Soolevalu

määratlus

Kõhu, sealhulgas seedetrakti valul võib olla palju erinevaid tahke.

Põhjust ei pea tingimata soolestikus välja selgitama, sest ka mõned muud põhjused võivad põhjustada ebamugavustunnet kõhus.

Täpsemalt, soolevalud või parem kõhuvalu võivad olla erineva valuomadusega. Võib otsesõnu öelda, et üldist kõhuvalu ei saa kunagi tuvastada üksnes soolestikus, mis ei tähenda, et see võiks ikkagi soolestikust tulla.

Soolestiku innervatsiooni, mida iseloomustab roojamine, kontrollib nn autonoomne närvisüsteem, mis jaguneb sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks närvisüsteemiks. Soolestikus puudub tundlik innervatsioon, s.t. otsene valuaisting koos lokaliseerimisega pole võimalik.

Igasugune soolevalu tuleb algselt kõhuvaluna.

Soolevalu põhjused

Lihtsama ülesehituse jaoks on soovitatav jaotada kõhu- või soolevalu erinevad põhjused nende valuomaduste põhjal.

Ühest küljest on see keeruline valu, mis võib tekkida kusekivide või sapijuha obstruktsiooni korral. Valu avaldub lühikeste järjestikuste episoodidena äärmiselt valuliku intensiivsusega.

Kui esinevad püsivad valud, mis suurenevad lainetes, võib selle põhjuseks olla peritoniit või kõhuorgani põletik, näiteks pankrease põletik (pankreatiit), sapipõie põletik (koletsüstiit) või pimesoolepõletik (pimesoolepõletik). ).

Kui kogu valu intensiivsuse tipp ilmneb koos järgneva valu langusega, võib olla rikutud õõnsat organit, näiteks soolestikku.

Teine põhjus, mis on seotud üsna hajusate valudega, on soolesulgus. Hajusena tuleb siin mõista nii, et soolesulgusel võivad olla mitmesugused põhjused, näiteks vähk või sisemine song, mida on raske eristada konkreetse patsiendi erinevate valuaistingute tõttu. Kui alakõhu vasakpoolsel küljel ilmneb valu, mis on seotud näiteks palavikuga, võib selle põhjustajaks olla nn sigmoidne divertikuliit. Siin muutuvad soole limaskesta mügarikud põletikuks, paiknedes enamasti sigmas, jämesoole viimases osas.

Käärsoolevähi valu

Käärsoolevähi, nagu enamiku vähiliikide puhul, on keeruline see, et see jääb sageli märkamatuks ja kasvab edasi enne sümptomite ilmnemist. Nendel põhjustel on kohustuslik tervisekindlustus kaetud käärsoolevähi sõeluuringuga igale täiskasvanule alates 55. eluaastast.

Käärsoolevähist põhjustatud valu on sageli kaugelearenenud haiguse märk. Tegelikult on varased sümptomid harva esinevad või puuduvad üldse. Käärsoolevähk muutub sageli märgatavaks muutuste tõttu roojamises kõhukinnisuse vormis või vere äravoolust roojamise ajal või pärast seda.

See verejooks võib olla nähtav või varjatud, kasutab meditsiinitöötaja selle jaoks sõna "okultist", kui verd saab tuvastada vaid väikestes kogustes spetsiaalsete testide abil. Põhjuseks võivad olla ka kaalulangus, töövõime langus või aeg-ajalt palavik.

Teid võivad huvitada ka: Käärsoolevähi sümptomid

Raamatuvalu pärast emaka eemaldamist

Emaka eemaldamine võib olla vajalik mitmesugustel põhjustel. Nende anatoomiline asend kusepõie ja pärasoole vahel muudab eemaldamise väga keeruliseks ja kuulub seetõttu kogenud kätesse.

Üldiselt võib öelda, et kõik kõhuorganite kirurgilised sekkumised võivad olla seotud tüsistustega. Täpsemalt soolevalu korral pärast hüsterektoomiat võib võimalik komplikatsioon põhjustada kõhukinnisust või soolesulgust, mis on seotud kõhuvaluga. Tüsistused nagu valu on võimalikud ka siis, kui soolestik on operatsiooni ajal vigastatud.

