Bromelain

sissejuhatus

Bromelainil on põletikuvastane ja hüübimisvastane toime. See tähistab teatud taimedest pärinevaid valke lagundavate ensüümide rühma. Neid spetsiaalseid ensüüme võib muu hulgas leida ananassitaimes. Seetõttu kuulub see ka nn fütoterapeutiliste ainete rühma, mida tuntakse ka taimsete ravimitena.

Spetsiifiliste mõjude tõttu kasutatakse bromelaini tursega seotud põletiku või vigastuste raviks. Seda kasutatakse ka ödeemi ravis. Bromelain on saadaval apteekides kaubanimede Bromelain-POS ©, Wobenzym © või Traumanase © all.

Kasutamine ja annustamine

Ravimi bromelaini kõige levinum pealekandmisvorm on nn enterokattega tablett. Bromelaini saab osta ka dražeede kujul. Kuigi seda saab ainult apteegist, ei vaja see retsepti, nii et seda saab apteegis vabalt osta.

Tänu spetsiaalsele kaitsekilele läbivad tabletid mao, ilma et neid maohape lagundaks. See on vajalik, kuna maohape seedib maos juba toidust saadavaid valke. Seetõttu on oluline, et toimeaine vabaneks ainult soolestikus ja seega saaks see imenduda verre, vastasel juhul see seeditakse ja kaotab seega efektiivsuse.

Bromelaniini kasutamine on lubatud ainult täiskasvanutele ja vähemalt 12-aastastele noorukitele. Seetõttu on alla 12-aastastele lastele bromelaini võtmine vastunäidustatud.

Tablett tuleb alla neelata koos rohke vedelikuga umbes 30 minutit peale sööki. Bromelaini tuleb võtta tableti kujul üks või kaks korda päevas. Tarbimine ei tohiks kesta kauem kui neli kuni viis päeva ilma arsti nõuanneteta. Pikema ravi korral tuleb pöörduda arsti poole.

Bromelaini manustamisel pole joobeseisundit teada. Üleannustamine võib aga suurendada kõrvaltoimete esinemissagedust.

Milliste kaebuste vastu aitab bromelain?

Bromelaniini põletikuvastase ja dekongestantse toime tõttu saab seda kasutada mitmesuguste haiguste korral.

Seda saab muu hulgas kasutada operatsioonijärgse turse või vigastuste korral tekkiva turse korral. Bromelaini saab kasutada ka limaskesta mittebakteriaalse paistetuse korral.

Seedeensüümide tootmise ja kättesaadavuse puudumise korral, näiteks kõhunäärmehaiguse korral, võib abiks olla bromelaniini manustamine. Seda saab kasutada ka paranasaalsete siinuste või alumiste kuseteede ja suguelundite põletikul.

Bromelaini võib võtta ka venoossete haiguste või vaagna- ja jalgade veenide tromboosi, samuti osteoartriidi korral. Suuremates kontsentratsioonides on see ka inimkeha dehüdreeriv toime, nii et seda saab kasutada ka ödeemi raviks.

Sinusiidi korral

Bromelaini peamine toime on põletikuvastane ja dekongestantne toime. Sel põhjusel kasutatakse toimeainet sageli sinusiidi korral ja see saavutab siin sageli häid ravitulemusi.

Toime põhineb organismi enda koehormooni bradükiniini lagunemisel. See vastutab väikeste veresoonte laiendamise eest. Kui bradükiniini lõhestavad nüüd bromelainis sisalduvad ensüümid, ahendavad paranasaalsete siinuste veresooned ja laevadest satub vähem vedelikku ümbritsevasse koesse - turse väheneb.

Bromelaini põletikuvastase toime alusmehhanismi ei ole aga veel välja selgitatud.Efektiivsuse arendamiseks on oluline võtta bromelain vähemalt 30–60 minutit enne söömist.

Enne ja pärast operatsiooni

Tänu dekongestantsele ja põletikuvastasele toimele võib bromelaini kasutada ka enne ja pärast operatsiooni. Näiteks võib see enne operatsiooni aidata võidelda liigeste tursega ja seeläbi luua operatsiooniks vajalikud tingimused.

