Laste kuulmispuude tuvastamine - kas mu laps kuuleb õigesti?

määratlus

Selleks, et laps areneks vastavalt oma vanusele ja õpiks õigesti rääkima, on puutumatu kuulmine äärmiselt oluline. Ajutine kuulmislangus, näiteks infektsioonide tõttu, on väga levinud. Kuid 1000-st lapsest 2-3 sünnib kuulmispuudega, mis vajab ravi. Kuna ravimata kuulmishäiretel on tõsine mõju lapse arengule ja hilisemale elule, tuleks neid diagnoosida ja ravida võimalikult varakult.

põhjused

Lastel esinevate kuulmislanguse kõige levinumad põhjused on nohu, äge keskkõrvapõletik ja laienenud neelu. Keskkõrva ei saa siin korralikult ventileerida, kuna kuulmistuba, toru, mis ühendab keskkõrva neelu, on suletud. Kogunenud vedelik ei saa tühjeneda ja heli ei edastata korralikult.

Muud põhjused võivad olla kaasasündinud, omandatud sünni ajal või pärast seda. Need põhjustavad püsivat kuulmislangust või isegi kurtust. Kaasasündinud põhjuste hulka kuuluvad geneetilised defektid, geenimutatsioonid ja puudulikud mitokondrid. Kuulmishäired võivad ilmneda ka koos teiste haigete organitega. Seda nimetatakse sündroomseks kuulmislanguseks.

Raseduse ajal võivad infektsioonid, ainevahetushaigused ja alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine kahjustada lapse kõrvu. Sünnituse ajal võivad enneaegsed sünnitused, ajuverejooksud, veregrupi kokkusobimatusest tingitud kollatõbi, sünnitusest põhjustatud vigastused ja hapnikuvaegus kõik põhjustada kuulmiskahjustusi.
Muud lapsepõlves esinevad põhjused on meningiit, nakkushaigused nagu mumpsi, leetri, punetiste või sisekõrva infektsioon.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Kõrvapõletik imikul
• Kõrvapõletik väikelastel

Kuidas ma tean, kas mu laps kuuleb õigesti?

Sageli on keeruline öelda, kas laps kuuleb õigesti, eriti väikeste lastega. Objektiivseks testiks on vastsündinute sõeluuring, kus esimesel 2–4 elupäeval peaks osalema võimalikult palju lapsi. Sõeluuring hõlmab enimlevinud kaasasündinud kuulmishäirete testimist. Uurimine võtab paar minutit ja on täiesti valutu. Parimal juhul mängitakse magava lapse kõrvas helisid ja mõõdetakse kõrva või aju reaktsiooni. Kui esimene katse on ebaharilik, tehakse täiendavad testid. Sellest hoolimata ei pruugi harvem või hiljem esinevaid kuulmiskahjustusi registreerida. Selle äratundmiseks on oluline last tähelepanelikult jälgida. Oluline on jälgida, kas laps on sageli haige, kuidas ta reageerib valjule mürale ja kõnele ning kuidas on keele areng näiteks teiste samas vanuses lastega võrreldes. Hiljem on oluline pöörata tähelepanu kooli sooritustele ja suhelda võimele.

Loe selle kohta lähemalt alt Vastsündinu ennetav uurimine

Lapse kuulmislanguse nähud

See on märgatav, kui lapsel on pidevalt kõrva-, nina- ja kurgu piirkonnas nakkusi ja ta on keskkõrvapõletiku suhtes aldis. Teine märk on see, kui laps reageerib akustilistele stiimulitele nõrgalt või ei reageeri üldse, näiteks ei hakka ta valju müra peale ega pööra pead müra tulevas suunas. Keele hilinenud, puudulik või olematu areng viitab ka kuulmiskahjustusele. Kui laps on agressiivne, kui tal on probleeme sotsiaalsete kontaktide arendamisega või tal on koolis raskusi, näiteks lugemis- ja õigekirjapuudega, tuleks kuulmist testida.

Samaaegsed sümptomid

Kui kuulmiskahjustuse põhjustajaks on sündroomne haigus, ilmnevad täiendavad sümptomid teistes organites. Silma sümptomid, pigmendihäired ja näo väärarengud (Waardenburg-Kleini sündroom), Neeruhaigus (Alporti sündroomKilpnäärmehaigus (Pendredi sündroom) või südamedefektid (Jervell-Lange-Nielseni sündroom) esinevad koos kuulmisprobleemidega.Lisaks kuulmislangusele või kurtusele on kõne areng tavaliselt viivitatud või puudub üldse. Võib tekkida raskusi helide moodustamisel kuni täieliku vaikimiseni. Lugemis- ja õigekirjaraskused võivad esineda ka keele ja grammatika halva mõistmise tõttu.

Ravi / teraapia

Võimalike arenguhäirete ennetamiseks on oluline kuulmispuuete varajane ravi. Ravi sõltub haiguse tüübist. Kui tuba auditiva on suletud, tuleb proovida seda avada. Laienenud mandlid eemaldatakse ja ravitakse külma- või keskkõrvapõletikku. Kui need meetmed ei ole piisavad, võib kuulmekile sisestada nn ventilatsioonitoru, mille kaudu keskkõrv ventileeritakse. Toru kukub tavaliselt mõne kuu pärast iseseisvalt ja kuulmekile kasvab kinni.

Kui kuulmiskahjustuse põhjus on erinev, kasutatakse heli võimendamiseks sageli kuuldeaparaate. Cochlear implantaadid töötlevad helilaineid veelgi ja neid kasutatakse kirurgiliselt.

Lisaks nendele ravimeetoditele on olulised ka muud abinõud. Logopeediline õpe, kuulmistreening, huulelugemise ja viipekeele õppimine võivad muuta laste ja vanemate igapäevaelu palju lihtsamaks.

prognoos

Kuulmishäirete prognoosi on keeruline teha. See kliiniline pilt põhineb paljudel erinevatel põhjustel, mille käigud on väga erinevad. Kuid mida varem diagnoositakse ja ravi viiakse läbi, seda suurem on tõenäosus, et laps saab normaalse arengu läbi, eriti keelelises ja sotsiaalses valdkonnas. Probleemi äratundmine lähikeskkonnas võib paljudel juhtudel ka last märkimisväärselt aidata. See, kas see eeldatavasti aja jooksul halveneb või mitte, sõltub selle seisundist.

Millised võivad olla tagajärjed?

Kuulmispuude tagajärjed lapse arengule võivad olla tõsised. Mida varem kuulmislangus ilmneb ja mida kauem see kestab, seda surmavamad on tagajärjed. Ravimata ja kaasasündinud kurtus võib viia tuimuseni. Kuna kuulmistee hakkab küpsema enne sündi, siis närvirakud hukkuvad, kui stimulatsiooni ei toimu. Olemasolevad kuulmis- ja keeleprobleemid võivad raskendada sotsiaalset, emotsionaalset ja intellektuaalset arengut. Seetõttu on väga oluline varajane diagnoosimine ja ravi.