Reaktiivne artriit

Sünonüümid

Reiteri sündroom
Engl. = reaktiivne artriit

määratlus

reaktiivne artriit on üks reumatoloogilistest kliinilistest piltidest (reuma) ja kuulub järgmistesse kategooriatesse: Spondüloartropaatiad. Täpsemalt saab inimene aru ükshaaval reaktiivne artriit a liigeste põletikuline haigus steriilse sünoviaalvedelikugamis pärast a bakteriaalne seedetrakt või urogenitaalne infektsioon toimub.

Seedetrakti infektsioonid mõjutavad magu või soolestikku, urogenitaalseid neere või kuseteede.
Steriilne või aseptiline sünoviaalvedelik tähendab, et liigeses ei leidu patogeene. Reaktiivse artriidi korral on mõnikord siiski võimalik tuvastada patogeeni teatavaid osi, enamasti nukleiinhappeid (DNA või RNA).

sagedus

A reaktiivne artriit areneda pärast teatud bakterite põhjustatud seedetrakti või urogenitaalseid infektsioone kaks kuni kolm protsenti Patsientidest. Reaktiivse artriidi esinemissagedus on 30–40 100 000 elaniku kohta.
Sooluklastrit pole olemas Mehed ja naised on samad sageli mõjutab reaktiivne artriit, kuid selle haiguse esinemissagedus on suurem noorematel inimestel.

põhjused

Reaktiivse artriidi põhjus on üks geneetiline eelsoodumus; seega on geenides suurenenud vastuvõtlikkus selle haiguse suhtes. Seda võib näha tõenditest teatavate tegurite kohta programmis veri haigetest. Need tegurid on HLA-B27, inimese leukotsüütide antigeen B tüüp 27. Need antigeenid on MHC I klassi valgud, mis asuvad peaaegu kõigi rakkude pinnal ja mängivad olulist rolli immuunsussüsteem keha mäng.
Lisaks on reaktiivse artriidi tekkimisel vallandav infektsioon, mis avaldub kas kuseteedes või seedetraktis.
Loota kuseteedele Gonorröa nagu näiteks mitte-gonorröiline uretriit kuni. Gonorröa areneb pärast ühte Gonokokknakkus, üks mitte-gonorröa uretriit on läbi Klamüüdia ja Mükoplasma (Ureaplasma urealyticum) põhjustatud.
Seedetrakti infektsioonidPärast mida võib tekkida reaktiivne artriit Infektsioonid Yersiniaga, Salmonella, Shigella või Campylobacter jejuni.
Mõned neist bakteriaalsetest infektsioonidest püsivad kehas ja põhjustavad geneetiliselt eelsoodumuse korral reaktiivset artriiti.
Nakkuse ja reaktiivse artriidi vaheline täpne seos pole selge, kuid see on olemas kaks vist sellega seoses. Esimene hüpotees on, et kui teil tekib reaktiivne artriit, tekib a Ristreaktsioonivõime bakterikomponentide ja nende sarnaste inimese rakustruktuuride vahel. See tähendab, et immuunsussüsteem on pärast bakteriaalset nakatumist tundlik patogeensete komponentide suhtes ning segi ajab inimese raku komponendid - mis on nende struktuurilt sarnased - bakteriaalsetega. Selle tulemusel käivitub nende inimstruktuuride vastu suunatud immuunreaktsioon, mis omakorda avaldub reaktiivse artriidina.
A teine ​​hüpotees reaktiivse artriidi patogeneesi kohta hõlmab teoreetilist seisukohta, et patogeeni komponendid jäävad sünoviaalrakkudesse ja käivitavad sellega kehas immuunreaktsiooni, mis avaldub reaktiivse artriidina.

Sümptomid

reaktiivse artriidi kliiniline pilt tavaliselt toimub kaks kuni kuus nädalat pärast nakatumist peal. Artriit kui Liigeste põletik lokaliseerub peamiselt jalgadel (Põlve, pahkluu liigesed), harvemini Sõrme ja varba liigesed. Enamikul juhtudest kujutab reaktiivne artriit asümmeetrilist pilti, see tähendab, et mõlemal küljel ei esine paralleelselt samu liigeseid, näiteks ainult üks põlveliiges. Sageli on mõjutatud ainult üks liiges (Monartriit).
Põletik avaldub kujul Valu, turse, Punetus, üle kuumeneda nagu näiteks Liikuvuse piiramine. Liigeste jäikus ilmneb peamiselt hommikul ja siis kutsutakse Hommikune jäikus määratud.
Mõnikord võivad artriidi pildiga kaasneda mittespetsiifilised kaebused palavik, Kurnatus ja üldine haigustunne. Lisaks saate Kõõluste manuste põletik või Kõõlukilbid (Enthesopaatia, tendovaginiit), Sacroiliac liigese põletikSIJ (sacroiliac liigese) (Sacroiliitis) või ka Siseorganite kaasamine (süda, neeru) lisatakse.
30% -l reaktiivse artriidi all kannatajatest on muid sümptomeid, mis koos võetuna Reiteri sündroom vorm. Need sisaldavad:

• Reaktiivne artriit
• Uretriit = Põletik kusiti
• Konjunktiviit / Iriit = Konjunktiviit / iirisepõletik (am silm)
• Reiteri dermatoos = Naiste muutused suguelundite limaskestas (Balanitis circinata), peopesadel ja jalataldadel (Keratoma blennorrhagicum) või kogu kehas (nagu psoriaas), Suu limaskesta aftoossed haavandid

Kui esimesed kolm sümptomit on olemas, siis räägitakse Reiteri triaadist, dermatoosi lisamisel nimetatakse seda Reiteri tetraadiks.

diagnoosimine

Reaktiivset artriiti diagnoositakse kõigepealt anamneesi ja kliiniliste sümptomite abil. Seda täiendab labor, mis Põletiku väärtused (CRP, BSG) ja HLA-B27 sisaldab. Lisaks sellele, kui kahtlustatakse reaktiivset artriiti, võib proovida esialgset Infektsioon PCR abil (Polümeraasi ahelreaktsioon), Kultuur (Patogeeni kasvatamine) või seroloogia (Antikehade tuvastamine), kuigi see on diagnoosimise ajal enamasti paranenud ja positiivset tulemust ei ole enam võimalik saavutada.
Kujutistehnikate kasutamine (roentgen, CT, MRI, Ultraheli) muud põhjused saab välistada.

teraapia

Reaktiivse artriidi ravi hõlmab ühelt poolt Nakkuste parandamine positiivse patogeeni tuvastamisega, teiselt poolt sümptomaatiline teraapia. Patogeeni tõrje toimub sõltuvalt bakterite antibiootikumi tüübist (Antibiootikumravi)
Reaktiivse artriidi sümptomaatiline ravi katkestatakse füsioteraapia (näiteks külmetusravi), Valu juhtimine (MSPVA-d) ja kui MSPVA-d pole piisavalt tõhusad Immunosupressandid (Glükokortikoidid , Sulfasalasiin) koos.

prognoos

80% -l juhtudest paraneb reaktiivne artriit ühe aasta pärast. Mida vähem sümptomeid on, seda soodsam on prognoos. Reaktiivse artriidi kordused võib ilmneda pärast stressi või taaselustatud nakkusi ja mõjutada 20–70% haigetest.