Kilpnäärme külmetus

sissejuhatus

Külmad sõlmed on passiivsed sõlmekujulised alad kilpnääre.
Neilt läheb hormoonide tootmine puudub rohkem ja nad osutavad enam-vähem patoloogiline muutus kangast.

Selle põhjused külmad sõlmed kilpnäärmes võib olla mitmekülgne. Mõlemad healoomulised esinemised meeldivad Tsüstid, arm või Adenoomid (healoomuline kasvaja), sama hästi kui pahaloomulised haigused, näiteks pahaloomulised kasvajad (pahaloomuline kasvaja) tuleb täpsustada.

Külm võib olla koos kilpnäärme alatalitlus suhelda.
See tähendab, et kilpnääre ei tooda piisavas koguses hormoone, millel on kogu organismile erinev mõju.

Igal juhul on sellise ebanormaalse leiu avastamise korral vajalik üksikasjalik uurimine.

põhjused

Healoomulised põhjused

A külm sõlm ei pea olema halb põhjus.
On mitmeid healoomulisi ilminguid, mis ilmnevad stsintigraafilisel pildil kujul passiivne piirkond esindama. Healoomuline tähendab, et tavaliselt pole hävitavaid kliinilisi pilte, kuid neid tuleb siiski uurida ja tavaliselt ravida.
Vastupidiselt kinnitatud haigustele on prognoos tavaliselt parem.

Kuulub kilpnäärme külmetuse healoomuliste põhjuste rühma Tsüstid.
Tsüstid on kojad, mis võivad moodustuda väga erinevates kudedes. Olete koos Tekikihid (Epiteelirakud) vooderdatud ja sisaldavad õhukest või paksu Põletikulised sekretsioonid.

Läbi Kapseldamine ümbritsevasse koesse põletik ei levi kiiresti, kuid tsüsti suurus võib aja jooksul suureneda.
See võimaldab: kirurgia võib olla vajalik tsüsti eemaldamiseks.

Punktis, kus tsüst olemas on puuduvad kilpnäärme normaalsed rakud rohkem saadaval. Seetõttu ei saa seal kasutada ühtegi radioaktiivset kontrasti Stsintigraafia ladustatud, mille tulemuseks on pildil külm sõlm.

Lisaks saate arm (ka Fibroos) inaktiivsete kilpnäärmepiirkondadena. Armid või fibrosid võivad tuleneda Põletik tekivad, mis on paranenud iseseisvalt, aga ka läbi Operatsioonid. Kell a Armistumine (Fibroos) aine koguneb fibriin koesse, mis on osa Hüübimissüsteem tähistab ja karastab vastavat ala. Osa kilpnäärmest eemaldatakse, kui umbes üks tsüst või a kasvaja tuleb ravida, seejärel jääb kude tavaliselt piirkondadele, kus on tehtud sisselõiked. Seal on armistunud kude raskem kui muud koed ja kaotab selle muundamise ajal oma funktsioonid. Armide põhjustatud külmad tükid on seetõttu täiesti kahjutud, kui kilpnäärme funktsioon pole liiga tugevalt piiratud. Kui kiulised piirkonnad väljuvad käest, nagu võib juhtuda pärast väga tõsist põletikku, on võimalus see välja arendada Hüpotüreoidism.

Kas see kaasneb traumaatiliste protsessidega, nagu ühega õnnetus, kaela piirkonna või kilpnäärme kahjustused, see võib põhjustada verejooksu samas. Verejooksu põhjustajaks võivad olla ka patoloogilised muutused veresoontes, mis põhjustavad kanalite ägedaid kahjustusi. Verejooks võib kahjustada ümbritsevat kudet ja põhjustada kilpnäärme inaktiivseid piirkondi. Nagu tavaliselt, on need stsintigraafilisel pildil värvitu külmad sõlmedn esindavad.

Kilpnäärme adenoomid on healoomulised kasvajad. Need arenevad välja Folliikulite epiteelirakud kilpnäärmeKilpnääre), niinimetatud Türeotsüüdid.
Folliikulaarsed epiteelirakud on katterakud, mis on paigutatud väikseimate õõnsuste ümber, milles kilpnäärme korral moodustuvad ja säilivad kilpnäärmehormoonid.
Peamiselt minna Kilpnäärme adenoomid koos Hüpertüreoidism käsikäes.

Kui see pole nii ja prolifereeruvad rakuklastrid on passiivsed rakud, võib adenoom olla ka külmetuse põhjustaja. Kahjuks enamik neist siiski on külmad sõlmedmis koos Kasvajad on seotud pahatahtlik Loodus ja neid kutsutakse Kilpnäärmevähk määratud.

