Phlegmon

sissejuhatus

Phlegmon on pehmete kudede (rasv, nahk ...) haigus, mille puhul esineb difuusne suppulatsioon ja põletik. See põhjustab naha ja selle all oleva rasvkoe ja sidekoe värvuse muutumist punaseks ning muutub ka valulikuks ja mädaseks. Flegmoni põhjus on põletik bakteritega.

Phlegmoni põhjused

Phlegmoni põhjustavad bakterid. Enamikul juhtudel on patogeenid bakterid beeta-hemolüütilised streptokokid, või harvemini ringi Stafülokokid tüüpi Staphylococcus aureus.

Väga harvadel juhtudel võib flegmoni põhjustada ka muud bakterid, näiteks nn anaeroobide rühm.
Need on erinevad bakterid, kes kasvavad ainult ilma hapnikuta (aeroobne) suudavad ellu jääda ja jäävad seetõttu soolestikku, näiteks kus nad ei puutu kokku hapnikku, mis võiks neid kahjustada.

Mõnikord esinevad niinimetatud segainfektsioonid, mille käigus flegmoni arengu eest vastutavad erinevad bakterid. Põhjus, miks flegmon võib kõigepealt välja areneda, on tavaliselt tingitud naha ja selle all oleva koe väikesest vigastusest.
Siin juhtub, et patogeenid, mis on tegelikult nahal (Cutis) ja tavaliselt ei saa neist üle, kuna nahk kujutab kaitsvat barjääri läbi sisselõike või haava naha sügavusse (SubcutisMõnel juhul võib isegi väikese nõelaga torkimine põhjustada bakterite levikut sügavale koesse ja põhjustada seal flegmoni.

Lisaks on võimalik, et pärast hambaarsti (hambaravi) Ravi ajal äkki märgatakse lõualuu piirkonnas valu ja punetust.
Suuõõne manipuleerimine hambaravi ajal võib põhjustada asjaolu, et bakterid võivad tungida läbi avatud igemete kudede sügavusele, mis viib seejärel flegmoni moodustumiseni.
Oluline on meeles pidada, et põhjuseks ei pea alati olema väliselt põhjustatud vigastus, vaid ka arsti tahtmatult põhjustatud vigastus (jatrogeenne) Vigastus võib põhjustada flegmoni.

diagnoosimine

Niipea kui flegmon edasijõudnud arst tunneb selle ära juba silma diagnoosimise teel sest Nahk punetav on ja vigastus või Haavandite sissepääsuportaal on. Sageli saate juba esimesed mustad muutused nahas see on surnud kude, nn Nekroos.

Sageli juhtub, et flegmon Levitage kiiresti väga lühikese aja jooksul nii ka Mõjutatud on lihased või suured koepiirkonnad on.
Lisaks saab arst patsiendile öelda võtke vereproov seal siin Suurenenud põletikunähud on (sealhulgas C-reaktiivne valk, lühike CRP samuti Erütrotsüütide settimise määr, lühike ESR).
Sest flegmon enamasti ravitakse kirurgiliselt võib olla vaja lisada mustamine haava sekretsioonist mis võetakse ümber diagnoosida põhjustavate bakterite täpne tüüp.

Flegmoni sümptomid

Flegmoni korral on erinevaid sümptomeid, mis sõltuvalt põletiku raskusest võivad ilmneda ainult veidi või intensiivsemalt. Kuid alati on kahjustatud kehaosa punetus, millega kaasneb ka ülekuumenemine. Lisaks on tugev valu ja palavik. Kui flegmon on väljastpoolt nähtav, tunneb patsient väga lühikese aja möödudes ära ka mädased ja musta värviga piirkonnad. Hiljemalt selles etapis on äärmiselt oluline pöörduda arsti poole, kuna musta värviga piirkonnad on surnud kude (nekroos), mis halvimal juhul võib patsiendil põhjustada vere mürgitust (sepsis) saab.

