Veepea

Sünonüümid

Rahvakeelne = "veepea"
Mitmuse = Hüdrotsefaalia
Inglise keeles = hüdrotsefaalia

määratlus

Vee all (Hüdrotsefaalia) saab aru CSF-i ruumide kasvavast laienemisest (Vatsake) aju vereringe, imendumise või närvivedeliku funktsiooni häirumise tagajärjel (Tserebrospinaalvedelik).

Sageduse jaotumine

50% kõigist patsientidest, keda haigus "hüdrotsefaalia / veepea" kannatab, on imikud ja väikelapsed, teise poole moodustavad täiskasvanud, kusjuures veepead kannatavad eriti üle 60-aastased inimesed.

Eeldusel, et 25% hüdrotsefaalia juhtudest on kaasasündinud või koos neuraaltoru defektiga (kesknärvisüsteemi arenguetapp).

Nende kaasasündinud vormide esinemissagedus (kaasasündinud hüdrotsefaalia) on 1 kuni 4 1000 sündi kohta.

Sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel esineva veepea sümptomid on põhjustatud kolju rõhu suurenemisest. Täiskasvanutel moodustab kolju luu suletud ruumi, mida ei saa laiendada.
Ajuvee ületootmine või kuivendamise takistus põhjustab ajukude rõhu suurenemist. Aju õõnsused, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku, laienevad ja suruvad aju tundlikke struktuure. See rõhu suurenemine põhjustab löökidega sarnaseid tõrkeid.

Need, kes kannatavad, kurdavad nägemise halvenemist, peavalu ja pearinglust. Samuti on teada liikumishäired, näiteks kõnnaku ebastabiilsus. Mõnel juhul on võimalikud ka isiksuse ja mäluhäirete muutused.
Hilise diagnoosi korral on võimalik ka aju kinnijäämine. Haigestunud inimesed kaovad välja, kuna ajuosad on muljumised ja nende funktsioon on halvenenud. See hõlmab eriti ajutüve, mis sisaldab vereringekeskust ja hingamiskeskust. See seisund on ägedalt eluohtlik.

Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressil: Veepea sümptomid

Veepea diagnoosimine

Diagnoosi “veepea” määramiseks tuleb ennekõike haigusloo küsitlemine (anamnees) vajalik. Sellele järgneb neuroloogiline uuring (Vaata ka: Neurology), milles pööratakse erilist tähelepanu veepea tüüpilistele sümptomitele.

Lisaks kasutatakse pildistamismeetodeid, nimelt kompuutertomograafi (cCT) või pea MRI-d (cMRT, tuumaketrus). Veepea tuvastamiseks eelistatakse tavaliselt pea MRI-d, välja arvatud hädaolukorras.

Ajulainete registreerimine EEG abil (elektroentsefalogramm) võib samuti anda olulist teavet hüdrotsefaalia olemasolu kohta.

Muud diagnostilised võimalused hõlmavad vedeliku rõhu mõõtmist või stsintigraafiat. Esimest ei kasutata enam diagnostikas, viimast kasutatakse vedeliku nõrgenenud imendumise tuvastamiseks radioaktiivsete ainete abil.

Pea ümbermõõtu tuleks regulaarselt mõõta, et õigeaegselt tuvastada kolju ja seega veepea mahu suurenemine. Olemasoleva vatsakese suurenemise selgitamiseks tehakse kõigepealt ultraheliuuring (Sonograafia) pea ja järgmine mõõt on pea CT või MRI. Lisaks sellele on abiks nahapõhja peegeldus, et avastada veepead tähistav veritsev või kongestiivne papilla. Hüdrotsefaalia tuvastamiseks võib kasutada ka magnetresonantstomograafiat (MRI).

Siit saate tutvuda kõigi teemadega Diagnoosimine

Veepea prognoos

Varajases lapsepõlves töötlemata veepea on surmav enam kui 50% juhtudest, teisel poolel väikestest hüdrotsefaaliahaigetest on tavaliselt puue.

Õigeaegse ravi korral, s.o šundi loomisega langeb veepea letaalsus alla 10% ja üle 66% patsientidest ei säilita ei füüsiline ega vaimne puue. Ülejäänud hüdrotsefaalia all kannatavatel on aga osalisi jõudlushäireid või käitumisprobleeme.

Veepeaga patsientidel on tavaliselt ka suurenenud koljusisene rõhk. Mida saab sellega teha ja mis on prognoos?: Suurenenud koljusisene rõhk - nähud, põhjused ja ravi

Milline on eeldatav eluiga?

