Intervertebral ketas mõhk

Üldine

Bändiseibid ühendage Selgroolülide kehad selle Lülisammas koos. Need asuvad nimetatud selgroogsete kehade vahel ja koosnevad Kiu kõhre.
See ei ole jäik, vaid üks paindlik ühendusmis annab selgroole liikumiseks vajaliku vabaduse. Inimesel on 23 selgroolüli ketast, mis koosnevad ühest Kiudrõngas (Anulus fibrosus) ja pehme Želatiinne tuum (Tuuma pulposus) on olemas. Intervertebraalsed kettad puhverdavad peamiselt Survekoormused selgrool, mille põhjustab lihaste tõmme.

Mida kauem on lülisambakettad (valesti) stressis või kahjustatud, seda suurem on tõenäosus Herniated kettad või Intervertebral ketas punnid. Kuid ka geneetilised tegurid, artroos ja Kulumisnähud siin rolli mängima.

määratlus

A Intervertebral ketas mõhk nimetatakse ka meditsiiniterminoloogias Ketta eend või "lülisamba lülisamba mittetäielik prolapss". Seda sündmust täheldatakse vanuse kasvades üha sagedamini.
Väljaulatuv selgroolüli ketas erineb suuruse ja tekstuuri poolest nn herniated diskist (intervertebral disk prolapsiga) ja seda tuleb sellest eristada. Juures ketta prolaps lülidevaheliste ketaste osad sisenevad Lülisambakanal a. Lülisambakanal on kondine kanal, milles Selgroog valesid.
Erinevalt väljaulatuvast roietevahelisest ketast see rebeneb ketta prolaps selle Kiudrõngas (Anulus fibrosus) lülivahekettast osaliselt või täielikult. Kui roietevaheline ketas punnib Kiudrõngas kaarus lihtsalt väljapoole ja halvimal juhul ainult väga kergelt rebenenud.

Üldiselt on ka erinevusi pildidiagnostika.
in Ketta eendi magnetresonantstomograafia (lühike MRI) mõjutatud ketta vertikaalne läbimõõt on väiksem või võrdne ketta kõrgusega. A Intervertebral ketas mõhk võib olla valutu. Sõltuvalt selle asukohast võib see põhjustada ka selgroo kanalis valu, mis võib kiirguda ka muudesse kehaosadesse.

Väljaulatuva plaadi pilt

Intervertebral ketas mõhk
Ketta eend

1. Lülisamba närv -
   Lülisamba närv
2. Lülisamba ganglion -
   Ganlionsensorium
3. W.selgroolüli keha -
   Kollaskeha
4. Želatiinne tuum -
   Tuuma pulposus
5. Kiudrõngas -
   Annulus fibrosus
6. Intervertebral ketas
   (Selgroolüli ketas) -
   Discus inter vertebralisa
7. Õhendatud kiudrõngas
   A - selgroolüli ketas
   punnis
   Vortex ülalt ja paremalt
   B - terve ketas
   C - herniated ketas

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Punnise ketta sümptomid

A Intervertebral ketas mõhk saab esialgu sümptomitevaba ole. Reeglina väljendatakse seda aga eurodes Valu selgroo kahjustatud piirkonnas. See valu võib kiirguda teistesse kehaosadesse. Seejärel sõltub lokaliseerimine sellest, millist seljaaju osa või milliseid närve eend mõjutab või surub.

Lülisamba nimmepiirkonna kahjustuste korral (Lülisamba nimmeosa) võib valu kiirguda näiteks jalgadesse, samal ajal kui edasised pea kohal olevad eendid võivad kiirgada valusalt käsivartesse. Värskemate uuringute kohaselt on valu enamasti pigem tagajärg Põletikulised reaktsioonid ja mitte Närvide kokkusurumine.