Kui emakas eemaldati vähkkasvaja tõttu, mis näis olevat ulatuslik, hõlmates tõenäoliselt naaberstruktuure, näiteks pärasoole, on vajalik soolestiku resektsioon. Mõjutatud sooletükk eemaldatakse ja otsad seotakse uuesti. Tüsistused võivad siin muutuda ka valudena, kui näiteks õmbluspiirkonda ei lisata hästi verd ega kasva seetõttu hästi.

Kõhuvalu stressist

Stressist tingitud soolevalu viitab näiteks ärritunud soole sündroomile. See on väga levinud nähtus, mille all kannatab peaaegu iga teine ​​seedetrakti kaebustega patsient. Soole liikumises on spetsiifilisi muutusi, mille tulemuseks on kõhulahtisus või kõhukinnisus, millega kaasneb kõhuvalu.

Üldiselt võib stress seedetrakti kaebusi halvendada. Suurenenud on motoorse soole aktiivsus. See ärritunud soole sündroom ei pea tingimata olema põhjustatud stressist. Selle põhjuseks võib olla ka soolenakkus.

Toimetajad soovitavad ka: Kõhuvalu koos stressiga

Adhesioonidest kõhuvalu

Seedetrakti adhesioonidel võivad olla sellised põhjused nagu põletik, infektsioonid või isegi eelnevad operatsioonid.

Kõikjal, kus keha võitleb infektsioonidega, settivad põletikulised rakud ja pärast põletiku paranemist moodustuvad omamoodi armi struktuur.

Kõige tavalisemad on adhesioonid pärast kõhuõõneoperatsioone, mis võivad põhjustada armistunud adhesioone, mis võivad näiteks põhjustada soole obstruktsiooni. Liikuv soolestik seisab seejärel adhesioonide kujul takistuse ja võib takistada lagundatava toidumassi edasist transporti.

Valu põhjustaks siis võimalik soole obstruktsioon, millega kaasnevad iiveldus ja oksendamine, samuti väljaheide ja tuulepeetus.

Loe selle teema kohta lähemalt: Klambrid kõhus

Parempoolne kõhuvalu

Vaevava piirkonna täpsem nimetamine aitab uurijal sageli diagnoosida. Kui valu ilmneb kõhu paremas pooles, võib põhjus olla näiteks pimesoolepõletik (pimesoolepõletik).

Loe teema kohta lähemalt: Apenditsiidi sümptomid

Valu tunne algab sageli naba tasemest ja liigub seejärel paremasse alakõhusse. Seejärel on eksamineerija eksamiks saadaval mitmesuguseid määratletud punkte.

Muud täiendavad kaebused võivad hõlmata iiveldust ja oksendamist, isutus ja / või tuule ja soolestiku liikumist.

Võib tekkida ka palavik. Parempoolse kõhuvalu teine ​​võimalik põhjus on peensoole viimase osa põletik.

Seda piirkonda võivad mõjutada põletikulised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi.

Pimesoole põletikulised seina mügarikud (tsecum divertikuliit) võivad põhjustada valu ka paremas alakõhus. Kuid need seina mügarikud esinevad sagedamini vasakpoolses alakõhus asuvas nn sigmoidses käärsooles.

Teid võivad huvitada ka: Kõhuvalu paremal küljel

Vasaku külje kõhuvalu

Vasakpoolset valu näitab kõige sagedamini nn sigmoidne divertikuliit.

Suurenenud rõhk sooleõõnes põhjustab soole limaskesta mügarike moodustumist.

Selle põhjused on madala kiudainesisaldusega dieet, kõhukinnisus ja vähene liikumine.

Mügarad muutuvad probleemiks, kui need muutuvad põletikuliseks seetõttu, et väljaheitel pole liikumist. Seejärel lokaliseerub valu üha enam vasakpoolses alakõhus ja tavaliselt seostatakse seda pisut suurenenud palavikuga.

Mõnel juhul ilmnevad nad ka korduvalt ja ka seoses soolestiku muutustega kõhukinnisuse või kõhulahtisuse näol. Lisaks võib suureneda kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine ning kaitsev pinge kõhus.

