randme
Sünonüümid
Raadiokarpaalne liiges, ulna (Ulna), Kõneisik (raadiusega), Karpaalluud (Os naviculare / scaphoideum = Krafoidluu), Os triquetum (Kolmnurkne jalg) randmeosa
Inglise: randme
sissejuhatus
Randmeosa on imetajate käe liigend, mis koosneb mitmest osalisest liigest. Inimestel tähistab randme:
- proksimaalne randmeosa:
kodara ja karpaalliigese (lat. Articulatio radiocarpalis) - randme distaal:
Karpaalluude kahe rea vaheline liiges (lat. Articulatio mediocarpalis) - Ülejäänud karpaalühendused:
kuuluvad randmesse ka laiemas mõttes. Neid nimetatakse tihedateks vuukideks (Amfiartroosid), mis toetavad randme liikuvust, kuid pole iseenesest liikuvad.
anatoomia
Randmeosa koosneb mitmest luu koos. Randme kõige olulisem luu on see rääkis (raadiusega). See moodustab pöidla küljes randme. Väikese sõrme küljest eemaldatakse randmest väike osa Cubit selle pliiatsipikendusega (Ulna styloid protsess) haritud.
Randme küljel moodustab randmejuurte esimene rida, eriti käppade ja luu luu - liigese antagonisti.
Randmeid toetab a pingutage kapselBändiaparaadid stabiliseeritud ja piiratud oma liikumisulatuses.
Nn ekstensorkõõlused jooksevad läbi käe selja 6 kõõluse sektsiooni kaitsepiirdena.
Fleksori poolel jooksevad kõik kõõlused koos Keskmine närv all Karpaalide ansambel (Karpaalne ristluu) läbi nn Karpaalkanal.
Ametisse nimetamine Dr.?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind:
- Lumedis - ortopeedilised kirurgid
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.
Illustratsioonikäsi
Käe kontuur
(Ühisjooned rohelised)
I - randme ülemine (proksimaalne)
II - randme alumine (distaalne)
III - karpaal - metakarpal
Liigendid
IV - metakarpaliit
V - mediaanliiges
(puudub pöial)
VI - interfalangeaalne liiges
VII - pöidla liiges
- Distaalne phalanx -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanxi meediumid - Phalanx -
phalanx proksimalis - Metakarpaalsed luud - Metakarpad
- Trapetsikujuline jalg - Trapetsium
- Trapetsikujuline jalg - Trapetsikujuline luu
- Pea jalg - Os capitatum
- Konksu jalg - Hamate luu
- Käe sfääriline luu -
Scafoidne luu - Kuu luu - Õnnelik luu
- Kolmnurkne jalg - Os triquetrum
- Herne luu - Os pisiform
- Seesami luu - Os sesamoideum
- Cubit - Ulna
- Rääkis - raadiusega
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Käe lihaste illustratsioon
Käelihased
I - väikese sõrme kuuli lihased
Hüpoteeniline rühm (roheline)
II - pöidla palli lihased
Seejärel lihased (sinine)
III - Metacarpus lihased (punane)
- Väike sõrmepuistur -
Röövija digiti minimi lihas - Lühikese sõrme painutamine -
M. flexor digiti minimi brevis - Lühike peopesa kõõlusepinguti -
Lihased palmaris brevis - Väikese sõrme vastane seade -
M. oponentide digiti minimi - Pöidla tõmme -
Lihased röövija pollicis - Lühike pöidla painutamine -
Lihased flexor pollicis brevis - Lühike pöidlalaotur -
Lihased röövija pollicis brevis - Pöidla loendur -
Lihased vastased pollicis - Seljaaju lihased -
Lumbrical lihased - Peopesa külg vahepealne
luu lihased -
Palmar interossei lihased - Küünarnukipoolne käsi-painutaja -
Flexor carpi ulnaris lihas - Kõrvalkülg -
Flexor carpi radialis lihas - Esimene tagumine vahepealne
luu lihas -
Lihased interosseus dorsalis I - Pika pöidla sirutus -
Extensor pollicis longus lihas - Lühike pöidla sirutus -
Extensor pollicis brevis lihas - Lühike kodara külje sirgendaja -
Extensor carpi radialis brevis lihas - Pikk kodara külje sirgendaja -
Extensor carpi radialis longus lihas - Tagantkäe vahe
luu lihased -
Dorsaalsed interossei lihased - Sõrme pikendaja -
Extensor digitorum lihas - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi lihas - Pikenduskõõluse rihm -
Retinaculum musculorum extensorum - Küünarnuki külje pikendaja -
Extensor carpi ulnaris lihas
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Joonis karpaalluud
Kaheksa karpaalluu
Ülemine (proksimaalne) rida - sinine
Alumine (distaalne) rida - punane
- Käe sfääriline luu -
Scafoidne luu - Kuu luu - Õnnelik luu
- Kolmnurkne jalg - Os triquetrum
- Herne luu - Os pisiform
- Suur hulknurkne jalg
(Trapetsikujuline jalg) - Trapetsium - Väike hulknurkne luu
(Trapetsikujuline jalg) -
Trapetsikujuline luu - Pea jalg - Os capitatum
- Konksu jalg - Hamate luu
- Cubit - Ulna
- Rääkis - raadiusega
- Metakarpaalsed luud - Metakarpad
- Phalanx - Ph. Proximalis
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
funktsiooni
Randmeosa on nn Ellipsoidne liiges (Munaühendus kahe põhiteljega, sarnane kuulliigendiga).