Harva võib ka kahjustatud vegetatiivsed funktsioonid ole. Nende hulka kuulub näiteks Mao-, soole- ja põieprobleemid. Lisaks võib väljaulatuv lülidevaheline ketas põhjustada piiratud liikuvust ja jäikust. Kõige sagedamini mõjutab lülisamba nimmeosa. See on kõrgem Kaalukoormus paljastatud kui selgroo osad kõrgemal. Samuti mõjutatakse sagedamini emakakaela lülisammast. Rindkere lülisamba seevastu peaaegu kunagi ei mõjuta.

Valu punnis kettaga

Väljaulatuv ketas võib olla täiesti valutu või sellega võib kaasneda tugev valu.
Ühelt poolt sõltub see sellest, kui kiiresti mõhk areneb; väljaulatuv selgroolüli ketas võib tekkida ilma ebamugavustundeta, kui see areneb mitme nädala ja kuu jooksul.

Mida kiiremini ketas punnib, seda kiiremini närvikiud surutakse kokku. See põhjustab tugevat valu ja võib-olla isegi tuimust või halvatuse sümptomeid.
Neid kirjeldatakse sügavalt istuvate, tuhmide ja mõnikord põlevatena. Valu lokaliseerimine sõltub väljaulatuva ketta kõrgusest.

Kui kaelalüli on mõjutatud, ilmneb valu peamiselt kaelas ja kätes kuni sõrmedeni.
Kui kahjustatud on rindkere või nimmepiirkond, kurdavad patsiendid peamiselt alaseljavalu ja jalgadele ulatuvat valu.
See on tingitud asjaolust, et muljumise korral lülisamba närvid tõmbuvad sääreosa lülisamba väljaulatuvuse korral või kaela lülisamba tasemel asuva eendi korral käsivarsi.

põhjused

A põhjused Intervertebral ketas mõhk on sarnased ühega Herniated ketas. Kõigepealt tuleks selgitada, kuidas selline kahju võib tekkida. Kõhrevahelised lülivahekettad koosnevad kahest osast, kiulisest kõhre rõngast ja želatiinist tuumast.
Tavaliselt tekivad põrandal lülisamba lülisamba punnid (nagu ka herniated kettad) pikaajaline eelnev kahjustusnii et nende arv kasvab vanusega. Läbi paljude aastate Valed koormused veesisaldus ja seega ka želatiinse südamiku elastsus võib väheneda, nii et see ei saa enam oma funktsiooni survepatjana korralikult täita. Selle tagajärjel suureneb kiudrõnga koormus aja jooksul tohutult. A Punnis või isegi Praod kiu ringis tulemus.

Ka Lihasnõrkus paravertebraalsed lihased ja geneetiline eelsoodumus võib mängida rolli punnis ketta väljatöötamisel. Paravertebraalsed lihased on täpselt need lihased, mis asuvad otse selgrool.
Vaieldakse selle üle, kas Õnnetused ja traumaatilised vigastused Kettad või herniated kettad. See jääb enamasti vaidlusküsimuseks töökohtutes.

See on veel üks intervertebraalse ketta muutuste riskifaktor Rasvumine ka Istuv eluviis ja Halb rühtnagu näib, et neid täheldatakse näiteks kontoritöötajate puhul, näib panustavat märkimisväärselt plaadisündmuste arvu suurenemisse. Lõppkokkuvõttes tundub ka Herpesviirused rolli loomiseks degeneratiivsed muutused Mängitakse kõhrevahelistel lülidevahelistel ketastel, mis võivad seejärel põhjustada väljaulatuvat ketast või prolapsi.

teraapia

Lülisamba lülisamba ravi toimub seljavalu käsitlevate riiklike juhiste järgi. Üldiselt sarnaneb teraapia herniated-kettaga. Algselt on teraapia konservatiivne.

Kirurgilist sekkumist tuleks kaaluda ainult siis, kui kõik konservatiivsed terapeutilised lähenemisviisid on ebaõnnestunud või esinevad halvatuse ja lihaste nõrkuse rasked sümptomid. Viimane on pigem herniated ketas, mitte väljaulatuv ketas, nii et väljaulatuvat ketast saab peaaegu alati konservatiivselt käsitleda.