Pahaloomulised põhjused / vähk

Külmad sõlmed on sisse stsintigraafiline Leiud pole haruldased.
Sageli on aegu healoomulised haigused selliste pilkupüüdvate piltide taust. Siiski a pahaloomuline kasvajahaigus olema välistatud.

Kilpnäärmevähk iseloomulik, kui suurus on piisav, nagu külm sõlm koes.
Kuna labori tulemused on tavaliselt silmapaistmatud, on pilt või a küsitav palpeeritav leid esimesed tõendid a Kilpnäärmevähk andma.

Eristatakse erinevaid tüüpe Kilpnäärmevähk. Vormid on oma kulgemise ja taastumise tõenäosuste osas väga erinevad.

Kas teil on parim prognoos kilpnäärme papilloomkartsinoom, Mis umbes 65% kõigist pahaloomulistest kasvajatest.
Prognoosi osas järgib neid tähelepanelikult sarnane kilpnäärme follikulaarne vähkmille osakaal on umbes 25 % oluline.

See on vähem levinud kilpnäärme medullaarne vähk, mis tuleneb C-rakud selle kilpnääre vormid.
Need rakud toodavad hormooni Kaltsitoniinet Kaltsiumi tasakaal reguleerib.

Seetõttu juhtub sellega medullaarne kasvaja eraldi sümptomatoloogiale koos kaltsitoniini kõrgenenud hormoonitaseme ja sellele järgneva hüpokaltseemiaga, a Kaltsiumi puudus, käib käsikäes.

Väga harv on anaplastne kilpnäärme kartsinoommillel on samal ajal kõige madalamad taastumisvõimalused.
Tugevate pärast Rakkude diferentseerumine kasvaja kasvab äärmiselt kiiresti. Diferentseerimine tähendab, et rakkudel pole enam ümbritseva koega midagi ühist - nad ei sarnane ühelegi kilpnäärmes leiduvale rakule. Seetõttu saab pahaloomulist kasvajat väga väheste terapeutiliste meetmete abil mõjutada, rääkimata selle peatamisest. Teine viis külma sõlmede tekitamiseks on pahatahtlik Metastaasid Kilpnääre on siiski äärmiselt harv mõjutatud metastaasidest.

Sümptomid

Külmad sõlmed võib kliiniliselt jääda täiesti märkamatuks.
Sõltuvalt põhjusest ja suurusest võivad nad jääda märkamatuks pikka aega ja mitte Juhuslik leid avastan.

Kui sõlmed on valusad, on see rohkem nagu üks äge põhjus nagu verejooks või muul viisil vigastus mõtlema.

Kui sõlme saab pärast valuperioodi palpeerida või kuvamismeetoditega näidata, on vajalik eelmine Kilpnäärme põletik (Kilpnäärmepõletik) ilmselt.

Nagu varem mainitud, on vere väärtused (Hormoonide tase) neoplastiline (kasvajaga seotud) haigused ei ole tingimata muutunud.
Kui aga märgatakse tõusu või vähenemist, tuleks lisada ka edasine diagnostika kilpnäärme lähem uurimine tagajärjed.

Kui on ülemõõdulised, külmad tükid, mis mõjutavad tegelikult kilpnäärme talitlust, areneb a kliiniline pilt Hüpotüreoidism - selle Hüpotüreoidism.

kilpnäärme alatalitlus

kilpnääre on Keha jooditasakaal ja tootmiseks olulised hormoonid vastutav. Imendunud ja talletatud jood on elundis T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) toodetud.
Need hormoonid on selle olulised komponendid Energia metabolismi reguleerimine, nagu ka Kasvu kontrollimine kõigist rakkudest kui ka kehast ise, erinevalt sellest, nad on toodetud kilpnäärme rakkudes Hormoon kaltsitoniin. Seda nn C-rakud toodab ja juhib koos Paratüreoidhormoon, mis alates Kõrvalkilpnäärme pärineb Kaltsiumi tasakaal kehast. Kaltsitoniin vastutab vere kaltsiumitaseme alandamise eest ja paratüreoidhormoon on vastav vaste.

A Alamfunktsioon areneb tavaliselt aeglaselt ja paljud patsiendid seda esialgu ei märka.

Tõhusus väheneb häiritud energiavahetuse tõttu. Järgnev Halb keskendumisvõime ja lihaste nõrkus, aga ka üldine kalduvus väsimus.
Patsiendid on sageli vooluta ja külmutada sageli seetõttu, et keha ei tooda piisavalt energiat.

