Vere hüübimine

sissejuhatus

Meie kehas võtab veri muu hulgas hapniku vahetuse ja transpordi, kudede ja elundite toitainetega varustamise ning soojuse ülekande. See ringleb pidevalt keha kaudu. Kuna see on vedel, peab vigastuse korral olema võimalus peatada verevool vigastuskohas. Selle ülesande täidab nn vere hüübimine.

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse ka vere hüübimist Hemostaas määratud. Saage läbi nende suur verekaotus kehast vältida. See on üks keeruline protsess kohta mitu reaktsiooni, kus olulist rolli mängivad paljud erinevad tegurid. Lisaks vahet esmane (rakuline) ja sekundaarne (plasmatiline) Vere hüübimine, sekundaarne vere hüübimine muutub uuesti üheks sisemine (sisemine) ja väline (väline) tee määratud. Mõlemad viivad läbi erineva Ahelreaktsioonid Euroopa Verevoolu peatamine. Ennekõike nad on Trombotsüüdid kaasatud.

Sisemine vere hüübimine

The sisemine vere hüübimine on osa vereplasma hüübimisest. See kujutab ette stabiilne fibriinist valmistatud võrkmis peatab verejooksu. See nõuab erinevate tegurite aktiveerimist. Siin aktiveeritakse kõigepealt trombotsüüdid. Need aktiveerimine toimub kontakti kaudu Trombotsüüdid ja üks negatiivselt laetud pindmis koosneb tavaliselt kollageenist või võõrkehast, näiteks klaasist (nt vereproovi võtmisel). Aktiveeritud trombotsüüdid põhjustavad seejärel mitteaktiivne XII tegur aastal aktiivne riik. Aktiivfaktor XII aktiveerub nüüd XI faktor ja nii võtab hüübimiskaskaad oma rada. See kaskaad töötab alati sama skeemi järgi.

Esialgu on sisemise hüübimise viimane tegur see IX faktor. See aktiveerub koos teistega Sellised tegurid nagu VIII selle hüübimistee viimane lõik. The ühine lõpp marsruut kahest aktiveerimisrajast moodustavad aktiveeritud tegurid X, V ja kaltsium. See kompleks aktiveerib II tegurnimetatakse ka trombiiniks. Selle kaudu lõpuks Fibrinogeen aastal fibriin teisendatud, mis on nüüd ristsidemetega ja a Fibriinvõrk vormid. Püsige selles veebis läbi verevoolu Trombotsüüdid ja ka Erütrotsüüdid riputama. Nii saab lõpuks üheks Vigastus on suletud. Trombotsüütides toimuva aktiini ja müosiini kiudude kokkutõmbumisel tõmmatakse ka haav kokku ja verejooks peatatakse veelgi. See on osa primaarsest vere hüübimisest.

Väline vere hüübimine

The väline koagulatsioon põhimõtteliselt sama tulemuseni kui sisemine. Ainult hüübimiskaskaadi aktiveerimine on erinev.Kudede või anumate vigastamisel on inaktiveeritud III faktor aktiveeritud. See aine elab koes ja lõpuks aktiveerib selle VII faktor. Aktiveeritud faktor VII moodustab lõpuks ühe Kompleks kaltsiumigakes siis X faktor aktiveeritud. Nii et oleme juba käes hüübimise ühine ots venitus. Lõpuks on mitu vaheetappi fibriin toodetud. Nagu juba kirjeldatud, moodustub see mõne minuti pärast Verehüüve, Nii et trombmis koosneb erinevatest vererakkudest nagu Trombotsüüdid ja Erütrotsüüdid koosneb.

The Fibriini tellingud kasutatakse haava sulgemiseks ja verejooksu peatamiseks. Seetõttu peaks see olema normaalset verevoolu ja tuleb mõne aja pärast tagasi vähendatud. Seda protsessi nimetatakse Fibrinolüüs ja millele viitab ensüüm nimega Plasmin edutatud. See ensüüm on samuti kontrolli all ja seda pärsivad omakorda teised ained, nii et sellest ei saa liigne fibriini lahustumine tuleb. Erinevate ainete koosmõjul tagab keha, et suudab vigastuste korral peatada väiksema verejooksu.

Verejooksu häired

Nagu iga süsteem meie kehas, võib ka hüübimissüsteem olla erinev Häired näitus. Kuna koagulatsioon sõltub koes või veres paljudest teguritest ja ainetest, on eriti oluline, et puuduksid ebakorrapärasused. Samal ajal on aga ka hüübimiskaskaad väga tugev altid läbikukkumisele. Sõltuvalt sellest, millist tegurit häire mõjutab, võib hüübimist rohkem või vähem mõjutada. See sõltub Häire raskusaste. Kaks rikket on üksikasjalikumalt selgitatud allpool.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt Verejooksu häire

5. teguri kannatused

Koagulatsiooni kaskaadil on oluline roll faktoril V (5). Pärast aktiveerimist põrkub see aktiveeritud vastu X faktor Fibriini moodustumine nii et vigastuse korral verejooks läbi a Fibriinvõrk peatatakse kõigepealt. Seda faktorit V võib mõjutada mutatsioon, st DNA defekt. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda häiret a V faktori Leideni mutatsioon. See on umbes üks pärilik defekt, mis on hüübimissüsteemi üks levinumaid kaasasündinud häireid. See häire põhjustab selle aktiivsuses tegurit V enam ei peatunud võib olla. Tavaliselt saab ta läbi a Valk (valk C) lõheneda, mille tagajärjel see kaotab oma funktsiooni ja hüübimine peatatakse uuesti. Kui see mehhanism enam ei tööta, töötab faktor V pidevalt edasi. Lõpuks tähendab see, et kogu hüübimine ühega suurem tegevus aegub nagu tavaliselt. Selle tulemusena on Vere paksem saab. Paksem veri peidab neid ohtet sagedamini Verehüüve vormis.

