PARATHORMOON

anatoomia

Kõrvalkilpnäärmed on neli läätsesuurust nääret massiga umbes 40 mg, mis asuvad kilpnäärme taga. Tavaliselt on kaks neist kilpnäärmesagarate ülaosas (poolus), ülejäänud kaks aga alumises pooluses (vt ka: Kilpnääre). Kilpnäärme alumisi näärmeid leidub harva tüümuses või isegi keskmises rindkere ruumis kopsude vahel (seda ruumi nimetatakse ka mediastiinumiks). Mõnikord leitakse täiendavaid kõrvalkilpnäärmeid.

Kilpnäärme illustratsioon

Joonis-kilpnääre: A - kilpnääre, kõri ja hüoidluu, B - kilpnäärme asend eest (ülalt) ja küljelt (alt)

kilpnääre

Hüoidne luu -
Hüoidne luu

Kilpnäärme kõhred
Hüoidne luumembraan -
Türohüoidmembraan

Kilpnäärme kõhred -
Cartilago thyroidea

Tsrikoidne kõhr
Kilpnäärme kõhre lihased -
Kritotüreoidne lihas

Ülemine kõrvalkilpnääre -.
Kilpnäärme nääre
ülemus

Kilpnäärme kitsendus -
Istma näärmed
kilpnääre

Kilpnääre,
parem lobe -
Glandula thyroidea,
Lobus osavõtja

Alumine paratüreoid -.
Kilpnäärme nääre
alam

Hingetoru - Hingetoru

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

funktsioon

Erinevalt paljudest teistest näärmetest (nt kõhunääre = Kõhunääre), kõrvalkilpnäärmel (glandula parathyroidea) ei ole oma moodustuva sekretsiooni jaoks oma väljundkanaleid, hormoon Kilpnäärme hormoon (lühike PTH, ka: paratüriin). Seetõttu vabaneb (eritub) messenger aine otse verre ja jõuab teie sihtkohta. Seda sekretsioonimehhanismi tuntakse ka kui endokriinset sekretsiooni. Sellepärast ristuvad kõrvalkilpnäärmed tihedalt kapillaaride võrguga, mille kapillaarid on erilise struktuuriga.
Kapillaarid on inimese väikseimad veresooned, mille kaudu mahub täpselt üks punane verelibled (erütrotsüüt).
Kõrvalkilpnäärmes on spetsiaalsed nn fenestreeritud kapillaarid, mille rakud ei moodusta tihedalt suletud anumat, vaid on pigem väikeste tühikutega (nn 70 nm “aknad”) ja võimaldavad seega hormoonil vereringesse minna ilma et verekomponendid pääseksid purki. Kõrvalkilpnäärme hormooni sihkkudedeks, see tähendab toimekohaks, on luud ja neer. Seal sekkub kaltsiumi metabolismi reguleerimiseks peptiidhormoon (st see koosneb 10–100 aminohappest). Hormoonide hulka kontrollib lihtne tagasisidemehhanism: vabaneva hormooni kogus sõltub Kaltsiumi kontsentratsioon veres. Kõrvalkilpnäärmetel on selleks oma "kaltsiumisensor".
Kui on puudu Kaltsium / kaltsium kõrvalkilpnäärme hormoon vabaneb üha enam verre; kui veres on piisavalt kaltsiumi, on sekretsioon (vabanemine) pärsitud. Hormoon soodustab kaltsiumi tarnimist kahe mehhanismi kaudu: kaltsium vabaneb luust lagundavate rakkude, osteoklastide kaudu. Neid stimuleerib / aktiveerib kõrvalkilpnäärme hormoon. Neerudes takistab hormoon liiga palju kaltsiumi eritumist uriiniga: (See põhjustab kaltsiumi imendumist neerudes tekkivast ja organismile tarnitavast primaarsest uriinist.) See vähendab kaltsiumi eritumist uriiniga. Seda mõju tugevdatakse kaudselt, soodustades D-vitamiin, mis vähendab ka kaltsiumi eritumist neerudega ja soodustab ka toidu imendumist soolestikus. Mõlemad Hormoonid näevad välja sellised osteoporoos (Luu katlakivi eemaldamine).

Vere kaltsiumi kontsentratsioon hoitakse konstantsena kitsastes piirides - 2,5 mmol liitri kohta. Lisaks soodustab PTH (kõrvalkilpnäärme hormoon) fosfaat neeru kohta.

Kilpnäärme häired

The Parathormoon on eluliselt tähtis; täielik puudumine (agenees) on eluga kokkusobimatu. Epiteelirakkude juhuslik eemaldamine või kahjustamine kilpnäärmeoperatsiooni ajal või alakoormus (hüpoparatüreoidism) võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi: vere kaltsiumisisalduse langus põhjustab hüpokaltseemiat, mida iseloomustavad krambid ja vererõhu üldine liigne erutuvus. Lihaskond teeb märgatavaks.

Kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioon pole siiski vähem ohtlik: esialgu avaldub see kiire väsimuse, lihasnõrkuse, lohud ja ärevus. Sageli on ka kõhunäärmepõletik (Pankreatiit) ja maohaavandid (Haavand) peal. Tõsistel juhtudel ähvardab eluoht hüperkaltseemiline kriis kopsude, neerude ja kõht. Sellest tuleneb nimetus "kivi, jalg, kõhuvalu".

Hüperfunktsiooni põhjuseid nimetatakse primaarseks hüperparatüreoidismiks, kui need on põhjustatud kõrvalkilpnäärmete endi haigusest. Kõige tavalisem põhjus on healoomuline kasvaja (tuntud kui adenoom). Hüperparatüreoidism on kliinilises pildis pärilik Mitu endokriinset neoplaasiat (lühike Mehed), mis on põhjustatud kõrvalkilpnäärmete suurenemisest (hüperplaasia) ja kasvajatest hüpofüüsi (hüpofüüsi), pankrease, Peensoolde samuti mitmesuguseid muid elundeid. Vastupidiselt sellele räägitakse sekundaarsest hüperparatreoidismist, kui häiritud kaltsiumi tasakaal pole põhjustatud kõrvalkilpnäärmetest endast, vaid muudest haigustest. Enamasti on esiplaanil neeruhaigus, mis põhjustab nii kõrge kaltsiumi kadu, et vajalikus koguses kaltsiumi saamiseks on vajalik parathormooni suurem sekretsioon. Selle tagajärjel on ülemäärane kasv (hüperplaasia), millele järgneb epiteelirakkude ületalitlus. Sümptomid vastavad suures osas primaarse hüperparatüreoidismi sümptomitele. Luustikusüsteemi kahjustusi põhjustab sageli kaltsiumi suurenenud eraldumine luudest, mille tulemuseks on luude katlakivi eemaldamine (osteoporoos). Haigus ei põhine piisavalt vara Laboratoorsed väärtused (suurenenud kaltsiumisisaldus veres) tuvastab luukoe lagunemine kalduvuse spontaansetele luumurdudele. Selle esimese kirjelduse kohaselt anatoomiaprofessor v. Recklinghausen, haiguse täielik pilt on tuntud kui Osteodystrophia generalisata (luu üldine hävitamine) alates 1891. aastast.