Golfimängija küünarnuki teraapia

sissejuhatus

Golfimängija küünarnukk on vähem levinud kui tennise küünarnukk, kuid ravi on palju raskem ja pikem.
Eelkõige golfimängija küünarnukil on kalduvus krooniliseks muutuda, kui varajast ravi pole.

Põhimõtteliselt eristatakse teraapiat

• "värske" ägeda golfimängija küünarnuki
  alates
• "vana" kroonitud golfimängija küünarnukk

Golfimängija ägedat küünarnukki tuleb alati ravida konservatiivselt. Operatiivmeetmeid tuleks kaaluda ainult kroonitud golfimängija küünarnuki korral (sümptomid püsivad üle 6 kuu).

Golfimängija ägeda küünarnuki teraapia

Järgmistest abinõudest on kasu golfimängija akuutse küünarnuki korral:

• Rikkumise toimepanemise koormuse kohene vähendamine
• lokaalsed infiltratsioonid kortisooni süstiga (eriti tõhusad haiguse esimestel nädalatel)
• Sidemega / traksidega leevendust
• Füsioteraapia põikhõõrdumise ja venitusega (mitte ägedas põletikulises faasis)
• Fascia teraapia
• Kinesio teipimine
• nõelravi
• füsioteraapia, nt. Elektroteraapia

Golfimängija küünarnuki määramine spetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".

Isegi kui golf pole teie hobi ja teil on ikkagi golfimängija küünarnukk, saan teid aidata, et käsi taas käima läheks.
Viimastel aastatel olen oma põhitegevusalal edukalt ravinud mitu tuhat golfi küünarnukki.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert.

Kroonilise golfimängija küünarnuki ravi

Järgmised meetmed on kroonilise golfimängija küünarnuki ravimisel edukad:

• Fokuseeritud lööklaineravi (ESWT)
• OP (minimaalselt invasiivne tenotoomia kohaliku tuimestuse all)
• Röntgenstimulatsioon / ortovoltravi

Konservatiivsed ravivõimalused

füsioteraapia

Füsioterapeutide juhendamisel saab patsient iseseisvalt kodus läbi viia kõõluste kinnitustel nn põikhõõrdumisi, millel on valu leevendav toime.
Nende põiksuunaliste hõõrdumiste kaudu seatakse kõõlusele venitusstiimulid.
See ravimeetod võib olla väga tõhus. Siiski tuleb märkida, et liiga kõrge stiimul võib juba põletikulist kõõlust veelgi põletikuliseks muuta.

Meditsiiniline teraapia

• Golfimängija küünarnuki kergemate vormide korral võib abi olla salvimähistest Voltareni emulgeeli või tsinkliimiga.
• Arst saab infiltreeruda golfimängija küünarnuki tugevamate vormidega. Kortikosooniga lokaalanesteetikumist / lokaalanesteetikumist koosnev kombineeritud preparaat süstitakse reeglina süstlaga (rohkem tuntud kui kortisoonisüstal). Selle eesmärk on valu tuimestamine, et kõõlused oleksid sel ajal füsioteraapia abil või iseseisvalt hästi venitatud. Kroonilise golfiküünla / golfivarre korral võivad kortisooni preparaadid lühikese aja jooksul saavutada häid tulemusi.
  Siiski ei tohiks kaaluda kortisooni sisaldavate preparaatide liiga sagedast manustamist, kuna kortisoon võib pikema aja jooksul põhjustada lokaalseid kudede kahjustusi.
  Kortisoonipreparaadid nagu Lipotalon® või Volon A®.
• Põletiku rahustamiseks võib ajutiselt välja kirjutada MSPVA-de rühma kuuluva põletikuvastase / valuvaigisti.
  Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:
  • Voltaren ®
  • Ibuprofeen
  • Celebrex ®