Ka seedimist Vähenenud energiavarustus kajastub ummistustes.

Seda võib segi ajada depressiivse faasiga, eriti vanematel patsientidel. Puuduliku sõidu ja depressiivse iseloomu tõttu Hüpotüreoidism sümptomeid võib valesti tõlgendada.
Ka Mäluprobleemid või Söögiisu kaotus võivad esindada tavalisi kliinilisi tunnuseid, mida saab vereanalüüsi abil eristada.

Samuti patsiendi elutähtsate märkide korral Alamfunktsioon nende mõju: Pulss ja vererõhk langevad jäädavalt, juhtuvad soovimatud asjad Kaalukaotus, nahk on kare ja üldiselt näeb patsient välja ebatervislik. Sugu-spetsiifilised sümptomid ilmnevad meestel vähene sugutung ja Erektsioonihäired, naiste poolt Naiste tsükli häired või pontsakad muutused rinnus. Hüpotüreoidismiga lastel võib see juhtuda Arenguhäired või viivitusi kasvuga, mis ei pea nii olema.

Selle kõige raskemana vormina Alamfunktsioon selle kilpnääre võib muutuda nn hüpotüreoidne kooma kohandada.
Seal elutähtsad funktsioonid vähenevad veelgi allapoole. Südamelööke on raske tajuda, Pulss aeglustub jälle. Samuti Vererõhk ja kehatemperatuur on langenud ja süvendada patsiendi seisundit.
Patsient jätkab ebaõnnestumist pinnapealne hingamine ja nõrgad refleksid puuduvad.

Iseloomulikult näitab patsient a Myxedema.
See viib sidekoe komponentide kuhjumiseni (Glükosaminoglükaanid) nahaalusesse koesse. Sest need ained vett ligitõmbav tegutse, järgides ühte üldine vedrustus nahaalune kude, mis muudab patsiendi vaatamata tema sageli väikesele kaalule puhvis väljanägemiseks.

See hüpotüreoidismi kliinilise pildi maksimaalne suurenemine on üsna haruldane, kuna neid sümptomeid tõlgendatakse tavaliselt varases staadiumis ja Hormonaalsed ravimid haigusele reageeritakse.

Juuste väljalangemine

Kilpnäärme alatalitlus, nagu see esineb külm sõlm see mõjutab mõnda patsienti Juuste kasv.
See juhtub seetõttu, et hormoonid täidavad kilpnäärmega seotud olulisi funktsioone Igasuguste rakkude arendamine inimkehast. Nii et nad töötavad ka tema kallal Juuste struktuur.

Hüpofunktsioon põhjustab osaliselt juuste ebapiisavat stabiilsust - need kaotavad tugevuse ja on väiksema läbimõõduga kui terved juuksed. See on optiliselt ühes Tiheduse kadu ära tunda. Patsientide arv suureneb Tema peanaha juuste väsimus ja alates suurenenud haprus. Kõik need aspektid mõjutavad juuste hooldamist negatiivselt - need kukuvad kergemini välja ja moodustuvad kiilas laigud.

Ravitud kasvajad võivad põhjustada ka juuste väljalangemist kilpnäärme varasematest külmadest tükkidest.

Kasvajate esmavalik on kilpnäärme eemaldamine ja sellele järgnev manustamine Kilpnäärmehormoonide preparaadidhormonaalse tasakaalu saavutamiseks.
Operatsiooni tulemusena võib lisada kilpnäärme viimaste jäänuste kõrvaldamiseks radiojoodravi.

Sel eesmärgil süstitakse patsiendile radioaktiivset joodi, mis hävitab järelejäänud kilpnäärmekoe. Võib juhtuda, et a raviga seotud hüpotüreoidism käivitatakse. See võib lisaks muudele sümptomitele põhjustada ka juuste väljalangemist.

Diagnoosimine

Mõiste üks külm sõlm sisse kilpnääre on määratud a-ga Stsintigraafia tuletatud. Stsintigraafia on meetod tuumameditsiini pildistamine.
Patsiendile süstitakse radioaktiivseid, kuid mitte kahjulikke aineid, mis ladestuvad teatud kudedesse, näiteks kilpnääre.
Selle abiga nn Gammakaamera radioaktiivsest ainest lähtuvat kiirgust saab seejärel kuvada pildil.

Kui kilpnääre on sel viisil esindatud ja on muidu värviline pilt värvitu ala, seda nimetatakse külmad sõlmed. Külm, sest värvitu on üks Asjaomase piirkonna mitteaktiivsus tähendab ja sõlme, sest konstruktsioonid on enamasti ümmargused.

