Elektroentsefalograafia

määratlus

Aju närvirakkude võimalike kõikumiste mõõtmiseks ja kuvamiseks kasutatakse elektroentsefalograafiat ehk Lühidalt EEG.

Selle aluseks on elektrolüütide kontsentratsiooni muutus (elektrolüüdid = soolad) rakusiseses ja rakuvälises ruumis, kui rakk on erutunud. On oluline, et EEG ei registreeriks individuaalseid aktsioonipotentsiaale, vaid pigem närvirakkude (neuronite) suuremate ühikute kogupotentsiaali.

funktsionaalsus

Elektroencefalogramm on äärmuslik odav ja lihtne teha diagnostiline meetod.

Kogupotentsiaali mõõtmiseks teatud arv Elektroodid geeliga kindlaksmääratud punktides Peanahk sobiv. Lisaks tuleb pea punktile, kus häirivaid signaale on vähe, kinnitada võrdluselektrood. Sageli on piirkond am kõrv valitud. Selle eeliseks on seal olemine väike lihaskuder, mis soovimatu kokkutõmbumise korral põhjustab EEG-signaali võltsimist. Üldiselt peaks patsient olema tema oma Näo lihased lõdvestu ja Hoidke pilku võimalikult sirge.

Peanaha abil mõõdetavad elektrivoolud on äärmiselt madalkuna aju närvirakkude ja mõõdetava elektroodi vahel on palju halvasti juhtivat kudet. Seetõttu peavad signaalid kasutama a Võimendi saab monitoril nähtavaks teha. Paine suurus on vahemikus üks Mikrovolti.

EEG peamine puudus on see halb ruumiline eraldusvõime protseduuri. Selle põhjuseks on asjaolu, et üksikute närvirakkude aktiivsus on registreerimiseks liiga nõrk. Kõigepealt signaal suurtelt Neuronite rühmad (mitu närvirakku) on piisavalt tugev, et seda peanahal olevad elektroodid tuvastaksid. Elektroencefalograafia abil on sentimeetri täpsusega võimalik kindlaks teha ainult see, millises ajupiirkonnas mõõtmistulemused registreeritakse. Kui soovite saavutada võimalikult täpset lokaliseerimist, kasutate nn Elektrokortikograafia. Selles neurokirurgilises protseduuris kinnitatakse pärast kolju avamist ja mõõtmise alustamist mõõteelektroodid otse aju pinnale. Kuna ainult nii signaali ja vastuvõtja vahel on väga vähe segavat kudet monitoril saab kuvada isegi väga väikeste neuronigruppide aktiivsust. Selle meetodi peamine eesmärk on suuta mõõta konkreetselt valitud ajupiirkondade neuronaalset aktiivsust. Muidugi on see meetod suur kirurgiline protseduur, millega kaasnevad ka riskid, mistõttu kasutatakse seda meetodit ainult konkreetsemate küsimuste korral.

Pärast kõigi ettevalmistuste tegemist ja EEG registreerimist tekib nüüd küsimus: mida ma tegelikult näen? Kui häireid on vähe, a Laine ilmuvad, mis aga võhikule tundub üsna ebakorrapärane. See on peamiselt tingitud asjaolust, et mitte ainult potentsiaalseid kõikumisi ei mõõdeta ühel neuronil (närvirakul), vaid mitu tuhat närvirakku, millest mõned töötavad üksteisest sõltumatult. Sellepärast ei huvita arst EEG-iga regulaarset kõvera kuju, pigem pöörab ta tähelepanu Lainete sagedus (võnkumiste arv ajaühikus) ja amplituud (maksimaalne läbipaine). EEG-laine amplituud sõltub suuresti Sünkroonsus kaasatud närvirakkudest. See tähendab, et mida rohkem neuroneid on samal ajal aktiivsed ja töötavad sünkroonselt, seda suurem on amplituud EEG-s. Paljud närvirakud töötavad intensiivselt, kuid üksteisest sõltumatult, seega on amplituud madal, samas kui sagedus on väga kõrge. Selle põhimõtte kohaselt eristatakse erinevat tüüpi EEG-laineid, millel on oluline roll elektroentsefalograafia hindamisel.

hindamine

Sõltuvalt küsimusest võetakse elektroentsefalogrammi hindamisel arvesse erinevaid parameetreid. EEG-lainete iseloomustamiseks nende sagedus kindlasti.

Aju närvirakkude stressimisel, näiteks raske aju-õrrituse lahendamisel, võib EEG tekitada laineid sagedusega 30–80 Hz (Hz = Hertz, sageduse ühik, 1 Hz = 1 laine sekundis). Seda tüüpi laineid elektroentsefalograafias nimetatakse gamma-Lained määratud.

Nn beeta-Lained sagedus vahemikus 15-30 Hz ja ennekõike liituda silmad avanevad ärkvel olles peal. Suhteliselt kõrge sagedus tuleb läbi Sensoorsed muljed mida töödeldakse ajus.

