verevähk

Sünonüümid

leukeemia, Hüperleukotsütoos, leukoos

määratlus

Verevähk on vereloome- ja lümfisüsteemi haigus, mille korral on verejooksu ülemäärane suurenemine valged verelibled, niinimetatud Leukotsüüdid, tuleb. Tavaliselt on need muutunud, mittefunktsionaalsed valged verelibled (Kasvajarakud). Eriti valgete vereliblede prekursoreid leidub verevähis märkimisväärselt suurenenud arvukuses.

Muutunud valgete vereliblede arvu suurenemise tõttu, eriti Luuüdi, on teiste vererakkude, näiteks vereliblede nihkumine punased verelibled, selle Trombotsüüdid ja funktsionaalsed valged verelibled. See põhjustab puudulikkuse sümptomeid nagu üks aneemia (Aneemia, punaste vereliblede puudus), vereliistakute vähesusest tingitud hüübimishäired või funktsionaalsete valgete vereliblede vähese arvu tõttu immuunpuudulikkus.

Lisaks võivad valged verelibled imbuda keha muudesse elunditesse ja kahjustada nende funktsiooni, näiteks maks, põrn või Lümfisõlmed.

Verevähi põhjused

Verevähi tekke selge põhjus pole veel teada. Siiski võivad arengut mõjutada mõned riskifaktorid: radioaktiivne kiirgus või Röntgenikiirgus, Kemikaalid nagu pestitsiidid või lahustid (nt benseen), Ravimid kasvajaravi osana (nt Tsütostaatikumid: Alküülivad ained, Topoisomeraas II inhibiitorid või muud ravimid nakkuse pärssimiseks Immuunsussüsteem), geneetiline eelsoodumus nt. kujul Philadelphia kromosoom (muutunud kromosoom 22) ja suitsetamine.

Verevähi vormid

Äge verevähk: Verevähi äge vorm on eluohtlik haigus, mis ravimata jätmise korral võib mõne nädala või kuuga lõppeda surmaga. Sageli ilmneb haigus täielikust tervisest ja areneb väga kiiresti tõsiseks kliiniliseks pildiks.

Krooniline verevähk: Verevähi krooniline vorm algab tavaliselt salakavalalt ja kestab tavaliselt mitu aastat, alguses on väheseid või kergeid sümptomeid. Sellisel juhul ei ole patoloogiliselt suurenenud valgete vereliblede arv veel nii suur, et teised rakud oleksid liiga tugevalt nihkunud.

Sümptomid

Võimaliku verevähi esimesteks tunnusteks on kahvatus, nõrkus, halb enesetunne, väsimus, palavik, öine higistamine, kehakaalu langus, veritsusele kalduvus (sagedased igemete verejooksud, pikaajaline menstruatsiooniverejooks, ninaverejooksud, iseeneslikud verevalumid, väikesed väikesed verejooksud nahal (petehhiad)). Suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, lümfisõlmede, maksa või põrna sügelus ja turse on samuti verevähi tunnused.

Verevähi kroonilisel või ägedal kujul pole iseloomulikke sümptomeid. Enamikul juhtudel on sümptomid kroonilises vormis siiski vähem rasked.

Loe teema kohta lähemalt:

• Kuidas leukeemiat ära tunda?
• Leukeemia lööve

Kuidas saate verevähki ära tunda?

Verevähi erinevad tüübid võivad end erinevalt väljendada.
Sirge ägedates vormides seal on sageli üks üldise seisundi kiire halvenemine, kuni Verejooksu tunnused nagu ninaverejooksud, igemete veritsused või verevalumid ja ka need suurenenud infektsioonid, mis võib mõnikord olla keeruline. Ka Lümfisõlmede turse võib näidata leukeemia esinemist. Veresisaldus langeb sageli Valgevereliblede arvu suurenemine peal. Siin räägitakse leukotsütoosist. Seal on sageli üks korraga Trombotsüütide arvu langus (Trombotsütopeenia) ja punased verelibled (Aneemia), mida võib näha vereanalüüsis. Kuid on ka selliseid leukeemia vorme, mille eeldatav verearv on täiesti normaalne.
leukeemia kroonilised vormid pole haruldased Juhuslikud leiudsest need ei põhjusta ebamugavusi ja neid märgatakse rutiinse läbivaatuse käigus. Näiteks läbi ebanormaalsed vereanalüüsid või Lümfisõlmede, põrna või maksa tursed.

