KõõLUSE KEST

määratlus

Kõõluse ümbrised asuvad peamiselt kohtades, kus kõõlused piirnevad liigestega või on ärrituse eest kaitsmiseks suunatud väljaulatuvate luude ümber.

Ladina keeles on kõõluse ümbris "vagina tendinis". Kõõluse ümbris on torukujuline struktuur, mis ümbritseb kõõlust nagu juhtkanalit, näiteks selle juhtimiseks ümber väljaulatuva luu. Kõõluse ümbris kaitseb kõõlust mehaaniliste vigastuste eest.

Ehitus

Kõõluse kest koosneb kahest kihist. Välimine kiht saab Kihtkiht nimetatakse sisemiseks Kiht sünoviale. Fibrosum koosneb tugev kollageenne sidekude ja on koos keskkonna struktuuridega kindlalt kokku kasvanud. Need adhesioonid kinnitavad kõõluse ümbrise ja selles sisalduva kõõluse luudele ja sidemetele.
Sünoviale kiht koosneb välimisest, seintega seotud lehest ja sisemisest vistseraalsest lehest. Samuti on valmistatud välimine leht sidekoe ja asub kihi fibrosumi ja kõõlusega otseselt seotud sisemise lehe vahel. Fibrosumi ja kihi synoviale vahel on üks Määrdeaineka see Sünoviaalvedelik või Sünoviaalvedelik kutsutakse. Fibrosum ja kiht synoviale on ühendatud nn mesotendiiniga, sidekoe ahelaga. Jookse selles mesotendineumis Veresooned ja tüütama kõõluse ja kõõluse ümbrise tarnimiseks.

Kõõluse käetupud

Käsi saab sooritada palju erinevaid liigutusi ja tal on kõrge peenmotoorika tase. Selle laia liikumisruumi võimaldavad paljud erinevad lihased ja liigesed. Peopesa kõõluse kestad on võetud Randmeliist (Ligamentum carpi transversum) kaetud. The pindmised ja sügavad sõrmepainutajad (Musculus flexor digitorum superficialis või profundus) on a harilik kõõluse kestmis jookseb selle lindi all. See kõõluse kest katab ainult osaliselt nende kahe lihase kõõlused 2., 3. ja 4. sõrme jaoks ega sisene sõrme, väike sõrm see on aga kõõlustekesta poolt täielikult ümbritsetud ja lõpeb alles 5. sõrme lõpus. 2., 3. ja 4. sõrmel on uus kõõluse ümbris, et kaitsta kõõlust piirkonnas Sõrmeliigesed.
Pikk Pöidla paindjad-Lihasel (M. flexor pollicis longus) on oma kõõluse kest, mis kulgeb samuti karpaalsideme all ja algab alles Pöidla distaalne falanx lõpeb. Ka painde karp radialis lihas, millel on paindumine randmes selle sideme all on oma kõõluse kest. Teise kuni viienda sõrme kõõlusekestad kinnitatakse sõrmenukkide külge rõngakujuliste ribade abil. Lisaks on sidemeaparaat stabiliseeritud sidemete abil, mis liigestes kulgevad ristikujuliselt.
70% juhtudest leitakse siin kirjeldatud kõõlustuppide anatoomiline asend peopesal, millel on pöidla ja väikese sõrme pika kõõluse ümbris ning kolme ülejäänud sõrme katkestatud kõõluse ümbrised. Anatoomilised variatsioonid nii et tule 30% elanikkonnast varem ja on haiguse väärtus puudub.
Juures käe tagakülg jookse kõõlused Sõrmepikendaja ja neid ümbritsevad kõõlustekarbid nn Kõõlusefännidrihma all, mida nimetatakse retinaculum musculorum extensorum'iks. aastal kõigepealt Pika pöidlajaotaja (M. abductor pollicis longus) ja lühikese pöidla sirutaja (M. extensor pollicis brevis) asuvad kõõluste sektsioonis. Esimene kõõlusekamber jaguneb paljudel inimestel uuesti.
aastal teine Pikka ja lühikest radiaalset käepikendust (M. extensor carpi radialis longus või brevis) leidub kõõlustes.
The kolmas Kõõlusekambris on pikk pöidla sirutaja (M. extensor pollicis longus) ja im neljas Ühine sirutajalihas 2.-5 Sõrmed ja nimetissõrme täiendav sirutajalihas (M. extensor digitorum või indicis).
Väikesel sõrmel on ka täiendav sirutajalihas (M. extensor digiti minimi), mille kõõlused on viies Kõõlusevoldid jooksevad.
aastal kuues Kõõluse kaudu kulgeb küünarliigese käe sirutaja (M. extensor carpi ulnaris) kõõl. Sõrmede piirkonnas on ekstensori pool ei Rohkem kõõlustuppe, sest käe tagaküljel olevate lihaste kõõlused sulavad üheks Sidekoe plaat, Seljaosa aponeuroos, vahele jätma. See seljaaponeuroos algab metatarsofalangeaalsete liigeste piirkonnast ja lõpeb vastava sõrme distaalse falangiga.