Pärast operatsiooni aitab bromelain vähendada kirurgilise piirkonna turset ja takistab ka põletiku teket. Siiski ei ole bromelaiinil veel valuvaigistavat toimet teada, seetõttu tuleb operatsioonijärgse ravi selles osas kasutada teisi toimeaineid.

Allergia või histamiini talumatuse korral

Nagu praktiliselt kõik ravimid, võib ka bromelain põhjustada allergilisi reaktsioone. See avaldub tavaliselt löövete ja kipitusena suu piirkonnas. Need on tavaliselt kahjutud ja kaovad mõne päeva pärast iseenesest, kuid harvematel juhtudel võivad need olla ka tõsisemate vormide esilekutsujad ja seetõttu peaksid nad pöörduma raviarsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Bromelaini kasutatakse ka toiduainetööstuses õlle selgitamiseks ja liha töötlemiseks. Sel põhjusel tuleks bromelaini pidada võimaliku toiduallergia käivitajaks.

Millal ma ei peaks bromelaini võtma?

Bromelaini kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine ja ülitundlikkuse korral ananassi suhtes.

Verejooksu häiretega patsiendid peaksid vältima ka ravimi bromelaini kasutamist. Vältida tuleks samaaegset kasutamist niinimetatud verevedeldajatega nagu Marcumar, hepariin või muud sarnased ained. Ravim ei sobi lastele ega alla 12-aastastele noorukitele.

Bromelaini kasutamise kohta raseduse ajal andmed puuduvad, seetõttu ei ole soovitatav seda raseduse ajal kasutada. Bromelaini ei tohiks kasutada ka rinnaga toitmise ajal, kuna pole teada, kas selle komponendid erituvad rinnapiima ja jõuavad seega imikuni.

Kas bromelain sobib pikaajaliseks kasutamiseks?

Kuigi bromelaniini pikaajalise kasutamise konkreetseid negatiivseid tagajärgi pole siiani tuvastatud, tuleks järgida järgmist: alati nii palju kui vaja, nii vähe kui võimalik. Seetõttu peaks bromelainiravi esialgu piirduma 5 kuni 7 päevaga. Kui pärast seda perioodi pole olukord märgatavalt paranenud, tuleb uuesti konsulteerida raviarstiga. Ta oskab kaaluda, kas bromelainravi jätkamine tõotab edu saavutada või on mõnel teisel toimeainele üleminek mõttekam.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Siiani ei ole andmeid bromelani talutavuse kohta raseduse ajal. Kuna riski emale ja lapsele ei saa välistada, pole bromelaini kasutamine raseduse ajal soovitatav.

Sama kehtib ka rinnaga toitmise kohta: Ka siin pole teada, kas haigusetekitaja võib rinnapiima kaudu edasi kanduda ja kas sel juhul võib see lapsele kahjulik olla. Seetõttu ei tohiks bromelaini rinnaga toitmise ajal kasutada.

Koostoimed

Kui bromelaini võetakse samaaegselt teiste ravimitega, võib täiendava ravimi imendumine suureneda. See toob kaasa imendumise suurenemise ja efektiivsuse suurenemise.

Antibiootikumi ja bromelaini samaaegne võtmine võib põhjustada antibiootikumi taseme tõusu uriinis ja kontsentratsiooni suurenemist veres. Patsiendi verejooksu kalduvus võib suureneda, kui bromelaini võetakse koos antikoagulantidega. Need sisaldavad ravimid, mis kuuluvad antikoagulantide ja trombotsüütide inhibiitorite rühma ja millel on oluline mõju vere hüübimisele.

Kas alkoholiga on kõik korras?

Ehkki bromelaini ja alkoholi konkreetsest talumatusest pole teateid olnud, on selle teema kohta andmeid väga napilt. Põhimõtteliselt peaks igal juhul kehtima see, et narkootikumide tarvitamise ajal tuleks alkoholi võimalikult palju vältida. Vastasel korral võib maks alkoholi ja ravimite samaaegse lagunemise tõttu ülekoormada ja kahjustada. Kuna maks pole bromelaniini suhtes eriti vastuvõtlik, liigitatakse mõõdukas alkoholitarbimine tavaliselt kahjutuks ja seetõttu on see lubatud.