Klassifikatsioon ja diagnostika

Verevähi alatüüpe on mitu, sõltuvalt sellest, millisest eellasrakust muudetud / degenereerunud verevähirakud pärinevad. Kõigepealt eristab üks müeloidne selle lümfisüsteemi Moodustada. Verevähi (leukeemia) kõige olulisemad vormid on loetletud allpool:

• äge müeloidne leukeemia (AML)
• äge lümfoblastiline leukeemia (ALL)
• krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL)
• krooniline müeloidne leukeemia (CML)

Kõige olulisem meede verevähi diagnoosimisel on luuüdi ja perifeerse vere uurimine. Selleks tehakse vereanalüüs ja uuritakse mikroskoobi all vere rakukomponente ning loendatakse erinevate rakutüüpide arv (punaste ja valgete vereliblede arv ning vereliistakute arv). Igal verevähi vormil on erinev, kuid tüüpiline verearv.

Loe teema kohta lähemalt: Luuüdi punktsioon

Kujutisprotseduuride, näiteks ultraheli, MRI, CT või röntgenikiirguse abil saab uurida, kas lümfisõlmed ja muud elundid on juba verevähiga nakatunud.

Esinemine ja sagedus

Erinevatel verevähi tüüpidel on erinev vanusjaotus ja esinemise tõenäosus.

Äge lümfotsütaarne leukeemia (ALL): See verevähi vorm on üsna haruldane, Saksamaal juhtub igal aastal 1,5 uut juhtu 100 000 elaniku kohta. Äge lümfoblastiline leukeemia esineb peamiselt lapseeas, 90% kõigist lapseeas esinevatest verevähkidest on äge lümfoblastiline leukeemia, täiskasvanutel on see vorm haruldane.

Äge müeloidne leukeemia (AML): Verevähi äge müeloidne vorm esineb umbes kaks korda sagedamini kui äge lümfisoon (ALL). Seal on umbes2,5 uut juhtu 100 000 elaniku kohta. See vorm mõjutab peamiselt täiskasvanuid, 80% kõigist täiskasvanueas leukeemiatest on ägedalt müeloidsed, vanuse haripunkt on 60 aastat.

Krooniline müeloidne leukeemia (CML): Verevähi krooniline müeloidne vorm on samuti üsna haruldane - mehi mõjutab see mõnevõrra sagedamini kui naisi. Igal aastal tekib uus CML umbes 1-2 inimesel 100 000 elaniku kohta.

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL): Seda tüüpi verevähk on läänepoolkeral kõige tavalisem. Keskmine vanus on 60 aastat, ainult umbes 15% haigetest on nooremad kui 55 aastat. Mehed haigestuvad kaks korda sagedamini kui naised.

Lisateavet leiate siit: Laste leukeemia

Verevähk lastel

Lastel on leukeemia kõige levinum vähk, umbes 30%. Äge lümfoblastiline leukeemia on lapseeas vaieldamatult levinum. See on vereloome süsteemi pahaloomuline haigus.
AML on äge. See tähendab, et kui ravi ei alustata, levivad kasvajarakud luuüdis kiiresti ja tõrjuvad terved rakud luuüdist välja. Esinevad tõsised infektsioonid, verejooks ja üldise seisundi oluline halvenemine, sageli palavik ja lümfisõlmede tursed.
Ravimata jätmise korral põhjustab haigus tavaliselt surma mõne kuu jooksul. Kui paarkümmend aastat tagasi oli AML peaaegu kindel surmaotsus, on tänapäeval uutel teraapiavormidel märkimisväärselt parem võimalus taastumiseks. Ligikaudu 80% haigetest lastest saab edukalt ravida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Laste leukeemia

Kas verevähk on pärilik?

