Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvus

sissejuhatus

Intervertebral ketas mõhk (Ketta eend) on degeneratiivne, seega kulumisega seotud, Lülisamba haigus. Nagu nimigi ütleb, ulatub selgroo kanalisse roietevaheline ketas. Selle tulemuseks võib olla tihendamine Närvikiud või isegi Seljaaju osad juhtima mida enamasti tugev valu või isegi neuroloogilised sümptomid on tagajärg.

Ketta eendit nimetatakse sageli ka ebatäielik herniated ketas määratud. Vastupidiselt täielikule herniated-kettale (Prolaps), kuid selgroolüli ketta rõngasrõngas ei rebene. Selle haiguse jaoks on olemas teraapia tüütu, kuid enamasti viib Kaebuste puudumine. Ainult kirurgiline protseduur saab olema Haruldane läbi viidud.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Mitmel viisil võib väljaulatuvat ketast pidada a Prepress või üks herniated-ketta kerge vorm (Prolaps) tuleb vaadelda kui. Nende sümptomid on sarnased kerge diski prolapsiga. Kuid tuleb ka märkida, et roietevaheliste ketaste väljaulatumisega on palju juhtumeid täiesti sümptomiteta on või lihtsalt koos kerge ebamugavustunne lisatud. Siis (kui mõni) avastati sageli ainult juhusliku leiuna mõne muu haiguse uurimisel.

Kui punnis ketas muutub märgatavaks, juhtub see tavaliselt sellega üsna tugev valu. Sõltuvalt selgroo kõrgusest, kus väljaulatuvus toimub, võivad erinevad närvikiud kahjustada, nii et valu näidatakse iseloomulikes kehapiirkondades. Nagu muude selgroo osade puhul, saab seda teha ühelt poolt Seljavalu ole. Eriti nimmepiirkonna (Lülisamba nimmeosa) on siiski Valu tuharatel, Jalad ja Jalad, kuid eriti sisse reied ees ja küljel, samuti edasi Jala tagumine osa, tüüpiline.

Peale selle saate neuroloogilised sümptomid esinevad nimetatud kehapiirkondades. See on eriti oluline mitte-valulik ebamugavustunne (Paresteesia) ja Tuimus punnise ketta klassikaliste sümptomite juurde. Need ebamugavused võivad esineda väga erineval viisil. Sageli a kipitus, „Sipelgas töötab“Või sügelema kirjeldatud.
Kui haigus on raskem, võib see lõpuks ka motoorsed häired koos Enesetunne on nõrk ja jalalihaste kiirem kurnatus tule.

Kõik need sümptomid võivad sõltuvalt hetkeasendist intensiivsust suurendada või vähendada. Sageli kirjeldatakse näiteks sümptomite süvenemist, kui patsient on painutatud.

Valu

Punnis ketas nimmepiirkonnas on sageli täiesti valutu. Isegi kui valu ilmneb äkki, on paljude aastate jooksul olnud sageli valutu intervertebral ketas. Kui punn moodustub väga kiiresti, võib sellega kaasneda tugev valu. Eelkõige võib see, kui selgroolüli ketas lülisamba kanali suunas paindub ja närvikiududele suruda, võib see põhjustada tõsist ebamugavust.

Valu ennast nimetatakse tuim valu alaselja õõnes kirjeldatud. See on sügavalt istuv ja võib isegi kerge liigutusega süttida ja nõelata. Kahjuks on lülisamba nimmepiirkonna väljuvatel närvidel sageli sümptomeid. See võib põhjustada valu selgroost, tuharadest kuni jalgade, jalgade ja varvasteni.

See on teraapias tohutult oluline Vähendage igavat nimmevalu valuvaigistitega. Ainult liikumise ja lihaste sihipärase tugevdamise kaudu saab lülisamba nimmeosa väljaulatuvaid kettaid pikaajaliselt kontrollida. Kuni selle punkti saavutamiseni tuleb valuvaigistite abil võimaldada lülisamba valuvaba liikumine.

põhjused

Kuigi lülisamba lülivahekettad võivad tekkida igas selgroo kõrguses, on ülekaalukalt kõige sagedamini kahjustatud nimmepiirkonda. Enamasti on eend roietevaheliste ketaste tasemel nimmelülide 4 ja 5 vahel, nii et otse niudesakide all. Selle lihtsaks põhjuseks on see, et suurim keharaskus lasub selgroo sellel lõigul ja kõige tugevam võimendus, näiteks siis, kui rakendatakse suuri koormusi. Teine prolapsi arengut soodustav tegur on normaalne vanusega seotud kulumine lisatud.