Jalgade kõõluse ümbrised

Jalgade pikkade lihaste kõhud asuvad Sääreosa, peavad kõõlused seetõttu ümber Siseruumides või. Välimine pahkluu suunata. Luu hõõrdumisest põhjustatud mehaaniliste kahjustuste eest kaitsmiseks on kõõlused seetõttu luu piirkonnas Kannaliigesed varustatud kõõlusekestadega. Pika ja lühikese fibula lihase (M. fibularis longus või brevis) kõõlused kulgevad välimise malleoli taga ja neid hoiab kinni lõng, Retinaculum musculorum fibularium kinnitatud nii, et nad ei saaks nihkuda ega väänata. Sirutajalihaste kõõlused asuvad jala tagaküljel.
Vastavalt Retinaculum musculorum extensorum käima pika varba sirutaja ja pika suure varba sirutaja (M. extensor digitorum või hallucis longus), samuti sääreluu eesmise lihase (M. tibialis anterior) kõõlused.

Tagumise sääreluu lihase (M. tibialis posterior) kõõlus kulgeb koos pika varba painutaja ja pika suure varba painutaja (M. flexor digitorum või hallucis longus) kõõlustega mediaalse malleoli taga. The Retinaculum musculorum flexorum kaitseb paindelihaseid tõstmise eest. Pika varba painutajatel on ka jalataldal kõõlustekestad, mis kaitsevad mehaaniliste kahjustuste eest.

Kõõlusepõletik

A Kõõlusepõletik (Tendovaginiit) võib põhjustada üks või teine infektsioon või a Ülekoormus kõõlused tekivad. Kõõluse ümbris paisub ja on väga valus, sest kõõluse kestas on palju tundlikke närve. Spetsiifiline tendiniidi pilt on see V flegmon: 2. – 5. Sajandi kõõlused jooksevad peopesal. Sõrmed tavalises kõõluse ümbrises, mis on pöidla pika paindja kõõluse ümbrise vahetus läheduses. Väikese sõrme ja pöidla kõõlusekestad ümbritsevad kogu kõõlust kuni vastava sõrme otsase falangini. Läbi tiheda lähedus saab Infektsioonid Selles piirkonnas levib väike sõrm veidi üle käepalli pöidlani ja imiteerib seega tähe "V" kuju, mis andis sellele kõõlusepõletiku erivormile nime.
Mitteinfektsioosne Kõõlusepõletikku põhjustavad a Üle- või Ebaõige laadimine kahjustatud kõõlus. Tekib a fibriinsem Efusioon, nii et turse koos kiulised osad. Need kiulised fibriinkatted ladestuvad kihi sünoviale sisemisele lehele. Nüüd kareda (tegelikult peeglilt sileda) pinna tõttu väheneb kõõluse libisemisvõime ja sõrmede liigutamisel on tunda näiteks peopesas hõõrdumist.
Eriti kannatavad need inimesed, kes töötavad palju arvutitega, muusikud, käsitöölised või sportlased, kes mängivad tennist või golfi. Mittenakkusliku kõõlusepõletiku erivorm on Tendovaginiit stenosa: Sidekoe vananemisprotsessid põhjustavad kõõluse kestade paksenemist metatarsofalangeaalsete liigeste piirkonnas, kõige sagedamini mõjutab see pöialt. Need paksenemised vähendavad kõõluse libisemisvõimet ja takistavad liikuvust. Kui see puude ületatakse suurema pingutuse abil, hüppab sõrm ootamatult edasi, mis viib kontseptsioonininäpuga nipsutamine"Led.