Parotid näärme põletik

Sünonüümid

Parotiit

Üldine

Parotiidnäärme äge põletik (Tehniline termin: parotiit) algab tavaliselt äkki.
Paljud mõjutatud patsiendid tunnevad söömise ajal järsku ebamugavust ja põse piirkonnas tugevat turset.

Enamasti nad on bakteriaalsed patogeenid mis tungivad kanali kaudu parotiidnäärmesse, vastutavad parotiidnäärme ägeda põletiku tekke eest.
Mõlemad patsiendid põevad kroonilist immuunpuudulikkus kannatavad, samuti halvasti kohanenud inimesed Suhkurtõbi eriti ohustatud on parotiidnäärme põletik.

Lisaks, eriti ajal Rasedus jälgige sageli ägenemisi.
Parotiidnäärme ägeda põletiku tekke teine ​​põhjus on piiratud vedelikevarustus ja sellega kaasnev drossel. Sülje tootmine.

Immigreeritud baktereid ei saa sülje sekretsiooni vähenemise tõttu sõna otseses mõttes näärme kanalitest välja loputada.
Parotid näärme ägeda põletiku tekkimise oht suureneb.

Lisaks bakteriaalsetele patogeenidele võivad parotiidnäärme piirkonnas põletikuliste protsesside esinemist põhjustada ka muud tegurid.
Ligikaudu 60–90 protsendil täheldatud juhtudest Süljekivid on tuvastatavad, mis halvendavad süljevoolu.
Enamasti pole aga põhjust täpselt võimalik kindlaks teha. Pigem eeldatakse, et parotiidnäärme äge põletik on a multifaktoriline haigus toimingud, milles mitmesuguste riskifaktorite koostoime aitab otsustavalt kaasa haiguse arengule.

See haigus on väga levinud nähtus. Mõnel juhul on parotiidnäärme põletik peaaegu asümptomaatiline ja seda ei tajuta haigusena.
Üldiselt võib eeldada, et umbes igal teisel kuni kolmandal inimesel on elu jooksul vähemalt üks äge parotonäärme põletik.

Naisi mõjutatakse umbes sama sageli kui mehi. Seos patsiendi vanuse ja haiguse tõenäosuse vahel pole veel tõestatud.

Joonise parotiidnäärme põletik

Joonis parotiidnäärme põletik: vasakpoolsest parotidinäärmest, sümptomitest (A) ja ravist (B - F)

Parotid näärme põletik
Parotiit

  1. Parotid nääre -
    Parotid nääre
  2. Parotiidi kanal
    (Programmi täitmine)
    Parotid nääre) -
    Parotiidi kanal
  3. Ülemine lõualuu -
    Maxilla
  4. Temporomandibulaarliigend -
    Articulatio temporomandibularis
  5. Süljekivi -
    Sialoliit
  6. Alalõug -
    Mandable
  7. Sümptomid -
    Turses põse ümber,
    Esilekutsumine, punetus, ülekuumenemine,
    mädane vedelik suus,
    Palavik, hellus
    Põhjused:
    A - süljekivide moodustumine
    (Sülje mahajäämus),
    bakteriaalsed infektsioonid, kasvajad,
    halb suuhügieen,
    nõrgenenud immuunsussüsteem,
    Diabeet, ravimid (antibiootikumid)
    Teraapia:
    B - sülje tootmise stimuleerimine
    (Närimiskumm, sidrunimahl,
    hapud suhkruvabad kommid)
    C - keha massaažid
    Parotid nääre
    D - piisav hüdratsioon,
    põhjalik ja korrapärane
    Suuhügieen
    E - valuvaigistite võtmine
    Ravimid (valuvaigistid)
    koos ibuprofeeni või paratsetamooliga
    F - operatiivne eemaldamine
    (suured süljekivid),
    Kehavälise lööklaine litotripsia
    (ESWL)

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid

Parotiidnäärme äge põletik avaldub enamikul juhtudel tüüpiliste sümptomite järsu ilmnemisega.
Paljudel haigestunud patsientidel avalduvad sümptomid ainult ühel küljel.

