloomad) põhjustatud nakkusi. Vaginaalset infektsiooni, mis mõjutab ka vulva ja labia, nimetatakse ka vulvovaginiidiks.

põhjused

Vaginaalse infektsiooni põhjused on väga mitmekesised. Kui looduslikku tupefloorat rünnatakse või see ei ole puutumatu, antakse tingimused mikroobe ja patogeene tungida koesse.See kehtib näiteks inimeste puhul, kellel on kroonilised haigused nagu diabeet või nahahaigused nagu neurodermatiit. Liigne või ebapiisav intiimhügieen võib olla ka tupeinfektsiooni põhjustaja. Agressiivsed pesemisvedelikud muudavad tupe happelise pH väärtuse ja võimaldavad seega keha enda - tegelikult kahjututel - seentel infektsiooni põhjustada. Isegi pärast antibiootikumravi võib happeline tupekeskkond mõjutada. Pärmseente Candida albicans põhjustatud seeninfektsioonid kipuvad sellistel juhtudel arenema. Selline tasakaalutus põhjustab ka tupe bakteriaalset nakatumist.
Keha enda piimhappebaktereid tupes võivad rünnata mitmesugused tegurid, näiteks kõrgendatud hügieen. See muudab tupe pH-d ja põhjustab teiste tupes leiduvate bakterite ülekasvu. Tavaliselt on see patogeen Gardnerella vaginalis. Bakteriaalse infektsiooni esinemist soodustavad sagedane seksuaalvahekord, antibiootikumravi ja hormonaalne tasakaalutus, näiteks östrogeeni puudus. Samuti on arvukalt teisi patogeene, mis võivad põhjustada tupe bakteriaalset infektsiooni. Selle näideteks on klamüüdia või Neisseria gonorrhoeae - patogeen, mis põhjustab haigust gonorröa (gonorröa). Neid patogeene edastatakse tavaliselt seksuaalvahekorra kaudu. Niinimetatud trichomonas colpitis on põhjustatud ka ülekandumisest seksuaalvahekorra ajal. Trihhomonaadid on pisikesed mikroorganismid, mis põhjustavad tavaliselt vahust rohekat eritist.

Selle teema kohta saate rohkem teada siit seksuaalsel teel levivad haigused.

Bakteriaalsed põhjused

Tupe kõige tavalisem bakteriaalne infektsioon on bakteriaalne vaginoos. Vastupidiselt näiteks hingamisteede infektsioonile, mille käigus patogeen levib inimeselt inimesele, põhjustab bakteriaalne vaginoos tupefloora tasakaalustamatust. Tupes on looduslikult palju piimhappebaktereid, tuntud ka kui Döderleini bakterid, mis tagavad tupe kaitsmiseks happelise pH väärtuse. Kui seda Döderleini taimestikku rünnatakse, näiteks liigse intiimhügieeni kaudu, võivad teised mikroobe tupes koloniseerida. Enamasti on see idu Gardnerella vaginalis. Bakteriaalset vaginoosi iseloomustab õhuke eritis, millel on ebameeldiv kalaline lõhn. Sümptomid võivad täielikult puududa. Kui bakteriaalne vaginosis põhjustab sümptomeid, võivad need olla väga erinevad. Võimalik on sügelus, põletustunne tupes ja põletustunne urineerimisel.
Kuid tupe bakteriaalne infektsioon võib tuleneda ka bakterite ülekandumisest. Tavaliselt juhtub see seksuaalvahekorra ajal. Tüüpilised patogeenid on klamüüdia või gonokokid.

seeni

Tupe seeninfektsiooni nimetatakse ka candida vulvovaginiidiks. See on tavaline infektsioon, mida peaaegu iga naine kogeb mingil oma eluhetkel. Tuperohtu põhjustav seen on pärm Candida albicans. Väikestes kogustes koloniseerib see tupe ja ei põhjusta nakkust. Kuid kui vaginaalset floorat rünnatakse, võib see paljuneda ja tõrjuda teisi olulisi mikroorganisme. Seejärel arenevad tupeseene tüüpilised sümptomid, nimelt sügelus, valkjas eritis ja põletustunne tupes. Naistel, kes põevad suhkruhaigust, on rase, on HIV või mõni muu immuunsussüsteemi ründav haigus, neil on suurenenud tuperoos. Tupe seen võib tekkida ka pärast antibiootikumravi. Ebaõige intiimhügieen võib ka tupe mikrofloorat tasakaalustada ja seega soodustada seeninfektsiooni.

