Õpilase refleks

Mis on pupillide refleks?

Õpilasrefleks kirjeldab silma tahtmatut kohanemist muutuvate valgustingimustega. Õpilase laius muutub peegelduvalt langeva valguse korral.

• Kui keskkond on väga hele, on valguse ergutus vastavalt kõrge ja pupilli läbimõõt on vähenenud (mioos).
• Kui valgusstiimul on väike, st pimedas, pupill laieneb (müdriaas).

Seda refleksi kontrollib parasümpaatiline närvisüsteem ja sellel on oluline roll nägemisteravuse ja võrkkesta kaitsmisel.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Silma võrkkesta

funktsiooni

Milleks meil on pupillide refleks?

Pupillide refleksi kasutatakse silma kiireks kohandamiseks valitsevate valgustingimustega. Niipea kui inimene väljub pimedusest valguse kätte, on ta esialgu pime ja suudab ümbritsevat tajuda vaid piiratud määral. Teisest küljest tajub inimene ümbrust pimedas väga halvasti, kui inimene pärineb eredast keskkonnast.
Et see seisund kauaks ei kestaks, on evolutsiooni käigus välja töötatud mitmesugused kohanemismehhanismid, mis võimaldavad inimestel muutunud valgustingimustele kiiresti reageerida. Nendest kohanemismehhanismidest on kiireim pupillide refleks.

Lisaks sellele aitab pupillide refleks kaitsta võrkkesta. Tugev valgus võib põhjustada valu silma piirkonnas. Keha reageerib sellele pupilli kitsendamisega. See kitsendamine vähendab oluliselt võrkkestale jõudva valguse hulka. See looduslik kaitsemehhanism vähendab valu ja võrkkesta kahjustamise riski.

Kuidas töötab pupillide refleks?

Nagu igal refleksil, on ka õpilase refleksil refleksikaar, mis koosneb osast, mis viib aju ja ajust eemale. Õpilasrefleksi protsessis osaleb suhteliselt palju anatoomilisi struktuure. Lisaks närvidele hõlmavad see ka silma lihaseid.

Jämedalt öeldes kitsendatakse õpilast tugeva valguse esinemise korral, nii et langeva valguse hulk väheneb. Valguse tugev sagedus muundatakse võrkkestas elektrilisteks impulssideks ja kandub nägemisnärvi kaudu kesknärvisüsteemi. Silma tajutavaid struktuure nimetatakse vardadeks ja koonusteks. Need rakud on silma sensoorsed rakud ja neil on erinevad ülesanded.
Vardad vastutavad peamiselt valguse ja tumeda nägemise tajumise eest ja on seetõttu õpilase refleksi jaoks olulisemad kui koonused. Nendes rakkudes toimub muundamine elektrilisteks signaalideks. Enne signaalide nägemisnärvi jõudmist komplekteeritakse ja töödeldakse neid omavahel ühendatud rakkude poolt. See suurendab tundlikkust. Need vahepealsed rakud on ühendatud nägemisnärvidega ja edastavad signaale komplekteeritud kujul.
Nägemisnärvi närvirakud järgivad nüüd ajutüve erinevaid anatoomilisi struktuure. Siin on ala, mis töötleb sissetulevaid signaale ja edastab need siis edasi. Osa sellest kantakse edasi peaajule. Kuid sellel osal pole pupillide refleksi jaoks mingit tähtsust.
Siiani kirjeldatud refleksi kaare osa omistatakse aju viivale osale.

Ajutüve piirkonnas, mis Piirkond pretectalis, algab refleksikaare teine ​​osa. Sõltuvalt valgustingimustest saadetakse signaalid autonoomse närvisüsteemi kahest osast tagasi silma. Neid signaale juhitakse kas kraniaalnärvi, okulomotoorse närvi või muude närvikiudude kaudu.
Tugevas valguses jõuavad signaalid lihasesse, mis viib õpilase ahenemiseni. Hämaras olukorras jõuavad signaalid lihasesse, mille tõttu pupill laieneb.

Lisateave selle kohta, kuidas Aju vars.

Kuidas saab pupillide refleksi testida?

Õpilasrefleksi uurimine on üks neuroloogia tavapäraseid uuringuid. Õpilasrefleksi saab testida taskulambi uuringuga.

Üks silm on valgustatud ja uuritakse mõlema silma reaktsiooni.

• Õpilased kahanevad taskulambi sageduse tõttu, seda nimetatakse õpilase otseseks reaktsiooniks. Nägemisnärvi omavaheliste ühenduste tõttu reageerib tervislikes tingimustes mitte ainult valgustatud silm, vaid ka vastasküljel olev pupillide kitsenemine. Üks räägib konsensuslikust või kaudsest õpilasreaktsioonist. Mõlemal silmal peaks olema sama laius; seda nimetatakse isokoriks.

Kui on kõrvalekaldeid, siis räägitakse anisokoriast. Tavaliselt uurib arst iga silma eraldi, st. igal juhul kontrollitakse valgustatud silma otsest õpilase reaktsiooni ja valgustamata silma konsensusliku reaktsiooni suhtes. Sageli hoitakse ühte kätt silmade vahel nii, et teine ​​silm ei saaks taskulambi valgust.