Leukeemiahaigused ei ole päritavad selle sõna otseses tähenduses. Siiski on endiselt palju asju, mida pole piisavalt uuritud.
Seal on Pärilikud haigused, mis suurendavad leukeemia tekke riski, näiteks seda Downi sündroom (21. trisoomia). Leukeemia näib sagedamini esinevat ka pahaloomuliste haiguste esinemissagedusega peredes.
Kokkuvõtteks ei saa sellele teaduse hetkeseisu puudutavale küsimusele vastata.

teraapia

Teraapia valik sõltub verevähi tüübist. Kõige tavalisem teraapiavorm on see Polükeemiaravi. Patsiendile manustatakse mitmeid tsütostaatilisi ravimeid. Tsütostaatikumid on raku toksiinid, mis pidurdavad vähirakkude paljunemist ja kasvu. Vähirakud jagunevad väga sageli ja seetõttu on need ravimid eriti piiratud, kuid ka mõnel kehas oleval tervel rakul on suur jagunemiskiirus, mida seejärel mõjutavad ravimid (nt limaskesta rakud). Seetõttu võib keemiaravi põhjustada ajutisi kahjustusi tekitavaid kõrvaltoimeid keha tervetel elunditel.

Keemiaravi kõrvaltoimed:

• iiveldus
• Oksendada
• üldine kurnatus
• Limaskestade põletik
• Juuste väljalangemine
• Aneemia

Lisaks keemiaravi, a Luuüdi- või Tüvirakkude siirdamine kombinatsioonis haige luuüdi asendamiseks tervetega. Selleks on vaja sobivat luuüdi doonorit, sarnaselt vereülekandega.

Ravi võimalused on ka viimastel aastatel leidnud kasutamist monoklonaalsed antikehad ja Türosiini kinaasi inhibiitorid (Imatiniib ja Daasatiniib), mis sekkuvad konkreetselt haigusprotsessidesse.

Teraapia peaks toimuma ainult spetsialiseeritud kliinikutes või keskustes.

Lisateavet teema kohta leiate siit: keemiaravi

Tüsistused:

Verevähk nõrgestab seda väga immuunsussüsteem, võib see haiguse käigus põhjustada tüsistusi. Nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu on kõik leukeemiahaiged (sõltumata leukeemia tüübist) väga vastuvõtlikud infektsioonidele. Samuti verehüüvete oht (Tromboos) või verejooks suureneb, kuna verevähk mõjutab ka vere hüübimist põhjustavate trombotsüütide arvu. Nendel põhjustel tuleb verevähiga patsiente hoolikalt jälgida ja võimaluse korral mitte puutuda kokku nakkusallikatega.

Lisateavet leiate siit: Keemiaravi kõrvaltoimed

Luuüdi ja tüvirakkude annetamine

Annetusi on kahte tüüpi, mida kasutatakse leukeemiaga patsientide abistamiseks. Luuüdi ja tüvirakkude annetamine.
Samal ajal kui Luuüdi annetamine valusaga Luuüdi aspiratsioon ühendatud, see võtab ühe Tüvirakkude annetamine just selline pikk Pärast ravimi võtmist vere võtmine. Tänapäeval on tüvirakkude annetamine peaaegu ainus asi, mida kasutatakse.
Tüvirakkude siirdamist saab teha doonorilt patsiendile. Mõnel juhul võib tüvirakkude doonor olla patsient. Seejärel räägitakse autoloogilisest tüvirakkude siirdamisest.
Välise annetuse puhul on kõige olulisem nõue nn HLA ühilduvus. HLA molekulid on koe spetsiifilised omadused. HLA karakteristikute kokkulangemise tõenäosus on kõrgeim esimese astme sugulastel. Paljude patsientide jaoks pole aga ühtegi pereliiget, kes annetaks. Seega on see olnud juba mitu aastat Doonorite andmebaasid milles saab registreerida inimesi, kes on valmis tüvirakke annetama. Kui soovite saada doonoriks, võite kirjutada. Selleks tehakse väike vereproov või põse limaskestalt võetud tampoon.
Kui leitakse vaste (HLA-ga ühilduv doonor), uuritakse potentsiaalset doonorit veel enne annetust. Muu hulgas ennetada haiguste levikut doonorilt retsipiendile.
Doonorid ja saajad ei tutvu üksteisega. Doonor saab aga retsipiendi heaolu kohta teada mõni nädal pärast siirdamist. Samuti on võimalik teineteist isiklikult tundma õppida, kui mõlemad pooled seda soovivad.

prognoos

Verevähi ägedal lümfivormil (ALL), mis esineb kõige sagedamini lastel, on head taastumisvõimalused. Ligikaudu 80% juhtudest paranevad lapsed pärast ravi.

