Oftalmoloogia

Ektropioon silmal

Sünonüümid

Kaane väljapoole pöörlemine, silma kaanev kaane

Inglise: ektropioon

määratlus

Nagu entroopiumi puhul, on see ka silmalau vigastus. Kuid mitte siin sissepoole (Entropioon), kuid väljastpoolt (Ektropioon). Lisaks mõjutab peaaegu alati alumist silmalaugu ektropioon. Kaas keeratakse väljapoole ja sageli kuvatakse seest ülespoole, sest näete ainult siis, kui tõmbate alumist katet pöidlaga alla. Ectropioon - nagu entropioon - on vanaduse haigus.

Kutsutakse vastupidist, st silmalau sissepoole pööramist Entropioon määratud.

Sümptomid

Kuna alumine silmalaud ripub alla, ei saa pisaravedelik enam normaalsel viisil välja voolata ja jookseb üle silmalau serva (pisarad torgivad). Patsient pühib põsed pisaralt, tõmmates silmalau allapoole ja suurendades sellega ektropiooni. Krooniliselt ärritunud silm on sageli punetav ja ka siin võib juhtuda, et patsient tunneb võõrkehatunnet.

Ektropioon ei põhjusta nägemise halvenemist, kuid konjunktiiv, mida kaan enam ei kaitse, on kergesti süttiv ja seetõttu vastuvõtlikum infektsioonidele (konjunktiviit). Sageli kuivab see välja ja pakseneb.

Kas teil on konjunktiviit?

Lisateavet võimaliku teraapia kohta leiate aadressilt: Konjunktiviidi ravi

diagnoosimine

Ektropiooni diagnoosi on lihtne teha, kuna silmalau tasakaalustus on märgatavalt nähtav. Pilu lambi abil (spetsiaalne uurimisseade oftalmoloogias) saab silmaarst määrata ka konjunktiviidi ulatuse.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Kodused abinõud konjunktiviidi korral

Kuidas ravitakse ektropiooni?

Operatsioon on tavaliselt valitud meetod. Silmalaugu üritatakse kirurgiliselt pingutada ja uuesti silmamuna kinnitada, nt. lühendades alumist silmalaugu ja järgnevat nihet.

Mida tehakse operatsiooni ajal?

Enamikul juhtudel on ainus viis pikaajalise leevenduse saamiseks ektropiooni kirurgiline ravi.
Protseduur sarnaneb silmalau tõstmisega.

Eesmärk on peatada silmalau väljapoole pöörlemine, et kaitsta uuesti side- ja sarvkesta.
Silmalaugude tõstmine on väga levinud operatsioon.

Protseduuri ajal lühendatakse silmalau ja eemaldatakse ettevaatlikult liigne rasv ja lihaskude.
Ülejäänud tõmmatakse natuke lahti ja pannakse siis silma õunale tagasi ja kinnitatakse. Enamasti kasutatakse väga õhukesi niite, nii et otsa ei jää suurt armi. Seda kirurgilist protseduuri tuntakse ka niinimetatud külgmise rinnaplastina.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt ja see ei vaja üldnarkoosi, vaid ainult kohalikku tuimastust.
Ravi kestab tavaliselt umbes 1-1,5 tundi.
Kulud on tavaliselt umbes 1500–2000 eurot, kuid need kaetakse osaliselt tervisekindlustusega.

Millised on ökopropiooni põhjused?

Estropiooni põhjustajaks võib pidada mitmesuguseid tegureid. Enamasti põhjustab öktropiooni ebapiisav lihaspinge (toon) silmarõnga lihas (Orbicularis oculi lihas) põhjustades silmalau väljapoole veeremist ja uppumist. Kuna seda lihast kontrollib näonärv, võib selle närvi halvatus põhjustada ka ektropiooni (Ectroopiumi halvatus).

Kuid silmalau armid, mis põhjustavad kokkutõmbumist, võivad olla ka ektropiooni põhjustajad (Ectropium cicatriceum).
Lisaks sellele on pärast kaanega tehtud toiminguid täheldatud ka ektropiooni arengut, nt. kosmeetilistel eesmärkidel, täheldatud.

prognoos

Estropiooni prognoos on õigeaegse ravi korral hea. Sageli on vaja teha mitu toimingut. Samuti ei tohiks jätta silmahaiguste salvi ravimata olemasolevat konjunktiviiti.

Ektropiooni profülaktikaks võib patsiendile soovitada pühkida pisaraid mitte allapoole, vaid ülespoole.