Teisest küljest kurdavad mõned patsiendid üldist sõiduvaegust, nõrkustunnet ja ainult aeg-ajalt esinevat valu. Eriti flegmoni puhul, mis tekkis pärast hambaravi, on tüüpiline, et need pole nähtavad ja põhjustavad alguses ainult kergeid sümptomeid. Kuid lõualuu piirkonnas esineb sageli turset. Lisaks on flegmonid, sõltumata nende asukohast, tavaliselt seotud kehatemperatuuriga üle 39 ° C (palavik). Kuna tegemist on hajusalt leviva põletikuga, on flegmoni lähedal olevad lümfisõlmed ka tavaliselt paistes. Üldiselt võib flegmoni siiski väga hästi ära tunda selle välimuse järgi. Lisaks haavapiirkonnale on tugev turse, lisaks laialdane punetamine ja mäda kogunemine haava ümber. Mustad värvunud nekroosid ilmuvad tavaliselt hilisemates etappides. Samuti on iseloomulik, et flegmonid on valusad ja mõjutavad patsienti üldiselt väga.

teraapia

Phlegmonid on absoluutselt ravi vajav ja peaks ei saa eirata kuna see on läbi hajus põletik võib juhtuda, et põletik alevivad ka verre ja siin üks Veremürgitus (sepsis) päästikud. Kuna veri võib vabalt tsirkuleerida kogu kehas, saab see halvimal juhul jõudnud tõsiasja, et Põletik levis vere kaudu kogu kehas muutub ja seetõttu ka see ühe või mitme organi rike võib tulla. Seda stsenaariumi saab siiski kasutada vältige piisava ravi korral.

Teraapia saab ainult haiglas vastavalt. Sest üks on üks suures annuses antibiootikumravi vajalik, mis absoluutselt veeni (intravenoosne) tuleks seal anda ainult üks hoiab ära põletiku süstemaatilise leviku võib olla. Millist antibiootikumi manustatakse, sõltub täielikult flegmonit põhjustavast patogeenist. Lisaks on vajalik a Haava taastusravi (Arutelu). Siin on kudede nekrotiseerimine ja suupuurimine suurel alal sees väike operatsioon eemaldatud nii et Ärge levitage põletikku edasi saab ja surnud kude, mis ei saa taastuda, ei takista uue koe taastamist. Operatsiooni ajal haav uuesti ja uuesti läbi loputatud ja saab küll suuremahulise flegmoniga, lisaks a Haava asetatud toru ole kes see Haavu eritised ja mäda kanaliseeruvad. Seda põhimõtet võib nimetada torukes koos a Kogumismahuti on ühendatud ka Haava äravool. Pärast operatsiooni see on väga oluline mõjutatud kuded uuesti ja uuesti lihtne puhastada. See tähendab et sideme uuendatakse iga päev peaks olema ja ka Antiseptikumide abil puhastatakse haav peab saama. Kuna neid hügieenistandardeid ja eriti teraapiat saab läbi viia ainult arst ja ravitav õenduspersonal, on a Hoia haiglas koos flegmoniga hädavajalik.

prognoos

Kui patsient läheb õigeaegselt haiglasse ümberringi üks piisav teraapia flegmonitel on tavaliselt üks väga hea prognoos. On siiski flegmon edasijõudnud ja kui patsient ei lähe haiglasse piisavalt vara, Põletik edenes siiani on see halvimal juhulkui näiteks sõrm on mõjutatud, siis see üks amputeeritud peab saama. Sellegipoolest võib üldiselt öelda, et flegmon, kui neid koheldakse korralikult, dramaatiliselt polehei haigus peab olema. Ilma õige teraapiata võib siiski väga kiiresti suurte raskustega tule mis eriti immuunpuudulikkusega patsientidel (Lapsed, vanurid, AIDS-i patsiendid, rasedad naised) võivad tekkida kiiremini ja seetõttu väga tõsiselt võtta peaks.