Beeta blokaatorid raseduse ajal

sissejuhatus

Beeta-blokaatorid on olulised ja tavaliselt välja kirjutatavad ravimid. Neid kasutatakse arteriaalse kõrge vererõhu korral ning südamepuudulikkuse ja koronaararterite haiguste ravis.

Beetablokaatoritel on raseduse ajal suhteline vastunäidustus. See tähendab, et neid võib kasutada ainult pärast ranget riski ja kasu suhet.

Kuid beeta-blokaatorite õigustatud kasutamise raseduse ajal on ka põhjuseid. Parim kogemus on toimeaine metoprolooliga.

Beeta-blokaatorid on terapeutiline lähenemisviis, eriti raseduse ajal esineva hüpertensiooni korral. Järgnevas artiklis selgitatakse üksikasjalikumalt beeta-blokaatorite kasutamisega raseduse ajal seotud huvitavaid aspekte.
Lisaks antakse vastus olulistele küsimustele toimeainete taluvuse kohta emale ja lapsele.

Beetablokaatoriga ravi vajavaid tavalisi kliinilisi pilte selgitatakse üksikasjalikumalt, eriti seoses ravimiteraapiaga.

Näidustused beetablokaatori kasutamisel raseduse ajal

Beeta-blokaatoritega üldiselt on olnud palju aastaid kogemusi. Sageli kasutatavad toimeained mängivad olulist rolli laialt levinud haiguste ravis.
See hõlmab ennekõike: Kõrge vererõhk, südamepuudulikkus ja pärgarteritõbi.

Aga kuidas on rasedusega? Millised on beetablokaatorite kasutamise näidustused raseduse ajal?

Peamine põhjus beetablokaatorite kasutamiseks raseduse ajal on see, kui teil on hüpertensiivne raseduse haigus - see tähendab kõrge vererõhk.

A antihüpertensiivne ravi peab alati arvestama nii ema kui sündimata lapse heaoluga.
Vererõhu väärtusi, mis on süstoolsed üle 160 mmHg või diastoolsed üle 110 mmHg, tuleb ravimitega vähendada.

Nendel juhtudel on beetablokaatorid õigustatud viis vererõhu alandamiseks. Reeglina kasutatakse neid ainult siis, kui esmavalik on ravim - alfa-metüüldopa - ei tohi kasutada. Seejärel on valitud beeta-blokaator Metoprolool.

Migreeni beetablokaatorid

Beeta-blokaatorid on väljakujunenud ja tõhusad ravimid Migreeni profülaktika. See tähendab, et nad on harjunud Migreenihood ennetama.
Beeta-blokaatoreid saab kasutada ka raseduse ajal piiratud saab kasutada. See on ainult soovitatav Metoprolool.

Kahjuks valetamine vaevalt kontrollitavad uuringud sel teemal. Ligikaudu 50–80% teatasid siiski ühest Migreeni paranemine raseduse ajalnii et profülaktika pole alati vajalik.
Kui jah, siis on võimalus võtta metoprolool. Teine võimalus on tulla magneesium, aga ka mitte-uimastivõimalusi, näiteks Lõõgastusharjutused kõnealune.

Beeta-blokaatorid kõrge pulsi jaoks

A kõrge pulss sellisena pole algselt põhjust ravimiteraapiaks - isegi mitte raseduse ajal.
Sageli on kõrge pulss Närvilisus, stress või isegi muud - mittekardiaalsed - põhjused, nagu üks Hüpertüreoidism jälile tagasi.

Seetõttu tuleks enne beeta-blokaatori kasutamist pulsi alandamiseks kõigepealt välja selgitada kõrge pulsi põhjus. Teine kohandatud teraapia, näiteks a Hüpertüreoidism või südame rütmihäire, võib osutuda vajalikuks.
Piisavalt sageli Lõõgastusharjutused ja a Stressi vähendamine välja.

Samuti suureneb pulss raseduse ajal keha loomulike kohanemismehhanismide osana ja seetõttu võib seda teatud määral suurendada. Põhimõtteliselt võib kasutada beetablokaatorit, näiteks metoprolooli, kuid eelnevalt tuleb kontrollida ravi kasulikkust ja tundlikkust.

Beetablokaatorid neerude ummiku korral

A Neerude ummikud on raseduse ajal haruldane tüsistus ja see võib ilmneda muutunud ruumi tõttu kõhus, nii et tekivad kuseteede ummistused. Sageli jääb see märkamata ja sümptomiteta.
Mõnel juhul võib see emale põhjustada häireid, mis võivad olla mitte ainult valusad, vaid ka ohtlikud.
Eriti üks nakkus osana a Kuseteede ummistus võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu on teraapia mõnel juhul vajalik.

Kui kusetee on tõsiselt blokeeritud, a Ureteral kilp kasutada, mis teeb uriini voolavuse jälle võimalikuks.
Antibiootikumid kasutatakse varakult, kui neeru ummikute tõttu kahtlustatakse nakkust. Mõnel juhul kasutatakse ka beetablokaatoreid, eriti metoprolooli. Kasu on aga vaieldav.

Kas see on minu lapsele kahjulik?

Kasutamine Beeta-blokaatorid raseduse ajal on erinevatel põhjustel vaieldav.
Mõne beetablokaatori puhul ei ole piisavalt kogemusi, et täpselt hinnata kõrvaltoimeid ja potentsiaalselt kahjulikku mõju lapsele.
Seetõttu on väga kahjulik rääkida kahjulikkusest. Kuid seda ei saa mingil juhul välistada.

See kehtib eriti sagedamini kasutatavate beetablokaatorite kohta Bisoprolool. Isegi kui peamisi negatiivseid tagajärgi ei eeldata, tuleks ema ja lapse maksimaalse ohutuse huvides kasutamist vältida ja parem valida uuritud beetablokaatorid, näiteks metoprolool.