Kuid teraapia jaoks on oluline olla piisavalt kannatlik, kuna need on tavaliselt kuudepikkused ravikontseptsioonid, mis vajavad kohandamist ka üldise eluviisiga. Esiteks on vajalik piisav treenimine. Vabastusasendeid ja voodipuhkust ei soovitata ning need ei edenda ravi. Kui liikuvus on tugeva valu tõttu piiratud, on valuravi näidustatud nii kiiresti kui võimalik. Nn mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse peamiselt valuravis. Need on valuvaigistid, mis töötavad perifeerselt (kohas, kus valu tekib) ja vähendavad ka põletikku. See hõlmab näiteks aspiriini.
Kuid kasutatakse ka lihasrelaksante, mis leevendavad lihaste pingeid ja lõdvestavad neid, samuti tsentraalselt tõhusaid valuvaigisteid (valuvaigisteid). Sidekoe massaažid, kuumus ja elektroteraapia võivad sümptomeid leevendada. Nende teaduslik kasulikkus on aga vaieldav.
Kroonilist ja alaägedat valu ravitakse füsioteraapia harjutuste ja füsioteraapia abil. Kuid need ei sobi ägeda valu raviks. Nõelravi on veel üks terapeutiline lähenemisviis valuravis ja seda kasutatakse ka väljaulatuvate lülidevaheliste ketaste ravis.

Mõnel juhul süstitakse valu leevendamiseks põletikuvastaseid aineid (näiteks kortisooni) otse selgroogu. Sellist ravi ei kata tavaliselt kohustuslik tervisekindlustus. Rasketel juhtudel võivad patsiendid selgroo toetamiseks kanda korsetti.
Kõigis neis terapeutilistes lähenemisviisides on patsientide hea koostöö siiski hädavajalik. Need on pikad teraapiakontseptsioonid, mis võivad vahel võtta mitu kuud ja sõltuvad patsiendi kohusetundlikust koostööst. Nn tagakoolides õpivad mõjutatud isikud integreerima "tagasihoidliku käitumise" oma igapäevaellu. Selliseid kursusi pakuvad tervisekindlustusseltsid, spordistuudiod, töö- ja füsioterapeudid ning füsioterapeudid. Osalejad õpivad, kuidas igapäevaelus, aga ka tööl oma selga korralikult koormata ja lõdvestada, ning kuidas vältida kahjustavaid liigutusi ja poose. Lisaks viiakse läbi spetsiaalsed harjutused selja ja kõhulihaste tugevdamiseks. Kursuse sisu sisaldab ka lõõgastusharjutusi ja seljavalu, stressi ning terviseressurssidega tegelemise koolitusi.
Need sisaldavad kõikehõlmavat kursuskontseptsiooni ja on eriti kasulikud patsientidele, kellel on istuv töö või kes koormavad ennast liiga palju. Kirurgiline teraapia on umbkaudu samaväärne herniated-ketta ravimisega. Arvukate riskide ja retsidiivi ohu tõttu on näidustus siiski väga range. Operatsiooni tuleb käsitada viimase abinõuna, kui ükski konservatiivne ravi ei õnnestu või kui seljaaju on juba tõsiselt kahjustatud. Sellised avalduvad halvatuses ja vegetatiivsetes talitlushäiretes. Vegetatiivse düsfunktsiooni all mõeldakse näiteks mao-, soole- ja põieprobleeme, näiteks uriinipeetust.

Lülisamba nimmeosa väljaulatuva ketta harjutused

Teraapia Ketta väljaulatuvus nimmepiirkonnas, tugineb konservatiivsetele meetmetele lülisamba lülivahekettana lülisamba kanali suunas koos seal liikuvate närvide ärritusega ravim nagu näiteks füüsiline Ravi läheneb teatud liikumisharjutuste kaudu.
Peamised eesmärgid on ka piisav stabiliseerimine Lülisamba nimmepiirkonna lihaste tugevdamine ja võimalikult suur valuvabadus. Ka tüsistus peaks olema a Herniated ketas ära hoida.