Kuid ketaste väljaulatuvuse peamiseks põhjustajaks arvatakse olevat muud tegurid. Mis sisaldab geneetilised nõrkused selgroolülide ketastruktuuridest, ühepoolsed koormused Selg või üks halvasti arenenud seljalihased. Seda seisukohta kinnitab meie aja jooksul kiiresti kasvav lülisamba lülisamba punnide ja juhtumite arv, mida iseloomustab vähene liikumine ja kontoritöö.
Samal ajal on uuringud seda näidanud Rasvumine Kui KMI on 27,5 või kõrgem, kahekordistub lülisamba lülisambahaiguse põdemise oht. Lisaks on sageli a Õnnetuste või vigastustega seotud põhjus Arutatud ketashaigus. Seda pole aga veel kinnitatud.

diagnoosimine

Esialgne kahtlustatav diagnoos põhineb tavaliselt kliinilised sümptomid koos positiivsed kliinilised testid, nagu näiteks nõrgenenud refleksid alajäsemete. Seejärel tehakse nimmepiirkonnas väljaulatuva ketta lõplik diagnoos, kasutades a Lülisamba magnetresonantstomograafia (MRI) poseeris. Ka ühes CT herniated ketas on tavaliselt selgelt nähtav.

Mida teha?

Kui diagnoositakse selgroolüli ketaste väljaulatuvus, tuleb haiguse progresseerumise vältimiseks võimalikult kiiresti alustada sobivat ravi. Seda tuleks teha raviarsti juures Ravi plaan välja töötatud ja arutatud järgmiste ravisammude üle.

Vastupidiselt voodipuhkuse ja füüsilise puhkuse vajadusele on ikkagi oluline teatud olemasolu kehaline aktiivsus tuleb säilitada tingimusel, et puuduvad neuroloogilised sümptomid (Paresteesia, lihasnõrkus) esineda. Vastasel korral on oht sattuda nõiaringi tegevusetus, Lihaste lagunemine ja Sümptomite intensiivistamine arvama.
Valuvaba liikumise võimaldamiseks ei tohiks te lõpetamist Valuvaigisti olla loobutud. Nn rühma kuuluvad valuvaigistid sobivad eriti pikaajaliseks kasutamiseks MSPVA-dmillisele näitele Ibuprofeen, Diklofenak ja Naprokseen (Dolormin®) loendamine.

Isegi kui treenimine on kasulik nimmepiirkonna väljaulatuva ketta raviks, peaks see seda tegema raske füüsiline koormus veel välditud saada. Sama oluline on a tervislik rüht igapäevaelus tähele panema.

Nimmepiirkonna diski konservatiivne teraapia

Lülisamba lülisamba ravi on peaaegu kõigil juhtudel konservatiivne mitteoperatiivne. Kui seda järjepidevalt rakendatakse, on see peaaegu kõigil patsientidel sümptomitevaba elu võimalik ilma tõsiste piiranguteta igapäevaelus. Lisaks ülalkirjeldatud käitumisstrateegiale, mis tuleneb lülisamba lülisamba diagnoosimisest, on peamine mängida füsioteraapia ja Tagasi kooli mängib olulist rolli, kuna selgroo saab tugevate seljalihaste abil märkimisväärselt leevendada.
Mõnel juhul võite kasutada ka edasist valu- ja lõõgastusravi Massaažid, Kuumtöötlused või Nõelravi ole abivalmis.

Kui eend on raske, kandke a toetavad korsettid olema vajalik. Samuti, kui muud valu ravimeetodid ei ole piisavad, on Lokaalanesteetikumide või kortisooli süstid tuua kaasa sümptomite paranemise.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuvate ketaste harjutused

Ehkki valuvaigistid võivad ketta väljaulatuvuse sümptomeid leevendada, ei tegele need ikkagi põhjusega. Seetõttu on väljaulatuvate ketaste teraapias oluline komponent see Põhi lihaste treenimine, kuid eriti nn autohtoonsed seljalihased, mis on eriti olulised lülisamba stabiilsuse tagamiseks. Selleks sobib terve rida harjutusi ja sporti.
Lülisamba nimmeosa seljalihaste treenimise väga klassikaline näide on nn.sild". Selles tõstetakse tuharaid korduvalt lamavas asendis, kuid selg hoiab sirget kehahoiakut.

Tuumalihaseid treenides on oluline mitte unarusse jätta ühtegi lihasgruppi. Selja lihaste harjutuste käigus tehakse Kõhulihased olema koolitatud. Parim on teatud harjutuste täpset täitmist ja valikut arutada arsti või füsioterapeudiga.

Palun lugege ka meie lehte Lülisamba koolitus

Millal on operatsioon vajalik?

Operatsioon on üks punnis ketas väga harv ja sageli ebapopulaarne teraapia alternatiiv. Lülisamba nimmeosa väljaulatuvaid lülisamba kettaid saab enamikul juhtudel edukalt ravida konservatiivse teraapia abil, mis on suunatud ja distsiplineeritud selja tugevdamiseks. Isegi umbes 10% -l haigetest, kellel ei ole konservatiivsest ravist kasu, pole operatsioonid sageli kasulikud.