Uuringud on näidanud, et mõnel vastsündinul on a vähenenud sünnikaal beetablokaatori manustamisel Atenolool täheldatud.

Üldiselt kehtib beetablokaator Metoprolool kui valitud vahendl, kuna selle toimeaine parimad empiirilised väärtused on olemas.

Põhimõtteliselt võib antihüpertensiivne ravi loote kasvu aeglustada - sõltumata manustatud beetablokaatorist. See tähendab lapsi ühega vähenenud sünnikaal tulla maailma ja sisestada rasedus aeglustunud kasv demonstreerima.

Kuid nendel juhtudel tuleb kõrge vererõhu tagajärgi kaaluda ravimteraapia tagajärgedega.

Millised beetablokaatorid on raseduse ajal lubatud?

Ravimite kasutamine raseduse ajal on väga delikaatne. Ühelt poolt tuleb arvestada ema heaolu ja teiselt poolt lapse heaoluga.
Ravimite tolerantsuse osas on raseduse ajal keeruline testida, kuna uuringuid saab läbi viia ainult rangete juhiste kohaselt.

Seetõttu puuduvad paljude beetablokaatorite jaoks piisavad empiirilised väärtused. Beeta-blokaatorite seas valitud ravim jääb vaidlustamata Metoprolool. Enamik empiirilisi väärtusi on selle beeta-blokeerija jaoks lihtsalt saadaval, nii et seda eelistatakse ka.
Põhimõtteliselt on siiski ka teisi selektiivseid beetablokaatoreid, näiteks Atenolool või Bisoprolool pole vastunäidustusi. Neid saab kasutada raseduse ajal, isegi kui see tavaliselt pole nii.

Kõigi beetablokaatorite puhul on oht üks loote kasvupeetus. Seda tuleb siiski individuaalselt kaaluda ja põhjendatud juhtudel sellega nõustuda.
Mõned beetablokaatorid ei ole raseduse ajal isegi lubatud. See sisaldab Karvedilool ja Nebivolool.

Metoprolool

Metoprolool kuulub toimeainete rühma selektiivne beetablokaator. Toimeainet kasutatakse peamiselt nahahaiguste raviks arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus ja koronaararterite haigus kasutatud.
Ka koos Migreenihoogude profülaktika Metoprolool mängib olulist rolli.

Raseduse ajal on metoprolool Valitud beetablokaator. Põhjuseks on see, et selle beeta-blokeerija jaoks on kõrgeimad ja parimad empiirilised väärtused olemas olema. Üldiselt on see ka teiste beetablokaatoritega nagu näiteks Bisoprolool muud riski pole oodata kui metoprolool.
Vaatamata sellele paremad teadmised Eelistatud on metoprolool.
Raseduse ajal on peamine kasutusala kõrge vererõhk.

Esimese valiku ravim on siiski alfa-metüüldopasiiski võib ravi õigustatud juhtudel üle minna metoproloolile. Selle põhjused on näiteks alfa-metüüldopaasi halb taluvus või vastunäidustused selle toimeaine suhtes.

Teine raseduse ajal kasutatav metoprolooli näidustus on migreenihoogude ennetamine. Ka sel juhul on metoprolooli kasutamine õigustatud juhtudel võimalik.

Propanolool

Propanolool kuulub mitteselektiivsed beetablokaatorid. Erinevalt enamikust teadaolevatest beetablokaatoritest ei kasutata seda toimeainet kõrge vererõhu raviks. Spetsiaalsed näidustused, näiteks oluline värin või südame sageduse juhtimine ühes Hüpertüreoidism õigustage siiski propanolooli kasutamist.

Propanolooli tuleb kasutada raseduse ajal rangelt kaalutud saada. Põhimõtteliselt ei ole toimeaine vastunäidustatud, kuid empiirilised väärtused on üldised madal. Seetõttu - kui võimalik - ravi Metoprolool eelistab.
Vastupidiselt sellele, mida sageli kardetakse, ei ole loodet väärarengute ohtu. Propanolooli võib seetõttu õigustatud juhtudel kasutada ka raseduse ajal.

Beeta-blokaatorid pärast rasedust

Beeta-blokaatorite kasutamine võib olla vajalik ka pärast rasedust.
Pärast rasedust on oluline vahel imetavad ja mittelakteerivad Naiste eristamiseks.

Naised, kes ei imeta, võivad põhimõtteliselt võtta mis tahes beetablokaatorit, sõltuvalt kliinilisest pildist ja põhjusest. Ütlematagi selge, et individuaalne Vastunäidustused, nagu näiteks Neerude või maksa kahjustus, märka.

Imetavad naised teisest küljest ei tohi kasutada ravi iga beetablokaatoriga, kuna mõned ained asuvad Rinnapiim minna üle ja kahjustada seeläbi last.

Põhimõtteliselt pole rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud ainult beetablokaatorid metoprolool, propanolool ja sotalool (kui muid beeta-blokaatoreid ei seata kahtluse alla), seetõttu võib neid ravimeid kasutada.

Beetablokaatorite ravi kõige levinum põhjus pärast rasedust on kõrge vererõhkbeeta-blokaatoriga ravi põhjuseks võivad olla ka muud haigused.
Lõppkokkuvõttes tuleb rasedusjärgseid naisi, kes ei imeta, hinnata samamoodi kui rasedaid patsiente üldiselt. Ainult rinnaga toitmise periood kujutab erilist olukorda, kuna siin tuleb arvestada rinnapiimatoidul oleva lapse heaoluga, kuna laps saab toimeainet rinnapiima kaudu imada.