Loe teema kohta lähemalt: Milliseid ravimeid on tuperoosil? või pärm tupes

Tupeinfektsioon pärast antibiootikumide võtmist

Antibiootikumravi võib põhjustada vaginaalse floora rünnaku. Antibiootikumravi ebasoovitav kõrvaltoime on see, et rünnatakse ka "häid baktereid", s.o neid, mida kehas looduslikult leidub. Nende hulka kuuluvad tupes olevad olulised piimhappebakterid. Need tagavad happelise pH väärtuse, mis kaitseb tupe mikroorganismide ja patogeenide sissetungimise eest. Kui piimhappebakterite arv väheneb, tõuseb pH väärtus ning teised pisikud saavad settida ja paljuneda. Seetõttu võivad seenhaigused ja bakteriaalne vaginoos areneda pärast antibiootikumravi.

Viirused

Viirused võivad põhjustada ka tupeinfektsioone. Tavaline patogeen on suguelundite herpes, mis levib sugulisel teel. Seda kliinilist pilti põhjustav viirus on herpes simplex-viirus, mis vastutab ka külmetushaavade esinemise eest. Infektsioon avaldub suguelundite piirkonna punetuse ja tursena, pingetunne, sügelus ja põletustunne. Esmane nakkus, kui viirus esimest korda kehasse siseneb, on asümptomaatiline. Viirus püsib kehas kogu elu, kuid vallandab sümptomeid ainult teatud käivitavate tegurite, näiteks stressi või nõrgenenud immuunsussüsteemi olemasolu tõttu.

Sümptomid

Vaginaalset infektsiooni iseloomustavad mitmesugused iseloomulikud sümptomid. Seennakkused ilmnevad tavaliselt tupe sügelusena ja tupe sissepääsu juures põletava valuna, mida eriti raskendab seksuaalvahekord. Samuti on murene, valge eritis.
Bakteriaalne vaginoos seevastu on sageli sümptomitevaba ja on märgatav ainult muutunud eritise kaudu. See on väga õhuke ja sellel on ebameeldiv, kalaline lõhn. Mõnel juhul võivad ilmneda ka sellised sümptomid nagu põletustunne tupes, sügelus või põletustunne urineerimisel.

Siin on peamine artikkel Vagiina põleb.

Gonorröa on sageli ka sümptomitevaba. Samuti põhjustab harva ebamugavustunne tupes, vaid settib pigem sisemistesse suguelunditesse, näiteks munasarjadesse ja emakasse. Selle tagajärjel on tavalisemad sümptomid tõenäolisemalt kõhuvalu, palavik või iiveldus.
Klamüüdiainfektsioon põhjustab seevastu urineerimisega seotud ebamugavusi, näiteks põletavat valu, ning võib põhjustada ka kõhuvalu. Trihhomonaadidega nakatumine avaldub vulva ja labia punetusena, tugev sügelus ja villide moodustumine tupes. Tüüpilised on ka põletav tupevalu ja valulik urineerimine. Trihhomonaadidega nakatumisel on eritis kollakasroheline, ebameeldiva lõhnaga ja seda iseloomustab vahu moodustumine.

Tühjendus tupeinfektsioonist

Paljud tupeinfektsioonid muudavad tupe loomuliku väljutamise. See on väga muljetavaldav näiteks seeninfektsiooni korral. Muidu piimjas-valkjas eritis on paksenenud seenhaigusega, valge ja on mureda konsistentsiga. Teisi nakkusi iseloomustavad ka tüüpilised muutused väljutamises. Näiteks trihhomonaadi nakatumist iseloomustab vahukas rohekas eritis. Seevastu tavaline bakteriaalne vaginoos viib ebameeldiva, kalamaise lõhnaga õhukese väljavooluni. Sugulisel teel leviva klamüüdiaga nakatumise korral võib esineda mädane ja verine eritis. Kuid see eritis ei välju tupest, vaid leitakse emakakaelast. Günekoloog näeb seda vaginaalse läbivaatuse käigus. Sama on gonorröaga. Ka siin toimub mädane eritis emakakaelast.