Järgmise madalama sagedusega laine tüübid on: alfa-Lained. Need asuvad sagedusvahemikus 10–15 Hz ja on pärit elektroencefalogrammist ärkvel olek, kuid suletud silmadega registreeritud. Alfalainete näide näitab selgelt selliseid sensoorseid muljeid nagu Vaata, viib otseselt EEG sageduse vähenemiseni.

Kas Patsiendi silmad suletud ja see on ühes kerge uninii et löö teeta-Lained peal. Nende sagedus on 5-10 Hz.

Madalaim sagedus on Sügav uni koos nn teeta-lained jõudnud. Siin saate ainult 3–5 lainet sekundis (3–5 Hz) registreeritakse.

Elektroentsefalograafial on samuti oluline osa Uneetapid. Lisaks juba mainitud lainetüüpidele tekivad une ajal nn lainetüübid Une spindlid peal. Need ilmuvad EEG-s suhteliselt kõrge amplituudiga lühikeste kõrgsageduslaengutena. Nad tulevad esiteks Uneetapp II ees. Ka selles etapis nn k kompleksid tuleb jälgida. K-kompleks on EEG sektsioon, millel on väga suur amplituud, kuid madal sagedus ja mis on tõenäoliselt seotud talamuse närvirakkude suure sünkroonsusega.

Lõplik iseloomulik pilt EEG-s on teravik-laine kompleksid. Need kõrgsageduslikud, suure amplituudiga lained võivad tekkida a epilepsiahoog saab mõõta elektroencefalogrammis. Spike-and-wave kompleksid on tingitud patoloogilisest (morbid) Üliaktiivsus spetsiifilised närvirakud üksikute ajupiirkondade rünnaku ajal.

hindamine

Elektroentsefalograafia abil (EEG) luuakse elektroencefalogramm, millele registreeritakse aju bioelektrilise aktiivsuse käik ja tugevus. See elektroentsefalogramm sisaldab laineid, mis vastavad teatud sagedusmustritele (Sagedusribad), Amplituudimustrid, lokaalsed aktiivsusmustrid ja nende esinemissagedus on hinnatavad. Üldiselt kaalutakse, millised kõverad esinevad, kui kiiresti need on, kas need on deformeerunud ja kas kõveratel on teatud mustrid.

Hindamiseks võib kasutada ka spetsiaalseid arvutipõhiseid protsesse (nt spektraalanalüüs). Need on hindamisel eriti rikkad Sagedusribadmida saab üldiselt jagada nelja kategooriasse:

Delta lained

Sagedused vahemikus 0,5 kuni 3 Hz: Seda sagedusriba saab jälgida eriti sügavas unes ja seda iseloomustavad aeglased ja suured amplituudid elektroencefalogrammis.

Theta lainetab

Sagedus 4–7 Hz: Need sagedused esinevad sügava lõdvestuse ajal või magama jäädes. Aeglased teetalained on lastel ja noorukitel normaalsed. Ärkvel täiskasvanud inimesel tuleb teeta-lainete (ja ka delta-lainete) püsivat esinemist hinnata märgatava leiuna.

Alfalained

Sagedused vahemikus 8–13 Hz: Need sagedused tähistavad aju bioelektrilise aktiivsuse põhirütmi ja ilmuvad elektroentsefalogrammis, kui patsiendi silmad on suletud ja patsient puhkeseisundis.

Beetalained

Sagedused 14–30 Hz: see sagedusriba näitab ennast sensoorsete stiimulite ilmnemisel (st normaalses ärkveloleku olekus) või vaimse pinge ilmnemisel.

Elektroentsefalograafia ja uni

Tänapäeval õnnestus teadlastel need teada anda vaid elektroencefalograafia abil Uneetapid määratlema. Eriti meeldivad erinevad laine sagedused ja muud eripärad Une spindlid või k kompleksid aita eristada.

Esmalt kirjeldatakse normaalset unetsüklit. Kui sulged oma silmad, näed EEG-d alfa-Lained saab kuvada madala amplituudiga. Jooksul Uinumine need lained muutuvad. Ühest küljest sagedus langeb, üks räägib teeta-Lained. Lisaks võib täheldada üksikute lainete amplituudi suurenemist. Põhimõtteliselt võib öelda, et mida sügavamalt magate, seda sagedus väheneb pidevalt, samal ajal kui amplituud suureneb. See jätab a närvirakkude kõrge sünkroonsus peaaju une ajal.