Loe teema kohta lähemalt: Vasaku külje kõhuvalu

Kõhuvalu mõlemal küljel

Kahepoolset kõhuvalu ei ole esialgu nii lihtne tõlgendada kui otseselt lokaliseeruvat kõhuvalu.

Kui valu ilmneb kõhu ülaosas ja see kiirgub vöökujulisel viisil selga, võib esineda kõhunäärme põletik. Samuti võib soole obstruktsioon olla mõlemalt poolt valulik.

Lisaks võivad mõlemalt poolt valu põhjustada kuseteede haigused, näiteks neerukoolikud või isegi põiepõletik.

Naistel võib esineda näiteks lõhkenud munasarjatsüsti või munasarjapõletikku. Meestel võib niinimetatud munandi torsioon, munandi keerdumine põhjustada valu mõlemal küljel alakõhus.

Põhjused on mitmekesised ja ei pea alati asuma täpselt mõlemal pool kõhtu, mainitud põhjused näitavad vaid võimalusi.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhunäärme põletiku sümptomid

Soolevalu diagnoosimine

Lisaks üksikasjalikule anamneesile ja füüsilisele läbivaatusele sobivad diagnoosi tegemiseks ka mõned abivahendid, näiteks ultraheli seade.

Seda saab kasutada esimeste põletikunähtude, näiteks vedeliku kogunemise tuvastamiseks.

Lisaks on võimalik tuvastada selliseid kliinilisi pilte nagu apenditsiit. Füüsilise läbivaatuse jaoks on hädavajalik nn digitaalne rektaalne uuring.

Arst uurib patsiendi pärasoole resistentsust või verd. Mitteinvasiivse vahendina võib murranguline olla tavaline röntgen või kompuutertomograafia.

Väljaheite ebakorrapärasuse ja ägeda valu korral tuleks esialgu vältida kolonoskoopiat, kuna soole perforatsiooni oht on liiga kõrge. Seda tuleks kasutada mittepõletikulises intervallis.

Kaasnevad sümptomid koos kõhuvaluga

Kõhuvalu kaasnevad sümptomid võivad olla nii mitmekesised kui nende põhjused. Pärast valu kvaliteedi ja valu lokaliseerimise määramist võib abiks olla füüsiline läbivaatus elutähtsate tunnuste (pulss, vererõhk) ja temperatuuri näol.

Palavik avaldub tavaliselt tugevnemisena väljendunud külmatunde ja langusena suurenenud higistamise tagajärjel.

Lisaks võib esineda iiveldust ja oksendamist. Kaitsev pinge kõhus tekib tavaliselt siis, kui haigus on äge ja seda tuleks alati tajuda hoiatussignaalina. Kõhulahtisus või kõhukinnisus on sageli seotud kõhuvaluga ja võivad nende vastavates vormides olla kannatanutele stressivabad.

Oksendamine on soole obstruktsiooni kaasnev sümptom. Kui toidu viljaliha ei pääse seedetraktist läbi, tuleb see mahajäämus ja lõpuks oksendamine. See on sümptomitest kindlasti kõige ebameeldivam.

Kõhulahtisus kui kaasnev sümptom

Kõhulahtisus, meditsiinilises kõnepruugis tuntud ka kui kõhulahtisus, võib esineda koos seedetrakti valuga.

Esiteks on määratlus murranguline, sest ainult vedelat väljaheidet ei nimetata veel kõhulahtisuseks.

Kui üks järgmistest kriteeriumidest on täidetud, siis räägitakse kõhulahtisusest: suurenenud roojamist rohkem kui 3 korda päevas, väljaheite konsistentsi vähenemist rohkem kui kolmveerand veega või rohkem kui 200–250 g päevas vormimata väljaheitega.

Kaasuva kõhulahtisusega ägeda valu korral on oluline hoolikalt jälgida vere värvust, lõhna ja lisandeid. See teave võib viidata põhjusele.

Teid võivad huvitada ka: Kõhuvalu ja kõhulahtisus

Kõhupuhitus kui kaasnev sümptom

Kõhupuhitus kui kõhuvalu põhjus pole nii harv nähtus.

Pärast eriti maitsvate toitude, nagu kapsas, sibul või kaunviljad, tarbimist võivad tundlikud inimesed kaevata kaasneva valu üle. Laktoositalumatusega inimestel on pärast piimatoodete tarbimist võimalik ka kõhupuhitus (= sooletuul, gaas) koos kõhukrambi ja kõhulahtisusega.