Siit leiate lisateavet: Eritis tupest

diagnoosimine

Uuringu alguses küsib günekoloog paar küsimust, et kitsendada nakkuse põhjust. Küsimused on seotud selliste sümptomitega nagu tupepõletus, sügelus, eritis või valu. Lisaks on kaitsmata seksuaalvahekorra või seksuaalpartnerite muutmise ning partneris esinevate sümptomite küsimus väga oluline näiteks sugulisel teel levivate haiguste diagnoosimiseks. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus günekoloog vaatab tuppe ja saab kindlaks teha sellised muutused nagu punetus, turse ja eritis. Haigusetekitaja määramiseks võib võtta mustamine. Kasvatamine on vajalik nende bakterite jaoks, mida mikroskoobi all ei näe. See uurimine võtab aga mitu päeva kuni nädalat. Kiire pH-mõõtmine testriba abil on tupefloora häiritud näitaja, mis on tüüpiline seeninfektsiooni või bakteriaalse vaginoosi korral.

Kas on olemas tupeinfektsiooni test?

Vaginaalse infektsiooni diagnoosimiseks on saadaval mitmesugused uuringud ja testid. Günekoloogi poolt tehtud väga oluline test on amiini test. See test tehakse juhul, kui kahtlustatakse bakteriaalset vaginoosi. Günekoloog võtab kõigepealt tupest tampooni ja tilgutab seejärel tampoonimaterjali 100% kaaliumhüdroksiidi lahusega. Leelis põhjustab bakteriaalse vaginoosi väljutamise tüüpilise kalalõhna intensiivistumist.
Veel üks oluline test tupeinfektsiooni diagnoosimisel on pH mõõtmine. Vagiina siseseinale triibunud testriba abil mõõdetakse pH väärtust värvimuutuse põhjal. Suurenenud pH väärtus näitab tupe loomuliku floora tasakaalustamatust ja on tüüpiline tupeinfektsioonide korral. PH-testi saab apteegist osta ka enesekontrolliks koduseks kasutamiseks. Selle üheks näiteks on toode Canestest®. PH mõõtmised annavad teavet ainult tupe pH väärtuse muutuse kohta ja ei saa kindlaks teha nakkuse tüüpi.
Samuti on erinevaid küsimustikke, mida saab kodus enesekontrolliks läbi viia. Erinevate sümptomite, antibiootikumravi, seksuaalkäitumise jms küsimuste põhjal saab kindlaks teha, kas vaginaalne infektsioon on tõenäoline.

ravi

Vaginaalse infektsiooni ravimisel on mitu aspekti. Ühelt poolt on ravi keskmes patogeenide vastu võitlemine, teisalt on tupe terve floora taastamine ülioluline. Tuperohtu ravitakse toimeainega, mis ründab seeni. Tavaline valitud seentevastane ravim on klotrimasool. Seda kasutatakse vaginaalse kreemina või ravimküünlana lokaalses ravis. Kangekaelse seenhaiguse korral kasutatakse tablette, mis sisaldavad toimeaineid itrakonasooli või flukonasooli (Vaata ka: Seenevastased ravimid). Pärast seeninfektsiooni on oluline tupefloora taastamine piimhappebakterite ja C-vitamiini tablettide abil. Seda teraapiat tehakse tavaliselt vaginaalsete ravimküünalde abil. Bakteriaalset vaginoosi või muid bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumidega. Mõne nakkuse korral võib olla vajalik, et teie partner raviks ka teid.

Kodused abinõud tupeinfektsiooni vastu

Vaginaalse infektsiooni korral peaksite vältima koduste abinõude kasutamist. Kuigi koduseid abinõusid, näiteks äädika loputusi, sidruni loputusi või kummeli istmevanne, võib sageli leida, saame nende kohta praegu ainult nõu anda. Need võivad lisaks ärritada tupefloorat ja halvimal juhul põhjustada põletikku või allergilisi reaktsioone. Vaginaalse infektsiooni korral võib abi olla ainult meditsiinilisest ravist. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata õigele intiimhügieenile, et mitte viivitada paranemisega.