Kuna lülisamba ketta eend ei ole erinevalt lülisamba ketast mõra, on see Operatsiooni võimalused on tõsiselt piiratud. Kaasaegsed kirurgilised protseduurid võimaldavad lülisamba lülisamba kude tagasi lükata ja eemaldada vaid väikese kanüüliga. Siiski selgub, et Operatsiooni riski ja selgroolüli ketast saadava kasu suhe on väga madal. Lülisamba nimmeosa väljaulatuvate lülidevaheliste ketaste jaoks pole operatsioon peaaegu kunagi vajalik.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuva ketta kirurgia

Ketta eendid jäävad alles Haruldane ravitakse kirurgiliselt. Hea 9-l patsiendil 10-st viib ülalkirjeldatud konservatiivne ravi sümptomite paranemiseni, sageli isegi sümptomitest vabanemiseni. Operatsiooni kaalutakse tavaliselt ainult siis, kui peaks neuroloogilised ebaõnnestumisednagu halvatuse tunnused, seega on oht tõsiste närvikahjustuste tekkeks.
Kasu-riski tegur rakenduskava saab hästi hinnata. Ennekõike tuleb meeles pidada, et kirurgilise protseduuriga kaasnevad alati mitmesugused riskid. Näiteks võib see olla ka Tüsistused tulevad anesteesia või haavade paranemise ajal. Mõnel juhul isegi a Sümptomite süvenemine tekivad pärast operatsiooni.

Harjutus punniskettaga nimmepiirkonnas

Pärast punnisketta diagnoosimist tekib paljudel patsientidel küsimus, kas ja mil määral nad tohivad või peaksid jätkama sportimist. Võib selgelt öelda, et treenimine on tegelikult üks oluline osa ravist selgroolülide ketaste eendite arv. Seetõttu on punnitavate ketaste raviks tungivalt soovitatav sport, kuna haigus tekib sageli tegevusetuse, rasvumise ja lihasnõrkuse tagajärjel. Sportlike harjutuste peamine eesmärk peaks olema see Tugevdage selja lihaseid ilma selga üle koormata. Samuti on oluline, et treenimisel ei tekiks valu, kuna see võib omakorda põhjustada ebaõigeid koormusi. Kui valu on alguses tugev, peaksite tasapisi oma spordiala üles ehitama.

Seda saab teha ühelt poolt suunatud jõu- ja liikumisharjutusedjuhtus umbes spordisaalis.

Samuti Sport mängib rolli nimmepiirkonna väljaulatuvates ketastes. Selja tugevdamiseks ja tarbetu koormuse vältimiseks tuleks mõnda spordiala eelistada teistele.

Äärmiselt soovitatav on sport, mis treenib tuumalihaseid, parandab rühti ja koordinatsiooni ning on liigestele õrn. Ennekõike hõlmab see kestvussporti nagu ujuda (aga siin eriti selja ja roomata), matk ja ka Lauatennist mängima. Jõutreening on veel üks õrn ja jõudu suurendav tegevus. Hüppamisega seotud spordialasid tuleb esmalt käsitleda ettevaatlikult. Nende hulka kuulub ennekõike Suusatamine või korvpall. Kuna lülisamba lülisamba piirangud on siiski väga individuaalne võib esindada ka selliseid spordialasid nagu Tantsima, Jalgrattaga sõitmiseks või Pallispordialad tajutakse meeldiva ja abivalmis.

Lugege ka meie lehte Harjutus pärast herniated ketast ja pärast seda

Prognoos ja kestus

Kestus sõltub suuresti väljaulatuva roietevahelise ketta ulatusest, selle Distsiplineeritud teraapia läbiviimine, isiklikud riskifaktorid ja kaasnev valu. Haigus saab kiiresti kontrolli alla saada, kui riskifaktorid on viivitamatult kontrolli all, suunatud lihaste suurendamine ja pisut sirge lülisamba lülisamba mõhk. Lihtsalt paar nädalat võib siin leevendada sümptomeid. Haiguste tõrje ja ennetamine muu ketashaigus kestavad siiski kogu elu.

Kestus on erinev lülisamba lülivaheosa väljaulatuvuse raskematel juhtudel. Kui närvidele on juba suur surve, siis on juba lülisamba lülivahekettani kiuline rõngas kahjustatud ning ilmneb ka passiivsus ja rasvumine, võib kestus edasi lükata. Sellistel juhtudel võivad sümptomid olla mõne kuu jooksul kroonilised. Järgnev herniated ketas pole samuti haruldane.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuva ketta ravi kestus

Punnise ketta ravimine on üks pikk afäär ning seda mõjutavad mitmed tegurid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja täpsest asukohast võivad sümptomid olla väga erineva kestusega. Lisaks väljaulatuvuse astmele on peamine mõju sellele, kuidas patsient ravi- ja treeningplaani distsiplineerib.
Vaatamata asjakohasele ravile võib nimmepiirkonna punnis ketas muutuda üheks Lülisamba nimmeosa herniated ketas arenema. Kuid seda juhtub harva.