Veepealsete patsientide eeldatav eluiga sõltub mitmesugustest teguritest. Diagnoosimise aeg ja põhjus mängivad eriti olulist rolli.
Diagnoosi puudumise korral võib veepea olla ägedalt eluohtlik, kuna suurenenud rõhk põhjustab aju elutähtsate piirkondade lõksu jäämist. Drenaažihäirete korral, näiteks kasvaja tõttu, võib operatsioon tähendada püsivat ravi ja eeldatav eluiga ei erine teiste inimeste eeldatavast elukestusest.
Manööverdussüsteemiga, mis tavaliselt tuleb paigale jätta, ei ole enamasti oodata ka eluea lühenemist. Kuna mõnel juhul nakatub tuub aju ja ajukelme haavatavus, on ägedatel juhtudel surmaoht.

Nii et eeldatav eluiga sõltub eriti sellest, kui kiiresti diagnoositakse vesi peas.Ilma ravita võib veepea lõppeda surmaga, varase ravi korral on eluiga oluliselt pikem. Sõltuvalt veepea põhjusest võib põhihaigus siiski eeldatavat eluiga piirata.

Millist vaimset arengut võib oodata?

Diagnoosimise aeg on määrav ka vaimse arengu jaoks. Pidevalt suurenenud surve ajupiirkondadele võib põhjustada olulisi piiranguid. Lisaks on määrav ka veepea põhjus.

Kui teil on aju väärarengu tõttu vesi pea, võite peaaegu alati oodata olulist vaimset puude. Isegi lastel, kellel areneb emakas veepõhi, on oodata vaimseid häireid, kuna raseduse ajal pole ravi veel võimalik.
Põhimõtteliselt on põhihaigus lapse arengu jaoks määravam kui vesi peas.

Piirangute ennustamine pole tavaliselt kohe pärast diagnoosimist võimalik. Paljud lapsed suudavad sobiva teraapia abil iseseisvat elu elada. See selgub alles paljude aastate jooksul ja seda saab hinnata teatud arengupunktide alusel.
Nõuetekohase töötlemise korral pole juba teadaolevalt veepeast oodata täiendavat kahju.

Loe selle teema kohta lähemalt: Veepea beebil

Teraapia võimalused

Ilma ravita võib veepea lõppeda surmaga. Teraapia sõltub veepea põhjusest.
Drenaažihäirete korral üritatakse põhjus kirurgiliselt eemaldada. See võib olla kasvaja või klomp drenaažipiirkonnas.

Veepea raviks on ka erinevaid kirurgilisi võimalusi. Üks variant on ümbersõit, mis sisestatakse endoskoobi abil aju õõnsussüsteemi. Seda saab kasutada ka ainult siis, kui äravooluteed on suletud.
Teine võimalus on luua šunt. See on torusüsteem, mis tühjendab aju vett otse kõhtu või südamesse. Seda saab kasutada ka ajuvee ületootmise korral.

Õõnsuse äravool sobib ka lühiajalise lahendusena. Ägedate drenaažihäirete korral eemaldatakse aju vesi. See on siiski vaid lühiajaline hädaolukord.
Ajuvee tootmist vähendavaid ravimeid pole veel saadaval.

See artikkel võib teid huvitada: Teraapia veepeale

Šunt veepeas

Šunt on operatiivne võimalus veepea pikaajaliseks raviks, mis on põhjustatud peaajuvee ületootmisest või valest tarbimisest. Kuna veepeas on aju vatsakeste süsteemis liiga palju tserebrospinaalvedelikku, avaldab aju tugevat survet.
Seda rõhku saab vähendada ajuvee kunstliku ekstraheerimise abil.

Šunt koosneb mitmest torust ja klapist.
Aju õõnsussüsteemi sisestatakse toru. Vooliku otsas on ventiil voolukiiruse reguleerimiseks. Ilma selle klapita voolaks kogu peaaju vesi ära, mis on siiski vajalik ajutegevuseks.
Veel üks toru on kõhus või südames. See on koht, kus aju vesi, mida toodetakse liiga palju, suunatakse ja imendub kehasse.

Šundi loomisel on võimalikud erinevad komplikatsioonid. Võimalik komplikatsioon on defektne klapp, mis võib põhjustada ajuvedeliku tühjenemist liiga vähe või liiga palju. Võimalikud on ka infektsioonid eksogeensest materjalist. Sellise infektsiooni korral tuleb šunt eemaldada.

Kas veepea on ravitav?

Veepea võib olla ravitav või ravimatu, sõltuvalt põhjusest. Drenaažihäirete korral võib operatsiooni abil olla võimalik täielik ravimine.