Ägeda müeloidse vormi korral kasutasid ravimeetodid 50–90% patsientidest vähirakke, kuid need võivad uuesti ilmneda. Ligikaudu 30–40% kõigist AML-i patsientidest paraneb pikaajaliselt. Paranemise prognoosi mõjutavad sellised tegurid nagu vanus, kaasnevad haigused ja tsütogeneetilised leiud.

Järelhooldus:

Kuna verevähirakud võivad uuesti ilmuda ka pärast edukat ravi, on pärast ravi lõppu verevähiga patsientide pikaajaline järelhooldus äärmiselt oluline. Ennekõike hõlmab see vere regulaarset uurimist, kasutades täielikku vereanalüüsi ja diferentseeritud vereanalüüsi. Seda tüüpi järelmeetmed võivad ära hoida verevähi (nn Relapsi) koos võimalike tagajärgedega kahjustustega on võimalik varakult tuvastada ja ravida.

Kas verevähk on ravitav?

Mõistet paranemine pole meditsiinis lihtne kasutada. See on seotud tõsiasjaga, et paljusid haigusi saab tänapäeval suhteliselt hästi ravida, kuid haigus võib alati taastekkida. Sama on leukeemiaga. Leukeemia tõeliseks raviks on tavaliselt vaja tüvirakkude siirdamist koos eelneva kombineeritud keemiaravi ja kiiritusravigasest see on ainus viis tappa kõik pahaloomulised rakud. Kuid isegi tüvirakkude annetuse saanud patsientidel on ägenemisi (kordumisi). Leukeemia kordumise määr pärast tüvirakkude siirdamist eeldatakse olevat umbes 20%.

profülaktika

Kuna verevähi selget põhjust ei ole teada, pole selgeid meetmeid, mis võiksid verevähi teket takistada. Kuid teatud tegureid vältides saab sellise haiguse riski madalamaks hoida. See hõlmab näiteks:

• Keemiliste saasteainete, näiteks benseen või muud benseeni sisaldavad ained.

• Ioniseeriv kiirgus, nt. Röntgenikiirgus peaks olema hästi doseeritud. See tähendab, et tuleks vältida tarbetuid röntgenuuringuid; kõige parem on omada ravitava radioloogi väljastatud röntgenipassi, milles registreeritakse kõik röntgenuuringud, et säilitada tehtud uuringutest hea ülevaade.

• Kui ravi toimub juba kasvajaravi raames, tuleb hoolikalt jälgida võimalikke muutusi ja sümptomeid verevähi taustal.

• Üldiselt tuleks halva enesetunde seisundid koos nõrkuse, väsimuse, öise higistamise, kehakaalu languse ja muude võimalike sümptomitega arstiga selgitada juba varases staadiumis, sest mida varem verd moodustava haiguse haigus tuvastatakse, seda paremad on võimalused püsivaks raviks.

Kokkuvõttes on verevähk suhteliselt haruldane vähk, võrreldes teiste vähiliikidega, näiteks Rind- või Eesnäärmevähk. Veel üks positiivne külg on see, et tänu kaasaegsetele ravimeetoditele saab verevähki paljudel juhtudel ravida.