Kõik randme osalised liigesed toimivad nagu üks ühtsus ja võimaldavad randme keerulisi liigutusi. Need võimaldavad seda difraktsioon (Painutamine) peopesa poole (Palmari paindumine) umbes 80 °, nagu ka Pikendus (Pikendus) Käe tagaosa poole (Dorsifleksioon) umbes 70 °.
Lisaks võimaldab randme Liigutuste mängimine (Röövimine) Pöidla poole (Radiaalne röövimine) ja väikese sõrme (Ulnari röövimine) umbes 30 kuni 40 °.
Röntgenkiirte randmeosa
- Cubit (Ulna)
- Rääkis (raadiusega)
- randme
- Pliiatsiprotsess (Ulna styloid protsess)
- Kuu luu (Õnnelik luu)
- Scafoid (Navikulaarne luu)
Proksimaalne randmeosa
Proksimaalne randmeosa, mis asub keha keskosale lähemal, on moodustatud:
- Cubit (Ulna)
- rääkis (raadiusega)
- keha kallistav sari Karpaalluud (proksimaalsed karpaalluud), mis koosneb kolmest karpaalluust - navikulaarsest luust (Scafoidne luu), Kuu luu (Õnnelik luu) ja kolmnurkne jalg (Os triquetrum).
Koos nad selle ka teevad Articulatio radiocarpalis. kapsel liiges on lõtv ja õhuke.
Käe tagaküljel (dorsal) liigesekapsel on läbi erinevate Lindid tugevdatud. Karpaalluude ja nina (ulna) või raadiuse (raadiusega) stabiilsus. Lisaks tugevdavad randmeluud kaks sidet karpaalluude ja ülemise ja alumise kodara vahel:Palmar ja dorsaalne radiokarpaalne side).
Kogu liiges on elliptiline üles ehitatud (ellipsoidne liigend või munaühendus) ja võimaldab seega 2 erinevat liikumist (2 vabadusastet): Difraktsioon (Palmari paindumine) ja pikenemine (Dorsifleksioon), aga ka kahes suunas (Ulnari röövimine ja Radiaalne röövimine).
Proksimaalset randmeosa kasutatakse peamiselt paindumiseks (Palmari paindumine), samal ajal kui distaalses randmes on eriti Pikendus (Dorsifleksioon) leiab aset.
Distal randmeosa
See, mis asub keha keskosast eemal distaalne randmeosa kasutab kaks rida karpaalluu (proksimaalne ja distaalne rida) haritud.
See loob pildi üksikute karpaalide vahel Liigese ruum, milline S-kujuline on ehitatud.
Siin on ka üks Liigesekapsel. See on käe siseküljel üsna tihe, kuid üsna nõrk käe tagaosas.
Distaalne randmeosa korrigeerub tänu oma struktuurile hammastega liigendühendus mis oma kõverdatud teel on sidemed ja liigesekapsel selle liikumine on tõsiselt piiratud on. Koos proksimaalse randmega toimib see funktsionaalse ühikuna.
Kui proksimaalne randmeosa on peamiselt seotud paindumisega (peopesa painutamine), on distaalne randmeosa eriti seotud Venitamine (dorsiflexion) selle asemel.
Articulares intercapales
See on üksikute väikeste liigeste arv karpaalluude vahel. Üksikud luud on erinevad Sidemed on tihedalt fikseeritud (Ligg. Intercarpalia interossea). Ühendused kauge (distaalne) Joon (Amfiartroosid).
Liigendid carpometacarpales
Kauge (distaalne) Karpaalsete luude rida moodustub koos keha lähedasega (proksimaalne) Sõrme luud (Ossa metakarpi 2.-5) jäigastunud liigesed (Amfiartroosid). Need liigendid tõmmatakse peopesa küljest (palmar) ja käe tagumine külg (dorsal) kõrval tihedad sidemed fikseeritud (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria ja interossea).