Soole obstruktsiooni korral saavad mõjutatud isikud esialgu kaevu kaevata, hiljem muutub see väljaheite ja tuule käitumiseks. Oluline on mitte tuuleid tagasi hoida, vaid anda neile ruumi, mida sageli tajutakse kergendavana.

Toimetajad soovitavad ka: Kõhuvalu gaasist

Seljavalu kui kaasnev sümptom

Suurt hulka seljavalusid ei saa algul soolestikus kindlaks teha, vaid pigem on need põhjustatud lihaste pingetest või luustiku ummistustest.

Välditavate ohtlike protsesside äratundmiseks on vajalik raviarsti hoolikas anamnees, kes võib halvimad juhtumid välistada või vastumeetmeid algatada.

Kõhuvalu võib valu progresseerumise ja valu kvaliteedi osas rännata selga ja tugevdada asjaomase inimese teatud kannatusi. Eriti pankreatiidi valu kirjeldab patsient sageli vöökujulisena, eksides selga. See põletik on väga valulik ja nõuab tihedat, sageli statsionaarset ravi.

Loe teema kohta lähemalt: Kui seljavalu ja kõhuvalu esinevad koos

Iiveldus kui kaasnev sümptom

Iiveldus kui seedetrakti haiguste üks olulisemaid kaasnevaid sümptomeid võib sageli ilmneda kui üks esimesi sümptomeid, mis asjaomast isikut vaevab.

Mõnel juhul ilmneb lisaks iiveldusele ka oksendamine, mis sageli suurendab haigustunnet. Isegi tõsise kõhu- või soolevaluga patsiendid võivad kogeda iiveldust, mis on iseloomulik.

Niinimetatud vegetatiivse sümptomina näitab iiveldus, et keha on stressiolukorras.

Näiteks kui keegi põeb pimesoolepõletikku, eraldub rohkem virgatsaineid, mis lisaks valule võivad põhjustada ka iiveldust ja oksendamist. See on osa keha üldisest põletikulisest vastusest.

Loe teema kohta lähemalt: Punnis valu ja iiveldus

Soolevalu ravi

Esiteks võib öelda, et ägeda kõhu- või soolevalu sümptomid tuleb üle anda arstile.

Seal on lihtsalt tüsistusi, näiteks soolestiku rebendid, mis õigeaegse avastamise korral võivad põhjustada vähem kahjustusi.

Kõhuvalu vormis soolevalu võib alustada ainult siis, kui valu põhjuse väljaselgitamiseks on tehtud konkreetne anamnees.

Kui mõjutatud isik põeb pimesoolepõletikku, võib abiks olla konservatiivne teraapia koos hoolika jälgimisega ja vajadusel antibiootikumravi.

Reeglina võib siiski öelda, et pimesoolepõletik õigustab tavaliselt kirurgilist ravi.

Kui mõjutatud isikul on soole obstruktsioon, on oluline kaaluda, kas tuleks kasutada konservatiivset või kirurgilist lähenemisviisi. Stabiilse vereringega patsientidel võib sageli olla õigustatud lahtistav ravi hoolika jälgimise all. Kui siiski on põhjustatud adhesioon, mis võib olla välja kujunenud pärast eelmist operatsiooni, tuleks teha soolestiku taastamise operatsioon. Üldiselt peab põhjus enne ravi selguma.

Üldiselt ei tohiks karta pöörduda arsti poole, sest mõne kursuse korral võivad tekkida tõsised tüsistused.

Selle üheks näiteks on nn mesenteriaalarteri oklusioon. Sarnaselt ajurabandusega põhjustab see soolestikku varustavate oluliste veresoonte ummistumist verehüüvetega. Seejärel väljendub see vähenenud verevooluna vastavasse soolesektsiooni. Sümptomeid näidatakse sageli tugeva valuna, mis paraneb mõne tunni pärast - meditsiinis nimetatakse seda "laiskaks rahuks". Siis süttib valu sageli uuesti. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult teha sooleoperatsioon, kuna vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused ja isegi haige inimene.

Teid võivad huvitada ka: Kõhuvalu - mida ma peaksin tegema?

