Sidekoe põletik

sissejuhatus

Sidekoe põletikul võivad olla erinevad põhjused ja seetõttu esinevad erinevad sümptomid.
Üldiselt tekib sidekoes põletik koe vastusena sisemisele või välisele stiimulile. Näiteks võib see olla vigastus, infektsioon või autoimmuunhaigus. Seejärel reageerib sidekude põletikuga, mille lõppeesmärk on häiriva stiimuli eemaldamine ja selle tagajärjel koe paranemine. Põletiku eesmärk on luua tingimused paranemisprotsesside toimumiseks.

Sümptomid

Sidekoe põletik on klassikaliselt seotud nn kardinaalsete põletikunähtudega. Nendeks on turse (kasvaja), punetus (Rubor), ülekuumenemine (Calor), valu (Dolor) ja funktsioonihäired (Functio laesa). Kõik põletiku tunnused ei pea ilmnema samal ajal. Näiteks sügavamate põletike korral pole punetus alati nähtav.
Sidekoe põletikuga võivad kaasneda väga erinevad sümptomid, mis sõltuvad põletiku põhjusest ja tüübist, samuti asukohast. Mitte kõik sidekoe põletikud ei avaldu ühtemoodi.
Sidekoe põletikunähtudeks on järsk turse, millega kaasneb punetus ja valu. Kaasnev palavik ja üldine haigustunne viitavad ka põletikule. Lisaks võib turse olla soojem kui ülejäänud nahk.
Üsna valutul ja aeglaselt kasvaval tursel ilma punetuseta on tavaliselt muud põhjused, näiteks lipoom. Põletik võib siiski olla ka kroonilise iseloomuga; sel juhul oleks tüüpiline siiski aeg-ajalt esinev valu või ebamugavustunne.
Põletikku, mis ilmneb autoimmuunhaiguste osana, võib seostada mitmesuguste sümptomitega. Sellisel juhul pole sageli lihtne näha, kus põletik asub. Kuid tüüpilised sümptomid on hiiliv, näiteks soovimatu kaalulangus, palavik või öine higistamine.

Lisateave selle kohta: Sidekoe valu

põhjused

Sidekoe põletiku põhjused on väga mitmekesised.
Põletiku võimalik põhjus on mehaaniline stiimul või trauma. Tavaliselt võivad vigastused, mis juhtuvad näiteks spordi ajal või igapäevaelus, põhjustada kahjustatud sidekoes põletikulist stiimulit. Selline põletik on bakteriaalne. Sel juhul võivad see olla nii pindmised kui ka sügavamal asuvad põletikud. Põletiku osana võivad mõjutada sidekoe mitmesugused struktuurid, näiteks sidemed ja kõõluste kinnitused.
Teine sidekoe põletiku põhjus on patogeenid, eriti bakterid. Selle põletiku erivorm on flegmon. See on sidekoe, naha ja nahaaluse rasvkoe sügav põletik, mis võib tungida lihaste fastsiasse. Tavaliselt osalevad selle sidekoe põletiku tekkes bakterid Staphylococcus aureus ja / või A-rühma streptokokid. Need võivad tungida sidekoesse läbi väikese vigastuse küünepeenras või nahas ja põhjustada seal põletikku. Sidekudede põletikku võivad põhjustada ka muud patogeenid, näiteks tuberkuloos või gaasipõleng.
Lisaks sellistele traumaatilistele või nakkavatele põletikele on autoimmuunhaiguste taustal ka sidekoe põletikke. Selles kontekstis mainitud tavaline näide on sklerodermia. See haruldane haigus põhjustab sidekoes ja organites palju põletikku, mis on seotud rakkude vohamisega. Tekivad nn fibrosid, mis muudavad sidekoe jämedaks ja elastseks ning viivad kõvenemiseni. Erütematoosne luupus, polü- ja dermatomüosiit ning Sjögreni sündroom kuuluvad samuti seda tüüpi autoimmuunhaigusesse, mida nimetatakse ka kollagenoosiks ja mis mõjutab mitmesuguseid sidekoe osi.