Pöidla alus on erand ja sel põhjusel on see palju paindlikum kui teised üksikud sõrmed.
Metakarpofalangeaalliiges
sisse Sadula pöidla liiges (Articulatio carpometacarpalis pollicis) suhelda suure hulknurkse jalaga (Trapetsium) ja metakarpal (Os metakarpale 1) pöidla.
Kuna tegemist on sadulaliigendiga, on võimalik pöidla 3 erinevat liikumissuunda (3 vabadusastet):
- difraktsioon (Painutamine) ja Pikendus (Pikendus),
- Liigutuste mängimine
- ja Näo pöidla vastas teistele sõrmedele (Opositsioon ja ümberpaigutamine). See on eriti vajalik nn pintseti haarde jaoks ja ilma opositsiooniliikumiseta ei saaks inimene vaevalt aru saada.
Karpaalide ansambel
Risti üksikute karpaalide vahel see on pingeline Karpaalide ansambel (Flexor retinaculum). See jookseb konksujala vahel (Hamulus ossis hamatis) ja herne luu (Os pisiform) suure hulknurkse luu tippu (Tuberculum ossis trapets) ja navikulaarluu (Tuberculum ossis scaphoidei). See loob kujutlusvõime sidekoe kanalet kui Karpaalkanal on määratud ja Keskmine närv viib selle keskele.
Randmevaevused
See on eriti tavaline randmel Karpaalkanali sündroom peal. Selle põhjuseks on kesknärvi rõhk ja ülekoormus, mis asub karpaalliigendi tunnelis (Retinaculum flexorum) jookseb. Selle rõhukahjustuse põhjus võib olla eelmine Randmeluumurrud, reumaatilised haigused või liigne kasutamine ole.
Kõige tavalisemad randmevigastused on a Murdke randme lähedal asuvasse kodarasse (distaalse raadiuse murd), samuti a Karvaluu luumurd (Scafoidne luu). Põhimõtteliselt võivad kõik randme luud puruneda, kuid see on kõige sagedamini mõjutatud.
Teine levinud tingimus on üks Tendiniit käe tagaküljel asuvate kõõlusekesta sektsioonide piirkonnas. Lisaks a Metatarsofalangeaalliigese artroos tekkida. Seejärel salvestatakse see kui a Rizartroos määratud.
Röntgenipilt, selle Ultraheli ja Käe MRT kasutatud.
Randmevalu
Randmevalu võib olla palju erinevaid põhjuseid.
Sageli on randmel ainult üks ajutine valu ülekoormus liigesest, eriti pärast randmeid koormavaid intensiivseid sportlikke tegevusi, korduvaid korduvaid liigutusi, näiteks aiatööde tegemisel või randme pika aja kitsas asendis, näiteks pikka aega arvuti taga töötades.
Randmevalu, millele on võimalik kindlaks teha üks nimetatud põhjustest, kaob tavaliselt lühikese aja möödudes iseenesest, kui randmeosa lõdvestunud muutub. Kuid sümptomitel võivad olla ka muud põhjused.
Kui kukute, toetate end sageli refleksiivselt oma kätega. See võib olla valus Ärritab või ühele Murtud luu tule käsi piirkonnas. Lisaks saab seda ka Rebenenud ligament randmel põhjus.
Randme püsiv valu pärast traumat peaks arst kindlasti selgeks tegema, et oleks võimalik rasket vigastust varases staadiumis ära tunda ja ravida.
Sageli on olemas ka edasiminek Kulumine valu randmepõhjusest. Pikemas perspektiivis areneb randmel osteoartriit, millega kaasneb süvenev valu ja hiljem ka üks Liikumise piiramine ühendatud on. Algselt tunnevad randme osteoartriidiga patsiendid valu alles siis, kui nad panevad randmele rohkem koormust, hiljem ilmneb valu isegi siis, kui patsient puhkab ja muutub aja jooksul üha raskemaks. Sel juhul viiakse ravi kõigepealt läbi valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega.
Osteoartriidi lõppjärgus need abinõud enam ei aita, nii et püsiv valuvabadus tuleb liiges kas proteesiga asendada või jäigaks muuta.
Inimesed, kes töötavad palju arvutitega, põevad sagedamini nn Hiire käsi. Sel juhul valutab randme hiire ja klaviatuuri kasutamisel krampliku kehahoiaku tõttu. Abiks võivad olla peopesa jaoks tõstetud pinnaga spetsiaalsed hiirematid. Randme selline ülekoormamine võib samuti põhjustada tendiniiti, mis võib samuti põhjustada valu randmes. Sageli on ka ranne paistes.