Raviarst saab kasutada ka kilpnääre abiga a Sonograafia (Ultraheli) või palpeeritava leiuga. Ultraheli on selleks eriti hea Tsüstid esindavad, kuna heli on vedelik tsüst ei pääse ja seega heidetakse varju. Muude kõrvalekallete päritolu eristamisel tuleb: Sonograafilise uuringu võimalused on piiratud. Kas saab juba sõlme käperdatud tahetakse või on ta isegi pärit väljast nähtav, nii et see osutab ühele täpsemad leiud alla.

Laboriparameetrid võivad anda teavet ka olemasolevate tükkide põhjuste kohta. Kas kilpnäärme parameetrid T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) alandatud, see TSH (Kilpnääret stimuleeriv hormoon; Türeoidea = Kilpnäärme), kuid normaalne või kõrgendatud, see töötab nii Hüpotüreoidism orelist endast ja seal on suur ala Kilpnäärme kudede kahjustus ees.

Kas Kilpnäärme hormoonid silmapaistmatu, piirang on piiratud - seda saab ikkagi Tsüstid, armistumine või kasvajad koosnevad.

teraapia

Külm ühekordne - mida teha?

Igaüks, kes tunneb end tükis, peaks pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Sellisel kõrvalekaldumisel pole alati halba põhjust, kuid tuleb kontrollida, milline muutus selle taga on.
Külm on sageli juhus, mis leitakse teiste uurimiste käigus.

Kui tükki näidatakse edasise diagnostika käigus sonograafia või stsintigraafia abil, tuleb pahaloomuline haigus igal juhul välistada.

Sel eesmärgil viiakse sageli läbi biopsia, st väikseim koeproov, mida uuritakse peeneks. Kilpnäärme jaoks kasutatakse tavaliselt koeproovi võtmiseks peene nõela biopsiat.

Loe edasi: Kilpnäärme biopsia

Igal juhul peaksite olema rahulik ja laskma arstil järeldused selgitada.

Meditsiiniline teraapia

See tuleb üks Hüpotüreoidism, tuleb pikaajaliste probleemide vältimiseks see ravimitega alati lõpetada.

Annus retsepti alusel väljastatavad hormonaalsed ravimid tuleb kohandada iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Esiteks manustatakse väikesed annused, mida saab järk-järgult suurendada kuni soovitud terapeutilise väärtuseni.
Sel viisil saab kõrvaltoimeid parimal võimalikul viisil vältida.

patsiendi subjektiivne tunne mängib olulist rolli ravimi määramisel vahemikus 50 kuni 150 mikrogrammi päevas.
Samamoodi TSH tase kontrollitud pooleteise kuni kahe kuu pärast. See annab pikaajalise juhise väärtuse ravimi õigeks manustamiseks.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata väga noortele patsientidele. Sõltuvalt vanusest võib hormooni tase kõikuda. Puudulikkuse sümptomid nagu Kasvu pidurdumine või Kaalukaotus pidage meeles. A Vere väärtuste kontroll lühema intervalliga on olulisem inimestele, kes alles kasvavad, kui täiskasvanutele. Kuid ka täiskasvanutel tuleks regulaarselt kontrollida kilpnäärme hormoonide taset.

Kas see tuleb kliinilise pildi kohta hüpotüreoidne kooma, nõuab see keerukamat ravi. Kuna see on Elu on teravalt ohustatud, peab patsient viivitamatult reageerima a-le Intensiivravi osakonnas kaasata. Elutähtsaid funktsioone tuleb pidevalt jälgida ja kehatemperatuuri normaliseerida, kuna tavaliselt kannatavad patsiendid hüpotermia all (Hüpotermia) Kannatama.

Narkootikumide ravi viiakse läbi glükokortikoidide (Kortisoon) ja glükoos, samuti kilpnäärmehormooni L-türoksiini intravenoosse annusega.

kaugus

Alati ei pea külmad sõlmed sisse kilpnääre Põhjus a kirurgia ole.

Paljudel juhtudel on sellest tulenev vaev, näiteks a Hüpotüreoidism, kõrval Ravimid võta ennast kokku.
Sageli juhtub ka nii, et sõlm jääb kliiniliselt täiesti vaikseks ja puuduvad sümptomid tekivad, isegi kui pikaajaliselt midagi ei tehta.

Kui aga külmetuse põhjuseks on a pahaloomuline kasvajahaigusnii et see tükk või isegi kogu kilpnääre tuleb eemaldada.
Seda saab teha mitmel viisil.