Kõrvalmõjud

Nagu kõigi teiste ravimite kasutamisel, võib bromelaini kasutamisel alati tekkida kõrvaltoimeid. Teraapia ajal esinevad sageli astma-sarnased sümptomid. Bromelaini võtmisel on tavalised kõrvaltoimed ka allergilised reaktsioonid ja nahareaktsioonid.

Seevastu on ainult aeg-ajalt ebamugavustunne maos või kõhulahtisus. Autojuhtimise võimele pole teadaolevaid negatiivseid mõjusid ega piiranguid.

Bromelaini alternatiivid

Sõltuvalt bromelaini kasutuspiirkonnast on toimeaine jaoks mitmeid alternatiive.

Sinusiidi korral kasutatakse sageli aurude sissehingamist, infrapunaravi või nina niisutamist. Dekongestandid või põletikuvastased ninaspreid omavad samuti bromelainiga sama head toimet. Efektiivsete koduste abinõudena on osutunud eriti efektiivseks suurenenud joomise maht ja pea tõus öösel.

Muude tursete korral (nt liigeste tursed spordiavariide tagajärjel) võib bromelaini põletikuvastaste alternatiividena kasutada ibuprofeeni, paratsetamooli või diklofenaki. Bromelaini dekongestantset komponenti saab asendada jahutamise, kompressioonide ja mitmesuguste koduste vahenditega (nt käärivastased abinõud).

efekt

Bromelain on niinimetatud proteolüütiline ensüüm, millel on võime valke lagundada. Seda saadakse ananassitaimest.

Ennekõike lahustab see fibriini, mis on endogeenne valk ja muu hulgas mängib rolli vere hüübimises. Valkude tükeldamise teel saab neid kiiremini eemaldada ja koe turse väheneb.

Lisaks hoiab bromelain trombotsüütide kogunemise ära. Kui trombotsüüdid ei saa korralikult ja kiiresti kokku panna, pikendatakse veritsusaega. See mehhanism on eriti oluline neile, kes võtavad ka antikoagulantravimeid (nt Marcumar), kuna toime intensiivistub ja veritsus võib suureneda.

Fütoterapeutikumide valkude lõhestamise võimet saab kasutada ka seedimiseks. Bromelaini võtmine koos toiduga võib toetada ja soodustada keha loomulikku seedimist.

Bromelain mõjutab ka koehormooni bradükiniini. Bromelain laguneb ja blokeerib selle hormooni, muutes kapillaarid vedelikukindlamaks. Läbimatus põhjustab vedeliku lekke vähenemist koesse. See omakorda viib ödeemi vähenemiseni.

Ainevahetus

Bromelaiin imendub inimese soolestikku ja sealt siseneb vereringesse. Veres seob see nn alfa2 makroglobuliin. Makroglobuliinid on transpordivalgud, mis võivad vere teatud aineid siduda ja transportida neid sihtkohta. Bromelain metaboliseerub maksas kiiresti ja elimineeritakse seetõttu vereringest.

Kas vajate retsepti?

Bromelain on saadaval ainult apteegist, kuid ei vaja retsepti. Seda saab müüa ainult apteekides, kuid retsepti pole vaja. Sellest hoolimata on soovitatav mitte tegutseda iseseisvalt, vaid kõigepealt pöörduda arsti poole. Nad saavad hinnata Wobenzym-ravi vajalikkust, kasulikkust ja riske ning lõpuks välja anda ka retsepti, mis võib ka apteegis makstavat summat vähendada.

Toimetuse soovitused

Lisateavet, mis võib teile huvi pakkuda, leiate aadressilt:

• Wobenzym ©
• Turse jalg
• Jalaveenide tromboos
• operatsioonijärgne valu

Vastutuse välistamine / kohustustest loobumine

Soovime juhtida tähelepanu sellele, et kunagi ei tohi ravi katkestada, seda rakendada ega muuta iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata.
Pange tähele, et me ei saa väita, et meie tekstid on täielikud või õiged. Teave võib olla praeguse arengu tõttu aegunud.