Ägeda müeloidse leukeemia (AML) kokkuvõte

Äge müeloidne leukeemia ehk lühidalt AML on vereloome süsteemi pahaloomuline (pahaloomuline) haigus. See on üks verevähihaigusi. AML on haruldane haigus. Igal aastal haigestub peaaegu 4 inimest 100 000-st. ta tuleb sagedamini vanemas eas enne seda oli keskmine alguse vanus 60–70 aastat.
Haigus võib läbi saada varem üldised mittespetsiifilised sümptomid kuidas väsimus ja krooniline väsimus näitavad. Kuna haigus, nagu nimigi ütleb, on suhteliselt äge, sümptomid paljunevad lühikese aja jooksul ja suurenevad märkimisväärselt. Võimalikud sümptomid on üks kahvatu nahavärv sest a Aneemia, Verejooksu tunnused nagu Zsealiha või ninaverejooks, suurenenud verevalumid või väike verejooks säärte piirkonnas. Need ilmuvad väikeste punaste laikudena, mis ilmuvad rühmadena, neid nimetatakse petehiateks. Tihti on ka üks suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele. Patsiendid põevad üha enam selliseid haigusi nagu kopsupõletik või tonsilliit. Seda saab jätkata rikkalik öine higistamine tule. Ka üks Igemete paksenemine (Igemete hüperplaasia) võib olla võimalik sümptom.
Diagnoosi pannes toimub kõigepealt anamnees. Kõige olulisem on siin see, millised sümptomid on olnud ja mis ajast saadik. Füüsilisel läbivaatusel võivad ilmneda verejooksu nähud, nagu petehhiad või verevalumid, ja võib märgata kahvatu nahka. Järgmine samm on vere võtmine. Niinimetatud Erinev verearv Koos sümptomitega vaadates annab see sageli olulist teavet AML võimaliku esinemise kohta. Diagnoosi kinnitamiseks klõpsake nuppu Luuüdi punktsioon vastavalt; Seejärel uuritakse punktsiooni mikroskoopiliselt ja diagnoositakse.
Pärast diagnoosi määramist tuleb kiiresti alustada sobivat ravi. Ennekõike keemiaravi mille esiplaanil on mitmete ravimite kombinatsioon. Keemiaravi esimeses etapis on patsiendid immuunsussüsteemi tugeva nõrgenemise tõttu väga vastuvõtlikud eluohtlikele infektsioonidele ja seetõttu tuleb enamikul juhtudel isoleerida. Teine ravivõimalus on see Tüvirakkude siirdamine. Prognoos sõltub muu hulgas AML-i vanusest ja alamliigist. Mõningaid patsiente võib ravimisega ravida. Kuid pole harvad juhud, kui teised taastuvad (retsidiivid).

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia (CLL) kokkuvõte

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia ehk lühiajaliselt CLL on üks neist Mitte-Hodgkini lümfoom ja asub meie laiuskraadidel leukeemia kõige levinum vorm. See esineb eriti vanemas eas ja sellel on kõigi leukeemia vormide parim prognoos. Vastupidiselt leukeemia ägedatele vormidele on see krooniline, mis tähendab, et see võib pikka aega venida, ilma et patsiendi üldine seisund halveneks. Aastas haigestub umbes 4 inimest 100 000-st. Keskmine vanus esmasel diagnoosimisel on vahemikus 70 kuni 75 aastat.

Pahaloomulised leukeemiarakud paljunevad luuüdis ja levivad seal. Selle tagajärjel tõrjuvad nad sageli rakke, mis tegelikult sinna kuuluvad, nimelt verd moodustavaid rakke. See võib tähendada, et need verd moodustavad rakud peavad verekomponentide tootmiseks liikuma teistesse organitesse. Eriti kahjustatud on maks ja põrn. Seejärel võivad maks (hepatomegaalia) ja põrn (splenomegaalia) paisuda. Tavaliselt patsient seda ei märka, vaid selgub alles füüsilise läbivaatuse või ultraheliuuringu käigus. Lisaks põhjustab CLL sageli lümfisõlmede turset erinevates kehaosades. Lisaks võivad nahal ilmneda sümptomid, näiteks sügelus või ekseem.
CLL ei ole harva juhuslik leid. Diagnoosimisel võetakse aluseks haiguslugu ja vereanalüüs laiendatud uuringutega. Harvadel juhtudel on vajalik ka luuüdi aspiratsioon. Reeglina ei ole aga diagnoosi seadmine tingimata vajalik.
Haigus jaguneb erinevateks etappideks. A- ja B-etapis ravitakse haigust ainult siis, kui see põhjustab sümptomeid. Seda seetõttu, et see edeneb sageli aastaid, süvenemata. C-staadiumis või kui ilmnevad sümptomid, võib alustada keemiaravi või antikehade ravi. Tüvirakkude siirdamine on ka valitud patsientide võimalus. CLL on leukeemia kõige vähem agressiivne vorm.