Regulaarsete, s.o igapäevaste seljaharjutustega, mida sageli nimetatakse ka seljaharjutusteks, saate oma sümptomeid parandada. Lülisamba lülisamba väljaulatuvuse raviks sobivad muu hulgas järgmised harjutused:

• Juures Neljakesi mõlemad käed ja põlved on põrandal. Umbes 15 sekundi jooksul tõstetakse üks käsi ja vastaskülg sirgjooneliselt üles ning hoitakse kinni. Teise külje vahel korrake harjutust iga kord viis korda.
• Et Lülisamba nimmeosa mobiliseerimine muu hulgas nn Põlvevagunid. Lamavas asendis on jalad kõverdatud ja vaheldumisi paremale ja vasakule. Seda positsiooni tuleks hoida mõni sekund ja korrata mõlemal küljel viis korda.

Lülisamba ketaste väljaulatuvuse ravimisel on oluline ka seljalihased üles ehitada regulaarse treeningu, näiteks ujuda, Jalutamine, Jalgrattaga sõitmiseks ja võimlemis venitus- ja tugevdusharjutused. Samuti on võimalik, et arst määrab teile füsioteraapia. Üldiselt on oluline teha harjutusi oma ketta väljaulatuvuse ravimiseks pidevalt, eelistatavalt iga päev, et vältida teie sümptomite süvenemist. Isegi igapäevaelus peaksite raskete koormate tõstmisel alati tähelepanu pöörama seljasõbralikule tööle.

OP punnis ketta jaoks

Intervertebral ketas mõhk (Väljaulatuvus) erineb kliinilisest pildist Herniated ketas (Prolaps) peamiselt eendi suuruses.

Lisaks ei ole eenduse ajal veel rebenenud selgroolüli ketta rõngasrõngas, mis hoiab seda vormis. Nendel põhjustel nimetatakse väljaulatuvat ketast sageli ebatäielikuks herniated-kettaks. Kuna seljaaju segment pole veel tõsiselt kahjustatud, ravitakse peaaegu kõigil juhtudel punnis ketast konservatiivne.

Siin piirdutakse nii piisava valuravi kui ka füsioteraapia. Teisest küljest kaalutakse kirurgilist sekkumist ainult siis, kui konservatiivne ravi ei õnnestu või kui sümptomid halvenevad hoolimata teraapiast kiiresti. Operatsioon on herniated-ketta valitud ravi.

Harjutus punnis kettaga

Punnise ketta diagnoosimine tekitab enamiku patsientide jaoks mitmeid küsimusi. Üks sagedamini esitatavaid küsimusi on see, kas ja kui, siis kui palju ja millist spordiala on veel võimalik harrastada. Esimene küsimus on selge "Jah" vastama. Sport mängib selles tegelikult olulist rolli Teraapia, mida teha herniated-kettaga ja sümptomite süvenemise vältimine.

Lülisamba ketaste väljaulatuvuse osas peaks sportlike harjutuste peamine eesmärk olema seljalihaste tugevdamine ilma selja üle koormamata.
Ühest küljest saab seda teha suunatud jõu- ja liikumisharjutuste abil, näiteks spordistuudios, ideaalis koolitatud treenerite juhendamisel.

Samuti on väga soovitatav sport, mis treenib tuumalihaseid ning parandab rühti ja koordinatsiooni.
Ennekõike hõlmab see kestvussporti nagu ujuda (aga siin eriti selja ja roomata), matk ja ka Lauatennist mängima.
Kuna väljaulatuvast lülivahekettast põhjustatud piirangud on aga väga individuaalsed, on sellised spordialad nagu Tantsima, Jalgrattaga sõitmiseks või Pallispordialad tajutakse meeldiva ja abivalmis.

