Pediaatria

Vaktsineerimine lastehalvatuse vastu

määratlus

Poliomüeliit, mida tehniliselt nimetatakse ka poliomüeliidiks või lihtsalt lastehalvatuseks, on nakkushaigus, mis võib mõjutada kesknärvisüsteemi (KNS). Enamikul juhtudel püsib infektsioon asümptomaatiliselt, kuid mõned inimesed võivad kannatada püsiva halvatuse käes. Tavaliselt mõjutab see halvatus jäsemeid. Kui mõjutatud on ka hingamislihased, tuleb kasutada mehaanilist ventilatsiooni ja patsient võib surra.

Lastehalvatust peetakse Saksamaal likvideerituks. Viimane registreeritud juhtum leidis aset 1990. aastal Saksamaal. Kõigele vaatamata soovitab alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) lapsi vaktsineerida lastehalvatuse vastu. Teistes riikides, eriti Nigeerias, Afganistanis ja Pakistanis, pole seda haigust veel likvideeritud, nii et reisijad saavad patogeeni tagasi Saksamaale viia. Haiguse ideaalseks likvideerimiseks kogu maailmas on vaja, et lapsi ja täiskasvanuid vaktsineeritaks jätkuvalt Saksamaal, et sakslased ei oleks enam riiki sisenenud inimeste potentsiaalsed kandjad. Võib eeldada, et polioviirus on järgmine viirus, mis kogu maailmas läbi viidud vaktsineerimise tõttu likvideeritakse.

Sünonüümid

Poliomüeliit, lastehalvatus

Inglise: poliomüeliit

Teave vaktsineerimise kohta

Poliomüeliidi ennetamiseks on olemas surnud vaktsiin, mida manustatakse parenteraalselt. Varem vaktsineeritud suukaudset vaktsineerimist ei kasutata enam vaktsiinidega seotud paralüütilise poliomüeliidi ohu tõttu. Parenteraalsele vaktsiinile pole vastunäidustusi.

Millal peaks vaktsineerimine algama?

Esimene lastehalvatuse vastu vaktsineerimine võib toimuda kahe kuu vanuselt. Reeglina toimub see vaktsineerimine kuuekordse vaktsineerimisena nn kombineeritud vaktsiinina. Vaktsineerimine toimub seejärel koos difteeria, läkaköha, teetanuse, Haemophilus influenzae ja B-hepatiidi vastase vaktsineerimisega, nii et lapsi tuleb vaktsineerida ainult ühe korra, mitte kuus korda.

Teema võiks teid samuti huvitada: Infantrix kombinatsioonvaktsiin

Kui sageli peate vaktsineerima?

Niinimetatud esmase immuniseerimise saavutamiseks tuleb vaktsiini süstida kokku neli korda. Kui peate kinni alalise vaktsineerimiskomisjoni vaktsineerimiskalendrist, toimub vaktsineerimine vanuses kaks kuni kolm aastat ja viimane vaktsineerimine toimub üheteistkümnenda ja neljateistkümnenda kuu vahel.

Üksikute vaktsineerimiste vahel peaks olema vähemalt neli kuni kuus nädalat. Kogu poliomüeliidi põhiline immuniseerimine toimub koos viie teise vaktsiiniga kuuekordse vaktsineerimisega. Ehkki vaktsineerimine kombineeritud vaktsiinina on mõttekas, võib poliomüeliidi vaktsiini manustada ka monovalentse vaktsiinina, st ühe vaktsiinina. Sel juhul on esmaseks immuniseerimiseks vaja ainult kaks kuni kolm vaktsineerimist, mis viiakse läbi esimese ja teise eluaasta vahel.

Millal peate värskendama?

Poliomüeliidi vastu vaktsineerimine on üks vaktsineerimistest, mida tuleb teatud aja möödudes pärast põhilist immuniseerimist värskendada, et tagada vaktsineerimise püsiv kaitse. Revaktsineerimist antakse tavaliselt kombineeritud vaktsiiniga teetanuse, läkaköha ja difteeria korral. Seda tuleks läbi viia vanuses üheksa kuni seitseteist. Pärast seda pole enam revaktsineerimine enam vajalik. Edasine revaktsineerimine on soovitatav ainult üksikjuhtudel. See kehtib poliomüeliidi nakkuse ohuga riikidesse reisijate kohta, kelle viimane vaktsineerimine poliomüeliidi vastu oli rohkem kui kümme aastat tagasi, samuti nende inimeste puhul, kellel on laboratooriumis suurenenud risk lastehalvatuse viirustega kokkupuutumiseks või kes on kontaktis lastehalvatuse patsientidega.

Vaktsineerimise kulud

Poliomüeliidi vaktsineerimine maksab umbes 20 eurot süsti kohta. Kui arvestada nelja põhivaktsineerimise ja ühe revaktsineerimisega vaktsineerimisega, on poliomüeliidi vaktsineerimise kogumaksumus umbes 100 €.

