Olecranoni bursiit

määratlus

Olekraniaalne bursiit on küünarliigese bursa põletik. Kõnekeelt nimetatakse seda põletikku sageli "õpilase küünarnukiks". Eristatakse ägedat ja kroonilist olecrani bursiti, millel on erinevad põhjused, kuid sarnane kulg.

põhjused

Küünarliigese limaskesta põletik võib olla äge või krooniline.

Sageli on selle põhjuseks küünarnuki pikaajaline ülekoormus. See võib juhtuda näiteks regulaarselt laua taga töötades küünarnukkidele toetudes. See ärritab püsivalt naha all olevat küünarnukki või bursat. Kuna see juhtub eriti sageli kooliõpilaste või õppivate õpilaste puhul, nimetatakse seda juhtumit ka õpilase küünarnukiks.

Äge olekranoonne bursiit tekib peamiselt vigastuste kaudu: nii lahtised vigastused, näiteks haavad, kui ka kinnised vigastused, näiteks verevalumid, võivad põhjustada bursa põletikku. See bursiidi vorm mõjutab sageli sportlasi, kellel on harrastatud spordiala tõttu suur risk küünarnukitraumade tekkeks, näiteks jäähokimängijaid, võrkpallureid või maadlejaid.

Teine olecranoni bursiidi põhjus võib olla metaboolsed haigused (nt podagra). Lisaks võivad immuunsüsteemi düsregulatsiooniga seotud süsteemsed haigused põhjustada ka bursa põletikku. Nende hulka kuuluvad eriti reumaatiliste rühmade haigused nagu reumatoidartriit.

Harvadel juhtudel võivad bursiiti põhjustada ka patogeenid, mis sisenevad koesse otse vigastuse kaudu või mõjutavad bursat nakkushaiguse osana.

Sümptomid

Olecranoni bursiidi peamine sümptom on küünarliigese tugev turse, mis võib kasvada kana muna suuruseks. Põletiku muud kardinaalsed sümptomid (punetus, ülekuumenemine, valu ja piiratud funktsioonid) esinevad ka küünarliigese tüüpilise bursiidi korral. Kuna bursa on tavaliselt põletiku tõttu efusiooniga täidetud, on see lihav ja elastne. Lisaks võib naha alt puudutamisel aeg-ajalt avastada niinimetatud riisiterasid. Kui põletiku põhjustasid bakterid, võib mõnikord tekkida ka mäda.

Ehkki ägeda olekranoonse bursiidi sümptomid ilmnevad väga järsult ja tõsiselt, võib kroonilist vormi märgata kas tursega ilma kaasneva valuta või korduvate rünnakutega.

Palun lugege ka:

• Tennise küünarnukk - seda peaksite teadma
• Vasaku käsivarre valu

Kohtumine tennise küünarnuki spetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".

Endise jõudlusele orienteeritud tennisistina spetsialiseerusin juba varakult kroonilise tennise küünarnuki konservatiivsele ravile.
Viimastel aastatel olen edukalt ravinud mitu tuhat tenniseharu.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert.

teraapia

Olecranon bursiidi ravi alustatakse tavaliselt konservatiivselt, st ilma kirurgilise sekkumiseta:

• Kõige olulisem on küünarnuki liigese immobiliseerimine, võimalusel kilde abil, kusjuures tuleb märkida, et tegevus, mis võis põhjustada eriti küünarnuki kroonilise ülekoormamise, tuleks võimaluse korral mõneks ajaks täielikult katkestada.
• Lisaks on kahjustatud piirkonna jahutamisel valu leevendav toime. Suure efusiooni korral torgatakse bursa sageli surve leevendamiseks ja seeläbi valu vähendamiseks.
• Sel puhul on võimalus süstida bursasse ka põletikuvastaseid ravimeid, näiteks glükokortikoide.
• Suukaudselt manustatavad ravimid, mis leevendavad olekranoonbursiidi valu, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen või diklofenak.
• Kui põletikku põhjustab bakter, võib olla kasulik võtta ka antibiootikume.

Kui konservatiivsed meetmed ei paranda sümptomeid või need on vaid ebapiisavad, tuleb operatsioon läbi viia. See läheb harva nii kaugele. Kirurgilise sekkumise teine ​​näidustus on patsiendid, kellel bursiit on mädane.

Operatsiooni ajal eemaldatakse kogu bursa (Bursektoomia) ja tühjendage vajadusel mäda. Mädane vorm tuleb ka haava sisse panna antibiootikumi ahelad ja jätta sinna mõneks päevaks. Vahetult pärast protseduuri tuleb küünarnukk immobiliseerida õlavarreliistuga.
Hiljem tuleks teatud aja jooksul kasutada elastseid sidemeid. Ebaõige koorma või vigastuste püsimisel võib haigus siiski korduda (Relapsi) tulema.

Loe ka: Bursiidi küünarnuki ravi

Antibiootikumid

Kui see on septiline, st bakteriaalselt nakatunud, olekranooni bursiit, kasutatakse teraapiana antibiootikume.