Haige puhkus

Kui valu tekib punnis kettaga, kirjutab asjaomane isik raviarst (nt ortopeediline kirurg) välja, kuni valu või muud piiravad sümptomid ilmnevad.
Kui kaua haigusleht kestab, sõltub patsiendi praegustest kaebustest, nii et siin puudub üldine ajakava saab täpsustada.

Lisaks sõltub haiguspuhkuse kestus haiguse tüübist Asjaomase isiku tegevus. Füüsiline töötaja võib olla haiguspuhkusel pikemat aega kui näiteks kontoritöötaja.

Profülaktika / ennetamine

Üks Intervertebral ketas mõhk või üks ketta prolaps sa ei saa igas mõttes ennetada.
Geneetilised tegurid, Sidekoe nõrkused ja ka Vigastused pole midagi, mida saaks otseselt mõjutada. Mõnel juhul pole kõigi selliste ketaste nõrkade külgede põhjused täielikult mõistetavad.

Inimene saab siiski oma selga aidata ja eriti seda Selja lihased läbi suunatud jõu- ja liikumisharjutuste tugevdama. Sellist seljaõpet saab hästi teha näiteks treenitud personaliga spordisaalis. Kuid saate ka igapäevaelus midagi selja heaks teha. Sport meeldib sörkima, ratsutamine, Tantsima ja ujuda on soovitatav, kuna need koormavad selgroolülide kettaid soodsalt ja soodustavad lihaste suurendamist. Staatilisi istumisasendeid tuleb vältida igapäevaelus ja eriti tööl (nt kontoritöö). Nüüd on aga olemas mõned ergonoomilised lahendused, mida saab kasutada näiteks töölaua taga töö parandamiseks.

Palun lugege ka meie asjakohaseid teemasid:

• Kuidas tugevdada seljalihaseid
  ja
• Kuidas kõige paremini ennetada herniated ketast

Ravitavus

Valdavaks muutub intervertebral ketas mõhk konservatiivne töödeldud ja paraneb täielikult nelja kuni kuue nädala jooksul.
Konservatiivne teraapia hõlmab peamiselt piisavat valuravi (enamasti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kujul nagu ibuprofeen või diklofenak), samuti lihasrelaksante (lihaste lõdvestamiseks) ning füüsilist ja treeningravi.
Kirurgiline teraapia on punnis ketta puhul väiksem võimalus.

Põhjus on see, et operatsioon ei ole konservatiivsest ravist parem ja uute selgroolülide ketaste punnide (kordumiste) oht on suurem.
Operatsioon võib olla kasulik, kui muljumise närvikiudude tõttu on lihasnõrkus või väga tugev valu, mis valu ravile ei allu.

Emakakaela lülisamba ketaste väljaulatuvus

Intervertebral ketas punnid (Väljaulatuvus) võib põhimõtteliselt esineda igas selgroo kõrguses. Alumise sektsiooni L.lõpetamawirbelsveerg (Lülisamba nimmeosa); tasemel Hkuiwirbelsveerg (Emakakaela lülisammas), teiselt poolt on lülisamba lülivahekettad haruldased. Lülisamba lülisamba punnide põhjus on siin, nagu ka teistes selgroogudes, sageli ülemäärane ja vale laadimine. Kuid eriti kaelalüli korral on ka õnnetusi (näiteks autoõnnetus) pea tugeva kiirendusega põhjustab eend.

Sõltuvalt punnis ketta ulatusest võivad selle tagajärjel ilmneda erinevad sümptomid. Kui põhjuseks on kulumine, areneb eend ainult aeglaselt, nii et sümptomid ilmnevad hilja. Neid iseloomustavad siis enamasti tugevad Valu kaelas ja ülaselja piirkond, mis võib kiirguda kätesse ja sõrmedesse. Lisaks on tüüpilised tuimus ja kipitustunne kätes ja sõrmedes peavalu, eriti pea tagumises osas. Samuti võib tekkida pearinglus ja kohin kõrvus.

