Dieet

Rasvumine ja psühholoogia

Eessõna

See teema käsitleb peamiselt psühholoogilised aspektid alates ülekaalulisusest. Kaalu püsivat alandamist saab saavutada ainult siis, kui on aru saada rasvumist põhjustavatest mehhanismidest.

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline: rasvumine

Ülekaaluline, rasv, rasv, rasv, jäme, korpulentne, täisarvuline, lihav, rasvumine magna kohta, rasvumine, ideaalne kaal, normaalkaal, alakaal

Inglise keel: ülekaaluline

Rasvumise määratlus

Mõiste Rasvumine (Rasvumine) kirjeldab seisundit, kus inimene on normaalväärtusest (normaalkaalust) suurem kaal, mida peetakse tema keha suuruse jaoks optimaalseks ja on seetõttu avatud suurenenud terviseriskidele.
Ravi vajava rasvumise (ülekaalu) aste arvutatakse nn Kehamassiindeks.
Lisateavet arvutuse kohta leiate aadressilt: Kehamassiindeks.

Kehamassiindeks

Kehamassiindeksi üldine klassifikatsioon (KMI = kg (kehakaal) / (kõrgus) m2)

Alakaal: alla 18,5
Normaalkaal: 18,5–24,9
Ülekaal: 25,0 kuni 29,9
I rasvumisaste: 30,0 kuni 34,9
II rasvumisaste: 35,0 kuni 39,9
III rasvumisaste: üle 40,0

Enamikul juhtudel on ainult üks KMI üle 30 vajavad ravi. Ravi tase pole muidugi ainus tegur KMI määrav, kuid eriti rasvade jaotus. Näit. teada, et rasvade jaotumisega kõhupiirkonnas, mis on tüüpiline meestele, on müokardiinfarkti oht palju suurem kui puusarasva kogunemisel, mis on tõenäolisem naistel.
Muidugi ei tohi unustada psühholoogilist stressi, aga ka kõrget psühholoogilist stressi, millest sõltumata KMI (Kehamassiindeks) võib tekkida vajadus ravi järele.

Sekundaarsed haigused

Tüüpilised rasvumisest põhjustatud või osaliselt põhjustatud haigused:

Rasvumine on seotud mitmesuguste otseste ja kaudsete terviseriskidega. Järgmised on kõige olulisemad:

Haigused alates Kardiovaskulaarsüsteem (Südameatakk, kõrge vererõhk = arteriaalne hüpertensioon)
diabeet mellitus (Suhkruhaigus)
Liigesehaigused (artroos)
Unehäired
Hingamishäired (uneapnoe)
Veenide haigused (varikoos / Veenilaiendid)

Ka seal on seotud Rasvumine / ülekaal haigetele selge “Psühhosotsiaalsed” tagajärjed. See kirjeldab muresid, mis tekivad keskkonnaga tegelemisel.
Sageli on enesehinnang ja eluga rahulolu tõsiselt kahjustatud. Ärevushäired ja depressiivsed meeleolud pole haruldased.

Palun lugege ka meie selleteemalist teemat Ülekaalu tagajärjed.

Sagedus (epidemioloogia)

Esinemine elanikkonnas
Ligikaudu iga viies täiskasvanu ja iga 20 nooruk kannatab Saksamaal rasvumist, mis vajab ravi (ülekaal).
Ülekaalu tõenäosus suureneb vanusega selgelt. Eriti ohustatud on naised vananedes.

diagnoosimine

Lisaks määramisele KMI (Kehamassiindeks) ja rasvade jaotumine, on vaja meditsiinilisi laboratoorseid uuringuid, et hinnata eespool nimetatud haiguste riski.
Lisaks on nn.Kaalukõver"luuakse. Patsient joonistab selles oma kehakaalu eelneva kursuse ja arutab arsti / terapeudiga, kas ta saab määrata teatud kaalu kõikumised teatud elusündmustele. Sellega seoses peaks patsient looma ka soovitud kõvera, millest saab lugeda tema sihtkaalu.
Lisaks nn. Toidupäevikud tõestatud, milles märgitakse nädala jooksul kõik patsiendile tarbitavad toidud ja joogid.
See tööriist on eriti oluline kõigile Liigsöömishäire või muu ebasoodne söömiskäitumine (nt suhkrut sisaldava limonaadi või eriti kõrge rasvasisaldusega toidu sagedane tarbimine jne).

põhjused

Vastupidiselt levinud arvamusele, et rasvunud / ülekaalulised patsiendid söövad lihtsalt liiga palju, on viimaste aastate teadus näidanud, et ülekaalu (rasvumise) tekkes mängivad rolli mitmesugused mõjutavad tegurid.

