Pankrease nõrkus - seda peaksite teadma!
Mis on pankrease puudulikkus?
Mõiste kõhunäärme nõrkus kirjeldab kõhunäärme mitteaktiivset osa (kõhunääre), mis vastutab seedeensüümide ja vesinikkarbonaadi tootmise eest. Toitainete jagunemise ensüümid ja vesinikkarbonaat, mis peaks neutraliseerima toidumassis sisalduva maohappe, vabastatakse peensooles erituskanali kaudu, kus nad täidavad oma ülesandeid. Kõhunäärme nõrkuse korral põhjustab ensüümide ja vesinikkarbonaadi puudus mitmesuguseid füüsilisi sümptomeid, mis koos meditsiiniliste läbivaatustega peaksid viima õige diagnoosi ja sobiva teraapiani.
Muide: kui kõhunäärme teine osa, mis vastutab insuliini ja selle antagonisti, glükagooni tootmise eest, on ebareaktiivne, nimetatakse seda "kõhunäärme endokriinseks nõrkuseks". Seda terminit kasutatakse aga harva, kuna tegemist on lihtsalt suhkruhaigusega.Seetõttu käsitletakse selles artiklis ainult pankrease eksokriinset nõrkust.
Kui soovite siiski lisateavet endokriinse pankrease hüpofunktsiooni kohta, soovitame meie veebisaiti: Suhkurtõbi
Kõhunäärme nõrkuse sümptomid
Pankrease nõrkuse peamised sümptomid tulenevad elundi toimimisest ja seega seedeensüümide sekretsioonist. Kui nõrga kõhunäärme korral enam piisavalt ensüüme ei toodeta, suureneb seedimata toidukomponentide eritumine. Näiteks kui seedimata rasv eritub väljaheitega, muudab see ebaharilikult kergeks ja muudab selle eriti halva lõhna. Seda tüüpi toolide muljetavaldav iseloom on andnud sellele isegi oma nime, "rasvatooli". Rasvane väljaheide võib olla ebamugav sümptom, kuid enamus neist kannatab täiendava kõhulahtisuse, kõhuvalu ja gaasi all.
Kuid kõhunäärme nõrkuse korral ei lagundata mitte ainult rasva, vaid ka muid toitaineid korralikult ja nii mõnelgi kannatajal areneb aja jooksul kaalulangus või lastel ei õnnestu jõudsalt areneda. Lisaks täheldavad mõned põdejad haiguse progresseerumisel suurenenud veritsus tendentsi, mille põhjuseks võib olla piiratud K-vitamiini tarbimine.
Teid võivad huvitada ka: Kõhunäärme puudulikkuse sümptomid
Tulenevalt asjaolust, et pankrease nõrkust põhjustab sageli elundi põletik (Pankreatiit), on põletiku sümptomid ka mõnede haigete esimesed pankrease nõrkuse tunnused: Vöökujuline ülakõhuvalu, mis mõnikord kiirgab selga, on pankreatiidile tüüpiline.
Loe selle kohta lähemalt: Kõhunäärme põletiku sümptomid
Kõhunäärme nõrkuse põhjused
Kui kõhunäärme nõrkus ilmneb juba lapseeas, võib selle põhjuseks tavaliselt olla tsüstiline fibroos: geeni talitlushäire selle haiguse korral põhjustab märkimisväärselt liiga viskoosse sekretsiooni tootmist (mitte ainult kõhunäärmes, vaid ennekõike hingamisteedes). See põhjustab kõhunäärme kanalite kleepumist ja sekretsiooni varundamist. See tähendab, et sekretsioonis sisalduvad seedeensüümid hakkavad organit ise seedima.
Tsüstilise fibroosi kohta lisateabe saamiseks vaadake: Tsüstiline fibroos
Pankrease äge või krooniline põletik (pankreatiit) on kaugelt levinum põhjus täiskasvanutel. Äge põletik on tavaliselt tingitud sapipõie ja kõhunäärme ühise kanali ummistumisest sapikiviga. Sama põhimõtte kohaselt, mida ülalpool tsüstilise fibroosi puhul kirjeldati, soodustab see elundi „isetegemist“. Krooniline põletik seevastu tuleneb enamasti kroonilisest alkoholitarbimisest.
Täpsema teabe selle teema kohta leiate aadressilt: Pankreatiit - kui ohtlik see on?
Nõrga kõhunäärme ravi
Pankrease nõrkuse ravis on eelkõige selle põhjuse võimalikult ulatuslik kõrvaldamine. Selle tulemusel tuleks alkoholitarbimine kõigepealt viia absoluutse miinimumini või, mis kõige parem, täielikult loobuda. Kui põhjuseks on sapikivi, tuleb see kõrvaldada, mida saab teha erineval viisil, sõltuvalt kivi koostisest ja suurusest. Siis peate keha varustama seedeensüümide asendajatega, mida nõrga kõhunäärme tõttu toodetakse liiga vähe. Patsiendid saavad sigade kõhunäärmest valmistatud ensüümide segu, mida nimetatakse pankreatiiniks. On olemas ka taimseid alternatiive, kuid nende tõhusust arutatakse endiselt. Raskemini haiged patsiendid vajavad ka preparaate, mis sisaldavad rasvlahustuvaid vitamiine A, D, E ja K.