Erinevad vallandajad provotseerivad parotidienäärme kahepoolset põletikku ja seega ka klassikaliste sümptomite kahepoolset ilmnemist. Kui süljekivid põhjustavad parotiidnäärme ägeda põletiku arengut, võivad sümptomid ilmneda isegi mõni aeg enne tegeliku põletikulise reaktsiooni algust.

See nähtus sõltub aga suuresti süljekivide suurusest. Sõltumata põhjusest kirjeldavad mõjutatud patsiendid enam-vähem samu sümptomite komplekse.
Võib täheldada nähtavat näo turset või põse piirkonnas, eriti söömisel.

Lisaks märkab enamik mõjutatud isikuid näo põletikulisel poolel märkimisväärset kõvenemist ja õrnust.
Seos "Sümptomite suurenemine„Ja toidu tarbimist saab seletada üsna lihtsalt. Parotiidnäärme piirkonnas esinevad põletikulised protsessid põhjustavad koe paisumist ja blokeerivad süljevoolu.

Söömise ajal hakkab aga parotinääre tootma suuremas koguses sülge. Lõppkokkuvõttes põhjustab see näärmes kõrgrõhu kogunemist. Haigestunud patsient tunneb tugevat valu, turse suureneb ja parotid näär kõveneb märgatavalt.

Lisaks kohalikele kaebustele põhjustab parotiidnäärme äge põletik enamikul juhtudel ka üldiste sümptomite teket.
Enamikul patsientidest tekib põletikulise protsessi tõttu palavik. Harvadel juhtudel esinevad tugevad külmavärinad.
Lisaks sellele on parotid näärme piirkonnas olev nahk tavaliselt punane ja ülekuumenenud. Väga väljendunud juhtudel voolab haiguse käigus mädane vedelik suhu.
Nendel juhtudel märkavad patsiendid ebameeldivat maitset.

Mõnikord võib tugev turse blokeerida ka lõualuu liigese ja raskendada närimisprotsessi. Enamikul juhtudest ei suuda haigestunud patsiendid suu lahti teha.
Parotiidnäärme ägeda põletiku tüüpilised sümptomid võivad sõltuvalt patsiendist ja haiguse tõsidusest esineda väga erineval määral.

Mõnel juhul on parotiidnäärme äge põletik isegi täielikult ilma sümptomiteta.
Ainult söömise ajal põhjustab süljevoolu ummistus põse piirkonnas kerget turset.

Loe ka: Parotid näärmepõletiku ja Turse kõrva taga

Parotid näärme põletik ja hambavalu

Hambavalu ilmneb sageli koos parotid näärme põletikuga. Enamasti nad on põletiku põhjus suur süljenääre. A halb suu- ja hambaravi teadaolevalt põhjustab hammaste lagunemist ja igemete põletikku. Kui see mõjutab ka molaaride limaskesta, võib see soodustada tõusvat infektsiooni.
Parotiidkanal on põse poole suunatud teise molaari vastas ja kujutab endast suuõõnes asuvate bakterite võimalikku sisenemispunkti.Kui suuõõne taimestiku bakterid kanalis tõusevad, võivad nad nahanääre nakatada.
Ajaliselt ilmneb hambavalu või suu limaskesta põletik tavaliselt enne, kui võib tekkida parotiidnäärme reaktiivne põletik. Otsustav pole siin mitte see, kui tugev on hambavalu, vaid ainult kahjustatud hamba ruumiline lähedus parotid näärme kanalile. Kui tugev hambavalu viib toidutarbimise vähenemiseni, vähendatakse lisaks sülje tootmist, nii et sülje tühjenemisel ei saaks bakterid enam välja uhtuda ja haigusprotsess oleks seega kiirenenud.

põhjused

Suuõõne koloniseerivad paljud bakterid.

Parotiidnäärme ägeda põletiku kujunemisel on otsustav roll nii nakkuslikel kui ka mittenakkuslikel põhjustel.
Parotiidnäärme ägeda põletiku kõige levinum põhjus on süljekivide moodustumine (Sialoliit).
Väikese süljekivi ladestumine võib blokeerida parotiidnäärme kanalit, põhjustades sülje varundamist. Suuõõnes on looduslikult rikkalikult asustatud bakteriaalsed patogeenid.

