ajusurm

Ingliskeelne termin

ajusurm, ajusurm

määratlus

Mõiste ajusurm on selliste elutähtsate ajupiirkondade pöördumatu tegevus, mida enam pole (Tserebrum, Tserebellum, Aju vars) korraga kunstlikult Ventilatsioon mõistis, et kardiovaskulaarne funktsioon säilib endiselt (Saksa Meditsiiniühingu teaduslik nõuandev kogu, 1997). Teaduslikus ja meditsiinilises mõttes tähendab ajusurm inimeste surma.

Ajukääre

Esikülg = punane (esiosa, esiosa)
Parietaalne lobe = sinine (parietaalne lobe, parietaalne lobe)
Occipital lobe = roheline (kuklaluus, kuklaluu)
Ajaline lobe = kollane (ajaline lobe, templi lobe).

Diagnoosimine

Aju aktiivsuse pöördumatuse kindlakstegemiseks on vaja läbi viia teatavad tervisekontrollid, samuti aparaadipõhised protseduurid ja teatud vaatlusajad. Saksa Arstide Liidu teaduslik nõuandekogu (1997) annab välja järgmised aju surma diagnoosimise juhised:

1. nõuded
   Ajusurma kindlakstegemiseks peab esinema primaarne (raske peavigastus jne) või sekundaarne ajukahjustus (hapniku puuduse tõttu jne). Lisaks tuleb välistada joobeseisund ja patoloogilised protsessid.
2. Ajufunktsiooni ebaõnnestumise sümptomiteks on teadvusetus (kooma), õpilase kerge jäikus (õpilased ei reageeri enam kergetele stiimulitele), reflekside puudumine ja spontaanse hingamise puudumine.
3. Rikete sümptomite pöördumatus
4. Rikete sümptomite vaatlemise kestus peab olema vahemikus 12 tundi kuni kolm päeva. Ajusurma diagnoosimiseks on vajalikud täiendavad aparaadipõhised uuringud. Elektroencefalograafia (EEG), millega aju aktiivsus registreeritakse, on selline aparaat. Kui elektroencefalogramm ei näita põhitegevust (nulljoone leidmine) ega reaktsiooni nägemis-, kuulmis- või kombatavatele stiimulitele (esile kutsutud potentsiaalid, EP) ja vereringet suurtes veresoontes (arterites ja veenides) ei saa Doppleri sonograafia abil kindlaks teha, muude uurimistega seoses kinnitavad need leiud ajusurma.
   Loe teema kohta lähemalt: Doppleri sonograafia
5. Laste eripära
   Rikete sümptomite vaatlusperiood peab olema vastsündinutel 72 tundi ja imikutel ja väikestel lastel 24 tundi, kusjuures igaühel peab olema täiendav diagnostika, kasutades EEG, EP, Doppleri sonograafiat.

Loe teema kohta lähemalt: Ajuverejooksu kooma

Ajusurma määramine

Ajusurma peavad määrama kaks arsti, kellest ühel peab olema raske ajukahjustusega patsientidega intensiivravi meditsiini mitmeaastane kogemus.
Aju surm registreeritakse kahe arsti poolt sõltumatult, kasutades standardset protokolli.

Vastupidiselt oletusele, et surma aeg on surma aeg, tähendab see tegelikult ajusurma diagnoosimise ja dokumenteerimise lõpetamise aega.

Kummalgi ajusurma leidnud arstil ei lubata ühte jälgida Elundi siirdamine osa võtma.

Elundi siirdamine

Kudesid või elundeid võib siirdamisseaduse 3. paragrahvi kohaselt eemaldada alles pärast ajusurma kindlaksmääramist (Saksa Meditsiiniühingu 1997. aasta juhised, vt eespool), tingimusel et surnud inimene või sugulased pole elundite / kudede eemaldamise vastuväiteid esitanud.

Ajusurma määratluse kriitika

Eriti pärast Erlangeni kukkumist Marion P. tõstatati kriitika ajusurma määratluse kohta. Marion P. sündis 5. oktoober 1992 Vastu võetud Erlangeni ülikooli kliinikusse raskete kolju / ajuvigastustega. Patsiendil diagnoositi ajusurm kolm päeva hiljem. Kuna patsient oli rase, otsustati intensiivset meditsiinilist ravi jätkata kuni lapse sündi. Viie nädala pärast tekkis ajusurma saanud patsiendil aga palavik ja seejärel raseduse katkemine. Selle juhtumi tõttu on ajusurma määratluse kriitika eriti vali, kuna juba surnud patsiendil ei olnud palavikku ega raseduse katkemist. St. hoolimata aju aktiivsuse puudumisest, on mitmed muud süsteemidSelgroog, Orelid) olema endiselt aktiivsed.

Mitmed teised teadlased on ajusurma määratluse suhtes samuti kriitilised.