Mis põhjustab pupillide refleksi häireid?

Õpilasrefleksi häirete korral eristatakse kahjustusi, mis mõjutavad aferentset reie, st närve, mis edastavad teavet võrkkestast ajju, ja neid, mis mõjutavad eferentset reie, st neid, mis kannavad teavet ajust silmalihasteni.

• Aferentse jala kahjustus mõjutab enamasti nägemisnärvi (nägemisnärvi) osi. Eksami ajal võib leida häiritud otsese pupillireaktsiooni, st. Kui kahjustatud silm on valgustatud, ei teki õpilasel kitsendust, samal ajal kui terve silm on valgustatud, on mõlemad kitsendatud. Selle põhjused võivad olla nägemisnärvi piirkonnas esinevad vigastused, põletikud või kasvajad, aga ka ajuverejooksud ja hulgiskleroos.
• Eferendse jala kahjustus mõjutab motoorset närvi, mis vastutab pupillide reaktsiooni eest vastutavate lihaste (okulomotoorse närvi) innervatsiooni eest. Häired selles piirkonnas muutuvad märgatavaks, kui kahjustatud silmas puudub otsene või konsensuslik pupillireaktsioon. Selle põhjused võivad olla põletik, vigastused või kasvajad okulomotoorse närvi piirkonnas, aga ka hapnikupuudus.

Loe teema kohta lähemalt siit: Visuaalse raja vigastus.

Kuidas mõjutavad ravimid pupillide refleksi?

Narkootikumid ja muud ravimid pärsivad või aktiveerivad KNS-i sümpaatilisi või parasümpaatilisi närve. Selliste kiudude kaudu innerveeritakse ka õpilase reaktsiooni.

Kui sümpaatiline närvisüsteem viib õpilase laienemiseni (müdriaasini), siis parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine viib õpilase ahenemiseni (mioosini).

• Sellised ravimid nagu opiaadid ja nikotiin aktiveerivad Parasümpaatiline närvisüsteem. Selle tulemusel vallandavad need muu hulgas kehas lõõgastuse, ärevuse ja valu leevendamise. Lisaks põhjustavad need ka õpilase ahenemist. Opiaatide üledoosi korral on patsientidel sageli maksimaalselt väike õpilane, mistõttu räägitakse nööpnõela suurusest õpilasest.
• Muud uimastid, näiteks amfetamiinid, kiirus, ecstasy, kokaiin jne, aktiveerivad selle Sümpaatne. Joovastav toime avaldub suurenenud eufoorias, suurenenud keskendumisvõimes, suurenenud enesekindluses, suurenenud libiidos jne. Kõrvaltoimete hulka kuulub laienenud õpilane, mis on politseikontrolli ajal sageli väga kiiresti märgatav.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Millised ravimid või ravimid mõjutavad õpilast?

Loe ka artiklit: Narkootikumide tagajärjed.

Kuidas muutub pupillide refleks SM-is?

Hulgiskleroos on kesknärvisüsteemi krooniline põletikuline haigus, mille käigus närvide müeliinkestad lagunevad. Sümptomid on väga mitmekesised ja põhjused pole veel täielikult selgunud. Siiski eeldatakse, et närvikiudude demüeliniseerumine SM-s põhjustab aferentse jala, st nägemisnärvi piirkonnas kahjustusi.

• See kahjustus on märgatav pupillide otsese reaktsiooni puudumisel kahjustatud silmas.
• Valgustatud kontralateraalses silmis konsensuslik pupillireaktsioon siiski püsib.

Sageli ei ole pupillide refleksi kahjustus MS-i patsientide ainus sümptom: reeglina kannatavad nad ka kahekordse nägemise tõttu lihase pareesi ja muude nägemishäirete tagajärjel.

Milline on lähenemisreaktsioon?

Mõiste lähenemisreaktsioon kirjeldab silma refleksiivset protsessi, kui fookus muutub kaugusest lähedalasuvaks objektiks. Ühelt poolt viib see silmade lähenemiseni. See tähendab, et mõlema silma õpilased on suunatud pea keskjoone poole. Teisest küljest algatatakse õpilaste kitsendamine, mille abil reguleeritakse langeva valguse hulka.
Lisaks põhjustab lihaste aktiivsus läätse kuju muutumist. Kõik see viib lähedalasuvate objektide parema nägemiseni.

Mis on õpilase kaudne refleks?

Kaudne või konsensuslik pupillirefleks kirjeldab ühe silma reaktsiooni silma valgustusele vastasküljel. Kui ühte silma valgustatakse taskulambi abil, siis tervislikes oludes kitsendavad nii valgustatud kui ka valgustamata silmad õpilasi.

Selle põhjuseks on nägemisnärvi omavaheline ühendamine, mille käigus kiud ühelt silmalt ristuvad niinimetatud optilises kiasmis vastasküljega. Seega saab vastutustundliku ajutüve piirkonna mõlemad pooled teavet mõlemast silmast. Vastavalt sellele toimub valgustimulatsioonile üksmeelne reaktsioon.