Tavaliselt on haigustekitajaks bakter nimega Staphylococcus aureus ja seda saab teatud antibiootikumidega võidelda 7-10 päeva. Isegi kui enne ravi lõppu sümptomid paranevad, tuleb antibiootikumi võtta aja jooksul nii kaua, kui arst on määranud. Kui te lõpetate selle varase võtmise, võib bakteril tekkida resistentsus antibiootikumi suhtes või põletik võib mõne päeva pärast taas süveneda.

kirurgia

Mõni olecranoni bursiidi juhtum võib tavalise mõne nädala jooksul tekkida koos valu ja seejärel kuudepikkuse paistetusega.

Näiteks septiline põletik, st bakterite poolt nakatatud bursiit, mis ei allu antibiootikumravile. Meditsiinilisest vaatepunktist on bursiidi kirurgilise ravi läbiviimiseks vaja konsulteerida ortopeedilise kirurgiga. Operatsiooni toetamiseks antakse tavaliselt antibiootikumi, samuti operatsiooni põhjustatud nakkuste ennetamiseks.

Sageli tehakse enne operatsiooni punktsioon, millega saab tühjendada vedelikku või mäda. Septilise olekranoonse bursiidi korral eemaldatakse kogu bursa ühe operatsiooniga. Isegi mitteseptiliste, kuid keerukate olekranoonbursiidi korral eemaldatakse kogu bursa, seda võib teha ambulatoorselt.

Nahahaav paraneb tavaliselt 2 nädala jooksul. Pärast operatsiooni immobiliseeritakse küünarnukk splindiga, kuni seda saab 3-4 nädala pärast uuesti kasutada. Bursa ei kasva pärast operatsiooni tagasi, kuid moodustub uus kude, mis võib funktsiooni osaliselt asendada. Seejärel tuleks küünarnuki ümber olevad lihased füsioterapeutilise järelevalve all stabiliseerida, et pikas perspektiivis tõkestada liigesepõletikku.

Selle kohta lisateave:

• Operatsioon bursiit

Diagnoosimine

Reeglina on diagnoosimiseks piisav olecranon bursiidi kliiniline pilt koos haiguslooga (anamnees). Olemasolevat piiratud liikuvust saab täpsemalt hinnata, kontrollib arst sageli küünarliigese liikumisulatust.

Lisauuringutest võib olla kasu bursiidi põhjuse väljaselgitamiseks ja / või kaasnevate haiguste tähelepanuta jätmiseks. Kaltsiumi ladestumist saab näidata röntgenpildil, bursa efusiooni saab näha ja seda hinnatakse küünarnuki ultraheli- või magnetresonantstomograafia abil ning patogeene saab tuvastada vedeliku punktsiooniga. Küünarnuki magnetresonantstomograafia on siiski harva vajalik.

Erinevad reumaatilised haigused, lipoom, liposarkoom ja tuberkuloos on olulised diferentsiaaldiagnoosid olecranon bursitis, mida tuleks põhjendatud kahtluse korral täiendavalt selgitada.

Kestus

Küünarliigese bursa põletik võib mõne nädala jooksul järk-järgult muutuda märgatavaks. Teraapia võimalikult varaseks alustamiseks ei tohiks oodata liiga kaua arstiga konsulteerimist.

Põletikulised protsessid liigeses võivad venida mitu kuud. Seetõttu on oluline alustada terapeutilisi abinõusid varakult, kuna nii saate haiguse kulgu märkimisväärselt mõjutada. Valu kaob mõne nädala pärast ja enamikul juhtudel on turse endiselt olemas.

Muidugi sõltub olecranon bursiidi kestus suurel määral ka põletiku raskusest. Veel üks oluline haiguse kulgu mõjutav tegur on patsiendi üldine seisund ja kõrvaltoimed. Kui bursiiti põhjustas näiteks reumatoidartriit, podagra või süsteemne autoimmuunhaigus, aitab põhihaiguse ravi märkimisväärselt kaasa põletiku vähenemisele. Kui rikkuvat haigust ei ravita, suureneb bursiidi kestus dramaatiliselt. Tööprotsesside muutused või vähenenud stress mõjutatud liigesele võib lühendada ka põletiku kestust.

Lisainformatsioon:

• Bursiidi kestus

prognoos

Enamasti saab konservatiivsete meetmete abil hästi läbi viia olecranon bursiit.
See on ägedas staadiumis väga valus ja võib mõnikord küünarliigese liikumist tugevalt piirata. Kuid kui ravi toimub järjepidevalt, paraneb haigus tavaliselt mõne nädala jooksul ilma tagajärgedeta, seega on oluline vältida kroonilise põletiku teket ägedast põletikust.

Kui operatsioon osutub vajalikuks, saavad patsiendid peaaegu alati loota sümptomitevabadusele ja küünarnuki täieliku liikumisvabaduse saavutamisele hiljemalt pärast seda.

profülaktika

Üks Olecranoni bursiit saab ära hoida, tehes tegevusi, mis hõlmavad: Küünarnuki vigastus võib põhjustada (näiteks erinevad spordialad), sobib Kaitsjad seljas.
Vigastuse korral peaksite seda tegema Haavad hooldatud hästi saada. Lisaks peaks kroonilised ülekoormused küünarnuki küünarnukist tuleks hoiduda.