Anatoomia-Leksikon

Achilleuse kand

määratlus

Achilleuse kand (mugul calcanei) moodustab kanna luu (calcaneus) tagumise osa. Nimi Achilleuse kanna pärineb algselt Kreeka mütoloogiast. Kaltsaan on suurim tarsaluu ja moodustab koos talusega tagumise jala. Achilleuse kand toimib väljaulatuva luuna, Achilleuse kõõluse kinnituskohana.

anatoomia

Kondise struktuurina on Achilleuse kand erinevate lihaste eelistatud kinnituskoht. Näiteks tugev Achilleuse kõõlus kinnitub luu tagaküljele. Siit leiab ka bursa, bursa tendinis calcanei (ka bursa subachillea), mis kaitseb kõõluseid ja luid hõõrdumise ja kahjustuste eest. See bursa võib mõnikord nakatuda.

Achilleuse kanna siseküljelt leiab protsessus medialis tuberis calcanei, luuprotsessi, mis toimib ka lihase alguspunktina lihase painutaja digitorum brevis ja lihase röövija hallucis. Välisküljel on ka kondine protsess, processus lateralis tuberis calcanei.

Achilleuse kreeni alumisele küljele kinnituvad ka erinevad sidemed, näiteks plantaarne fastsia ja erinevad liigeseid stabiliseerivad sidemed. Koos hüppeliigese ja navikulaarse luuga moodustab kaltsine alumise hüppeliigese.

Kohtumine Achilleuse kõõlusepõletiku eksperdiga?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Eriti sageli mõjutab Achilleuse kõõluse põletik sportlasi (sörkjooksjaid, jalgpallureid jne). Paljudel juhtudel ei saa esialgu tuvastada Achilleuse kõõlusepõletiku põhjust. Seetõttu vajab ravi palju kogemusi. Keskendun Achilleuse kõõlusepõletikule.

Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita, tulemuslikkuse täielik taastamine.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

Lumedis - teie ortopeed
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse veebikohtumiste kokkuleppele
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

funktsioon

Achilleuse kand annab tagajalale iseloomuliku kuju. Peamine ülesanne on siiski olla erinevate lihaste ja sidemete sisestamine ja päritolu. Achilleuse kõõlus asub Achilleuse kannal ning on saledatel inimestel nähtav ja käegakatsutav. Achilleuse kõõlus ühendab tricepsi surae lihase (säärelihas) jala tagaküljega.

Kui vasikalihas tõmbub kokku, kallutab varba ots ettepoole ja kand liigub ülespoole (nn plantaarne paindumine). See võimaldab käia näiteks kikivarvul. Vasikalihaste kokkutõmbumine on kõndimisprotsessi üks olulisemaid komponente. Lisaks plantaarse painutusele toetab triitseps surae lihas ka supineerimist, jala kallutamist sissepoole.

Achilleuse kanna siseküljelt leiab M. Flexor digitorum longumi (pikad varba painutajad) ja M. abductor hallucise (suure varba juht) päritolu. Painutaja digitorum longus lihas on mõeldud varvaste painutamiseks ja röövija hallucis lihas juhib suure varba teistest varvastest eemale ning toetab ka painutava digitorum longus lihase funktsiooni.

Achilleuse kanna külge kinnituvad erinevad sidemed, näiteks kõõluste ainus plaat, mis ühendab kanna ja metatarsofalangeaalseid liigeseid. See ühendus stabiliseerib jala pikivõlvi ja võimaldab seeläbi stabiilselt kõndida ja seista.

Haigused: Achilleuse kand

Achilleuse kanna valul võib olla mitmeid põhjuseid. Katkine Achilleuse kanna või luu rebenemine võib põhjustada tugevat valu, mida kannalöök võimendab veelgi. Lihaspinged või ülepingutus on samuti valusad, kuid mööduvad tavaliselt lühikese aja pärast.

Achilleuse kanna valu võib tekkida ka rebenenud sidemest või kõõlusest ja seda suurendatakse ka liikumisel. Eriti ohustatud on hüppeliigese ja Achilleuse kõõluse tagumised sidemed. Lisaks pisaratele on kõõlusepõletik ka väga valus ja vajab sageli ravi.

Põletik võib mõjutada nii lihaseid kui ka kõõluseid, luid ja bursa. Kontsa kannus (ka calcaneus kannus) kujutab endast erilist kliinilist pilti. See on uus luukoe moodustis, mis sarnaselt kannule võib avaldada valulikku survet kõõlustele ja teistele struktuuridele.

Vereringe häired arterioskleroosi kontekstis, näiteks perifeersete arterite oklusiivsed haigused, võivad treenimisel põhjustada valu verevoolu vähenemise tõttu. Seda nimetatakse ka vaateakna haiguseks, sest kannatanud peavad valude tõttu kõndides sageli pause planeerima.

Haigused: Achilleuse kanna põletik

Põletikul Achilleuse kanna piirkonnas võib olla erinev päritolu. Eristatakse Achilleuse kõõluse põletikku (tendiniiti) ja Achilleuse kõõluse ümbrise põletikku (tendovaginiiti).