Kes kannab kulud?

Kuna poliomüeliidi vaktsineerimist soovitab alaline vaktsineerimiskomisjon, katab individuaalse osalise vaktsineerimise kulud täielikult vastav tervisekindlustusettevõte. Kuni 18-aastased patsiendid on vaktsineerimise eest tasutavad omaosaluse maksmisest, misjärel võidakse üksikjuhtudel teha ka omaosalust.

Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Poliomüeliidi vaktsineerimine toimub tavaliselt esmase vaktsineerimise osana kuuekordse vaktsiinina. Need on nn surnud vaktsiinid, mis ei sisalda enam ühtegi patogeeni elusat komponenti. Inaktiveeritud vaktsiine peetakse ohutumateks kui elusvaktsineid. Kuuekordne vaktsiin on tavaliselt hästi talutav. Kõrvaltoimete ilmnemisel on tavaliselt oodata vaid kergeid lokaalseid reaktsioone, nagu süstekoha punetus või valu vaktsineeritud käe liigutamisel. Samuti on harva keha kerge üldine reaktsioon palaviku, väsimuse, pea- ja kehavalude, tursunud lümfisõlmede või seedetrakti kaebustega. Need vaktsiinireaktsioonid kaovad tavaliselt ühe kuni kolme päeva pärast.

Vaktsineerimise kõrvaltoimed ilmnevad keha immuunsussüsteemi aktiveerimise kaudu, mis reageerib vaktsiinile kaitsereaktsiooniga. See kaitsereaktsioon on soovitav, kuna vaktsineerimise eesmärk on toota kehas antikehi, nii et patogeeni uuesti kokkupuutel saaks antikehad kiiremini moodustuda ja haigus ei puhkeks. Üksikjuhtudel on täheldatud vaktsiini suhtes allergilisi reaktsioone.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Vaktsineerimise kõrvaltoimed

Palavik pärast lastehalvatuse vastu vaktsineerimist

Mõnel juhul võib vaktsineerimine põhjustada kõrge palaviku, mis võib tõusta üle 39 kraadi. Palavik oleks pidanud taanduma ühe kuni kolme päeva pärast ja seda tuleks mõista immuunsüsteemi reaktsioonina vaktsiinile. Väga harva (vähem kui üks vaktsineeritud laps 10 000-st) võib kiire temperatuuri tõusuga tekkida tüsistumatu palavikuline haigushoo. Sel juhul tuleks selgituse saamiseks pöörduda arsti poole.

Lastehalvatuse vastu vaktsineerimise plussid / miinused

Poliomüeliidi vastu vaktsineerimise eelised kaaluvad vaktsineerimise miinused üle. Vaktsineerimise ainus puudus on see, et vähestel lastel võivad tekkida kerged, kuid kahjutud vaktsineerimisreaktsioonid. Kuna vaktsiin on alates 1998. aastast muudetud elusvaktsiinilt surnud vaktsiinile, ei ole vaktsineerimise tagajärjel oodata haiguse puhangut.

Üleriigiline vaktsineerimine Saksamaal ja teistes riikides võimaldab tulevikus potentsiaalselt eluohtliku haiguse täielikult likvideerida. Seda eesmärki taotletakse paljude nakkushaiguste suhtes, mille vastu saab vaktsineerida, kuid praegu tundub see lastehalvatuse puhul kõige realistlikum.

Vaktsineerimine lastehalvatuse vastu täiskasvanutel

Nimi “lastehalvatus” ei tohiks arvata, et nakkushaigusesse võivad nakatuda ainult lapsed: ka täiskasvanud võivad vaktsineerimata jääda. Alaline vaktsineerimiskomisjon soovitab seetõttu, et kui teid ei vaktsineerita, peaksite end vaktsineerima alles täiskasvanuna. Nii põhivaktsineerimine kui ka revaktsineerimine on täiskasvanutele korvatav ja kui vaktsineerimine jääb vahele, kui põhivaktsineerimiskuur saadi lapsena. Vaktsineerida tuleks eriti riskipiirkondadesse reisides.

Poliomüeliidi prognoos

"kerge haigus“Sageli viib täielik, sümptomiteta paranemine. "paralüütiline poliomüeliit“Varem oli see 5–7%. Perifeerne parees läheb tagasi väga aeglaselt. Motoorsete oskuste täielikuks taastamiseks on vaja füsioteraapiat ja optimaalset positsioneerimist. Halvatuse sümptomite taandumine võib kesta kuni 1,5 aastat. mullide poliomüeliit selle prognoos on aga väga halb.

Poliomüeliidi pikaajalised tagajärjed võivad hõlmata liigese kontraktuure, lihaste atroofiat, jalgade pikkust ja käe pikkuse erinevusi, osteoporoosi ja skolioosi.