I unetapp on ainult paar minutit pikk ja on a madal ärkamisläviSee tähendab, et inimeste äratamiseks on vaja ainult nõrka välist stiimulit. See järgneb etapile, kus ma magan Uneetapp II. See on umbes 15 minutit natuke kauem ja on ka kõrgem ärkamislävi. Elektroencefalogramm näitab teeta-Lained I astmega võrreldes suurema amplituudiga mõõdetav Seal on ka konkreetseid k kompleksid ja unevõllid mis on iseloomulikud II staadiumi unele. Sisse III une staadium Koos pika laine deltalained järgneb sellele lõpuks IV etapp. Seda iseloomustab delta-Lained suure amplituudiga. Lisaks on sellel unetapil olemas kõrgeim ärkamislävi ja kestab vahemikus 20–40 minutit. Ehkki sügava une ajal on teadvus suures osas sensoorsetest muljetest isoleeritud, võivad väga intensiivsed stiimulid siiski jõuda ajju ja viia ärkamiseni. See asjaolu on suur eelis, eriti ohtlikes olukordades, sest inimesed saavad reageerida võimalikult kiiresti. III ja IV une staadium põhineb ka nende omadustel elektroencefalogrammis järgmiselt:aeglane laine- “või sünkroniseeritud uni.

Sügava une ajal domineerib Parasümpaatiline närvisüsteem kehas. Tema stimuleerib seedimist, aeglustab hingamist ja aeglustab südamelööke. See on kasulik, kuna keha peaks une ajal taastuda ja ärkveloleku seisundisse energiat andma.

Pärast IV astme magamist pööratakse ülejäänud une etapid uuesti tagasi, kuni EEG-s on pärast I astme saavutamist oluline muutus. Seda küll Ärkveloleku lained (Beetalained) ja amplituud väheneb järsult, kuigi ärkveloleku lävi on endiselt väga kõrge. Üks räägib desünkroniseeritud uni. See põhineb peamiselt Sümpaatne domineerib. Aju verevarustus suureneb järsult, südametegevus ja hingamissagedus suurenevad. Võib tekitada ka peenist või kliitorit. Skeletilihased on lõtvad, ainult silma- ja hingamislihased näitavad teatud tooni. Kuna see on sageli liiga desünkroniseeritud unes Silmade tõmblemine ja silmaliigutused see tuleb ka kui "Kiire silmade liikumine (SEM) “- tähendab und. Lisaks tuleb märkida, et inimesed, kes tulid REM uni ärka üles, kui suudad unenägusid sagedamini meelde jätta. Sellepärast eeldatakse, et inimesed unistavad enamasti REM-unes.

Esimeses unetsüklis kestab REM-uni umbes 10 minutit, kuid see läheb iga tsükliga pisut pikemaks. Tavaliselt läheb inimene läbi üks öö vahemikus 5 kuni 7 unetsüklit. Une lõpu poole võib REM-uni olla kuni 40 minutit pikk. Sageli lõpeb uni selle faasiga, kuigi ärkveloleku lävi on suhteliselt kõrge.

Kliiniline rakendus

Mõningaid aju patoloogilisi muutusi saab EEG abil visualiseerida. Näiteks Vereringehäired, tähelepanuhäired ja unehäired saab selle meetodi abil diagnoosida.

Konkreetne näide on neurodegeneratiivne haigus sclerosis multiplex. Selle käigus puruneb närvirakkude ümbritsev isoleerkiht nii, et selle funktsioon sensoorsete muljete vahendajana on piiratud. Seejärel edastavad närvirakud teavet aeglasemalt ja teave kaob isolatsiooni puudumise tõttu. EEG saab kasutada stiimuli saabumise ja tegeliku mõõtmise vahelise aja registreerimiseks (latentsus). Selliste sensoorsete tekitatud potentsiaalide latentsus pikeneb sclerosis multiplex'i korral tavaliselt.

Veel üks klassikaline EEG rakendusnäide on EEG salvestamine epileptilised krambid. Üks eristab ühte osaline epilepsiamis mõjutab ainult teatud ajupiirkondi, ja üks generaliseerunud epilepsiamis hõlmab kogu aju. Krambihoogude korral viiakse elektroentsefalograafia läbi nnteravik- ja lainekompleksid nähtav. Neid iseloomustab kõrge sünkroonsus, st kõrge amplituud EEG-s.

Veel üks oluline rakendusnäide on Ajusurma diagnoos helistama. Nad ilmuvad ajusurmas olevasse patsienti amplituudid puuduvad elektroencefalogrammil. Sel juhul räägitakse a isoelektrilised või Nulljoone EEG. See liitub Aju, väikeaju ja ajutüve mitteaktiivsus ja on seega selge ajusurma märk. Sest aju aktiivsus isegi kõige moodsamate masinatega Mitte taastatakse ja seetõttu loetakse lõplik surma märk.

kulud

Elektroentsefalograafia on sugulane odav ja meelelahutuslik diagnostiline protseduur. Rutiinne eksam ei kesta kauem kui üks pool tundi ja kulud vahemikus 50 ja 100 €. Põhjendatud haiguse kahtluse korral katab protseduuri tervisekindlustusselts.