Muudel juhtudel on see siiski ajuvee ületootmine või halb taastumine. Paljudel juhtudel ei ole see püsivalt ravitav.
Seda saab parandada šundi abil. Puudutatud isikutel peab olema regulaarne kontroll ja nad peavad seda šundi süsteemi tavaliselt kandma kogu oma elu. Pikaajalist mõju saab sel viisil piirata või täielikult ära hoida, kuid see pole täielik ravi.

Spina bifidaga veepea

Mõnel veepeaga lapsel on ka spina bifida. See on seljaaju ja seljaaju kanali väärareng. Seda nimetatakse ka avatud tagasi. Enamikul juhtudel põhjustab see haigus kõndimisraskusi.

Nendel lastel on intellektuaalse arengu osas sageli hea prognoos, kuna neid kontrollitakse teiste lastega võrreldes palju tihedamalt. Mõnes spetsiaalses keskuses on emaka spina bifida kirurgiline ravi juba võimalik, mis mõnel juhul säilitab kõndimisvõime.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Spina bifida

Veepea läbi kreatiini - müüt?

Puhas kreatiin on aminohapetest koosnev endogeenne aine, mis teenib keha energiavaruna. Lagunev aine kreatiniin eritub neerude kaudu.
Kreatiini lisamisega lihaste ehitamiseks on võimalikud sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, kõhulahtisus ja veepeetus.
Üks neist kõrvaltoimetest ei ole siiski see, et veepea oht suureneb. Kreatiini võtmisel jooge kindlasti piisavalt vedelikke, et hoida vee ja soola tase tasakaalus.

Teid võivad huvitada ka: Kreatiin

Anatoomiline ekskursioon

Veesüsteem, mida mõjutavad hüdrotsefaalia / veepea muutused, jaguneb sisemiseks ja väliseks vedelikeruumiks.

Sisemise vedelikeruumi moodustavad vatsakesed, mida võib ette kujutada aju sisemuses asuva laienduste suhtlussüsteemina. Vatsakesi on kokku 4, nimelt 2 külgmist vatsakest (I. ja II vatsakesed), keskselt paiknev III. Vatsake ja neljas vatsake, mis asub väikeaju ees. Võta ühendust III. ja IV - vatsake akvedukti kohal (Aqueductus cerebri).

Väline tserebrospinaalvedelik on ruum pehmete ajukelmete lehtede vahel (Pia mater ja Arahnoidsed), mida nimetatakse subarahnoidaalseks ruumiks. See ümbritseb aju ja seljaaju ning sellel on teatud punktides suuremad pikendused, nn tsisternid.

Alkoholi sisemise ja välimise ruumi vahel on ühendused, mis võimaldavad vedeliku pidevat ringlust läbi nende ruumide.

Ringluse tee algab külgvatsakesest ja jätkub III. vatsakese ja sealt siseneb aju ja seljaaju välimistesse vedelikuruumidesse. Sealt voolab tserebrospinaalvedelik läbi venoossete plekside (Venoosne plexus) või veenidesse väljaulatuvad ajukelme väljaulatuvad osad (Arahnoidsed villid) venoosse ja lümfisüsteemi.

Viinamarjatootmise ülesande võtavad üle veresoonte villide keermed, mis paiknevad külgmise ja III seina seintes. ja IV - vatsake asuvad. Neid vaskulaarseid villi on nimetatud Kooriline plexus, mis moodustab vedeliku sekretsiooni või filtreerimise teel, ehkki lõplikku rada pole veel selgitatud.

Tserebrospinaalvedeliku ruumis tsirkuleeriva tserebrospinaalvedeliku kogus on lastel umbes 50 ml ja täiskasvanutel umbes 150 ml.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Aju vatsake

Kokkuvõte

Hüdrotsefaal / hüdrotsefaalia viitab aju vatsakeste laienemisele, kus närvivesi, Tserebrospinaalvedelik, asub. Sõltuvalt põhjusest klassifitseeritakse hüdrotsefaalia täpsemalt; Vedeliku väljavool, tootmine või imendumine võivad ebaharilikult muutuda, nii et tekivad hüdrotsefaaliale viitavad sümptomid, nagu peavalu, iiveldus, psühholoogilised muutused, teadvuse halvenemine või lastel pea ümbermõõdu suurenemine.

Hüdrotsefaalia raviks kasutatakse tavaliselt niinimetatud šundi, mille abil vedelik tühjendatakse ja seega likvideeritakse vedeliku ummikud vatsakestes.

Edasi teemal:

• Veepea sümptomid
• Veepea teraapia