Kõõluse infektsioonid tekivad sageli (vanusega seotud) degeneratsioonist. Tüüpilised tunnused on rõhuvalu ja stressivalu. Sellisel juhul tekib valu kõndimisel ja eriti varbadel seistes. Diagnoos pannakse tavaliselt ultraheliuuringu või magnetresonantstomograafia abil. Kui leiud on ebaselged, võib teha ka artroskoopia.

Kergematel juhtudel koosneb valitud teraapia mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ja füsioteraapiast. Tõsiste kuuride või püsiva põletiku korral võib kaaluda kirurgilisi meetmeid.

Põletik võib mõjutada ka Achilleuse kõõluse bursa (bursiit subachillae). Sellised põletikud tekivad sageli pärast traumat, korduvad valed koormused ja infektsioonid. Sellised põletikud on sageli märgatavad kahjustatud piirkonna valu, turse ja / või ülekuumenemise kaudu.

Kui põletiku põhjustasid bakterid, võib lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele kasutada ka antibiootikume. Valu vähendamiseks võib ala ka läbi torgata, et sekretsioon saaks ära voolata.

Põletiku teine vorm on luude põletik (osteomüeliit). Seda tüüpi põletik tekib tavaliselt pärast luumurru või luuoperatsiooni. Sellistel juhtudel tuleb lisaks antibiootikumiravile kahjustatud luutükk tavaliselt eemaldada või asendada.

Haigused: kanna tagumine kannus

Kanna kannus on luu moodustis kanna piirkonnas. See neoplasm on sageli kannusekujuline ja võib põhjustada kõndimisel ebamugavusi ja valu. Sellist uut moodustumist täheldatakse eriti ülekaalulistel või inimestel, kes (töö tõttu) peavad pikka aega seisma. Kontsa kannus ei pea tingimata ebamugavust tekitama.

Alles siis, kui luutükk mõjutab ümbritsevaid struktuure, põhjustab see valu. Kalkaneaalse bursa põletik (Achilleuse kanna ja Achilleuse kõõluse vaheline bursa) diagnoositakse sageli valesti kui calcaneal kannus.

Lihtsaim ja kiireim viis kanna kannuse diagnoosimiseks on külgmise jala röntgen. Kaebuste korral võib kasutada erinevaid ravimeetodeid. Reeglina eelistatakse kombinatsiooni valuvaigistitest ja piisavatest jalatsikestest. Lisaks saab määrata füsioteraapiat ja krüoteraapiat. Kui teraapia ebaõnnestub, võib proovida šokilainete abil kanna kannust hävitada või kaaluda isegi kirurgilist ravi.

Haigus: Achilleuse kanna tüvi

Achilleuse kanna tüvi pole iseenesest võimalik, kuna see on luu. Kuid Achilleuse kõõlust saab selles piirkonnas pingutada. Sellisel juhul on see lihase ülepingutus trauma või vale liikumise tagajärjel.

Achilleuse kõõluse pinge võib esineda eelistatavalt sportlike tegevuste ajal, kus jalgade liikumine muutub (näiteks jalgpall, ragbi, tennis jne). Siin pingutatakse lihast kas liiga palju või valesti. Lihaspinget iseloomustab valu pingutamisel või pingutamisel, kuid mitte lihase venitamisel.

Kui kahtlustatakse lihaskoormust, tuleks kõigepealt lihast säästa ja jahutada. Edasisel kursusel võivad abi olla (rõhu) sidemest ja kõrgendatud asendist.

Üldiselt kehtib PECH reegel: murd, jää, kokkusurumine, kõrgus. Kui sümptomid halvenevad või on püsinud üle nädala ilma paranemiseta, tuleb külastada arsti. Lihastõmbeid saab vältida enne treeningut soojendades.

Kuidas saate Achilleuse kanna lindile kleepida?

Achilleuse kanna teipimine võib olla teatud spordi või kaebuste korral tõhus leevendus.

Achilleuse kanna lindistamiseks on kaks võimalust. Esimest kasutatakse peamiselt pahkluu stabiliseerimiseks. Selleks vajate kahte teibiriba.

Esimene riba kinnitatakse talla keskelt tagaküljele üle kanna ja edasi pahkluu tagaküljele. Jala kannast pahkluuni ulatuv osa vastab Achilleuse kõõluse kulgemisele ja seetõttu tuleks seda rakendada tihedamalt.

Teine riba lõigatakse pooleks ja liimitakse vertikaalselt üle esimese riba. Esimene horisontaalne riba peaks olema ligikaudu kanna valupunkti tasemel, teine horisontaalne riba selle kohal.

Teine teipimisvõimalus sobib eriti vasika valu korral. Selleks on vaja kolme pikka teibiriba. Esimene riba on pikuti poolitatud, välja arvatud tavaline otsatükk. See tavaline otsatükk on liimitud kanna piirkonnas tallatalla külge.

Ülejäänud osa (kaks pikka õhukest riba) on teibitud vasika lihase ümber, mis tähendab, et vasika haarab kaks riba. Järgmine samm on venitada pikk riba sirgelt üle vasikalihase kandani. See riba kulgeb põlve lohust kannani, kust algab esimene riba. Lõpuks jagatakse viimane lindiriba kaheks. Üks pool on vertikaalselt liimitud pahkluu tasemel üle teiste ribade. Teine pool on ristvõlvi piirkonnas fikseeritud jalatalla külge (see vastab varvaste alusele).

Lisainformatsioon

Lisateavet ortopeedia kohta: