Melatoniin

Melatoniin on toimeaine, mida keha ise toodab erineval määral sõltuvalt kellaajast. Kõnekeeles nimetatakse melatoniini ka unehormooniks.

Unehäirete või päeva-öö rütmi häirete korral võib une kvaliteedi parandamiseks anda ravimit melatoniini. Kuna melatoniin on endogeenne aine, on see väga hästi talutav. Saksamaal on see retseptiravim, samal ajal kui näiteks USAs võtavad lennumeeskonnad regulaarselt jet lag'i vastu ka melatoniini.

Näidustused melatoniini manustamiseks

Peamine põhjus melatoniini väljakirjutamiseks Saksamaal on halva unekvaliteediga esmane unetus üle 55-aastastel. Kuna melatoniini pikaajalist toimet pole peaaegu uuritud, on see tavapärase päeva-öö rütmi taastamiseks tavaliselt lühiajaline tarbimine. Sissevõtmine tuleb lõpetada niipea, kui unerütm on uuesti tasandatud.

Erinevalt teistest unerohtudest pole melatoniini kasutamisel oodata sõltuvuskäitumist. Teisi unehäireid, eriti sekundaarseid unehäireid, melatoniiniga ei ravita. Teistes riikides, näiteks USA-s, on melatoniin toidulisand ja seda kasutatakse ka päevase ja öise rütmi taastamiseks lennumeeskondades või vahetustega töötajatel. Kuid see rakendus on Saksamaal ebaseaduslik. Teine rakendus, mis on veel testimise faasis, on metamfetamiinide põhjustatud häirete ravi.

Loe ka:

• Unehäired,
• Unetus,
• Jet lag
• väsimus

Toimeaine ja toime

Melatoniin on endogeenne hormoon, mida nimetatakse ka unehormooniks. Tavaliselt toodetakse seda serotoniinist aju käbinäärmes.

• Melatoniin on neurotransmitter ja võib seetõttu mõjutada närvirakkude vahelist suhtlust. Tootmine toimub valdavalt öösel ja kontrollib päeva-öö rütmi keerulises süsteemis erinevate ajupiirkondade vahel.
• Melatoniini retseptorid paiknevad aju temperatuurikeskuses, pea veresoontes ja immuunsüsteemis.

Tootmist takistab eriti valgus.

Melatoniini võib täiendada teatud unehäiretega, eriti kui päeva-öö rütm on häiritud. Selleks tuleb ravimit võtta üks kuni kaks tundi enne magamaminekut. Kunstlikult toodetud melatoniin võib seega toimida valgusest ja muudest häirivatest teguritest sõltumatult. Melatoniini allaneelamine põhjustab unisust, vähendades erksust teatud aju piirkondades ja alandades kehatemperatuuri. Melatoniini toidulisandid toimivad mittepeetud kujul ainult 20 minutit.

Saksamaal heaks kiidetud preparaat on toimeainet prolongeeritult vabastav ravim, mis vabastab järk-järgult toimeaineid. Selle poolestusaeg on umbes kolm tundi. Toimeaine lagundatakse neerude kaudu.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Unerohud

Kõrvalmõjud

Nagu enamikul ravimitel, on ka melatoniinil mitte ainult soovitud toime, vaid see võib põhjustada ka mõnikord tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõrvaltoimed pole aga kunagi kohustuslikud, vaid lihtsalt võimalus. Need kõik esinevad kõige aeg-ajalt, mis tähendab, et need kõrvaltoimed mõjutavad iga sajandat kuni tuhandet kannatajat. Võimalikud on:

• Päevane unisus ja keskendumisraskused.
• Ärrituvus ja õudusunenäod
• Migreenid, peavalud, närvilisus ja loidus
• Kõrge vererõhk, kõhuvalu, suukuivus ja iiveldus
• Rindkere ja jäsemete valu
• Maksa- ja neerufunktsiooni häired

Harvaesinevate kõrvaltoimete hulgas psühhiaatriline valdkond loendamine:

• Ärevushäired, agressiivsus, pisaravool ja depressioon

Ka aastal Seedetrakti esines erinevaid haruldasi kõrvaltoimeid, näiteks

• Seedehäired, oksendamine ja maopõletik.

Et neuroloogilised kõrvaltoimed loendamine:

• lühike teadvusekaotus, tähelepanupuudus ja rahutute jalgade sündroom.
• Nägemisteravuse vähenemine, suurenenud pisarate moodustumine ja naha muutused.

Harvadel juhtudel on esinenud muutusi verepildis. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb alati pöörduda raviarsti poole.

suhtlemist

• Fluvoksamiini võtmine melatoniiniga samaaegselt võib põhjustada melatoniini taseme seitsmeteistkümnekordset tõusu ja seetõttu tuleks seda vältida.
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja tsimetidiin võivad samuti melatoniini toimet suurendada.
• Melatoniin võib suurendada teiste une tekitavate ainete, näiteks bensodiasepiinide ja Z-ravimite toimet.
• Isegi epilepsiavastaste ravimite ja antikoagulantide kasutamisel ei saa kõrvaltoimeid välistada.