Kodused abinõud soolevalu vastu võitlemiseks

Kodused abinõud kerge kõhuvalu vastu võitlemiseks võivad hõlmata soojenduspatju, näiteks kirsikivist padju.

Neid saab mikrolaineahjus hõlpsalt kuumutada ja need võivad kõhuvalu leevendada. Lisaks on spasmivastase ravi korral soovitatav kasutada teesid ja taimseid toidulisandeid.

Selle jaoks tuleks mainida taimeteed, nagu piparmündi, apteegitilli, köömne või aniisi tee. See võib aidata ka joodava koguse suurendamisel, eriti kui kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik.

Lisaks võib väikese progresseerumise korral osutada mõnele füüsilisele treeningule. Lisaks tuleks vältida rasket ja rasvasisaldusega dieeti ning vältida potentsiaalselt lõhnavaid toite.

Põhimõtteliselt saab kodust ravivahenditel põhinevat ravi alati alustada kergete kaebustega, kui valu ja kaebused süvenevad või levivad, tuleb alati pöörduda arsti poole.

Loe teema kohta lähemalt: Kodused abinõud kõhuvalu korral

Millised ravimid toimivad kõige paremini?

Põhimõtteliselt võib kerge valu leevendamisel olla abi kauplustes vabalt saadaval olevatest valuvaigistitest nagu ibuprofeen või paratsetamool. Apteeker võib esialgu anda kasulikke näpunäiteid soovituste saamiseks.

Kui sümptomid püsivad või süvenevad, muutub olukord teravaks, peate ootama ravi ja anamneesi kahjustamise vältimiseks ei tohiks midagi muud võtta. Ägedate ravikuuride korral võivad tugevad ravimid kliinilises keskkonnas valu leevendada.

Kaebuste kestus

Soole- või kõhuvaluga sümptomi kestust on raske individuaalselt ennustada. Mida ei saa aga piisavalt sageli korrata, on see, et kui valu kestab kauem, võib see intensiivistuda, tuleks hädaabiteenistust teavitada.

Soolevalu prognoos

Üldiselt tuleks individuaalset prognoosi vältida, kuna üksikute patsientide ravikuurid erinevad märkimisväärselt. Üldiselt võib öelda, et valu sümptomite ja kaasneva haiguse kiire sekkumisega saab pikema komplikatsioonide kuuri ära hoida.

Kõhuvalu pärast keisrilõiget

Nagu eespool mainitud, võib kõhuvalu pärast kõhuõõneoperatsiooni mõnda aega püsida. Kui on vaja teha keisrilõige, näiteks vastava sünnituse peatamise või lapse tõttu, kes ei suuda sünnitada, võib see põhjustada kõhuvalu.

Selge soolestiku valu ei saa sellele kindlaks teha.

Sellegipoolest võivad operatsiooni ajal tahtmatult vigastada naaberstruktuurid või elundid, näiteks soolestik, nii et järgnev valu võib vaevata. Kui põhjus on lahendatud, saab neid ravida valuvaigistitega.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhuvalu pärast keisrilõiget

Kõhuvalu perioodil

Naise igakuine menstruatsioon on sageli seotud kaebustega kõhuvalu kujul. Kuna tsükkel on hormoonide kontrolli all ja see sõltub üksikute hormoonide keerulisest koostoimest, võivad isegi väikesed kõrvalekalded põhjustada kaebusi.

Neid võib põhjustada näiteks stress, aga ka ravimid. Lisaks võivad mehaanilised rasestumisvastased vahendid, näiteks IUD, põhjustada menstruatsiooni ajal ebamugavusi. Munasarjatsüstid ja fibroidid (emaka healoomulised kasvajad, mis kasvavad hormoonsõltuval viisil) võivad põhjustada ka tsüklist sõltuvat valu.

Teid võivad huvitada ka: Valu kõhus

Kõhuvalu pärast sünnitust

Pärast lapse sündi, mida saab teha kahel viisil, vaginaalselt või keisrilõike abil, võivad muutuda märgatavaks ka seedetrakti rikkumised.

Mis tahes tüüpi operatsioon võib algselt tähendada, et inimene, keda opereeritakse, võib oodata ebakorrapärasusi väljaheites. Need esinevad sageli kõhukinnisuse kujul, mis võib olla ebamugav nagu kõhuvalu.