Need tõusevad kanali kaudu parotid näärmesse. Ilma süljakivideta võib bakteriaalsed patogeenid süljevooluga välja uhtuda. Kui aga erituskanal on selgelt väljendunud ummistuses, paljunevad bakteriaalsed patogeenid ja panevad paika põletikulise kaskaadi.

Selle tagajärjel arenevad parotiidnäärme piirkonnas põletikulised protsessid. Parotiidnäärme ägedat põletikku ei käivita tavaliselt aga üks tegur. Pigem eeldatakse, et parotiidnäärme äge põletik on nn "multifaktoriline haigus“, Milles erinevate riskifaktorite koostoime aitab otsustavalt kaasa haiguse arengule.

Sind võiksid ka huvitada: Süljekivi põhjused

Sülje loodusliku koostise muutumist võib pidada ka parotiidnäärme ägeda põletiku võimalikuks põhjustajaks.

Eriti kaltsiumi (Hüperkaltseemia) või madala vedeliku sisaldusega peaks selles kontekstis otsustav roll olema.

Lisaks on halvasti kontrollitud suhkurtõve, podagra ja / või näärmekanalite kahjustusega seotud haigustega patsientidel oluliselt suurem risk selle haiguse tekkeks. Eriti tsüstilise fibroosiga patsientidel (Tsüstiline fibroos), võib täheldada koronäärme näärme korduvat põletikku. Parotiidnäärme ägeda põletiku tekke riski suurenemisel võivad olla ka muud põhjused.
Ennekõike võivad anatoomilised ahenemised, armkoed või kasvajad takistada sülje väljavoolu ja soodustada seega põletikulisi protsesse.

Lisaks võib kehv või ebapiisav suuhügieen aidata suurendada parotiidnäärme ägeda põletiku tekkimise riski.
Lisaks neile teadaolevatele riskifaktoritele on hiljuti eeldatud seost parotiidnäärme põletiku sagedasema esinemise ning elektrolüütide ja vee tasakaalu häirete vahel. D.

Igapäevases kliinilises praktikas võib täheldada ka põletikulisi protsesse suu limaskesta piirkonnas (Stomatiit) on sageli kalduvus laieneda parotid näärmetesse.

Ülevaade põhjustest:

  • parotiidnäärme bakteriaalsed infektsioonid

  • Parotid vähk

  • Takistused süljenäärmete kanalite väljavoolul

  • Häired elektrolüütide ja / või veetasakaalus

  • Süljekivid

Ravimid, mis vähendavad süljevoolu:

  • Diureetikumid
  • Antidepressandid
  • Antihistamiinikumid
  • beetablokaatorid
  • Viirushaigused (nt mumpsi, tsütomegaalia, Coxsackie A viirus)
  • Autoimmuunhaigused (kollagenoosid, Sjogreni sündroom)
  • Ravijärgne (nt pärast kiiritusravi)

Kas parotid näärmepõletik on nakkav?

Kas parotid näärmepõletik on nakkav, sõltub põletiku põhjusest.
Parotiidnäärme ühepoolne põletik ei ole tavaliselt nakkav, kui täheldatakse piisavaid hügieenimeetmeid, nagu käte regulaarne pesemine. Bakteriaalsetel patogeenidel võib olla ainult üks Tilgainfektsioon või määrdeinfektsioon edastatud suuõõnest. Kui asjaomane isik peseb käsi pärast köhimist või suu limaskestaga kokkupuudet, on patogeeni ülekandumine ebatõenäoline. Kui nakatumine siiski toimub, levivad bakterid, mis igal inimesel on suus. Ühepoolse parotid näärmepõletiku põhjustajad on enamasti Streptokokidmis on osa tervete inimeste loomulikust suukaudsest taimestikust.
Kui on parotiidnäärmete kahepoolne põletik, on see viirushaigus mumpsi ilmne põhjus. Selles parotiidnäärmete põletikus, mis esineb sageli lapsepõlves, võivad viiruslikud patogeenid umbes üks päev enne turse tekkimist umbes kolme päevani võib seejärel edastada kontaktisikutele, muutes mumpsi sel perioodil nakkavaks.
Haiguse sümptomeid saab kasutada parotidipõletiku nakkavuse ligikaudse juhisena. Kui asjaomasel isikul on ühelt poolt valu ja turse, pole kontakt teistega probleem. Kui inimene põeb ka palavikku ja tal tekivad tursed mõlemas parotidäärmes, peaksid nad jääma koju ja vältima tarbetut kontakti.