diagnoosimine

Sidekoe põletiku diagnoosi saavad teha erinevad arstid. Perearst on sageli kaebuste esitamise esimene kontaktpunkt. See võib kindlaks teha põletiku tunnused, nagu turse, punetus, ülekuumenemine või valu. Võimalikud kaasnevad sümptomid on ka palavik ja üldine haigustunne. Need tekivad näiteks bakteriaalse põletiku, sealhulgas flegmoni korral.
Anamnees võib sisaldada ka õige diagnoosi jaoks olulist teavet. Näiteks võib teada saada vigastustest, varasematest haigustest või muudest kaasnevatest sümptomitest. Vereanalüüs võib näidata CRP, ESR ja valgete vereliblede taseme tõusu põletikus. Autoimmuunse sidekoepõletiku diagnoosimiseks määratakse veres spetsiaalsed antikehad ja alustatakse täiendavaid reumatoloogilisi uuringuid. Sidekoe sügavamat põletikku saab diagnoosida ka pildistamise, näiteks MRI abil.

Loe selle kohta lähemalt: Suurenenud põletiku tase veres

teraapia

Sidekoe põletiku ravi sõltub selle põhjustajast ja põletiku asukohast.
Seega puudub universaalne terapeutiline lähenemisviis. Sidekoe põletikulise valu korral kasutatakse põletikuvastaseid valuvaigisteid nagu ibuprofeen või diklofenak, kuna need ühendavad kahte olulist toimeainet. Kui sidekoes on äge põletik, näiteks vigastuse tõttu, tuleb kahjustatud piirkonda hoida rahulikult ja jahutada.

Bakteriaalset põletikku ravitakse ka palavikuvastaste ja antibiootikumidega. Eelkõige ravitakse füüsikaliste meetodite ja füsioteraapia abil kroonilisi põletikulisi protsesse, kuna need mängivad sageli rolli selja sidekoe põletikus. Samuti aitavad massaažid ravida põletikku ja leevendada valu.
Autoimmuunhaiguste, näiteks sklerodermia või erütematoosluupuse korral võib kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis pärsivad immuunsussüsteemi. Kuid ka siin kombineeritakse tavaliselt erinevaid ravimeetodeid, mis koosnevad valuvaigistitest, füsioteraapiast ja füsioteraapiast.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Tugevdage sidekude - need näpunäited aitavad

Sidekoe põletiku asukohad

Silmaümbruse sidekoe põletik

Sidekoe põletik võib areneda ka silmas. Võib mõjutada silma erinevaid osi. Üks võimalik asukoht on silmalaud. Niinimetatud blefariit on silmalau servas asuva sidekoe põletik. Selle käivitavad bakterid (stafülokokid). Tüüpilised sümptomid on paksenenud silmalaud, punetus ja sügelus. Tüüpilised on ka võõrkehatunne silmas ja rasvased ladestused.
Endokriinne orbitopaatia on silmaümbruse rasva-, lihas- ja sidekoe põletik, mis põhjustab struktuurimuutusi ja lõpuks ka suuruse suurenemist. Selle tüüpiliseks põhjuseks on autoimmuunne Gravesi tõbi (kilpnäärme autoimmuunne üliaktiivne). Tavaliselt ulatuvad silmad välja (eksoftalmos). See võib põhjustada nägemise halvenemist.
Orbitaalne flegmon on veel üks silma sidekoe põletiku põhjus. Patogeenid põhjustavad sidekoe nakkuslikku põletikku. Haigustekitajad satuvad silmakontakti kudedesse vigastuste või naaberpõletike, näiteks siinuse või hambapõletike kaudu levimise kaudu. Orbitaalse flegmoni korral on silm tugevalt paistes, punane ja valulik.