Geneetilised aspektid:
Kaksikute uuringutes võis näidata, et rasvumise / ülekaalu tekkes mängivad rolli nn geneetilised tegurid.
Seal oli nt. Lapsendamise juhtumid, kus kaksikute paarid eraldati ja näitasid sama kaalu arengut vaatamata täiesti erinevale keskkonnale.
Tundub, et ka seal on mõned väga selged erinevused selles, kuidas inimesed neile pakutavat toitu "metaboliseerivad".
Võrdsetes kogustes Kalorid võib seega põhjustada väga erinevat kaalu arengut.
Psühholoogilised aspektid:
Paljud inimesed teavad väga hästi, kas olete hea või halb "kalorite töötleja"; nad teavad, kas paned rasva kiiresti või mitte.
Seetõttu kogevad need inimesed sageli ainult väga piiratud toidu tarbimist.
Midagi sarnast võib leida inimestest, kellele kehtivad teatud sotsiaalsed reeglid (nt noored naised). Neile õpetatakse, et ainult sale keha on ilus keha, nii et nad liiga piiravad ja ohjeldavad, kus saavad.
Selle kokku tõmbamise probleem on see, et see on puhas "peakeeld", s.t. pea dikteerib ja kõik muud vajadused peavad olema kuuletunud. Seega pole vahet, kas ma olen ikka näljane või tahaksin veel ühte tükki süüa. Mu pea (mõte) keelab mind.
Enamik inimesi on nüüd kujundatud nii, et absoluutsetel keeldudel võib sageli olla vastupidine mõju.
Näide: Pr. M. otsustas mitte enam kooki süüa. Ta armastab kooki, kuid ma tean, et ta peab kaalu saamiseks vaid kooki vaatama. Nii et ta keelab selle. Pärast mõnd “kookivaba” päeva on pr M. palju vaeva näinud ja kohtub pärastlõunal sõbraga, et sellest rääkida. Muidugi ostis sõber kooki, sest ta teab, kui palju pr M. armastab kooki. Pr. M. on viha pärast nii ärritunud, et tema põhjuse häält ei saa enam kuulda, nii et tema raevu tordisoov võtab praktiliselt kontrolli alla. Pärast esimest tükki teeb ta siiski uuesti pausi, kui saab aru, et on käskluse murdnud. Selle asemel, et nüüd peatuda, loobub ta nüüd omamoodi „mustvalgest mõtlemisest“, milles ta ütleb endale „See ei oma nüüd tähtsust !!“ ja annab edasi edasise naudingu.

Rühmas buliimia - Haiged inimesed, keegi leiab selle muutuse suurest kontrollist ja kontrollisüsteemi täielikust purunemisest mõnikord äärmuslikul kujul.
Füüsilised aspektid
Suuremahulised uuringud on näidanud, et rasvunud (ülekaalulised) inimesed ei tarbi paljudel juhtudel nii palju kaloreid kui normaalkaalus. Siiski leiti, et rasvunud patsiendid olid tavaliselt selgelt muutunud rasva suunas, kuna nad tarbisid sama rasvaga rohkem kaloreid. See viis rasvumise (ülekaalu) ravi ümbermõtestamiseni.
Kui varem eeldati, et edu võtmeks on lihtsalt toidukoguse vähendamine, siis nüüd eeldatakse, et ülekaaluliste patsientide tarbitav kogus pole eriti oluline, kui üks on sama madala rasvasisaldusega kui see on. tehtud võimalikuks.
Vastupidiselt varasematele arvamustele pole süsivesikud (nt leib, kartul, pasta) kaalu alandamisel (kaalulangus) „keelatud” toidud.

Teraapia ülekaal

Kaasaegne terapeutiline lähenemisviis Rasvumine peab arvestama tänapäeva teadmistega selle häire kohta. Lihtsalt ei piisa rasvunud patsiendi söömise lõpetamisest ja hirmutamisest kõrge vererõhu ja südameatakkide lugudega. Tänapäeva teraapia peaks toimuma erinevates etappides, mis ideaalis toetuvad üksteisele.