Õige toitumine kõhunäärme nõrkuse korral
Kuna kõhunäärme nõrkuse sümptomite (kõhuvalu, kõhupuhitus, ebameeldiva lõhnaga kõhulahtisus) peamine tegur on seedimata rasv, aitab see paljudel kannatajatel, kui nad vähendavad dieedis rasva. Proovige seega madala rasvasisaldusega jogurtit või madala rasvasisaldusega piima, kasutage või asemel margariini ja praadige toitu tavalises vähem õlis või isegi vees - töötab hämmastavalt hästi!
Alkohol peaks olema suures osas tabu ja seda tuleks tarbida ainult väga väikestes kogustes, eelistatavalt mitte üldse. Lisaks on juba ammu teada, et kibedad ained võivad stimuleerida mao ja kõhunäärme tegevust. Neid leidub karris, kaneelis, raketis ja artišokkides. Tänu mõrudele ainetele on espresso pärast sööki ka proovitud toode.
Soole- ja kõhunäärmekoormuse leevendamiseks peaksite kindlasti sööma ka aeglaselt ja närida toitu enne selle allaneelamist. Patsiendi heaolu tagamiseks on see aga eeskätt asenduspreparaatide regulaarne tarbimine enne sööki, kuna see kompenseerib nõrga kõhunäärme tõttu vähenenud ensüümide sisaldust soolestikus ja aitab sel viisil hoida vajalikke dieedimuutusi talutaval tasemel.
Homöopaatia kõhunäärme nõrkuse korral
Homöopaadid omistavad paksu varrega vesihüatsindile (Eichhornia crassipes) kõhunäärme aktiivsusele positiivse mõju. Teised soovitavad võtta Pancreatinum või Phosphorus. Siinkohal tuleb aga rõhutada, et puuduvad teaduslikud tõendid homöopaatiliste ravimite efektiivsuse kohta, mis ületaks platseeboefekti, ning homöopaatia oletatav aktiivne põhimõte on vastuolus kõigi teaduslike ja loogiliste kaalutlustega. Kõhunäärme nõrkuse korral tuleks homöopaatiat seetõttu kasutada ainult tavapärase ravi täiendusena ja mitte mingil juhul ühe või teise alternatiivina.
Haiguse käik nõrga kõhunäärmega
Nõrka kõhunääret ei saa tavaliselt tagasi pöörata. Prognoos sõltub suuresti põhjusest, hüpofunktsiooni ulatusest ning diagnoosimise ja ravi alustamise ajast: Näiteks ei ole ebatõenäoline, et sapikivi tõttu viivitamatult tuvastatav ja ravitav kõhunäärme äge põletik põhjustab ainult suhteliselt väheseid elundi funktsionaalseid kahjustusi. tõmbab või funktsionaalsus taastub täielikult isegi mõne nädala või kuu pärast. Teisest küljest näitavad kroonilised põhjused (nt alkoholitarbimine) kõhunäärme funktsiooni aina vähenevat funktsiooni, mis põhjustab üha tõsisemaid sümptomeid ja nõuab terapeutiliste meetmete pidevat intensiivistamist.
Kas kõhunäärme nõrkus võib olla ravitav?
Olemasolev kõhunäärme nõrkus ei ole tavaliselt täielikult ravitav. Kuid isegi kui mõjutatud inimesed näevad end kogu oma elu selle haigusega tegelemas, saab tänapäeval olemasolevate vahenditega enamikku haigusprotsesse mõjutada väga positiivselt. Sellegipoolest on aja jooksul elundi toimimine tavaliselt järk-järgult halvenenud. Nende ja nende võimalike tagajärgede jälgimiseks on tungivalt soovitatav korrapäraste kontrollide järjepidev järgimine.
Pankrease nõrkuse diagnoosimine
Patsiendi kirjeldatud sümptomid ja füüsiline läbivaatus annavad spetsialistile kõhunäärme nõrkuse diagnoosimiseks enamasti head teavet. Kahtluse kinnitamiseks on siiski vaja selget testi tulemust. Väljaheiteproov tagab selle suhteliselt suure töökindluse ja suhteliselt vähese vaevaga. See mõõdab kahe olulise seedeensüümi kontsentratsiooni, mida tavaliselt pankreas toodab ja soolestikku vabastab. Kui mõõdetud kontsentratsioon on alla normi, võib seda tõlgendada kui elundi vähenenud funktsionaalsuse, st nõrga kõhunäärme tunnust. Üksikjuhtudel võib testi tulemuse kinnitamiseks lisada sekretiini-pankreosoimi testi (vt allpool).
Milline test suudab tuvastada kõhunäärme nõrkust?
Kõhunäärme nõrkuse tuvastamise standardtest seisneb kümotrüpsiini ja elastaas-1 kontsentratsiooni määramises patsiendi väljaheites. Need on seedeensüümid, mis valmistatakse kõhunäärmes ja vabastatakse seejärel soolestikus, et lagundada toidus sisalduvaid toitaineid. Nende ensüümide vähenenud kontsentratsioon väljaheites näitab nõrka kõhunääret. Tavaliselt annab see test piisavalt usaldusväärseid tulemusi, kuid aeg-ajalt võib osutuda vajalikuks ka sekretsiooni-pankreosoimi test. Need ensüümid stimuleerivad kõhunäärme tootmisprotsesse. Neid manustatakse patsiendile enne testi ja seejärel surutakse soolestikku sond, mis saab seejärel mõõta elundi maksimaalset sekretsioonikiirust.