Vaginaalse infektsiooni ravimid

Vaginaalse infektsiooni raviks on saadaval mitmesuguseid ravimeid. Tupe seeninfektsioone ravitakse millegagi, mida nimetatakse seenevastaseks ravimiks. Antimükootikumid on toimeained, mis on suunatud seentele ja häirivad või tapavad nende kasvu. Tavaline tuperooside raviks kasutatav seenevastane aine on klotrimasool. Vaginaalse salvina või vaginaalse ravimküünlana kasutatakse seda kohalikuks raviks. Kangekaelse tupe seenhaiguse korral neelatakse seenevastaseid ravimeid ka tablettide kujul. Selliseks süsteemseks raviks sobivad toimeained flukonasool ja itrakonasool.

Bakteriaalset vaginoosi seevastu ravitakse antibiootikumidega. Eelistatavalt kasutatakse toimeaineid metronidasooli ja klindamütsiini. Antibakteriaalsete vahenditega ravitakse ka teisi bakteriaalseid infektsioone, nagu gonorröa, trikhomonas või klamüüdiainfektsioonid. Toimeaine metronidasool sobib ka trikhomonaadide raviks. Gonorröa ravitakse ühe süstlaga, mis sisaldab toimeainena tseftriaksooni. Klamüüdiainfektsiooni ravitakse toimeaine doksütsükliiniga.

Samuti on vähem levinud viiruslikud tupeinfektsioonid. Siin mängib olulist rolli eriti suguelundite herpes. Kuna suguelundite herpes võib olla väga valulik, kasutatakse selle raviks valuvaigisteid nagu ibuprofeen ja paratsetamool. Herpesviiruste vastu võitlemiseks vajate endiselt viirusevastast ainet. See on tavaliselt toimeaine atsükloviir. Alternatiivsed on toimeained famtsükloviir ja valatsükloviir.

Homöopaatia tupeinfektsiooni korral

Ka homöopaatias on vaginaalse infektsiooni raviks mitmesuguseid, kuid mitte ühetaolisi soovitusi. Kuid soovitused kehtivad tavaliselt ainult mittenakkuslike nakkuste, näiteks bakteriaalse vaginoosi või tuperohu kohta. Nakkusinfektsioone, nagu gonorröa, klamüüdia või trihhomonoos, peab arst viivitamatult ravima, vastasel juhul võivad need levida seksuaalpartneritele. Miski ei räägi toetava ravi vastu homöopaatiliste ravimitega bakteriaalse vaginoosi või tuperohu korral.

Sellegipoolest peaks ravi selgitama arst, kuna korduvad nakkused võivad varjata ka muid haigusi, mis vajavad ravi. Eriti soovitatakse sageli ravimeid naatrium muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C või Kreosotum 15C. Ravim naatriummuciaticum sobib vastavalt soovitustele tugevalt põletava eritise jaoks. Carbonicum acidum on soovitatav kalade lõhna ja seljavaluga väljutamiseks. Kollakat ebameeldivat lõhnavat eritist koos sügelusega tuleb Kreosotumiga ravida. Muud homöopaatilised ravimid, mida kasutatakse ka tupenakkuste ravis, on seepia, grafiidid, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum ja Arsenicum album.

Kestus

Vaginaalse infektsiooni kestus sõltub paljudest teguritest. Paljusid tupeinfektsioone saab ravida väga kiiresti ja hõlpsalt. Tuperoos on tavaliselt ravivaba mõne päeva jooksul sümptomitevaba. Ilma ravita võivad sümptomid kesta nädalaid või isegi kuid. See on sarnane bakteriaalse vaginoosiga. Ilma ravita võib see võtta mitu kuud ja jääda märkamatuks, kuna see ei põhjusta alati sümptomeid. Paranemiseks tuleb ravida ka selliseid bakteriaalseid infektsioone nagu gonorröa või klamüüdia. Klamüüdiaga nakatumine nõuab suhteliselt pikka antibiootikumravi. Teraapia võib kesta 7 kuni 20 päeva. Kuid sümptomid taanduvad mõne päeva jooksul pärast ravi.

Kuidas saab tupeinfektsiooni ära hoida?