diagnoosimine

Parotiidnäärme ägeda põletiku diagnoosimine jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks.
Enamikul juhtudel toimub arsti ja patsiendi üksikasjalik arutelu (anamnees) juhendatud.
Selle vestluse käigus tuleks kaebuste sümptomid ja põhjuslik seos esitada võimalikult üksikasjalikult.
Mõjutatud patsiendi poolt tajutavate sümptomite kvaliteet ja täpne lokaliseerimine võivad olla otsustavaks aluseks kliinilises pildis.

Parotiidnäärme ägeda põletiku esinemise kahtlus tuleneb tavaliselt teabest mis ajal sümptomid ilmnesid esmakordselt ja millised tegurid neid põhjustasid Intensiivsuse suurenemine.

Närimisvalu on tüüpiline parotiidnäärme ägeda põletiku korral.
Pärast arsti ja patsiendi vestlust viiakse tavaliselt läbi füüsiline läbivaatus, kus kahjustatud keha piirkond (sel juhul suuõõne ja põsed) tuleb hoolikalt kontrollida.
Parotiidnäärme ägeda põletiku korral võib tüüpiliselt leida põskede piirkonda Kõvenemine, tursed, punetus ja Ülekuumenemine määrama.

Paljudel juhtudel põhjustab välist survet mädane sekretsioon ilmneb parotid näärme kanalist. Ideaalis tuleks see sekretsioon koguda ja uurida laboris. Nii alus Patogeen saab tõestatud ja alustada suunatud ravi.

Lisaks sellele tuleb kliinilise läbivaatuse ja suuõõne ajal hoolikalt kontrollida suuõõnt Hammaste olek koguda.
Vereanalüüs tellitakse tavaliselt pärast seda. Vereanalüüsi võimalike muutuste (Põletikuliste tegurite suurenemine; ennekõike Valged verelibled ja C-reaktiivne valk) saab tõestada põletikuliste protsesside olemasolu.

Sellega seoses tuleb siiski märkida, et põletikunäitajate suurenemine ei tähenda tingimata parotiidnäärme põletiku esinemist. Tõus valged verelibled (Leukotsüüdid) ja C-reaktiivne valk (lühike: CRP) võib olla ka märge lokaliseeritud põletikust.

Põhjuse otsimisel on oluline roll ka parotiidnäärme ägeda põletiku diagnoosimisel.
Kui kahtlustatakse, et põletikuliste protsesside ilmnemise põhjuseks võib olla süljekivi, tuleks seda kiiresti teha Ultraheliuuring (Sonograafia) läbi viia.
Selle uurimismeetodi abil õnnestub raviarstil enamasti tuvastada süljekivid suurusega umbes poolteist millimeetrit.
Lisaks sellele võib seda teha ultraheliuuring Abstsessid või Kasvajad tõestama.

Kui leiud on ebaselged ja / või sümptomid on eriti tugevad, võib osutuda vajalikuks ka täiendav pildistamine.
Parotiidnäärme ägeda põletiku diagnoosimisel Magnetresonantstomograafia (Lühidalt: MRI) ja Kompuutertomograafia (CT) oluline roll.
Lisaks on paljudel juhtudel a Endoskoopia parotiidkanali ja nn "Peen nõela punktsioon“Näidustatud proovide võtmiseks.

Sialograafia on oluline diagnostiline vahend süljekividest põhjustatud parotiidnäärme ägeda põletiku korral.See uurimismeetod näitab nii näärmekanalisüsteemi kui ka nääre ennast. Abiga Kontrastaine, mida manustatakse patsiendile veeni kaudu, võib näärmekanalisüsteemi ahenemisi ja / või ummistusi näidata radioloogiliselt.

teraapia

Joogid stimuleerivad sülje tootmist.

Parotiidnäärme ägeda põletiku korral sõltub sobiva ravimeetodi valik mitmesugustest teguritest.
Ühest küljest mängib olulist rolli asjaolu, kas põletikulised protsessid olid põhjustatud süljekivist.
Teisest küljest sõltub parima ravimeetodi valik ka kliinilise pildi tõsidusest.