Patsiendi harimine oma häire põhjuste kohta
Realistlikud eesmärgid
Söömisharjumused
Söömisharjumused
Liiguta

valgustumine

Enamik rasvunud (ülekaalulisi) inimesi kannavad endaga pilti endast ja oma häirest, milles nad tavaliselt näevad end oma häire süüdlasena.
Nagu eespool mainitud, ei ole see siiski mingil juhul täielikult kohaldatav. Muidugi ei ole patsiendile mingil juhul kasulik süüa ainult rämpstoitu ja vältida igasugust treenimist, kuid sama vale on liigse kehakaaluga inimese märgistamine kui laisk ahm iseenesest. Tõde on (nagu meie ilusas maailmas, mis pole ei täiesti must ega ka täiesti valge) nii sageli keskel.
Terapeudi ülesanne on selgitada patsiendile kõiki põhjuseid, et töötada välja tema suhtumine endasse. Siinkohal tuleks öelda, et suur osa rasvumisest (ülekaalulisus) ei tulene meie enda süüst, vaid me ei pea lihtsalt selle saatusega leppima.
Enamikul rasvunud patsientidest, kes sellise raviga tegelevad, on juba olnud palju ebaõnnestunud dieete ja seetõttu on nad sageli jätnud iseendale ebaõnnestumise jälje. Häire aus ja teaduslik selgitus peaks nüüd viima ümbermõtestamiseni ja andma uue motivatsiooni.

Realistlikud eesmärgid

Kui patsiendil oleks selle esimese sammu vältel tulnud välja töötada teraapia motivatsioon, on järgmine samm teraapia eesmärkide kindlaksmääramine. Kahjuks viib motivatsioon või liigne motivatsioon paljudel juhtudel selleni, et motiveeritud inimene seab saavutamatuid eesmärke, mille saavutamisel ta peaaegu kindlasti ebaõnnestub. (Näiteks kaalu vähendamine poole aasta jooksul 120 kilogrammist 70 kilogrammini)
Selline ebaõnnestumine võib hävitada äsja loodud motivatsiooni ja viia lõpuks kaalutõusuni (mustvalge mõtlemine), sest katsest kaalust alla võtta on täielikult loobutud.
Sihtmassi osas on olemas suunised, mis eeldavad, et algset algkaalu tuleks algselt vähendada umbes 15%.

Söömisharjumused

Nagu juba mainitud, on inimese söömise keelamine tavaliselt ainult tüütu.
Sel põhjusel on teraapias oluline mitte arvestada toiduga ise, vaid selle koostisega. Konkreetselt tähendab see näiteks seda, et loomsed rasvad tuleks asendada taimsete rasvadega ja umbes pool tarbitavast toidust peaks koosnema süsivesikutest.
Rasv ei tohiks dieedist tavaliselt üle 30% moodustada.

Söömisharjumused

Söömisharjumused
See oluline samm on lõpuks õpitu rakendamine. Näit. Enamikul inimestel on toidu ostmisel teatud rituaalid, mille kohaselt nad ostavad teatud asju ja mitte teisi.
Samuti on rituaale, nt kuidas inimene määritud leib.
See ei tööta sageli eriti teadlikult (küsi endalt, mitu korda oma elus oled endale leiba teinud), kuid on sageli paljude aastate jooksul väljaõppinud.
Teraapia eesmärk tuleb seda käitumist nüüd ümber õppida. Kui saate teada uutest toitudest (mis ei erine nii vanadega) kui olete seda proovinud, leiate varem või hiljem kindlasti selliseid, mis on nii maitsvad kui ka madalama rasvasisaldusega kui tavalised. Tuleks veel kord rõhutada, et asi ei seisne keeldudes (lubatud on ka maiustused), See puudutab patsiendile rasvumisega seotud teadmiste vastutustundlikku kasutamist.

Liiguta

Ei saa väita, et regulaarne füüsiline koormus aitab kaalukaotuse saavutamisele palju kaasa.
Ka siin ei puuduta olümpiamängude saavutamine, vaid edastatud teadmiste vastutustundlik käitlemine.
Igal käitumise muutusel, isegi väikestel (nt väikesed teed jalgsi ja mitte autoga jne), on patsiendile püsiv ja positiivne mõju. Ka siin on oluline seada realistlikud eesmärgid, kuna vastasel juhul on oht teraapia jätkamise motivatsiooni hävimine.