Randmevalu teine võimalik põhjus on see Karpaalkanali sündroom. See on randme piirkonnas esinev kitsaskoha sündroom, mis viib mediaannärvi ahenemiseni randmel asuva sidekoe plaadi all. Suurenenud rõhk närvile põhjustab ebameeldivat kipitust ja tuimust, samuti randmevalu, mis ilmneb eriti öösel.
Randme siseküljele koputamine võib esile kutsuda ka elektrifitseerivat valu (nn Hoffmanni-Tineli märk). Üldiselt on randmevalul palju erinevaid põhjuseid, nii et sümptomite püsimisel tuleks pöörduda arsti poole.
Selle teema kohta leiate palju lisateavet aadressilt: Randmevalu
Nahast randmeosa
Randme nikastus tekib siis, kui see on tugevalt üle pingutatud, st kui liiges liigub liigese tavapärasest liikumisulatusest kaugemale. Selle tagajärjel on sidemed ja liigesekapslid suuresti venitatud ja sõltuvalt ulatusest võivad need ka rebeneda.
Randme nikastus on väga valus. Liiges paisub tavaliselt palju ja verevalum võib tekkida, kui liigeste ülepingutamisel olid anumad kahjustatud. Kui valu on nii tugev, et liigest ei saa enam liigutada, võib see olla ka murtud luu. Tavaliselt võite nikastuse korral vaatamata valule teatud määral randme siiski liigutada.
Nikastuse lõpliku diagnoosi teeb arst. Kui on ebakindlust selles, kas luu pole murdunud, võetakse tavaliselt selgitamiseks röntgen.
Kui see on ainult nikastus, võib kasutada konservatiivseid ravimeetmeid. Kõigepealt peaks randme liikumatuks muutma. Kõik, mida peate tegema, on mähkida vuuk elastse sidemega või panna randmelaba. Lisaks tuleks randme ulatuslikult jahutada ja üles tõsta. See vähendab turset ja valu. Võib kasutada ka jahutavaid või dekonstantseid salve. Reeglina peaksid sümptomid taanduma kahe nädala pärast. Kui see kestab kauem või aja jooksul süveneb, võib lõppude lõpuks olla tõsisem vigastus. Sellisel juhul tuleb sobiva ravi alustamiseks pöörduda arsti poole. Ainult nii saab vältida randme kahjustusi.
Sportlased saavad teha palju selleks, et vältida randme nikastust. Enne pingutavat treeningut on oluline, et liigesed oleksid piisavalt soojenenud ja venitatud. See tähendab, et nad on tuleva stressi jaoks paremini ette valmistatud ja suudavad jõud paremini vastu võtta. Randmete teipimine on samuti kasulik, eriti kui varem on olnud randmevigastus. Sidemega stabiliseeritakse randmeosa ja see on vähem vigastatud.
Teid võivad huvitada ka: Lükake pöialt
randmeluu katki
Keeleliselt nimetatakse seda purustatud randmeks, kui randme põhjas on murd rääkis (Raadius) on kohal. See on üks levinumaid katkiseid luid ja mõjutab igas vanuses.
Vanemas eas mõjutavad naised eriti seetõttu, et nad on läbi osteoporootilised muutused on altid luumurdudele. Üldiselt on katkise kodara kõige levinum põhjus otsene vägivald, näiteks välja sirutatud käe kukkumine, löögitrauma või spordivigastus.
Paus toimub kohe äge valu randme piirkonnas, millega kaasneb tugev turse ja sageli verevalumid. Mõnikord on luumurd juba väljastpoolt nähtav, kui luude otsad eralduvad ja põhjustavad käsivarre deformatsiooni. Vastasel juhul diagnoositakse luumurd kasutades a Röntgenipilt poseeris. Seejärel on luumurru vahe nähtav.
Lisaks saab arst röntgenpildi abil otsustada, milline teraapia sobib olemasoleva luumurru tüübiga. Kui luumurru otsad ei nihku üksteise vastu, piisab sageli Küünarvarred valatudkasutatakse randme kinnitamiseks. See on vajalik selleks, et vältida luumurru libisemist ja valesti paigutatud luuotste paranemist koos. Kui paus lükatakse algusest peale edasi, tuleb luutükid viia õigesse kohta tagasi. See on tavaliselt a operatiivne lähenemine vajalik, milles luude fragmendid läbi Kruvid, Juhtmed või taldrikud kinnitatakse uuesti nende õigesse anatoomilisse asendisse. Siis saab luu paraneda. Mitme nädala või kuu pärast (sõltuvalt operatsiooni tüübist) eemaldatakse metallitükid tavaliselt uuesti. Parisi krohv püsib täiskasvanutel tavaliselt kolm kuni kuus nädalat.