Loe selle teema kohta lähemalt: Ülemise silmalau põletik

Jala sidekoe põletik

Jala sidekoe põletik on sageli traumeeriv. Eriti spordivigastused ja tüved võivad põhjustada sidemete ja kõõluste kohalikku põletikku, mis on märgatav valu, punetuse ja turse kujul.
Võimalikud on ka mittetraumaatilised põhjused. Näiteks võivad patogeenid sattuda sidekoesse varvaste või naha väikeste haavade kaudu ja põhjustada nakkuslikku põletikku. Kuid see on sagedamini säärel ja harvemini reitel. Mõlemal juhul oleks tüüpiline jala ülekuumenemine ja palavik.

Loe ka: Sidekoe adhesioon

Jala sidekoe põletik

Jala võib sidekoepõletik mõjutada erinevatel põhjustel. Diabeetikute jalad on sellise põletiku suhtes eriti vastuvõtlikud, mistõttu on jalgade uurimine diabeedi ravi lahutamatu osa.
Suhkurtõve korral põhjustavad veresoonte seintes olevad suhkru ladestused vereringehäireid, mis avalduvad eriti varakult jalgades. Haava paranemist häirib kehv vereringe. Sealne põletik võib kiiresti areneda krooniliseks kulgemiseks. Varvaste ja naha väikesed vigastused soodustavad bakterite sisenemist, mis omakorda põhjustab jalgade bakteripõletikku.
See võib mõjutada ka mittediabeetikuid. Sidekoe põletik võib ilmneda ka podagra või reumaatilise haiguse taustal.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Diabeetiline mikroangiopaatia
• Diabeetiline jalg

Seljaosa sidekoe põletik

Seljavalu võib seostada ka selgroo ümbritseva sidekoe põletikuga.
Üks võimalik põhjus on sidekoe degeneratiivsed muutused ja elastsuse vähenemine. Treeningu puudumine ja vanuse suurenemine soodustavad neid ümberkujunemisprotsesse sidekoes ja on püsiva liikumisvalu põhjustajaks.
Lülisamba sidekude on tavaliselt mõjutatud ka nn Bechterewi tõve taustal. Ennekõike on luu-kõõluste ristmikud põletikulised. Seda nimetatakse enthesopaatiaks. Valu on eriti ilmne nimmepiirkonna ja vaagna vahelise ülemineku korral. Bechterewi tõbi on krooniline põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt selgroogu ja võib põhjustada tugevat seljavalu.

Reie sidekoe põletik

Reie sidekoe põletik on tavaliselt põhjustatud lihaste, kõõluste ja neid ümbritseva sidekoe liigsest või ebapiisavast kasutamisest.
See võib mõttes kõlada vastuoluna, kuid seda saab seletada järgmiselt: Kui üle treenite, näiteks sagedase või liiga intensiivse treeningu kaudu, tekivad lihaskoes, aga ka ümbritsevas sidekoes ja kõõlustes väikesed vigastused. Need väikesed vigastused põhjustavad põletikulisi protsesse, mis aitavad kudedel paraneda ja põhjustada valu. Vastupidiselt võib ebapiisav stress põhjustada ka põletikulisi protsesse. Sidekude kaotab oma elastsuse ja luude, lihaste, kõõluste ja närvide hõõrdumine suureneb. See viib ka pidevate stiimuliteni, mis põhjustavad ka väikseid põletikke.

Kestus

Sidekoe põletiku kestus sõltub mitmesugustest teguritest.Selles mängib olulist rolli põletiku põhjus.
Bakteriaalne põletik on tavaliselt väga äge. Need ilmuvad mõne tunni või päeva jooksul. Piisava ravi korral võib sõltuvalt põletikust paraneda mitme päeva või paari nädala jooksul. Kuid mõned sidekoe põletikud näitavad ka kroonilist või kroonilist korduvat kulgu. See kehtib eriti autoimmuunhaiguste, näiteks sklerodermia või erütematoosluupuse korral. Sel juhul pole isegi teraapia ajal harvad aastad läbi käia.