Paljude teiste ravimite puhul väheneb või suureneb melatoniini või vastava muu toimeaine efektiivsus. Sissevõtmist tuleks alati arutada raviarstiga.

Vastunäidustused

Absoluutne põhjus melatoniini võtmisest väljajätmiseks on ainult ravimi ühe komponendi talumatus, kuna melatoniini ise toodab ka keha.

Kuid teiste ravimite võtmisel tuleb olla ettevaatlik. Võimalikke koostoimeid ja kõrvaltoimeid tuleks hoolikalt kaaluda. Pikaajalise kasutamise uuringud pole veel kättesaadavad, mistõttu võib see põhjustada täiendavaid vastunäidustusi.

Melatoniin ja alkohol

Alkoholi ja melatoniini ei tohiks tarbida, kuna alkoholi tarbimine vähendab oluliselt melatoniini toimet ja vähendab une kvaliteeti. Sagedase alkoholi tarvitamise või alkoholi kuritarvitamise korral tuleks seda kõigepealt ravida, sest unehäireid saab sageli ravida juba alkoholist loobumisega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes ei ole rasedatele seni negatiivset mõju täheldatud. Kuna uuringute arv on aga väga väike, ei soovitata seda raseduse ajal kasutada. Kuna keha enda melatoniin eritub rinnapiima, võib eeldada, et ravim leiab tee ka rinnapiima. Seetõttu ei soovitata imetavatel naistel melatoniini võtta. Uni soodustavate ainete allaneelamine võib alati põhjustada ka kõrgema ärkamisläve, kui laps öösel sisse kutsub.

Loe ka: Ravimid raseduse ajal

Pille efektiivsus

Kuna melatoniini lagunemine toimib pillide lagunemisega samade komplekside kaudu, ei saa välistada koostoimet. Ühest küljest võib pillide võtmine melatoniini toimet suurendada ja pillide vähendatud rasestumisvastast toimet ei saa kindlalt välistada. Mõjutatud isikud peaksid seetõttu kasutama ka muid rasestumisvastaseid vahendeid ega tohi tugineda pillide toimele.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Millised ravimid mõjutavad pillide toimet?

Melatoniini tarbimine lastel

Saksamaal on melatoniin lubatud ainult vanemate inimeste esmase unetuse korral. Laste jaoks puuduvad uuringud pole kättesaadavad ja Saksamaal pole selleks nõusolekut.See kehtib aga paljude pediaatrias kasutatavate ravimite kohta, sest uuringuid lastepatsientidega tavaliselt ei tehta. Seetõttu töötavad lastearstid sageli väljaspool etikette ja annavad ravimeid, mis pole lastele otseselt heaks kiidetud. See tuleks siiski jätta lastearstide hooleks ja seda ei tohiks teha iseseisvalt.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Ravimid lastele ja väikelastele

annus

Melatoniini tavaline annus on kaks milligrammi päevas. Need tuleks võtta üks kuni kaks tundi enne soovitud magamaminekut. Annust saab säilitada 13 nädala jooksul ja seda ei tohiks alaliselt võtta.

• Laste jaoks pole uuringuid ja heakskiitu.
• Kuna melatoniin eritub neerude kaudu, võib neeru kahjustuse korral olla vajalik annuse kohandamine. Seda pole aga veel uuritud.

Kuna need on toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, tuleb tabletid tervelt alla neelata ning neid ei tohi purustada ega hammustada.

Mis juhtub üleannustamise korral

Olulise üleannustamise korral on oodata päevast unisust ja kehva keskendumisvõimet. See ei suurenda muude kõrvaltoimete esinemissagedust. Kuna organism lagundab melatoniini kiiresti, pole erimeetmeid vaja. Toimeaine peaks oma toime kaotama umbes 12 tunni pärast.

hind

Ainus Saksamaal heaks kiidetud preparaat 30 Circadini tabletti maksab 35 eurot.

Kannatanud peavad aga maksma vaid viis eurot lisaks, kuna ettevalmistust rahastab haigekassa. Soovitame väljastpoolt pärit retseptiravimeid mitte kasutada, kuna need on sageli võltsingud ja Saksamaal on preparaadid ebaseaduslikud.

Melatoniini saab ilma retseptita

Saksamaal nõuab melatoniin retsepti ja on ainult üks heakskiidetud preparaat. Ettevalmistuste ostmine välismaalt on ebaseaduslik ja võib olla ka ohtlik, kuna võltsinguid on palju.

Teistes riikides, näiteks Ameerika Ühendriikides, loeb melatoniin toidulisandiks ja seda saab supermarketites käsimüügist.

Melatoniini alternatiivid

Mõne kannataja jaoks aitab hea unehügieen sümptomeid parandada. See hõlmab regulaarset magamaminekut, kus pole liiga pikka aega voodis, ning väga pimedat ja vaikset magamiskeskkonda.

Rituaalid, näiteks soe jook, mis aitab teil magada, võivad ka und parandada. Kui unehäired püsivad ja viivad igapäevaelus halvenemiseni, võib perearst välja kirjutada unerohtu, näiteks Z-ravimeid. Kuna need pakuvad kõrget harjumustaset ja võivad tekitada ka sõltuvust, tuleks neid kasutada ettevaatusega.