Üldiselt, kui esineb parotiidnäärme äge põletik, kasutatakse nn.Süljevabastus“Stimuleerida sülje tootmist.

Eelkõige on igapäevases kliinilises praktikas end tõestanud kommide, närimiskummi ja jookide kasutamine. Läbi suunatud Sülje tootmise suurenemine ja õhukeste sekretsioonide suurenenud sekretsioon, süljenäärme ja selle kanalid saab puhastada.

Paljudel juhtudel võib suurenenud süljevool isegi kanalisatsiooni väikeste, konserveeritud süljekivide loputamiseks.
Kuna parotiidnäärme ägeda põletiku väljakujunemisel saab enamikul juhtudel näidata otsest või vähemalt kaudset bakterite osalust, Antibiootikumide manustamine oluline punkt mõjutatud patsientide ravis.

Sellega seoses tuleb siiski märkida, et parotiidnäärme äge viiruspõletik ei reageeri antibiootikumravile ja seda saab tavaliselt ravida ainult sümptomaatiliselt.

Haigestunud patsiendile valu allaneelamine valuvaigistavad ravimid (Valuvaigistid) kujutab kõige olulisemat ravietappi.
Eriti ravimid, millel on toimeained Ibuprofeen või Paratsetamool on end tõestanud parotid näärme akuutse põletiku ravis.

Kui põletikuliste protsesside käigus on tekkinud mädanik, peab enamikul juhtudel seda tegema mädanikuõõne kirurgiline avamine läbi viia.
Parotiidnäärme täielik eemaldamine on alati vajalik, kui põletikulised protsessid esinevad sagedamini või kui kahtlustatakse pahaloomuliste kudede muutust (kasvaja) koosneb.

Sülnekivid, mida ei saa sekretsiooni suurendamise kaudu välja loputada, tuleb eemaldada muul viisil.
Süljekivide puhul, mis asuvad erituskanali lõpus, saab ravi läbi viia Vahekäigu tükeldamine ja regulaarselt Massaažid parotid nääre.
Süljekive, mida ei saa väljastpoolt tunda ja asuvad kanalisüsteemis sügaval, saab eemaldada nnkehaväline ekstraktsioonilaine litotripsia“ (lühidalt: ESWL) ravitakse.
Selle meetodi abil liigutatakse süljekivi väljastpoolt helilainete abil. Suured kivid tuleb tavaliselt eemaldada kirurgiliselt.

homöopaatia

Parotiidnäärme komplitseerimata põletiku korral on võimalik ravi homöopaatiliste ravimitega. Arst peab siiski jälgima, et palavikku, mädanenud hambaid ega takistust sülje näärmest ärajuhtimiseks ei esine. Alles siis saab alustada ohutut ravi homöopaatiliste ravimitega.
Gloobused või kukub ära Ailanthus glandulosa (Jumalate puu) on osutunud tõhusaks ja saavad koos töötada Schuessleri soolad kuidas Kaaliumkloraat toetage paranemist. Ka Belladonna glooblid (Belladonna) on väidetavalt tervendav toime.
Lisaks joomine Salvei tee stimuleerivad sülje voolavust ja “loputavad” patogeene põletikulisest parotid näärmest. salvei Sellel on ka põletikuvastane toime. Põhimõtteliselt peaks homöopaatiline ravi optimaalselt tasakaalustama mõjutatud inimese mineraalainete tasakaalu ja stimuleerima süljevoolu piisavalt, et patogeene saaks näärmest eemaldada.

Milliseid koduseid abinõusid seal on?