Järelravi ajal on oluline, et füsioteraapia harjutused randme normaalse funktsionaalsuse taastamiseks. Sellegipoolest võivad teatavatel asjaoludel liigese funktsioonile jääda väikesed piirangud. Need ei ole tavaliselt rasked, nii et töö- ega igapäevaelus ei ole oodata mingeid olulisi piiranguid. Pikaajalised kodarmurru tüsistused on peamiselt osteoartriidi areng või selle esinemine Uimastatud kasv lastega.
Koputage oma randmele
Vajaliku randme kleepimiseks Kinesioteipi ribad alates 3,75 cm Laius. Ribade otsad peaksid olema enne liimimist valmis ümardatud kuna nad ei tule nii kiiresti maha.
Lindi pealekandmiseks asetatakse kahjustatud käsi lõdvalt lauale. Kõige lihtsam on, kui teine inimene kinnitab lindiribad.
Esiteks tehke riba vahetult enne randmeosa ümmargune juurde käsivars mähitud. Teine riba on umbes samamoodi Palm ja Käe tagaosa liimitud vahetult enne sõrmede algust. Need kaks riba ühendatakse seejärel üksteise külge ribadega, mis on allpool liimitud. Kõigepealt liimitakse käe tagumine osa.
See algab pöidla küljel oleva ribaga, mis peab olema ka see Sadula pöidla liiges peaks sisaldama. Muud ribad kinnitatakse selle kõrvale korrapäraste ajavahemike järel ja mõlemad otsad randme ees oleva ümmarguse riba külge.
Siis kaks riba linti diagonaal liimitud. Esimene algab Käe tagaosa siis väikese sõrme tasemel, siis jookseb üle käe tagaosa ja lõpeb pöidla küljel asuva randme ümmarguse teibiribaga. Teine riba jookseb nii, et see ületab esimese. See algab käe tagaosast pöidla küljelt ja kulgeb üle väikese ringisääre randmel oleva ümmarguse teibi suuna.
Kui kõik need lindiribad on käe tagaküljele kleebitud, saate sama teha ka Palm jätkake. Lõpuks kaetakse käsi ja randme täielikult horisontaalselt liimitud teibiribadega, nii et varem liimitud ribasid poleks enam näha. Seejärel on randme piisavalt stabiliseeritud. Üldiselt tuleks teipimise ajal jälgida, et ribasid ei venitataks liiga palju ja lõpuks ka linti mitte liiga tihe istub.
See ei tohiks olla ebamugav.
Kokkuvõte
Randmeosa on väga keeruline liigesmis koosneb erinevad osalised liigesed komponeeritud. See koosneb:
- keha lähedal asuv proksimaalne liiges
- ja kehast distaalne randmeosa.
- Lisaks kuuluvad üksikud karpaalluud ja nende liigespinnad randmesse laiemas tähenduses.
Ainult koostöö üksikute osaliste liigeste väärtus on suur liikuvus meie randmest.
Liigesepinnad on läbi arvukalt lindid fikseeritud nii, et mõnel liigendil on oluliselt väiksem liikuvus (Amfiartroosid) kui teised.
Randme keeruka struktuuri tõttu on arvukad struktuurid ja luu saab randme haiget kiiresti tahe ja on sellega iga käe kukkumisega ohustatud. Arvukate tegevuste tõttu, mida inimesed teevad iga päev randmega, on see nii jõuline, aga võib ka ületäitunud olla ja siis valulik põletik või kulumine (artroos) juhtima.
Illustratsioon randmevalu
A - kroonilised põhjused
B - ägedad põhjused
- Reumatoidartriit (RA) -
põletikuline haigus
liigesed - Artroos -
Liigeste kulumine - Karpaalkanali sündroom (KTS) -
mediaannärvi ahenemine - Ganglion (sääreosa) -
healoomulise kasvaja moodustumine - Rebenenud ligament -
Liigesideme rebend - Sõrme nihestus -
Nihutatud sõrm - Murtud sõrm (sõrmeluumurd) -
a - distaalne
b - mediaalne
c - promaksimaalne - Randme hernias
(siin scaphoid luumurd)
I - I - metakarpaliit -
Articulatio metakarpofalangea
II - II - karpaal-metakarpaalühendused -
Liigendid carpometacarpales
III - III - randme alaosa -
(distaalne)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - randme ülemine osa -
(proksimaalne)
Articulatio radiocarpalis
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