Ägeda lümfoblastilise leukeemia (ALL) kokkuvõte

Äge imüpaatiline leukeemia või lühidalt ALL on verevähi äge vorm, mida iseloomustab luuüdi nakatumine pahaloomuliste rakkudega. Igal aastal haigestub umbes 1,5 inimest 100 000-st, mis teeb KÕIKidest haruldase haiguse. KÕIK on sellest hoolimata kõige levinum pahaloomuline haigus lapseeas. Alla 4-aastaste laste puhul on esinemissagedus umbes 6,5 juhtu 100 000 lapse kohta aastas.
Sümptomid tulenevad peamiselt asjaolust, et pahaloomulised rakud tõrjuvad luuüdi terved rakud välja ja ei saa seetõttu enam oma ülesannet piisavalt täita. Selle Tervislike valgete vereliblede puudus viib a märkimisväärselt suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele. Haigestunud isikutel on märkimisväärselt suurem tõenäosus haigestuda sellistesse haigustesse nagu kopsupõletik.
Selle Punaste vereliblede puudus viib a Aneemia kahvatu nahaga, vähenenud töövõime ja üldine nõrkus. A Trombotsüütide puudus viib Verejooksu nähud, nagu verevalumite, igemete või ninaverejooksude esinemissageduse suurenemine ja väikeste punktiivsete hemorraagiate (petehhiate) esinemine, eriti säärte piirkonnas. Vere moodustavate rakkude tõrjumisel luuüdist peavad need rakud mujal hakkama saama. Nad liiguvad põrna ja maksa, nii et seal on sageli märgatav KÕIK KÕIK Maksa ja põrna suurenemine (Hepatosplenomegaalia). Ka palavik esineb sageli, nagu ka üks Lümfisõlmede turse. Eriti lastel on KÕIGI esimene sümptom Luuvalu tekkida.

Anamnees on diagnoosimisel murranguline. Samuti tehakse vereanalüüs. Kuid see ei pea alati andma tüüpilist leidu märkimisväärselt suurenenud valgete vereliblede arvuga, nii et diagnoosi kinnitamiseks on vaja luuüdi uuringut. Seejärel uuritakse saadud materjali mikroskoobi all ja tehakse diagnoos. Lisaks on veel spetsiaalsed uuringud, näiteks immunofenotüüpide määramine, vajadusel pea pildistamine ja närvivee punktsioon.
Seejärel toimub teraapia tavaliselt kemoterapeutiliste ainetega ja sageli kasutatakse ka kortisooni preparaate. Viimastel aastatel on ALL-ga patsientide prognoos märkimisväärselt paranenud, kuid see on endiselt väga pahaloomuline haigus, mis ei ole harva surmav.

Kroonilise müeloidse leukeemia (CML) kokkuvõte

Krooniline müeloidne leukeemia ehk lühidalt CML on peamiselt täiskasvanute haigus. Nagu teisedki leukeemia vormid, on see harvaesinev haigus, mida esineb igal aastal peaaegu kahel inimesel 100 000-st. See moodustab umbes 20% leukeemiatest.
Enamasti on haiguse põhjustajaks geneetiline muutus kahes kromosoomis, mis vahetavad osa nende geenidest. Üks räägib Philadelphia kromosoomist. Muudatus viib teatud ensüümi püsiva aktiveerumiseni ja seega mõjutatud rakkude takistamatu kasvu. Hoolimata asjaolust, et see on geneetiline mutatsioon, ei ole haigus tavapärases mõttes pärilik, kuna mutatsioon toimub ainult elu jooksul.
CML-l on kolm etappi: krooniline faas, milles asjaomane inimene võib aastaid püsida vähese sümptomiga, kiirendusfaas ja lööklaine kriis, mis kulgeb nagu äge leukeemia ja ravimata jätmise korral viib surma.
Sümptomid on üsna kerged. Sageli märgatakse kroonilises staadiumis CML tavapärase uurimise käigus. Näiteks vere valgeliblede arvu märkimisväärselt suurenenud arvu või suurenenud põrna tõttu. Kiirendusfaasis suurenevad leukeemiale tüüpilised sümptomid, nagu väsimus, kahvatus ja veritsus.
Lisaks haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele on diagnostilisteks võimalusteks vereproov ja luuüdi uuring. Terapeutiliselt võib kasutada tsütostaatilist hüdroksükarbamiidi ja ennekõike türosiinkinaasi inhibiitorite rühma kuuluvat ravimit. Võib kasutada ka antikeharavi. Täielikuks paranemiseks võib kaaluda tüvirakkude siirdamist. Tüvirakkude siirdamine ei taga siiski ravi.

Loe ka artiklit: Türosiinkinaas.