Sidemed / traksid

Sidemed või traksid aitavad patsiendil sageli haiguse kordumist vältida.
Ennetamise / ettevaatusabinõuna kasutatakse golfimängijate või tennise küünarnukkide valdkonnas ortopeedilisi-tehnilisi lahendusi, näiteks küünarnukisidemeid või küünarnukisidemeid.
Küünarnukisidemetest või küünarnuki traksidest on akuutsete kaebuste korral vähe abi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Küünarvarre sidemega

Füsioteraapia

• Pehmet laserit / külma laserit saab kasutada golfimängija küünarnuki terapeutiliseks toetamiseks. See käivitab metaboolse aktiveerimise.
  Tagada tuleb lokaalne valu leevendamine ja lühendatud kõõluste kinnitused ning toetatakse iseparanemisprotsesse.
• Ultraheli töötlemise abil juhitakse kuumust ja vibratsiooni sügavamale. Vibratsioon käivitab omamoodi mikromassaaži, millel võib ravi alguses olla patsiendile valu tugevdav toime. .
• Elektroteraapia erivormi, nn iontoforeesi eesmärk on viia valuvaigisteid ja ravimeid kõõluste sisestamisse ja seeläbi sügavamale.
• Külma- ja / või soojusrakendused.

nõelravi

Nõelravi on siin end paljudel juhtudel tõestanud. Ühelt poolt aitab see valu leevendada ja teisest küljest võib see peatada ka põletikulise protsessi, kui valu põhjustav tegevus, näiteks tennise mängimine, peatatakse.
Kahjuks pole see alati võimalik, eriti kui valu põhjustavad tegevused on osa igapäevaelust.
Nõelravi golfimängija küünarnuki ravis on parimal juhul golfimängija küünarnuki kaasneva ravi osa ja tavaliselt ei piisa sellest eraldi.

Sporditeraapia

Eriti golfimängija küünarnuki varases staadiumis on sageli vajalik vaid lühike paus. Enne kui hakkate uuesti oma “sporti” harrastama, peaksite kogenud treeneriga läbi viima “treenimisnõuandeid”.
Sageli - nagu näiteks tennise küünarnuki piirkonnas, tuleb kontrollida ka treeningseadet (tennise küünarnuki piirkonnas: reket ja nöörid).
Pidage meeles, et kui jätkate kõigi toimingute tegemist nagu varem, on valu tõenäoline kordumine.

venitada

Venitusel on golfimängija küünarnuki paranemisel väga oluline roll.
Venitusstiimul muudab lihase kõhtu pikemaks ja kõõluse sisestamise pinge väheneb.
Venitusel pole põletikulisele kõõlusele otsest mõju. Seetõttu on usutav, et ägedas faasis venitamine on kahjulik.
Pärast tervenenud golfimängija käsi tuleb ennetada regulaarset venitamist.

Fascia teraapia

Fascia-ravi peaks lõdvendama adhesioone, mille vallandas põletik.
Sel eesmärgil saab füsioterapeut või asjassepuutuv isik rullida liimitud piirkonnad fastsirulliga lahti.

Sama kehtib ka fastsiateraapia kui venituse kohta. Mitte ägedas faasis!

Lisateavet leiate meie teema alt: Näo teraapia

Kroonilise golfiküünla raviviisid

Üle 6 kuu vanused sümptomid tuleb alati kinnitada küünarliigese MRT-ga, kuna pärast seda haigusperioodi võivad küünarliigese ühise paindekõõluse osalised rebendid esineda.

Lisateavet leiate meie teema alt: Küünarnuki MRT

Röntgenstimulatsioon

Juhul, kui ülalnimetatud konservatiivsed terapeutilised meetmed ei toimi, on endiselt võimalus röntgenikiirguse stimulatsiooniks.
Röntgenikiirgus on suunatud ainult küünarnukile. Kiirguse kokkupuude on madalam, kui sooritate 3–4 korda, kui küünarnuki liigese röntgenikiirgusega kahel tasapinnal.

