Kolmnurkne ketas
Mis on kolmnurkne ketas?
Kolmnurkne ketas on kõhre ketas, mis on põimitud karpaalluude esimese rea ning ulna ja raadiuse vahele. See tagab randmele mõjuvate jõudude parema polsterduse ja takistab ka ulna, raadiuse ja karpaalluu hõõrumist otse üksteise vastu.
anatoomia
Ülalt vaadates käe tagaküljele asub kolmnurkne ketas välise randme piirkonnas (väikese sõrme küljel), ulna ja karpaalluude esimese rea vahel. Lisaks paistab väike osa sellest välimusse ulna ja raadiuse vahel. Nimetus kolmnurkne pärineb selle kolmnurksest kujust. Asukoht kirjeldab sünonüümi "Discus ulnocarpalis" parem.
Kolmnurkne ketas kinnitatakse ulna poole suunatud raadiuse alumise serva külge ja ulatub sealt ulna välisservani, kus see koos Meniscus ulnocarpalis täidab karpaalluu ja ulna vahelise liigese ruumi. Samuti kinnitatakse ketas üles, allapoole ja väljapoole rihmadega, mis kulgevad ulnast ja raadiusest karpaalluudeni ning kinnitavad sellega ketast oma asendisse.
Lisateavet teema kohta leiate siit: randme
Kolmnurkse ketta funktsioon
Kolmnurkse ketta funktsiooni saab ligikaudselt võrrelda roietevaheliste ketaste funktsioonidega. Kuna see koosneb tugevast, kuid elastsest kõhrest, toimib see omamoodi amortisaatorina. Toetavad liigutused, mida me oma peopesadega teostame, kanduvad ilma kõhrekettata takistusteta käest küünarvarre luudesse - raadiusesse ja eriti ninasse. Luu otsene kokkupuude muudaks selle väga ebamugavaks ja valulikuks ning tooks kaasa küünarvarre luude luumurrud palju kergemini.
Lisaks on kolmnurkse ketta eesmärk parandada nina- ja karpaalluude, aga ka nina ja raadiuse liikuvust üksteise suhtes. Seega täidab see ka tavalise laagri funktsiooni.
Kolmnurkse ketta purunemine
Kolmnurkne ketas rebeneb tavaliselt randmega seotud õnnetuse tagajärjel. Teine võimalus on plaadi degeneratiivne muutus. Liigne stress kõhrekettale põhjustab nõrkust ja sellest tulenevalt pisarat. Diagnoosi kindlakstegemiseks on standardne uuring kas MRT kui mitteinvasiivne meetod või ühiseskoopia (Athroskoopia), mille käigus disko olemuse kontrollimiseks lükatakse väike kaamera läbi randme mõne millimeetri sisselõike.
Eristada tuleb rebenemise raskust, mida kasutatakse ka raviks. Kergetel juhtudel tasandatakse kolmnurkse ketta karestatud pind vaid siledaks, väikeste rebendite korral saab osa ketast eemaldada ja tugevate pisarate korral õmmelda kõhreketas.
Tänapäeval on teraapia peaaegu eranditult Athroskoopiline, st ainult kahe väikese instrumendi abil muidu suletud liigeseõõnes ja ainult erandjuhtudel täielikult avatud randmel. Anesteesia tehakse tavaliselt kohapeal, nii et operatsiooni ajal ollakse teadvusel, kuid valuaisting kahjustatud piirkonnas lülitatakse välja.
Loe teema kohta lähemalt siit: Randme artroskoopia
TFCC kahjustus
TFCC on niinimetatud kolmnurkne fibrokertilaginoosne kompleks, st kolmnurkne kolmnurkne ketas ja sidemed, mis kinnitavad seda väikese sõrme küljel asuvas randme piirkonnas.
Kahjustused võivad siin tekkida kas järsu jõu tagajärjel, mis võib olla kukkumine, löögid või kukkumisliikumise tugi, või pikaajalise ebaõige koormamise või kodaraga liiga pika haava kulumise tagajärjel.
Diagnoos tehakse ühelt poolt kirjeldatud sümptomite põhjal: Tavaliselt on valu randme pööramisel ja teiselt poolt MRT uuringu või randme aroskoopia abil.
Vigastuse ravi sõltub selle tõsidusest. Alates kergete degeneratiivsete valuvaigistite ravist kuni pisara õmbluseni kolmnurkse ketaseni või limiteeriva sidemeni on ravi kohandatud patsiendi vajadustele. Pärast operatsiooni immobiliseeritakse liiges tavaliselt mitmeks nädalaks ja viiakse füsioteraapia abil aeglaselt igapäevaelu stressirohke olukorda.