Tupeinfektsiooni vältimiseks saate teha mõned asjad. Ennetamise olulised aspektid puudutavad peamiselt tupefloorat. Kõige tavalisemad tupeinfektsioonid ei ole põhjustatud ülekantavast idust, vaid terve tupefloora tasakaalustamatusest. Liigne intiimhügieen on selles osas levinud probleem. Agressiivsed pesemisvedelikud ja dušigeelid ründavad tupe happelist pH-väärtust ja soodustavad nakkusi. Intiimset piirkonda tuleks seetõttu hooldada puhta veega või spetsiaalse intiimkreemiga, millel on happeline pH. Intiimpiirkonna hooldamiseks on siiski täiesti piisav selge vesi. Vagiina tuleks pesta ainult käsitsi, mitte pesukangaga, kuna see on täiuslik kasvulava pisikutele.

Intiimsete deodorantide, intiimsete pulbrite või muude sarnaste hooldusvahendite kasutamist tuleks vältida, kuna need tasakaalustavad tupe mikrofloorat. Intiimpiirkonna puhastamiseks peaksite kasutama värskeid rätikuid ja pesema neid mikroobe 60 ° C juures. Vagiina floorat saab mahutada ka aluspesu valimisel. Sünteetilistest aluspesudest eelistatakse puuvillast aluspesu, kuna seda saab pesta kõrgemal temperatuuril. Pärast nakatumist on soovitatav tupefloora taastada piimhapperavi abil. Sugulisel teel levivaid mikroobe saab kondoomide abil ära hoida.

Tupeinfektsioon raseduse ajal - kui ohtlik see on?

Igasuguseid nakkusi kardetakse eriti raseduse ajal, kuna mõned neist võivad lapse terviklikkust ohustada. Mõned tupeinfektsioonid võivad rasedust mõjutada ka negatiivselt ja seetõttu tuleks neid ravida. Tavaline seeninfektsioon pole üks neist. See on oma olemuselt kahjutu ega ohusta rasedust. Sellegipoolest tuleks seda kohelda, kuna see on äärmiselt tüütu ja ründab tupe mikrofloorat. Bakteriaalset vaginoosi seevastu tuleb igal juhul ravida, kuna on tõestatud, et see on seotud enneaegse sünnitusega.
Ravimata gonorröa võib vastsündinutel põhjustada konjunktiivi infektsiooni, mida tuntakse gonokokilise konjunktiviidi vastu. Klamüüdia või herpesviirused võivad põhjustada ka sellist põletikku silmades. Need nakkused tekitavad aga probleemi alles sündides, kuna patogeen võib siis lapsele edasi kanduda. Nakkusi ravitakse ennetava kontrollimise osana, et sellist ravikuuri saaks ennetada. Tupeinfektsioon ei kujuta otsest ohtu lapse rasedusele või raseduse katkemisele või raseduse katkemisele.

Kui nakkav on tupeinfektsioon?

Vaginaalne infektsioon põhineb tavaliselt loodusliku tupefloora tasakaalustamatusel. See võimaldab mikroobe paljuneda, mis muidu koloniseeriks tupe väiksemate arvudega. Sellised nakkused ei ole tavaliselt nakkavad. Kui teil on aga korduv tuperoos või bakteriaalne vaginoos, tuleks uurida ka teie partnerit. Vajadusel on partneris ka mikroobe, mida tuleb ka ravida. Infektsioonid teiste mikroobe, näiteks suguelundite herpes, klamüüdia, gonorröa või trihhomonaadid teiselt poolt võivad olla edastatud seksuaalvahekorra kaudu. Ainult kondoomide kasutamine võib edastamist takistada.

Kas saate vaginaalse infektsiooni vastu vaktsineerida?

Vaginaalsete infektsioonide vastu üldiselt vaktsineerida ei saa. Juba mitu aastat on vaktsineeritud inimese papilloomiviiruse - HPV viiruse - erinevate tüvede vastu. See vaktsineerimine, mida sageli nimetatakse emakakaelavähi vaktsineerimiseks, kaitseb nakatumise eest HPV viiruse erinevate tüvedega. Vaktsineerimine takistab tõhusalt emakakaelavähi teket naistel, kes pole veel nakatunud, ja seetõttu soovitab seda alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO). See peaks olema lõpule viidud enne esimest seksuaalvahekorda, sest pärast seda suureneb nakatumise tõenäosus.