Kui soovite parotiidnäärme põletikku ravida koduste vahenditega, on saadaval kõik, mis stimuleerib süljevoolu. Suurenenud süljevool loputab nii näärmekanalid ise kui ka näärme kanalid ja viib seega patogeenid põletikulisest koest välja.
Nad sobivad selleks kõige paremini Kommid või närimiskumm, kusjuures hapud maitsed stimuleerivad sülje tootmist eriti intensiivselt. Süljel endal on juba kirjeldatud puhastusfunktsioon, kuid oma paljude ensüümide abil on sellel ka antibakteriaalne toime.
Kui soovite veelgi toetada keha enda tervenemist, on üks optimaalne suuhügieen kohustuslik. Hammaste harjamine pärast söömist ja korrapärane loputamine hoiab ära bakterite kogunemise suhu ja võib eemaldada suuõõnde voolanud mäda.
Kui on mädane põletik, peaks põletikuvastased teed, näiteks salvei või kummeli tee (Vaata ka: kummel) saab kasutada. Tee joomine hoiab limaskestad niiskena, desinfitseerib ja hoiab elastsena. See tähendab, et suhu jäävad patogeenid ei saa limaskesta enam kahjustada.
Need, keda mõjutatakse, saavad intuitiivselt kiiresti teada, mis neid kõige rohkem aitab. Oluline on juua piisavalt vedelikke ja jätkata söömist hästi ning säilitada oma tugevus sõltuvalt isust. Ainult nii on immuunsussüsteem piisavalt tugev, et põletikuga võidelda.

prognoos

Enamikul mõjutatud patsientidest on mõlemad nähtavad ükshaaval Süljekivi põhjustatud, samuti parotiidnäärme äge nakkav põletik, soodsa prognoosi.
Optimaalse paranemise eeltingimus on aga sobiva ravimeetodi kiire käivitamine. Kui parotiidnäärme tuleb põletikuliste protsesside tõttu eemaldada, ei avalda see tavaliselt sülje tootmisele märgatavat mõju. Allesjäänud Süljenäärmed enamasti suudavad toota piisavas koguses sülge.

Kui kaua kestab parotidinäärme põletik?

Kui kaua areneb näärmepõletik, sõltub nii sellest, mis põletiku põhjustas, kui ka ravist. Üldiselt võtab see aega kolm kuni kaheksa päeva kuni põletik taandub.
Alati tuleb hoolitseda selle eest, et põhjus oleks piisavalt ravitud, kuna ainuüksi sümptomite ravimine on parotiidnäärme põletiku korral ebaefektiivne. Põletik saab kiiresti paraneda ainult siis, kui sülg voolab parotid näärmest välja ning hamba- ja suuhügieen on hea.
Tervenemisprotsessi määrab ka mõjutatud inimese üldine ja toitumisseisund. Eelkõige vanematel inimestel võib parotinäärme põletik olla pikaajalisem kui lastel, kes tavaliselt taastuvad kiiresti. Selle Antibiootikumide kasutamine lühendab haiguse kulgu ainult bakteriaalse põletiku korral paar päeva. Arst peab uurima ja ravima kõiki püsivaid parotiidnäärme põletikke, mis kestavad kolm kuni neli päeva või millega kaasnevad täiendavad komplikatsioonid, näiteks palavik või mäda evakueerimine suus.

Ennetamine / ennetamine

Parotiidnäärme akuutset põletikku ei saa igal juhul ennetada. Sellegipoolest saab otsustavaid riskitegureid vähendada ja süljekivide moodustumine, mis on parotiidnäärme akuutse põletiku peamine põhjus.

Sellega seoses tuleks suurt rõhku panna põhjalikule ja korrapärasele Suuhügieen paigutada. Patsiendid, kes on juba kannatanud parotiidnäärme ägeda põletiku all, peaksid kindlasti tagama, et nad joovad piisavalt vedelikke.

Parotiidnäärme põletik raseduse ajal

Raseduse ajal on lapseootel ema immuunsussüsteem õppeprotsessis. See peab õppima embrüot taluma, isegi kui sellel on emal võõrad isiksuseomadused. Eelkõige raseduse alguses lülitub immuunsussüsteem pisut välja, et kaitsta embrüot äratõukereaktsiooni eest. See tagab täieliku nidamise ja väljaõppe.
Negatiivne külg on see, et immuunsussüsteem on nüüd sellel ajal teiste haigustekitajate suhtes vastuvõtlikumad on. See selgitab näiteks parotiidnäärme põletiku esinemist. Parotid näärmepõletik on teiste kõrval näiteks nakkushaigus, näiteks seedetrakti infektsioon, võimalik nakkus, seda peaks selgitama arst, kuid see ei tohiks olla peamine mureküsimus.