Nii üksikute osade kui ka kogu organi eemaldamine on võimalik, kuid mitte alati vajalik. Eriti kell healoomulised kasvajad Sageli võetakse kasutusele sõlm ainult teatud ohutusmarginaaliga.

kirurgia

Enne operatsiooni alustamist tuleks vastata mõnele küsimusele, mis mõjutavad protseduuri protseduuri ajal algusest peale.

Seega peab olema selge, kas lihtsalt sõlm tuleb eemaldada või suuremad koeosad.
Kuigi paljude muude kilpnäärmehaigustega ei ole kokku Resektsioon (Kaugus) on nõutav, kogukaugus on Kilpnäärmevähk peaaegu alati indekseeritud. Kudede säilimise ohtu võetakse harva. Peaaegu alati on oht, et väikseimad kasvaja komponendid jäävad nende minimaalse suuruse tõttu tähelepanuta ja muutuvad hiljem üheks Relapsi (Haiguse kordumine) plii.

OP on kohal üldanesteesia läbi viidud. Selle Juurdepääs operatsioonialale on eest läbi a Ristlõige otse kaelal.
Seda tehakse sageli nahavoldis, et hilisema paranemise korral oleks võimalik saavutada parem optiline tulemus.
Nahakihid, sidekude ja kaelalihased lõigatakse kilpnäärmesse jõudmiseks lahti.

Kui kilpnääre eemaldatakse järk-järgult ümbritsevast koest, tuleb pidevalt võtta hemostaatilisi meetmeid, kuna elund on arterite ja veenidega hästi varustatud.

A Hemitüroidektoomia, üks poolkülgne eemaldamine kilpnääre, saab tuvastada ühe varakult kilpnäärme papilloomkartsinoom (nii.) saab rakendada.

See võib mitmesugused komplikatsioonid eemaldamisel kilpnääre tekkida. Ühelt poolt Kõri või tuulepea Võtke kahju, mida ei tohiks juhtuda kogenud kirurgidega.

Kilpnäärme tagaküljel asuvad neli niinimetatud epiteeli keha, niinimetatud Paratüroidnäärmed, tuleb igal juhul säilitada.
Sest nendes see nii on Paratüreoidhormoon mis mängib olulist rolli keha kaltsiumi tasakaalus.
Paratüreoidsete näärmete väiksuse tõttu on vaja toimida väga ettevaatlikult.

Kui ümbritsevat kudet ei saa piisavalt säilitada, saab epiteelirakud siirdada käsivarre. Seal on nad ühendatud verevarustusega ja saavad jätkata oma ülesannete täitmist.

Sellega peaks ka eriti ettevaatlik olema Korduv kõri närv edasi minna. See kulgeb teel kõrile palju tuuliku lähedal ja läbib seega ka kilpnäärme piirkonda.
Kõriosas kontrollib see peaaegu kõiki kohalolevaid lihaseid.

Kahju korral on mitmesuguseid piiranguid, näiteks püsiv kähedus või õhupuudus.

homöopaatia

Kui praegustel kilpnäärme külmetuse sõlmedel pole laastavat põhjust või kui puudub tõsine hüpotüreoidism, võib kasutada ka muid abinõusid.

Homöopaatiat peetakse ka toetavaks ravivormiks, mida saab kasutada lisaks tavapärastele meditsiinilistele abinõudele, et saavutada võimalikult suur edu.

Näiteks võib külmetuse tõttu tekkinud kerge hüpotüreoidismi viia kontrolli alla homöopaatiliste ravimitega.
Grafiitidel ja Pulsatillel on ainevahetust aeglustav toime, mis stimuleerib ka seedimist, puhastab nahamuutusi või aitab naistel tsüklit reguleerida.

Baariumkarbonicumit ja alumiiniumoksiidi saab manustada närvilisuse ja vaimse võimekuse vähendamiseks, samal ajal kui Kalium carbonicumil ja Siliceal on positiivne mõju inimestele, kellel on kalduvus suurenenud väsimusele või tursele.

Mõned alternatiivsed praktikud on seisukohal, et kilpnäärme sõlmed on emotsionaalsete konfliktide väljendus ja osutavad erilistele iseloomuomadustele. Neid peetakse psühhosomaatika nähtuseks ja soovimatute stiimulite tagajärjel. Sõlmes on patsiendi hing kergendatud. Kui sõlm on ohutu, ei soovita see kontseptsioon operatsiooni teha, kuna see jätab patsiendi ilma eneseregulatsiooni võimalusest.