Lisateavet leiate meie teema alt: Röntgenstimulatsioon

Kehaväline lööklaineravi (ESWT)

Kehavälise lööklaineravi osana suunatakse ultraheliimpulsid valulike kõõluste kinnitustesse. See on spetsiifiline ultraheli seade, mis sarnaneb neerukivimurdjaga.
Edu saavutab umbes 80% kõigist patsientidest, kuid ravi ajal võivad tekkida komplikatsioonid. Näideteks on epikondüüli piirkonnas esinev valu ja väikeste veresoonte vigastused koos sellest tuleneva verevalumite ilmnemisega.

Lisateavet leiate meie teema alt: Lööklainete ravi

Lööklaineravi maksumus

MÄRKUS. Pange tähele, et kehaväline kehaline lööklaineravi kui raviviis ei hõlma kõiki tervisekindlustusseltse. Rääkige sellest oma ortopeedilise kirurgiga ja vajadusel küsige enne ravi alustamist oma tervisekindlustusettevõttelt, kuidas kulud kaetakse.

OP

Teavet golfimängija küünarnuki toimimise kohta leiate siit.

Muud kasutatud teraapiavormid

Tööteraapia

Kuna enamikus töökohtades on lugematu arv ülekoormusmomente, mis kutsuvad esile ühepoolse stressi ja monotoonsed sundasendid, saavad tegevusterapeudid pakkuda golfimängija küünarnukis valu leevendamist, kuid seda vaid mõne, kuid konkreetse muudatusega. Näiteks volditav arvutiklaviatuur või niinimetatud ergonoomilise kujuga klaviatuur, aga ka ergonoomiliselt kujundatud arvutihiir, võivad golfimängija küünarnuki / golfivarre valu oluliselt leevendada. Isegi näiteks käsitsi sektoris saab kruvide käsitsi kruvimise asendada elektrilise kruvikeerajaga.

Üldteavet leiate meie teema alt: Tööteraapia

Kipside immobiliseerimine

Selline immobiliseerimine on vajalik ainult golfimängija küünarnuki erandjuhtudel.
Täielik immobiliseerimine võib põhjustada küünarnuki ja / või randme piirkonnas täiendavat jäikust.
See mõjutaks siis ka lihaseid, kõõluseid ja sidemeid, mis teatud tingimustel võivad veelgi lüheneda.
Kipsist kinnipüüdjaid kasutatakse üha vähem, kuna uuringud pole tõestanud mingit selget kasu.

Magnetravi

Teised teraapiavormid on:

• magnetravi ja
• pulseeriv signaaliteraapia

Mõlemale teraapiavormile pole veel teaduslikult võimalik selgelt eristada positiivseid mõjusid. Paljudel patsientidel saavutab lööklaineravi siiski selge subjektiivse sümptomi leevendamise või isegi sümptomitest vabanemise.

Botuliintoksiin

"Botoxi" ravi ei ole golfimängija küünarnuki standardteraapiad.
Nagu venitusravi puhul, peaks toimimispõhimõte toimuma ajutiselt lihaspingete vähendamise kaudu.
Isegi kui ravi lähenemisviis tundub loogiline, pole see teraapia ennast veel standardteraapiana tõestanud.
Põhjused on kindlasti kulud ja ebasoodne riski-kasu suhe.

Lisateavet saab ka: Botuliintoksiin

leech

Ka leech-teraapiad ei kuulu tavapäraste teraapiavormide hulka.
Lehised vabastavad toimeaine hirudiini. Väidetavalt on sellel tendiniidi korral positiivsed omadused.
Kahjuks pole teada, kas on olemas usaldusväärne uuringusituatsioon.

Krüofoboteraapia

Teraapiasond jahutab mõneks sekundiks kõõluse kinnituspiirkonna temperatuurini 2–4 ° C.
See efekt peaks paranemisprotsessi positiivselt mõjutama.
Kahjuks pole autor teada ka selle kohta olemasolevatest andmetest.