Vagiina sünd võib esialgu põhjustada emale ka valulikke nn järelkontraktsioone. See viib emaka kokkutõmbumiseni ja seega ka krampisarnase valu tekkimiseni kõhus.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhuvalu pärast sünnitust

Kõhuvalu pärast alkoholi

Kõhuvalu pärast alkoholi joomist ei ole haruldane nähtus, eriti kui tarbimisega on liialdatud. Isegi väikesed kogused võivad mõnel põhjustada maohappe ületootmist ja seega põhjustada asjaomasele inimesele valu.

Pärast liigset alkoholitarbimist võib mitte nii harvadel juhtudel tekkida kõhunäärme põletik, millega võib kaasneda ülalkirjeldatud vöökujuline valu. Seda pankreatiidi pilti peaks arst kindlasti piisavalt kiiresti ravima.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhuvalu alkoholist

ebanormaalsed sooleliigutused koos kõhuvaluga

Üldiselt võivad diagnoosile viidata roojamine koos soolevaluga, parem kõhuvalu.

Kontrollijale võib kindlasti abiks olla üksikasjalik anamnees sageduse, värvi, konsistentsi, vere ja lõhna osas.

Nn digitaalne rektaalne uuring, pärasoole käsitsi uurimine sõrmega, võib sageli olla informatiivne.

Suurenenud väljaheite ja tuulepeetuse või kõhulahtisuse korral võib teatud järeldused teha ka arsti jaoks. Esimene soovitab kõhukinnisust või soolesulgust, teine ​​võib olla põhjustatud gastroenteriitist, mikroobe põhjustatud seedetrakti põletikust.

Kõhuvalu raseduse ajal

Soolevalu ehk parem kõhuvalu võib esineda ka raseduse ajal. Emaüsas kasvav laps muutub piiratud ruumi osas üha nõudlikumaks.

Selle tagajärjel saab soole silmuseid ümber paigutada või verevarustuses piirata muid elundeid. Seejärel võib see avalduda valuna.

Lisaks võivad lapse liigutused põhjustada valu emakas.

Kõik need võimalused näitavad, kui erinevad võivad olla rasedate naiste kõhuvalu põhjused. Põhimõtteliselt peaksid kaasnevad sümptomid, näiteks verejooks või liigne valu, panema teid kõrvu torkima. Võib öelda, et rase naine peaks olema liiga ettevaatlik ja pigem külastama sagedamini raviarsti, et hoida ära tõsiseid protsesse, mis võivad kahjustada teda ja sündimata last.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhuvalu raseduse ajal

Kõhuvalu pärast söömist

Söömise järgselt ilmnenud soolte või kõhu valu sümptomitel võivad algselt olla väga banaalsed põhjused, näiteks täiskõhutunne, kui sööki on liiga rikkalik või rasvarikas.

Sellest hoolimata viib valuliku mao või soolestiku kirjeldus oletuseni haavandtõvest. Kui inimesel on maohaavand (maohaavand), võib valu ilmneda pärast söömist.

Kuid valu sõltumata toidu tarbimisest võib ka kannatuste taset suurendada. Võrdluseks - kaksteistsõrmiksoole haavandi valu kirjeldatakse sageli kui valu leevendamist pärast toidu allaneelamist, samal ajal on näidustatud paastuvalu, mis vastab sümptomitele, eriti öösel.

Loe teema kohta lähemalt: Kõhuvalu pärast söömist

Istudes kõhuvalu

Kõhuvalu, mis ilmneb ainult istudes, nagu kõiki muid põhjuseid, ei saa ilma asjakohase diagnoosita kindlaks teha.

Kerge progresseerumisega kannatanud leiavad sageli paranemise, kui keha muudab asendit, kuid liikumine võib ka paranemist tuua. Põhimõtteliselt pole teada selliseid põhjuslikke haigusi, mis põhjustavad ainult istudes kõhuvalu. Maksimaalselt võib arvestada kõhulihaste lihaste põhjusega, mis võib tekkida näiteks ebaharilike liikumiste või spordi ajal.

Teid võivad huvitada ka: Kõhuvalu istudes