Emakakaela lülisamba puhul on ravi esialgu konservatiivne. Selles mängib suurt rolli stressirohkete tegevuste, näiteks raskete tõstmiste vältimine. Lisaks tuleks tagada tervislik pea- ja seljaasend. Väljaulatuvast lülivahekettast põhjustatud valu ravitakse tavaliselt käsimüügiravimitega, näiteks ibuprofeeni või diklofenakiga.

Lülisamba nimmeosa ketaste väljaulatuvus

Isegi kui lülisamba lülivahekettad võivad tekkida lülisamba mis tahes tasemel, tekivad need enamikul juhtudel lülisamba nimmepiirkonnas (Lülisamba nimmeosa). Segment vahel Nimmepiirkonnad (LWK) 4 ja 5 mõjutatud. Ka siin on põhjuseks enamasti jälle vale ja selgroo ülekoormamine, näiteks tõstes raskeid koormusi. Lülisamba nimmeosa mõjutab see veelgi, kuna võimendus ja tõstetud koorma kaal on sellel hetkel eriti tugevad.

Esimesed sümptomid ilmnevad lõpuks siis, kui punnis ketas surub närvikiud, tavaliselt seljaaju närvid. Tavaliselt põhjustab see närvide poolt pakutavate kehapiirkondade valu.
Lülisamba nimmeosa puhul on need peamiselt tuharad, samuti jalad ja jalad, kuid eriti reie külgmised ja eesmised küljed ning jalgade tagumine osa. Lisaks võivad tekkida tuimus ja kipitustunne.

Keeluplaadi väljaulatuvuse ravi on enamikul juhtudel puhtalt konservatiivne. Ühelt poolt hõlmab see järgmist Harjutage alaselja lihaseid, samuti kehahoiakutreeningud. Lisaks tuleks kiiremas korras vältida raskete koormate tõstmist. Valuravi viiakse tavaliselt kõigepealt läbi käsimüügiravimitega Ibuprofeen ja Diklofenak.

Kokkuvõte

Väljaulatuv ketas on üks Kiudrõnga punnimine (Anulus Fibrosus) lülisamba lülivahekettad Lülisambakanal ja esineb üha enam vanemas eas. Ka tema saab seda Ketta eend kutsus ja võib näidata erinevaid sümptomeid.
Nii et see võib olenevalt asukohast ja ulatusest valutu või väga valus Valu võib kiirguda ka muudesse kehaosadesse. Sellise punnisketta põhjused on erinevad ja varieeruvad geneetilised tegurid, üle Lihasnõrkus kuni Vigastused ja aastaid Valed koormused.

Väljaulatuva ketta töötlemine toimub mitmesuguste abiga konservatiivsed terapeutilised lähenemisviisid. Ennekõike hõlmab see piisavat valuteraapiat, mida viiakse läbi nii meditsiiniliselt kui ka füsioteraapia ja füsioteraapia harjutuste vormis. Siin kasutatavad ravimid on põletikuvastased (põletikuvastased ravimid) ja valuvaigistid (valuvaigistid) ning kuuluvad enamasti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Muud terapeutilised lähenemisviisid on: nõelravi, Soojusravi, elektroteraapia ja patsientide väljaõpe nn Tagasi koolid. Sellistes seljakoolides õpivad patsiendid seljasõbralikku käitumist ja treenivad konkreetselt selga ja ümbritsevaid lihaseid.

Operatsioonid tavaliselt ei ole näidustatud, kuid on põhimõtteliselt samad kui herniated-ketta (prolapsi) ravi. Parim profülaktika punnis ketta vastu on piisav liikumine ja käitumine, mis on seljal lihtne. Vältida tuleb staatilisi isteasendeid ja ebaõigeid koormusi, näiteks tugevate raskuste seismist ja tõstmist. Selja lihaste tugevdamine ka treeningu abil piisavalt muutuvad rõhukoormused soovitatav on kasutada lülivahekettaid.