Haigestunud patsientidel on seetõttu suurem verehüüvete tekke oht. Meditsiinis nimetatakse seda ka Trombofiilia määratud. Tromb ka Trombid kutsutud, tekivad valdavalt Veenid ja see võib ummistada mida Nõrkus kahjustatud piirkonnas või peavalu võib juhtida. Seda protsessi nimetatakse ka tromboos määratud. Tromboos jalgades saab Valu ja Turse põhjust. Lisaks on oht, et tromb ja muud anumad eralduvad kopsu või sisse Aju on ummistunud. A Kopsuemboolia või üks insult on järgmised võimalikud tagajärjed. Haigust ravitakse sageli siis, kui on suurenenud tromboosirisk verd vedeldavad ravimid. Nii saab veri vedelam peetud ja verehüüvete tõenäosus väheneb.

Vere hüübimist liiga palju

Kui vere hüübimine on liiga nõrk, kestab verejooks tavapärasest kauem. Kehal võtab verejooksu peatamine rohkem aega. Kui see on seevastu liiga tugev, toimub hüübimine intensiivsemalt. Liiga palju vere hüübimist võib põhjustada erinevaid põhjuseid. Neist kahte on juba üksikasjalikult selgitatud. Kuid nad võivad ka vastutada selliste muudatuste eest Vere koostis, Vere voolamine ja ka Muutused anuma seintes olema. Nii et nende vahel võib esineda mittevastavust koagulant ja antikoagulandid tulge. Patsiendid, kellel on kaasasündinud või omandatud kalduvus hüübimisele, on suurenenud Tromboosi oht paljastatud. Teil on suurem tõenäosus verehüübe tekkeks, millel on sarnased tõsised tagajärjed Kopsuemboolia võib olla.

Lunastab ennast Verehüübed võivad seda saab läbi vereringe viia kopsudesse ja sinna Blokeeri laev. Kannatavad kannatavad äkiline valu rinnus ja õhupuudus. Verehüübed võivad ka arterites tekivad. Eriti kui veresoonte lupjumisest tulenevad kitsendused. Arteriaalsed verehüübed võivad voolata aju anumatesse ja nende ümber Sulgemise juhtum kuni a insult juhtima.

Lisateavet erinevate rikete kohta vt Verejooksu häire

Ravimid mõjutavad vere hüübimist

Veri võib läbi hüübida mitmesugused ravimid mõjutada. Kõigepealt eristatakse siin kaks suurt rühma ravimitest, mida kasutatakse spetsiaalselt hüübimise mõjutamiseks.
Ühelt poolt on antikoagulandid. Neid kutsutakse ka Antikoagulandid määratud. Nende hulka kuuluvad näiteks K-vitamiini antagonistid (Marcumar®), aspiriin ja Hepariinid. Nad teevad a hilinenud vere hüübimine alustades hüübimissüsteemi erinevatest punktidest. Neid kasutatakse sageli terapeutiliselt Kasutatakse verehüüvete vältimiseks.
Teise jaoks on olemas antikoagulandid kuidas Trombiin ja K-vitamiin. Viimane edendab Hüübimisfaktorite tootmine maksas. Manustamine on kasulik ainult siis, kui tegurite tootmine või vitamiini imendumine soolestikus ei ole kahjustatud. On ka mitmeid ravimeid, mida nimetatakse kõrvalmõju võib häirida vere hüübimist.

Vere hüübimine raseduse ajal

Läbi hormonaalsed muutusedKa naine saab raseduse ajal läbi Muutused vere hüübimises tulge. Sageli tekib üks vere hüübimise suurenemine et rasedatel oleks suurem risk, Verehüüve arendama. Veritsushäire esinemine fertiilses eas naistel mängib olulist rolli, kuna seda haigust ei arvestata harva Raseduse katkemise põhjus võib kaaluda. Enamik raseduse katkemisi toimub raseduse esimesed kaksteist nädalat.

Sageli ei saa selget põhjust leida ja neid võib sagedamini esineda ühel naisel. Põhjuslikud seosed suurenenud tromboosikalduvusega veritsushäire ja raseduse katkemise vahel on pole veel täpselt täpsustatud. Arstid eeldavad, et verevoolu muutes Emaka verevarustus on halb saab. See verevoolu häire võib seejärel muutuda üheks pärast munaraku implanteerimist Embrüo tagasilükkamine juhtima. Verejooksu häirena ainult märgatavate sümptomite puudumise tõttu raske näha naisel võib olla mitu raseduse katkemist kuni põhjuse väljaselgitamiseni. Sageli on teatud tegurid, näiteks V ja II tegur, rikked ja põhjustavad tüsistusi. Naised, kes on rasedad või soovivad lapsi saada, kellel on kaasasündinud või omandatud veritsushäire peaks seetõttu kannatama töödeldud muutunud.

Kell Soov saada lapsi on soovitatav ravida enne rasedust verd vedeldavad ravimid alustama. Valitud ravimeid manustatakse ka raseduse ajal. Sellele viidatakse siin sageli antikoagulant hepariin langes tagasi nagu see oli Ärge ületage platsentat saab. See tähendab, et see ei kandu ema vereringest sündimata lapse vereringesse. Teraapia osas on üks head nõu raviarsti juures vajalik.